हंसली के फ्रैक्चर, जेकरा के आमतौर पर टूटल हड्डी के हड्डी कहल जाला, आमतौर पर गिरला, खेल में चोट, साइकिल दुर्घटना भा कंधा पर सीधा चोट के बाद होला। अधिकतर अलग-थलग हंसली फ्रैक्चर के इलाज बिना सर्जरी के कईल जा सकता। हालाँकि, फ्रैक्चर के लोकेशन, डिस्प्लेसमेंट, कमिनेशन, त्वचा के स्थिति, एकरे साथ जुड़ल चोट, मरीज के उमिर, आ गतिविधि के मांग सभ इलाज के योजना के प्रभावित क सके ला।
ई सबूत आधारित अवलोकन में हंसली फ्रैक्चर के लच्छन, निदान, वर्गीकरण, गैर-ऑपरेटिव इलाज, सर्जिकल विकल्प, जटिलता आ रिकवरी प्रक्रिया के बारे में बतावल गइल बा। ई सामान्य शिक्षा खातिर बनावल गइल बा आ ई कवनो योग्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा मूल्यांकन के जगह ना ले लेला।
प्रमुख टेकअवे के बा
बीच के तिहाई भा शाफ्ट हंसली के फ्रैक्चर खातिर सभसे आम जगह होला।
ठेठ लच्छन सभ में दर्द, सूजन, चोट, कोमलता, आ बांह के हिलावे में दिक्कत सामिल बा।
सादा एक्स-रे प्राथमिक इमेजिंग परीक्षण हवे; जटिल, मेडियल, भा प्रीऑपरेशनल मामिला खातिर सीटी के इस्तेमाल कइल जा सके ला।
अधिकतर न्यूनतम विस्थापित फ्रैक्चर के इलाज गोफन, फॉलोअप इमेजिंग आ प्रगतिशील पुनर्वास से कइल जाला।
खुला फ्रैक्चर, त्वचा पर खतरा, न्यूरोवास्कुलर चोट, कंधा के करधनी के अस्थिर, आ चुनल विस्थापित भा अस्थिर फ्रैक्चर के सर्जरी के जरूरत पड़ सके ला।
प्लेट फिक्सेशन आ इंट्रामेडुलर फिक्सेशन दुनों चुनल वयस्क शाफ्ट फ्रैक्चर में बढ़िया परिणाम दे सके लें, बाकी हर एक के फायदा आ जोखिम अलग-अलग होला।
रिकवरी उमिर, फ्रैक्चर पैटर्न, इलाज के तरीका, धूम्रपान के स्थिति आ हड्डी के ठीक होखे के सबूत के हिसाब से अलग-अलग होला।
हंसली फ्रैक्चर का होला?
हंसली एगो एस आकार के हड्डी हवे जे छाती के केंद्र में मौजूद उरोस्थि के कंधा पर स्कैपुला से जोड़े ले। ई ट्रंक आ ऊपरी अंग के बीच संरचनात्मक कड़ी के काम करे ला जबकि एकरे नीचे से गुजरे वाली नस आ खून के नली सभ के बचावे में मदद करे ला।
हंसली शरीर रचना विज्ञान आ ठेठ फ्रैक्चर विस्थापन पैटर्न।
हंसली के फ्रैक्चर तब होला जब कवनो बल हड्डी के ताकत से अधिका होखे. आम तंत्र सभ में सीधे कंधा पर गिरल, पसरल बांह पर गिरल, संपर्क खेल के दौरान टक्कर आ उच्च ऊर्जा वाला साइकिल भा मोटर वाहन के आघात सामिल बा। छोट मरीजन में ई चोट अक्सर खेल भा यातायात दुर्घटना के बाद होखे लीं। पुरान वयस्क लोग में कम ऊर्जा वाला गिरावट काफी हो सके ला, खासतौर पर जब हड्डी के गुणवत्ता में कमी आवे।
वयस्क फ्रैक्चर के लगभग 3% से 5% हिस्सा हंसली के फ्रैक्चर के होला। एह बितरण के अक्सर द्विधा के रूप में बतावल जाला, एक ठो चरम किशोर आ युवा वयस्क लोग में आ दुसरा पुरान वयस्क लोग में होला।
हंसली फ्रैक्चर के लक्षण
लच्छन चोट के जगह आ गंभीरता पर निर्भर करे ला, बाकी आमतौर पर एह में शामिल बाड़ें:
चोट लगला के बाद हड्डी के ऊपर तुरंत दर्द
सूजन, चोट लागल, आ स्थानीय कोमलता
प्रभावित बांह के उठावे भा हिलावे के समय दर्द होखेला
कंधा के समोच्च में एगो लउके वाला धक्का, कदम भा बदलाव
फ्रैक्चर के जगह पर पीसला भा हिलला के एहसास
घायल बांह के विपरीत हाथ से सहारा देवे के प्रवृत्ति
चेतावनी संकेत जवना के तत्काल आकलन के जरूरत बा
जब त्वचा टूटल होखे भा तेज टुकड़ा के ऊपर कस के टेंट लगावल होखे तब तत्काल मेडिकल आकलन जरूरी होला; हाथ भा बाँहि पीयर, ठंडा, कमजोर भा सुन्न हो जाला; साँस लेबे में दिक्कत होला; छाती में दर्द मौजूद बा; या चोट उच्च ऊर्जा वाला आघात के बाद भईल बा। ई खोज खुला फ्रैक्चर भा एकरा से जुड़ल चोट के संकेत दे सके ला जेह में फेफड़ा, छाती के दीवार, नस भा खून के नली शामिल हो सके लीं।
नैदानिक जांच में त्वचा, कंधा के समोच्च, संचार, अवुरी तंत्रिका के कामकाज शामिल होखे के चाही।
हंसली फ्रैक्चर के निदान कईसे कईल जाला?
निदान के शुरुआत चोट के इतिहास आ शारीरिक जांच से होला। चिकित्सक कोमलता, लउके वाला विकृति, त्वचा के स्थिति, कंधा के गति, अवुरी प्रभावित बांह के संचार अवुरी तंत्रिका के कामकाज के स्थान के आकलन करेले। अधिका ऊर्जा वाला चोट में छाती, गर्दन, स्कैपुला आ कंधा के करधनी के अउरी हिस्सा सभ के भी सावधानी से मूल्यांकन करे के पड़े ला।
एक्स-रे के बारे में बतावल गइल बा
सादा रेडियोग्राफ मानक फर्स्ट लाइन इमेजिंग टेस्ट हवे। ई फ्रैक्चर के जगह के पुष्टि करे लीं आ विस्थापन, कोण, छोट होखे आ कम होखे के देखावे में मदद करे लीं। सीधा रेडियोग्राफ में रोगी के लेट के लिहल गइल छवि सभ के तुलना में ढेर बिस्थापन के परमान मिल सके ला, खासतौर पर मिडशाफ्ट क्लेविकल फ्रैक्चर में।
सीटी आ अदर इमेजिंग के बारे में बतावल गइल बा
कंप्यूटर टोमोग्राफी तब उपयोगी हो सके ला जब फ्रैक्चर में मेडियल क्लेविकल भा स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ सामिल होखे, जब फ्रैक्चर के पैटर्न जटिल होखे, जब एकरे साथ जुड़ल कंधा-कपड़ी के चोट के संदेह होखे, या जब ऑपरेशन से पहिले अउरी बिस्तार से योजना बनावे के जरूरत होखे। हर हंसली फ्रैक्चर खातिर नियमित रूप से इस्तेमाल करे के बजाय संदिग्ध संबद्ध चोट के अनुसार अतिरिक्त इमेजिंग के चयन कइल जाला।
रेडियोग्राफ फ्रैक्चर के जगह, विस्थापन, छोट होखे आ कम होखे के परिभाषित करे में मदद करे ला।
हंसली फ्रैक्चर के प्रकार आ वर्गीकरण
सबसे ब्यवहारिक पहिला कदम हंसली फ्रैक्चर के स्थान के हिसाब से वर्गीकृत कइल बा:
| स्थान के | बिबरन | नैदानिक बिचार |
|---|---|---|
| मिडशाफ्ट के फ्रैक्चर हो गइल | हंसली के बीच के तिहाई हिस्सा शामिल होला आ ई सभसे आम पैटर्न हवे। | विस्थापन, छोट होखे, कम होखे, त्वचा के स्थिति, अवुरी रोगी के गतिविधि के स्तर इलाज के मार्गदर्शन में मदद करेला। |
| डिस्टल हंसली के फ्रैक्चर हो जाला | एक्रोमायोक्लेविकुलर जोड़ के पास पार्श्व छोर शामिल होला। | स्थिरता कुछ हद तक फ्रैक्चर आ कोराकोक्लेविकुलर लिगामेंट कॉम्प्लेक्स के बीच के संबंध पर निर्भर करे ला। |
| मेडियल हंसली के फ्रैक्चर हो जाला | एकरा में स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के बगल के अंत शामिल होला आ ई अपेक्षाकृत असामान्य होला। | पश्च विस्थापन के सावधानी से आकलन करे के जरूरत होला काहें से कि महत्वपूर्ण संरचना सभ मेडियल हंसली के पीछे पड़े लीं। |
आम वर्गीकरण प्रणाली के बारे में बतावल गइल बा
ऑलमैन सिस्टम हंसली के फ्रैक्चर के बीच-तीसरा, डिस्टल-तीसरा आ मेडियल-तीसरा चोट में समूहबद्ध करे ला। अउरी बिस्तार से बतावल सिस्टम सभ में डिस्टल क्लेविकल फ्रैक्चर खातिर नीर वर्गीकरण, रॉबिन्सन भा एडिनबर्ग के वर्गीकरण, आ एओ/ओटीए वर्गीकरण सामिल बा। ई सिस्टम सभ लोकेशन, डिस्प्लेसमेंट, कम्युनेशन, आर्टिकुलर इन्वोल्वमेंट, आ लिगामेंट के स्थिरता नियर कारक सभ के वर्णन करे लें।
अकेले वर्गीकरण के नाँव से इलाज के निर्धारण ना होला। चिकित्सक के त्वचा आ कोमल ऊतक, न्यूरोवास्कुलर के स्थिति, एकरा से जुड़ल चोट, मरीज के उमिर, मेडिकल स्थिति, पेशा, गतिविधि के स्तर, आ इलाज के पसंद पर भी बिचार करे के पड़े ला।
आम हंसली फ्रैक्चर के वर्गीकरण सिस्टम सभ में लोकेशन, स्थिरता, बिस्थापन आ कम्युनेशन के वर्णन होला।
हंसली फ्रैक्चर के गैर-ऑपरेटिव इलाज
अधिकतर अलग-थलग हंसली फ्रैक्चर के प्रबंधन बिना सर्जरी के कइल जाला, खासतौर पर जब संरेखण स्वीकार्य होखे आ फ्रैक्चर के स्थिर रहे के उमेद होखे। आमतौर पर फिगर-ऑफ-एट ब्रेस के बजाय साधारण बांह के गोफन के पसंद कइल जाला काहें से कि एकरा के लगावल आसान होला आ अक्सर ई ढेर आरामदायक होला।
गैर-ऑपरेटिव देखभाल में शामिल हो सके ला:
आराम आ सुरक्षा खातिर गोफन स्थिरीकरण
स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के निर्देशन में दर्द प्रबंधन
नियमित रूप से क्लिनिकल आ रेडियोग्राफिक फॉलोअप कइल जाला
कोहनी, कलाई, आ हाथ के जल्दी हिलल
जब दर्द आ फ्रैक्चर के स्थिरता के अनुमति मिले त कंधा के प्रगतिशील गति
ठीक होखे के नैदानिक आ रेडियोग्राफिक संकेत के बाद मजबूती
गैर-ऑपरेटिव इलाज के फायदा में चीरा, बेहोशी, संक्रमण के खतरा, आ इम्प्लांट से जुड़ल समस्या से बचे के काम शामिल बा। संभावित नुकसान में लगातार बिकृति, देरी से मिलन, नॉनयूनियन, मेलनियन, आ चुनल गइल विस्थापित फ्रैक्चर सभ में मांग वाला काम भा खेल में धीमा जल्दी वापसी सामिल बा।
आमतौर पर शुरुआती नॉनऑपरेटिव देखभाल के दौरान आराम आ सुरक्षा खातिर साधारण बांह के गोफन के इस्तेमाल कइल जाला।
हंसली फ्रैक्चर के कब सर्जरी के जरूरत होखेला?
हर विस्थापित हंसली फ्रैक्चर खातिर सर्जरी के जरूरत ना पड़ेला, आ अलगाव में कवनो एक माप के इस्तेमाल ना करे के चाहीं। रोगी आ इलाज करे वाला सर्जन के बीच साझा निर्णय लेवे के माध्यम से इलाज के व्यक्तिगत बनावे के चाहीं।
सर्जिकल इलाज के सिफारिश कइल जा सके ला या मजबूती से बिचार कइल जा सके ला जब अइसन होखे:
एगो खुला फ्रैक्चर हो गइल
फ्रैक्चर के टुकड़ा पर त्वचा के समझौता भा गंभीर टेंट लगावल
खून के नली भा नस में जुड़ल चोट
एगो अस्थिर कंधा के करधनी भा चुनल मल्टीपल-ट्रॉमा पैटर्न
वयस्क मिडशाफ्ट फ्रैक्चर में चिन्हित विस्थापन, छोट होखे भा कम होखे
कोराकोक्लेविकुलर लिगामेंट कॉम्प्लेक्स के बिघटन के साथ एगो अस्थिर विस्थापित डिस्टल क्लेविकल फ्रैक्चर
लक्षणात्मक गैर-संयोग भा मेल-मिलन
पेशा, खेल, सामान्य स्वास्थ्य, आ मरीज के पसंद पर विचार कइला का बाद संरेखण आ स्थिरता बहाल करे के जरूरत
विस्थापित मिडशाफ्ट फ्रैक्चर वाला वयस्क लोग में, ऑपरेटिव इलाज के संबंध गैर-ऑपरेटिव देखभाल के तुलना में अधिका यूनियन दर आ बेहतर शुरुआती मरीज द्वारा रिपोर्ट कइल परिणाम से होला। हालाँकि, लंबा समय ले परिणाम आ संतुष्टि दुनों में से कौनों भी तरीका के साथ समान हो सके ला। किशोर लोग में संतुलन अलग-अलग होला, जिनहन के ठीक होखे के क्षमता ढेर होला आ जिनहन खातिर अलग-थलग विस्थापित मिडशाफ्ट फ्रैक्चर के नियमित सर्जरी से कौनों साफ कामकाजी फायदा ना हो सके ला।
जब ई तय कइल जाला कि सर्जरी उचित हो सके ला कि ना, फ्रैक्चर के बिसेसता आ एकरे साथ जुड़ल चोट सभ के एक साथ बिचार कइल जाला।
नॉनऑपरेटिव केयर बनाम सर्जिकल फिक्सेशन
| उपचार आमतौर पर | खातिर मानल जाला | संभावित फायदा | संभावित सीमा |
|---|---|---|---|
| गोफन आ पुनर्वास के काम कइल जाला | कई गो गैर-विस्थापित, कम से कम विस्थापित आ स्थिर फ्रैक्चर | सर्जरी अवुरी इम्प्लांट से जुड़ल जटिलता से बचेला | चुनल गइल विस्थापित फ्रैक्चर सभ में नॉनयूनियन, मैलूनियन भा धीमा जल्दी ठीक होखे के खतरा ढेर होला |
| प्लेट आ पेंच के फिक्सेशन के काम होला | चुनल गइल विस्थापित, छोट, छोट, खुला, भा अस्थिर फ्रैक्चर | सीधा कमी, मजबूत फिक्सेशन, आ उच्च संघ दर | निशान, संक्रमण, सुन्न होखल, हार्डवेयर के प्रमुखता, आ संभावित इम्प्लांट हटावल |
| इंट्रामेडुलर फिक्सेशन के बारे में बतावल गइल बा | उपयुक्त पैटर्न के साथ चुनल हंसली शाफ्ट फ्रैक्चर | छोट चीरा आ कुछ मामिला में नरम ऊतक के संपर्क में कम होखल | प्रत्यारोपण के जलन, प्रवासन, हटावल, आ कुछ कटाव पैटर्न खातिर कम उपयुक्तता |
सर्जिकल इलाज के विकल्प बा
प्लेट आ पेंच के फिक्सेशन के काम होला
हंसली के फ्रैक्चर खातिर खुला रिडक्शन आ प्लेट से इंटरनल फिक्सेशन एगो आम सर्जिकल तरीका हवे। सर्जन संरेखण बहाल कर देला आ फ्रैक्चर के प्लेट आ पेंच से सुरक्षित कर देला. आधुनिक आर्थोपेडिक लॉकिंग प्लेट सिस्टम चुनल फ्रैक्चर पैटर्न खातिर फिक्स-एंगल विकल्प देला। प्लेट के फिक्सेशन खासतौर पर तब उपयोगी हो सके ला जब फ्रैक्चर के कटाई होखे भा जब लंबाई आ घुमाव के बना के रखल जरूरी होखे।
पूर्व समोच्च प्रत्यारोपण जइसे कि एगो... एस के आकार के हंसली लॉकिंग प्लेट के डिजाइन हंसली के वक्रता के पालन करे खातिर कइल गइल बा, हालाँकि अंतिम प्रत्यारोपण के चयन आ समोच्च अलग-अलग शरीर रचना आ फ्रैक्चर के बिन्यास पर निर्भर करे ला। संभावित नुकसान में चीरा के आसपास सुन्न होखल, इम्प्लांट के प्रमुखता, नरम ऊतक में जलन, संक्रमण आ बाद में लच्छन वाला हार्डवेयर के हटावे खातिर प्रक्रिया के संभावना सामिल बा। हर ठीक भइल फ्रैक्चर के बाद इम्प्लांट हटावे के जरूरत अपने आप ना होखेला।
प्लेट फिक्सेशन से संरेखण बहाल हो जाला आ हंसली के स्थिर हो जाला जबकि फ्रैक्चर ठीक हो जाला।
इंट्रामेडुलर फिक्सेशन के बारे में बतावल गइल बा
चुनल शाफ्ट फ्रैक्चर के स्थिर करे खातिर हंसली के नहर के भीतर इंट्रामेडुलर डिवाइस डालल जाला। प्लेटिंग के तुलना में एह तकनीक में छोट चीरा के इस्तेमाल हो सके ला आ कुछ नरम ऊतक के एक्सपोजर कम हो सके ला। हालाँकि, हर फ्रैक्चर इंट्रामेडुलर फिक्सेशन खातिर उपयुक्त ना होला, खासतौर पर जब कमिनेशन से लंबाई भा घूर्णी नियंत्रण मुश्किल हो जाला। प्लेट आ नाखून दुनों एगो चौड़ा के हिस्सा बनेला आर्थोपेडिक ट्रॉमा फिक्सेशन सिस्टम के बा.
वयस्क हंसली शाफ्ट फ्रैक्चर खातिर, इंट्रामेडुलर नेलिंग आ सिंगल-प्लेट फिक्सेशन से समान लंबा समय तक चले वाला नैदानिक परिणाम आ जटिलता के दर पैदा हो सके ला। प्लेट फिक्सेशन से कमिनेशन के मौजूदगी में फायदा हो सकेला।
चुनल हंसली शाफ्ट फ्रैक्चर पैटर्न खातिर इंट्रामेडुलर फिक्सेशन पर विचार कइल जा सकेला।
न्यूनतम इनवेसिव प्लेट ऑस्टियोसिंथेसिस के बा
न्यूनतम इनवेसिव प्लेट ऑस्टियोसिंथेसिस में छोट चीरा आ सीमित एक्सपोजर के इस्तेमाल होला जबकि प्लेट से फ्रैक्चर के स्थिर कइल जाला। एह तकनीक के मकसद नरम ऊतक आ फ्रैक्चर जीव बिज्ञान के संरक्षित कइल बाटे, बाकी सुप्राक्लेविकुलर नस सभ के सटीक कमी आ सुरक्षा के महत्व बनल बा।
हंसली फ्रैक्चर खातिर न्यूनतम इनवेसिव प्लेट फिक्सेशन के उदाहरण।
डिस्टल हंसली फिक्सेशन के बारे में बतावल गइल बा
डिस्टल क्लेविकल फ्रैक्चर में फ्रैक्चर के लोकेशन, टुकड़ा के साइज, आर्टिकुलर इन्वॉल्वमेंट आ कोराकोक्लेविकुलर लिगामेंट कॉम्प्लेक्स के अखंडता के आकलन करे के पड़े ला। विकल्प में शामिल हो सकेला कि क distal clavicle locking plate , कोराकोक्लेविकुलर स्टेबिलाइजेशन, या विशिष्ट पैटर्न खातिर चुनल गइल अन्य फिक्सेशन तकनीक। हर डिस्टल फ्रैक्चर खातिर सबूत कवनो एक तकनीक के समर्थन ना करेला।
डिस्टल क्लेविकल फिक्सेशन के चयन टुकड़ा के आकार आ स्नायुबंधन के स्थिरता के अनुसार कइल जाला।
मेडियल हंसली के फ्रैक्चर होला
अधिकतर न्यूनतम विस्थापित मेडियल क्लेविकल फ्रैक्चर के बिना सर्जरी के प्रबंधित कइल जा सकेला। सीटी अक्सर तब मूल्यवान होला जब विस्थापन के परिभाषित कइल मुश्किल होखे भा जब पीछे के विस्थापन के संदेह होखे। चूँकि श्वासनली, अन्ननलिका, प्रमुख नाड़ी आ अउरी मेडियास्टिनल संरचना सभ के लगे पड़े लीं, पीछे से बिस्थापित मेडियल चोट सभ के तुरंत बिसेसज्ञ आकलन के जरूरत होला।
जटिल हंसली के चोट खातिर अलग-अलग फ्रैक्चर पैटर्न के अनुरूप फिक्सेशन रणनीति के जरूरत पड़ सके ला।
हंसली फ्रैक्चर रिकवरी अउर रिहैबिलिटेशन
हर हंसली फ्रैक्चर खातिर कवनो एक रिकवरी टाइमटेबल ना होला। उमिर, फ्रैक्चर के जगह, विस्थापन, इलाज के तरीका, धूम्रपान के स्थिति, एकरा से जुड़ल चोट, आ रेडियोग्राफिक हीलिंग सभ प्रगति के प्रभावित करे ला। बहुत मरीज 6 से 12 हप्ता के भीतर उपयोगी कामकाज वापस पा लेलें, बाकी हड्डी के पूरा तरीका से ठीक होखे, ताकत ठीक होखे आ उच्च मांग वाला गतिविधि में वापसी में ढेर समय लाग सके ला।
सुरक्षा के चरण : आराम आ सुरक्षा खातिर गोफन के इस्तेमाल होला। आमतौर पर हाथ, कलाई आ कोहनी के गति के प्रोत्साहित कइल जाला जबले कि कवनो दोसर चोट ना होखे.
सुरुआती गति के चरण: कंधा के कोमल व्यायाम तब शुरू हो सके ला जब दर्द कम हो जाला आ इलाज करे वाला चिकित्सक एह बात के पुष्टि करे ला कि गति उचित बा।
मजबूती के चरण: पर्याप्त नैदानिक आ रेडियोग्राफिक हीलिंग के बाद प्रतिरोध के व्यायाम शुरू कइल जाला।
गतिविधि में वापसी के चरण: भारी उठाव, संपर्क खेल, आ गिरला के उच्च जोखिम वाला गतिविधि सभ के तब तक इंतजार करे के चाहीं जबले कि फ्रैक्चर ठीक ना हो जाव आ ताकत आ गति ठीक ना हो जाव।
फॉलोअप महत्वपूर्ण बा काहें से कि बढ़त बिकृति, लगातार दर्द, भा रेडियोग्राफिक प्रगति के कमी बिस्थापन, देरी से मिलन भा गैर-संयोग के संकेत दे सके ला। धूम्रपान से फ्रैक्चर के ठीक होखे में बाधा आ सके ला आ एकरा के इलाज के योजना के हिस्सा के रूप में संबोधित कइल जाय।
संभावित जटिलता के बारे में बतावल गइल बा
गैर-ऑपरेटिव इलाज के बाद जटिलता
नॉनयूनियन: फ्रैक्चर ठीक होखे में असफल हो जाला, जवना से लगातार दर्द भा कमजोरी हो सकेला।
माल्यूनियन : फ्रैक्चर छोट, कोणीय भा विस्थापित स्थिति में ठीक हो जाला।
लउके वाला प्रमुखता: ठीक भइल फ्रैक्चर के ऊपर धक्का रह सकेला।
कंधा के अकड़न भा कमजोरी: कामकाज के बहाल करे खातिर पुनर्वास के जरूरत पड़ सके ला।
न्यूरोवास्कुलर लच्छन: ई सभ असामान्य होलें बाकी एकर तुरंत आकलन करे के जरूरत होला।
सर्जरी के बाद के जटिलता
घाव के संक्रमण होला
चीरा के आसपास सुन्न होखल भा बदलल सनसनी
हार्डवेयर में जलन भा प्रमुखता होखे के चाहीं
इम्प्लांट ढीला होखे, झुकल, भा टूटल
देरी से मिलन, गैर-संघ, भा मेलमिलन
अपवर्तन, जवना में इम्प्लांट हटावे के बाद भी शामिल बा
एगो अउरी ऑपरेशन के जरूरत होला, अक्सर लक्षण वाला हार्डवेयर के कारण
जटिलता के खतरा फ्रैक्चर अवुरी मरीज प निर्भर करेला। रेडियोग्राफिक यूनियन दर के अधिका होखे के मतलब ई ना होला कि सर्जरी सभका खातिर सभसे नीक विकल्प होखे, ठीक ओसहीं जइसे सर्जरी से बचे से बाद में हस्तक्षेप के संभावना खतम ना होखे।
फॉलोअप इमेजिंग से ठीक होखे के समस्या आ इम्प्लांट से जुड़ल जटिलता के पहचान करे में मदद मिल सकेला।
अक्सर पूछल जाए वाला सवाल
का हंसली के फ्रैक्चर बिना सर्जरी के ठीक हो सकता?
हॅंं। अधिकतर अलग-थलग हंसली फ्रैक्चर के इलाज बिना सर्जरी के होला आ गोफन के सपोर्ट, फॉलोअप आ प्रगतिशील पुनर्वास से ठीक हो जाला। सफल नॉनऑपरेटिव देखभाल के संभावना फ्रैक्चर के स्थिरता, बिस्थापन, कमिनुशन, लोकेशन, मरीज के उमिर आ अउरी नैदानिक कारक सभ पर निर्भर करे ला।
हंसली के फ्रैक्चर के ठीक होखे में केतना समय लागेला?
कई मरीज लगभग 6 से 12 हप्ता के भीतर सामान्य भा लगभग सामान्य कामकाज वापस हो जालें, बाकी ठीक होखे के समय अलग-अलग होला। वयस्क, धूम्रपान करे वाला, उल्लेखनीय रूप से विस्थापित भा छोट फ्रैक्चर वाला लोग आ अउरी मेडिकल स्थिति वाला मरीजन के अउरी समय के जरूरत पड़ सके ला। संपर्क में वापसी के खेल में पुष्टि भईल हीलिंग अवुरी मेडिकल क्लीयरेंस के जरूरत होखेला।
हंसली फ्रैक्चर के सबसे आम प्रकार का होला?
मिडशाफ्ट क्लेविकल फ्रैक्चर सबसे आम बा। डिस्टल फ्रैक्चर कम होला आ मेडियल क्लेविकल फ्रैक्चर अपेक्षाकृत कम होला।
का हंसली फ्रैक्चर के बाद लउके वाला धक्का सामान्य बा?
ठीक होखे के दौरान एगो लउके वाला प्रमुखता आम बात होला आ हड्डी के एकजुट भइला के बाद भी रह सके ला। लइकन आ किशोर लोग में ई समय के साथ काफी रिमोडेल हो सके ला। बढ़त विकृति, त्वचा में खतरा, दर्द के बिगड़ल, सुन्नपन भा कमजोरी के तुरंत आकलन करे के चाही।
का प्लेट फिक्सेशन इंट्रामेडुलर फिक्सेशन से बेहतर बा?
हर मरीज खातिर दुनो में से कवनो तरीका सबसे निमन नईखे। दुनो चुनल वयस्क शाफ्ट फ्रैक्चर में लंबा समय तक बढ़िया नतीजा दे सकता। प्लेट फिक्सेशन कमिटेड पैटर्न खातिर बेहतर हो सके ला जबकि इंट्रामेडुलर फिक्सेशन से उपयुक्त फ्रैक्चर में चीरा के आकार कम हो सके ला। फैसला फ्रैक्चर के आकृति विज्ञान, सर्जन के अनुभव, मरीज के प्राथमिकता अवुरी इम्प्लांट से जुड़ल जोखिम प निर्भर करेला।
का हंसली के हार्डवेयर के हमेशा हटावे के जरूरत होखेला?
ना, प्लेट, पेंच, आ इंट्रामेडुलर डिवाइस के नियमित रूप से ना निकालल जाला जब ऊ लक्षणहीन होखे आ फ्रैक्चर ठीक हो गइल होखे. लगातार जलन, प्रमुखता, दर्द, प्रत्यारोपण के समस्या भा अउरी कौनों नैदानिक कारण से हटावे पर बिचार कइल जा सके ला, एकरे बाद कौनों अउरी ऑपरेशन के जोखिम के चर्चा कइल जा सके ला।
कवन संकेत बा कि हंसली के फ्रैक्चर ठीक ना हो सकेला?
फ्रैक्चर के जगह पर लगातार दर्द, लगातार गति भा कोमलता, सीमित कामकाज में सुधार, आ फॉलोअप इमेजिंग पर प्रगति के कमी, देरी से यूनियन भा नॉनयुनियन के सुझाव दे सके ला। एह निष्कर्षन के इलाज करे वाला चिकित्सक के आकलन करे के पड़ेला.
अंतिम बात
हंसली फ्रैक्चर के इलाज एकही एक्स-रे के रूप से जादे कुछ प निर्भर करेला। अधिकतर स्थिर भा न्यूनतम विस्थापित फ्रैक्चर के बिना सर्जरी के सफलतापूर्वक प्रबंधित कइल जा सकेला। चुनल गइल विस्थापित, छोट, छोट, खुला भा अस्थिर चोट सभ के ऑपरेटिव फिक्सेशन से फायदा हो सके ला, खासतौर पर वयस्क लोग में। साझा निर्णय लेवे खातिर फ्रैक्चर पैटर्न, त्वचा आ न्यूरोवास्कुलर के स्थिति, एकरा से जुड़ल चोट, मरीज के उमिर, गतिविधि के मांग, आ इलाज के लक्ष्य के सावधानीपूर्वक आकलन जरूरी बा।
