Binciken asibiti · An sabunta jagorar ilimi
Karyewar radius mai nisa hutu ne a kusa da ƙarshen wuyan hannu na radius. Jiyya na iya kasancewa daga tsage ko simintin gyare-gyare zuwa fil, gyaran waje, ko gyaran faranti. Shirin da ya dace ya dogara ne akan daidaitawar raguwa da kwanciyar hankali, haɗin haɗin gwiwa, yanayin nama mai laushi, ingancin kashi, shekaru, bukatun aiki, da zaɓin haƙuri.
Menene Karyawar Radius Distal?
Radius mai nisa yana samar da babban saman mai ɗaukar kaya a gefen babban yatsan hannu na wuyan hannu. Karaya yawanci yana faruwa a cikin 'yan santimita kaɗan na haɗin gwiwa na rediyocarpal kuma yana iya zama mai ƙarfi, ya shimfiɗa cikin haɗin gwiwa, ko haɗa haɗin haɗin rediyo na nesa. Hakanan za'a iya ji rauni ta ulnar styloid da haɗin gwiwa.
Faɗuwa kan hannun da aka miƙe hanya ce ta gama gari. Ƙananan faɗuwar makamashi na al'ada ne a cikin tsofaffi tare da raguwar ƙarfin kashi, yayin da raunin wasanni, abubuwan da suka faru na hanya, da fadowa daga tsayi na iya haifar da mafi girman tsarin makamashi a cikin ƙananan marasa lafiya.
Me yasa jikin mutum yana da mahimmanci
Radius mai nisa yana da faffadan saman articular kuma yana goyan bayan scaphoid da lunate. Tsarin da ke kusa sun haɗa da jijiyar tsaka-tsaki, mai sassauƙa da jijiyoyi na extensor, jijiyar radial, haɗin haɗin rediyo mai nisa, da hadaddun fibrocartilage triangular. Maido da jeri mai amfani yayin kare waɗannan sifofin shine babban burin jiyya.
Alamomi da Alamomin da ke Bukatar Kima da Gaggawa
Alamun alamun sun haɗa da ciwon wuyan hannu nan da nan, kumburi, ƙusa, taushi, rage motsi, da wahalar kamawa. Karyewar da aka yi gudun hijira na iya haifar da nakasu a bayyane. Likitan kuma yana duba yanayin fata, kewayar yatsa, ji, aikin jijiya, da raunin da ke tattare da shi.
Nemi kulawar likita na gaggawa don buɗaɗɗen rauni, kashi da ake gani ta fata, koɗaɗɗen hannu ko sanyi, rauni mai rauni, rashin iya motsa yatsu, ƙara kumburi da sauri, ko zafi mai tsanani wanda ba a sarrafa shi. Wadannan binciken na iya nuna karayar budewa, sulhuntawar jijiyoyin jini, ko matsa lamba mai haɗari a cikin kyallen takarda.
Ganewa da Ƙimar Radiyo
Ana amfani da daidaitattun sifofin rediyo na baya da na gefe don gano karaya da tantance matsuwa. Ra'ayoyin da ba daidai ba na iya taimakawa a cikin zaɓaɓɓun lokuta. Ƙididdigar ƙididdiga na iya ba da ƙarin daki-daki lokacin da ɓarna a cikin articular ke da wuyar gaske ko kuma lokacin da tsarin aiki yana buƙatar ƙarin ma'anar gutsure.
| Siffar rediyo | Abin da ya bayyana | Me ya sa yake da mahimmanci |
|---|---|---|
| Tsawon Radial | Tsawon radius mai nisa dangane da maki a kan haɗin gwiwa. | Rashin tsayi na iya canza watsa lodi da bambancin ulnar. |
| Radial karkata | Matsakaicin saman radial articular mai nisa akan kallon PA. | Rage niyya na iya nuna rushewa ko ƙaura ta gefe. |
| Juya/ karkata baya | Madaidaicin sagittal na farfajiyar articular akan ra'ayi na gefe. | Matsananciyar ƙwanƙwasa ko karkatar da kai na iya shafar injinan hannu. |
| Takowa na articular ko rata | Asarar santsi mai santsi a saman haɗin gwiwa. | Taimaka ma'anar ƙaurawar cikin-articular da manufofin jiyya. |
| Ulnar bambancin | Tsawon dangi na distal ulna da radius. | Yana iya canzawa lokacin da radius ya gajarta kuma yana tasiri lodin ulnocarpal. |
Yadda Aka Rarraba Karyawar Radius
Sharuɗɗan bayanin irin su Colles , Smith , da Barton fractures suna sadarwa da halayen ƙaura, amma ba sa kama kowane rauni. Ƙimar zamani kuma tana yin rikodin ko karayar a buɗe take ko a rufe, karin-hannu ko intra-articular, gudun hijira ko maras matsuguni, barga ko maras ƙarfi, kuma mai sauƙi ko yankewa.
Rarraba Fernandez ta hanyar inji
Ƙungiyoyin tsarin Fernandez sun karye bisa ga babbar hanyar rauni. Zai iya taimaka wa likitoci suyi tunani game da raunin nama mai laushi da aka haɗa da dabarun gyarawa, amma ba a zaɓi magani daga rarrabuwa kaɗai ba.
Yadda Aka Zabar Magani
Manufar ba kawai don sanya X-ray ya zama al'ada ba. Jiyya na neman kwanciyar hankali, barga, wuyan hannu mai aiki yayin daidaita haɗarin sa barci, tiyata, rashin motsi, tauri, da asarar raguwa. Ya kamata a yi la'akari da shawarar da aka raba:
- raguwar raguwa, ƙaddamarwa, haɗin gwiwa, da kwanciyar hankali bayan raguwa;
- raunin budewa, alamun jijiya, wurare dabam dabam, da yanayin laushi mai laushi;
- shekarun haƙuri a matsayin wakili-ba madadin ba-don yanayin ilimin lissafi da buƙatar aiki;
- ingancin kashi, sauran raunin da ya faru, yanayin kiwon lafiya, sana'a, da rinjayen hannu;
- ikon halartar bi-bi-da kuma shiga cikin gyarawa;
- maƙasudin majiyyaci da haƙuri ga fa'idodi da kasada na kowane zaɓi.
Halin jagora: Jagoran AAOS/ASSH yana goyan bayan gyare-gyaren aiki a yawancin marasa lafiya marasa lafiya lokacin da, bayan raguwa, raguwa na radial ya wuce 3 mm, karkatar dorsal ya wuce 10 °, ko ƙaurawar intra-articular / mataki-kashe ya wuce 2 mm. Ga marasa lafiya na geriatric-wanda aka fi wakilta a cikin binciken da shekaru 65 ko tsufa-fita gabaɗaya baya inganta sakamakon rahoton haƙuri na dogon lokaci idan aka kwatanta da kulawar marasa lafiya. Waɗannan ƙofofin suna ba da labari, amma ba sa maye gurbin, hukuncin ɗaiɗaikun asibiti.
Magani mara tiyata
Za'a iya sarrafa karaya mara matsuguni ko daidaitacce mai dacewa tare da tsatsa ko simintin gyaran kafa. Karya da aka yi gudun hijira na iya fara raguwa a rufe, sannan a daina motsa jiki. An tsara jarrabawar bin diddigi da na'urorin rediyo bisa ga halayen karyewa da kuma hukuncin likitan saboda wasu karaya na iya rasa daidaitawa yayin da kumburi ke raguwa.
- Kariyar farko: tsagewa yana ba da damar daki don kumburi da wuri; Ana iya ba da shawarar haɓakawa da motsin yatsa.
- Ragewa lokacin da ake buƙata: an gyara karaya ta hanyar amfani da analgesia ko maganin sa barci mai dacewa.
- Rashin motsi da bita: an sake tantance simintin gyaran kafa, zagayawa, ji, da daidaitawa.
- Gyarawa: an gabatar da motsin wuyan hannu da na gaba lokacin da waraka da kwanciyar hankali suka ba da izini.
Yaushe Za'a Yi La'akari da Tiyata?
Ana iya tattauna aikin tiyata lokacin da ba za a iya samun daidaitattun daidaito ko kiyayewa ba, yanayin haɗin gwiwa yana da matuƙar ƙaura, karyewar ya buɗe, carpus ba shi da kwanciyar hankali, ko yanayin raunin da ya faru ba shi yiwuwa ya tsaya tsayin daka a cikin simintin gyaran kafa. An zaɓi aiki da dasa shi don ƙayyadaddun tsarin guntuwa da haƙuri-ba kawai don alamar bincike ba.
Zaɓuɓɓukan tiyata don Karɓar Radius Distal
| Hanyar | gama gari | Muhimman gazawa ko kasada |
|---|---|---|
| Gyaran wayoyi K-percutaneous | Zaɓaɓɓen raunin raunin da za a iya daidaitawa tare da fil da ƙarin rashin motsi. | Ƙunƙarar ƙwayar cuta, ƙaurawar waya, asarar raguwa, da buƙatar kulawar fil. |
| Gyaran waje | Zaɓaɓɓen rashin kwanciyar hankali, buɗewa, lalacewa sosai, ko raunin nama mai laushi; na iya zama na ɗan lokaci ko tabbatacce. | Matsalolin fil-tract, taurin kai, jijiyar jijiya/jin haushi, da asarar daidaitawa. |
| Volar kulle farantin | Yawancin nau'ikan sifofi marasa ƙarfi da intra-articular waɗanda ke buƙatar raguwa kai tsaye da goyan bayan kafaffen kusurwa. | Fuskantar jijiyoyi ko tsagewa, alamun jijiya, shiga jiki, kamuwa da cuta, da alamun kayan aiki. |
| Farantin dorsal | Zaɓaɓɓen gefen ƙwanƙwasa ko ɓangarorin juzu'i na baya ba a sarrafa su da kyau daga ɓangaren wuta. | Extensor haushin tendon da shaharar hardware. |
| Dorsal gada farantin | Karaya da aka yanke sosai inda farantin ya wuce wuyan hannu kuma yana amfani da ligamentotaxis. | Na ɗan lokaci yana iyakance motsin wuyan hannu kuma yawanci yana buƙatar cire faranti daga baya. |
| Ƙimar ƙayyadaddun juzu'i | Haɗaɗɗen ƙirar ƙira waɗanda ginshiƙan articular ɗaya ɗaya ko ɓangarorin ɓangarorin ke buƙatar tallafin da aka yi niyya. | Ƙarin dasawa da hanyoyi na iya ƙara rikitaccen nama mai laushi. |
Shaidar AAOS/ASSH ba ta nuna wani babban bambance-bambancen sakamako na dogon lokaci a tsakanin dabarun gyarawa don rashin kwanciyar hankali ko cikakkiyar karaya, kodayake faranti na kullewa na iya ba da aikin dawo da aikin farko a cikin watanni uku na farko. Zaɓin fasaha na ƙarshe ya dogara da ƙwararrun ƙwararru da ƙwarewar likitan fiɗa.
Ƙaƙƙarfan fil ɗin da aka taɓa gani
Bayan rufewa ko iyakance-budewa ragewa, santsin wayoyi na Kirschner na iya ɗaukar ɓangarorin da aka zaɓa. Fluoroscopy yana tabbatar da raguwa da matsayi na waya. Ana iya barin fil a waje da fata ko kuma a binne shi, ya danganta da dabarar, kuma an fi kare wuyan hannu a tsatsa ko simintin gyaran kafa.
Gyaran waje
Mai gyara waje yana amfani da fil da aka sanya a wajen yankin karaya kuma an haɗa shi da firam na waje. Ginin da aka yi da wuyan hannu zai iya kiyaye tsayi da jeri ta hanyar ligamentotaxis. Hakanan ana iya haɗa shi da wayoyi, ƙananan faranti, ko dashen kashi a cikin hadaddun raunuka. Dubi misalin a wuyan hannu waje fixator da wani bayyani na Tsarin gyaran waje na orthopedic.
Gyaran farantin dorsal
Hanyar dorsal tana ba da dama ga zaɓaɓɓun gutsuttsuran ƙwanƙwasa ƙwanƙwasa da sifofi mai ƙarfi. Ƙarƙashin ƙaƙƙarfan bayanan zamani na zamani yana rage girma, amma tendons na extensor suna kusa da kayan aiki kuma dole ne a kiyaye su. Hotunan da ke biyowa suna kwatanta dabarun gyara dorsal maimakon jerin aikin tiyata na duniya.
Ƙimar kulle farantin karfe
Ana amfani da plating na volar sosai saboda yana iya tallafawa ƙashi na subchondral daga gefen dabino yayin da yake guje wa jeri kai tsaye ƙarƙashin tendons extensor. Tazarar carpi radialis flexor wata hanya ce ta gama gari. Matsayin farantin karfe, maido da farfajiyar haɗin gwiwa, tsayin dunƙule nesa, da ƙwanƙwasa jijiyoyi suna buƙatar tabbatarwa a hankali.
Misalan XC Medico sun haɗa da a 7-rami distal radius kulle farantin , a 6-rami distal radius kulle farantin , da kuma a DVR distal radius makullin farantin . Waɗannan hanyoyin haɗin samfuran don bayanin na'urar ne; zabin dasa ya kasance alhakin kwararrun likitocin.
Dorsal gada (disstraction) plating
Farantin gada yana tafiya daga radius zuwa metacarpal kuma yana aiki azaman mai raba hankali na ciki. Yana iya zama da amfani ga zaɓaɓɓen raunukan da aka kashe waɗanda ba za a iya dogaro da su ta hanyar farantin nesa na al'ada ba. Saboda yana ƙetare wuyan hannu na ɗan lokaci, ana buƙatar tsari na biyu da aka tsara gabaɗaya don cire farantin bayan warkewa.
Ƙimar ƙayyadaddun juzu'i
Rukunin ɓarna mai rikitarwa na iya ƙunsar radial styloid, ƙwanƙolin ƙwanƙwasa, ɓangarorin dorsal, da guntuwar tsakiya mai tasiri. Tsarukan ƙayyadaddun juzu'i suna amfani da ƙananan abubuwan da aka sanya su don rage abubuwan da ke buƙatar sarrafawa kai tsaye. Ana iya amfani da su kadai ko tare da wata hanyar gyarawa.
Farfadowa, Gyarawa, da Matsaloli masu yuwuwa
Sau da yawa ana ƙarfafa motsin yatsa da wuri idan rauni da jiyya sun yarda. Motsa jiki da na hannu suna farawa bisa ga kwanciyar hankali, yanayin rauni, da warkarwa na rediyo. Ƙarfi, ƙwaƙƙwalwa, da juriya suna dawowa a hankali fiye da motsi na asali, kuma wasu kumburi ko taurin na iya dawwama na tsawon watanni. Maiyuwa na iya zama na gida ko kuma ana kulawa da shi ya danganta da buƙatun haƙuri da aikin gida.
Matsaloli masu yuwuwa sun haɗa da asarar raguwa, malunion, rashin haɗin kai, taurin kai, cututtukan cututtuka na baya-bayan nan, alamun jijiya na tsakiya, hadaddun ciwo na yanki na yanki, hangula ko tsagewa, kamuwa da cuta, matsalolin fil-tract, da kayan aikin alama. Sabon ƙumburi, ƙara zafi, zazzabi, magudanar ruwa, ko alamar asarar motsin yatsa yana ba da garantin bita na asibiti.
Al'amuran kiwon lafiya na ƙashi: raunin wuyan hannu mai ƙarancin kuzari a cikin tsofaffi na iya zama alamar gargaɗin osteoporosis. Marasa lafiya na iya tambayar likitan su ko ƙima-karya-hadarin, gwajin ƙima, rigakafin faɗuwa, ƙimar bitamin D, ko wasu matakan lafiyar kashi sun dace.
Tambayoyin da ake yawan yi
Shin kowane raunin radius mai nisa daga ƙaura yana buƙatar tiyata?
A'a. Za'a iya rage wasu karaya kuma su kasance suna daidaita daidai gwargwado a simintin gyaran kafa. Kwanciyar hankali, ƙaurawar haɗin gwiwa, shekaru, buƙatar aiki, lafiya, da zaɓin haƙuri duk suna tasiri ga yanke shawara.
Har yaushe ake ɗaukar karayar radius mai nisa don warkewa?
Warkar da kashi na farko yana tasowa sama da makonni shida, amma lokacin ya bambanta. Motsi, ƙarfi, kumburi, da amincewa na iya ci gaba da inganta har tsawon watanni da yawa ko fiye.
Shin farantin wuta koyaushe shine mafi kyawun zaɓi na tiyata?
Babu dasawa ɗaya da ya fi dacewa ga kowane karaya. Filayen kulle-kulle na gama-gari kuma suna iya tallafawa aikin ɗan gajeren lokaci na farko, amma fil, gyarawa na waje, gyara dorsal, plating gada, ko ƙayyadaddun abubuwan dasawa na iya dacewa da wasu alamu.
Dole ne a cire farantin radius mai nisa daga baya?
Cire na yau da kullun baya zama dole. Ana iya la'akari da cirewa don haushin tendon, fitaccen kayan aiki ko alama, kamuwa da cuta, ko wasu dalilai na asibiti. Farantin gada gabaɗaya yana buƙatar cirewa da aka tsara saboda ya wuce wuyan hannu.
Yaushe za a iya sake amfani da hannu akai-akai?
Amintaccen amfani ya dogara da kwanciyar hankali karaya, jiyya, warkar da rediyo, zafi, da ayyukan da ke ciki. Ayyukan yau da kullun masu haske yawanci suna dawowa kafin riko mai ƙarfi, ɗagawa, wasanni na lamba, ko aiki mai nauyi. Bi ƙuntatawa na likitan jinya.
Abubuwan da suka shafi XC Medico Resources
Abubuwan da ke cikin ciki masu zuwa suna ba da ƙayyadaddun ƙayyadaddun kayan dasa, kayan aiki, da tsarin rauni masu alaƙa da aka ambata a cikin wannan jagorar.
Nassoshi da Tushen Edita
- Cibiyar Nazarin Orthopedic ta Amurka. Gudanar da Rage Radius Fassara Jagoran Ayyukan Clinical.
- AAOS OrthoInfo. Karyewar Radius Na Nisa (Karshen Hannu).
