සායනික දළ විශ්ලේෂණය · යාවත්කාලීන අධ්යාපන මාර්ගෝපදේශය
දුරස්ථ අරය අස්ථි බිඳීමක් යනු අරයේ මැණික් කටුව ආසන්නයේ කැඩී යාමකි. ප්රතිකාරය ස්පින්ට් හෝ වාත්තු සිට පර්ක්ටේනියස් අල්ෙපෙනති, බාහිර සවි කිරීම හෝ තහඩු සවි කිරීම දක්වා විහිදේ. සුදුසු සැලැස්ම අස්ථි බිඳීම සහ ස්ථාවරත්වය, සන්ධි සම්බන්ධ වීම, මෘදු පටක තත්ත්වය, අස්ථිවල ගුණාත්මකභාවය, වයස, ක්රියාකාරී අවශ්යතා සහ රෝගියාගේ මනාපයන් මත රඳා පවතී.
දුරස්ථ අරය අස්ථි බිඳීමක් යනු කුමක්ද?
දුරස්ථ අරය මැණික් කටුවේ මාපටැඟිල්ල පැත්තේ ප්රධාන බර දරණ පෘෂ්ඨය සාදයි. අස්ථි බිඳීමක් සාමාන්යයෙන් රේඩියෝකාපල් සන්ධියේ සෙන්ටිමීටර කිහිපයක් ඇතුළත සිදු වන අතර එය අමතර සන්ධි විය හැකිය, සන්ධිය දක්වා විහිදේ, හෝ දුරස්ථ රේඩියුල්නාර් සන්ධිය සම්බන්ධ වේ. උල්නර් ස්ටයිලොයිඩ් සහ ආධාරක බන්ධන ද තුවාල විය හැක.
දිගු කළ අතක් මතට වැටීම පොදු යාන්ත්රණයකි. අඩු ශක්ති සහිත වැටීම් අස්ථි ශක්තිය අඩු වැඩිහිටි වැඩිහිටියන් තුළ සාමාන්ය දෙයක් වන අතර ක්රීඩා තුවාල, මාර්ග තදබදය සහ උසින් වැටීම් තරුණ රෝගීන් තුළ ඉහළ ශක්ති රටාවන් ඇති කළ හැකිය.
ව්යුහ විද්යාව වැදගත් වන්නේ ඇයි
දුරස්ථ අරය පුළුල් සන්ධි මතුපිටක් ඇති අතර scaphoid සහ lunate සඳහා ආධාරක වේ. ආසන්න ව්යුහයන්ට මධ්ය ස්නායු, flexor සහ extensor කණ්ඩරාවන්, රේඩියල් ධමනිය, distal radioulnar සන්ධිය සහ ත්රිකෝණාකාර fibrocartilage සංකීර්ණය ඇතුළත් වේ. මෙම ව්යුහයන් ආරක්ෂා කරමින් ප්රයෝජනවත් පෙළගැස්ම ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීම ප්රතිකාරයේ ප්රධාන ඉලක්කයකි.
ඉක්මන් තක්සේරුවක් අවශ්ය වන රෝග ලක්ෂණ සහ සංඥා
සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ අතර ක්ෂණික මැණික් කටුව වේදනාව, ඉදිමීම, තැලීම්, මුදු මොළොක් බව, චලනය අඩු වීම සහ ග්රහණය කර ගැනීමේ අපහසුව ඇතුළත් වේ. විස්ථාපිත අස්ථි බිඳීමක් දෘශ්ය විකෘතියක් ඇති කළ හැකිය. වෛද්යවරයකු සමේ තත්ත්වය, ඇඟිලි සංසරණය, සංවේදනය, කණ්ඩරාවන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය සහ ආශ්රිත තුවාල ද පරීක්ෂා කරයි.
හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගන්න . විවෘත තුවාලයක්, සම හරහා පෙනෙන අස්ථියක්, සුදුමැලි හෝ සීතල අතක්, හිරිවැටීම නරක අතට හැරීම, ඇඟිලි චලනය කිරීමට නොහැකි වීම, වේගයෙන් වැඩි වන ඉදිමීම හෝ පාලනය කළ නොහැකි දරුණු වේදනාවක් සඳහා මෙම සොයාගැනීම් මගින් පටක තුල විවෘත අස්ථි බිඳීමක්, ස්නායු සනාල සම්මුතියක් හෝ භයානක පීඩනයක් දැක්විය හැක.
රෝග විනිශ්චය සහ විකිරණ ඇගයීම
අස්ථි බිඳීම හඳුනා ගැනීම සහ විස්ථාපනය තක්සේරු කිරීම සඳහා සම්මත posteroanterior සහ පාර්ශ්වික මැණික් කටු රේඩියෝග්රැෆි භාවිතා කරනු ලැබේ. තෝරාගත් අවස්ථා වලදී ආනත දර්ශන උපකාර විය හැක. පරිගණක ටොමොග්රැෆි මගින් අභ්යන්තර සන්ධි අස්ථි බිඳීමක් සංකීර්ණ වූ විට හෝ මෙහෙයුම් සැලසුම් කිරීම සඳහා කොටස් පිළිබඳ පැහැදිලි අර්ථ දැක්වීමක් අවශ්ය වූ විට වැඩි විස්තර සැපයිය හැක.
| රේඩියෝ ග්රැෆික් විශේෂාංගය | එය විස්තර කරන දේ | එය වැදගත් වන්නේ ඇයි |
|---|---|---|
| රේඩියල් උස | සන්ධි පෘෂ්ඨයේ යොමු ලක්ෂ්යවලට සාපේක්ෂව දුරස්ථ අරය දිග. | උස නැතිවීම බර සම්ප්රේෂණය සහ උල්නර් විචලනය වෙනස් කළ හැකිය. |
| රේඩියල් ආනතිය | PA දර්ශනය මත දුරස්ථ රේඩියල් සන්ධි මතුපිට බෑවුම. | අඩු වූ ආනතිය කඩා වැටීම හෝ පාර්ශ්වීය විස්ථාපනය පිළිබිඹු විය හැක. |
| Volar/dorsal ඇලවීම | පාර්ශ්වීය දර්ශනය මත සන්ධි පෘෂ්ඨයේ සජිටල් දිශානතිය. | අධික පෘෂ්ඨීය හෝ volar ඇලවීම මැණික් කටු යාන්ත්ර විද්යාවට බලපෑ හැකිය. |
| සන්ධි පියවර ඉවත් කිරීම හෝ පරතරය | සන්ධි මතුපිට සුමටව ගැලපීම නැතිවීම. | අභ්යන්තර සන්ධි විස්ථාපනය සහ ප්රතිකාර ඉලක්ක නිර්වචනය කිරීමට උපකාරී වේ. |
| උල්නර් විචලනය | දුරස්ථ උල්නා සහ අරය සාපේක්ෂ දිග. | අරය කෙටි වන විට සහ උල්නොකාපල් පැටවීමට බලපෑම් කරන විට වෙනස් විය හැක. |
දුරස්ථ අරය අස්ථි බිඳීම් වර්ගීකරණය කරන ආකාරය
වැනි විස්තරාත්මක යෙදුම් Colles , Smith සහ Barton භග්නය ලාක්ෂණික විස්ථාපන රටා සන්නිවේදනය කරයි, නමුත් ඒවා සෑම තුවාලයක්ම අල්ලා නොගනී. නවීන තක්සේරුව මගින් අස්ථි බිඳීම විවෘත හෝ වසා තිබේද, අමතර සන්ධි හෝ අභ්යන්තර සන්ධි, විස්ථාපන හෝ විස්ථාපන, ස්ථාවර හෝ අස්ථායී, සහ සරල හෝ සංක්රමණයද යන්න වාර්තා කරයි.
යාන්ත්රණය අනුව ෆර්නැන්ඩස් වර්ගීකරණය
ෆර්නැන්ඩස් පද්ධතිය ප්රමුඛ තුවාල යාන්ත්රණයට අනුව අස්ථි බිඳීම් කණ්ඩායම් කරයි. එය වෛද්යවරුන්ට ආශ්රිත මෘදු පටක තුවාල සහ සවි කිරීමේ උපාය ගැන සිතීමට උපකාරී වේ, නමුත් ප්රතිකාරය වර්ගීකරණයෙන් පමණක් තෝරා නොගනී.
ප්රතිකාරය තෝරා ගන්නා ආකාරය
අරමුණ X-ray සාමාන්ය පෙනුමක් ලබා දීම පමණක් නොවේ. ප්රතිකාරය නිර්වින්දනය, ශල්යකර්ම, නිශ්චලතාවය, තද ගතිය සහ අඩු වීම වැනි අවදානම් සමතුලිත කරන අතරම සුව පහසු, ස්ථාවර, ක්රියාකාරී මැණික් කටුවක් අපේක්ෂා කරයි. හවුල් තීරණයක් සලකා බැලිය යුතුය:
- අස්ථි බිඳීම විස්ථාපනය, comminution, ඒකාබද්ධ මැදිහත්වීම සහ අඩු කිරීමෙන් පසු ස්ථාවරත්වය;
- විවෘත තුවාල, ස්නායු රෝග ලක්ෂණ, සංසරණය සහ මෘදු පටක තත්ත්වය;
- භෞතික විද්යාත්මක තත්ත්වය සහ ක්රියාකාරී ඉල්ලුම සඳහා ප්රොක්සියක් ලෙස රෝගියාගේ වයස - ආදේශකයක් නොවේ;
- අස්ථි ගුණාත්මකභාවය, වෙනත් තුවාල, වෛද්ය තත්වයන්, රැකියාව සහ අත් ආධිපත්යය;
- පසු විපරම් කිරීමට සහ පුනරුත්ථාපනයට සහභාගී වීමට ඇති හැකියාව;
- එක් එක් විකල්පයේ ප්රතිලාභ සහ අවදානම් සඳහා රෝගියාගේ අරමුණු සහ ඉවසීම.
මාර්ගෝපදේශ සන්දර්භය: AAOS/ASSH මගපෙන්වීම බොහෝ වයෝවෘද්ධ නොවන රෝගීන් තුළ, අඩු කිරීමෙන් පසු, රේඩියල් කෙටි කිරීම 3 mm ඉක්මවන විට, පෘෂ්ඨීය ඇලවීම 10° ඉක්මවන විට, හෝ අභ්යන්තර සන්ධි විස්ථාපනය/පියවර 2 mm ඉක්මවන විට ක්රියාකාරී සවි කිරීම් සඳහා සහාය වේ. වයස අවුරුදු 65 හෝ ඊට වැඩි අධ්යයනයන්හි සාමාන්යයෙන් නියෝජනය වන වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා - ශල්යකර්ම නොවන සත්කාර හා සසඳන විට සාමාන්යයෙන් දිගු කාලීන රෝගීන් වාර්තා කරන ලද ප්රතිඵල වැඩිදියුණු නොවේ. මෙම සීමාවන් පුද්ගලාරෝපිත සායනික විනිශ්චය දැනුම් දෙන නමුත් ප්රතිස්ථාපනය නොකරයි.
ශල්ය නොවන ප්රතිකාර
විස්ථාපිත නොවන හෝ පිළිගත හැකි ලෙස පෙළගස්වා ඇති ස්ථායී අස්ථි බිඳීමක් ස්පින්ට් හෝ වාත්තු සමඟ කළමනාකරණය කළ හැකිය. විස්ථාපිත අස්ථි බිඳීමක් ප්රථමයෙන් සංවෘත අඩු වීමක් සිදු විය හැකි අතර පසුව ප්රතිශක්තිකරණයට ලක් විය හැක. පසු විපරම් පරීක්ෂණ සහ රේඩියෝ ග්රැෆි කැඩුම් බිඳුම් හැසිරීම් සහ වෛද්යවරයාගේ විනිශ්චය අනුව සැලසුම් කර ඇත, මන්ද සමහර අස්ථි බිඳීම් ඉදිමීම අඩු වන විට පෙළගැස්ම නැති විය හැක.
- මූලික ආරක්ෂාව: ස්පින්ට් එකක් ඉක්මනින් ඉදිමීම සඳහා ඉඩ ලබා දේ; උන්නතාංශය සහ ඇඟිලි චලනය උපදෙස් දිය හැකිය.
- අවශ්ය විට අඩු කිරීම: සුදුසු වේදනා නාශක හෝ නිර්වින්දනය භාවිතයෙන් අස්ථි බිඳීම නැවත සකස් කර ඇත.
- නිශ්චල කිරීම සහ සමාලෝචනය: වාත්තු ගැලපීම, සංසරණය, සංවේදනය සහ පෙළගැස්ම නැවත ඇගයීමට ලක් කෙරේ.
- පුනරුත්ථාපනය: සුවය සහ ස්ථාවරත්වය ඉඩ දෙන විට මැණික් කටුව සහ නළල චලනය හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.
සැත්කම් සලකා බැලිය හැක්කේ කවදාද?
පිළිගත හැකි පෙළගැස්මක් සාක්ෂාත් කර ගැනීමට හෝ පවත්වා ගැනීමට නොහැකි වූ විට, සන්ධි මතුපිට සැලකිය යුතු ලෙස විස්ථාපනය වී ඇති විට, අස්ථි බිඳීම විවෘතව ඇති විට, කැටය අස්ථායී වන විට හෝ තුවාල රටාව වාත්තු කිරීමේදී ස්ථායීව පැවතිය නොහැකි විට ශල්යකර්ම සාකච්ඡා කළ හැකිය. මෙහෙයුම සහ බද්ධ කිරීම තෝරාගනු ලබන්නේ විශේෂිත ඛණ්ඩක රටාව සහ රෝගියා සඳහා - හුදෙක් රෝග විනිශ්චය ලේබලය සඳහා නොවේ.
දුරස්ථ රේඩියස් අස්ථි බිඳීම් සඳහා ශල්ය විකල්ප
| ක්රමය | පොදු භූමිකාව | වැදගත් සීමාවන් හෝ අවදානම් |
|---|---|---|
| Percutaneous K-වයර් සවි කිරීම | අල්ෙපෙනති සහ පරිපූරක නිශ්චලතාව සමඟ ස්ථාවර කළ හැකි තෝරාගත් අඩු කළ හැකි අස්ථි බිඳීම්. | Pin-tract ආසාදනය, වයර් සංක්රමණය, අඩු වීම නැතිවීම සහ පින් රැකවරණය සඳහා අවශ්යතාවය. |
| බාහිර සවි කිරීම | තෝරාගත් අස්ථායී, විවෘත, අධික ලෙස සංකෝචනය වූ හෝ මෘදු පටක වලට හානි වූ තුවාල; තාවකාලික හෝ ස්ථිර විය හැක. | පින් පත්රිකාවේ ගැටළු, තද ගතිය, ස්නායු/කණ්ඩරාවල කෝපය සහ පෙළගැස්ම නැතිවීම. |
| Volar අගුලු දැමීමේ තහඩුව | සෘජු අඩු කිරීම් සහ ස්ථාවර කෝණ සහය අවශ්ය බොහෝ අස්ථායී අමතර සන්ධි සහ අභ්යන්තර සන්ධි රටා. | ෆ්ලෙක්සර් කණ්ඩරාවේ කෝපයක් හෝ කැඩීම, ස්නායු රෝග ලක්ෂණ, ඉස්කුරුප්පු විනිවිද යාම, ආසාදනය සහ දෘඪාංග රෝග ලක්ෂණ. |
| පෘෂ්ඨීය තහඩුව | තෝරාගත් පෘෂ්ඨීය රිම් හෝ පෘෂ්ඨීය කැපුම් කොටස් volar පැත්තෙන් ප්රමාණවත් ලෙස පාලනය කර නොමැත. | එක්ස්ටෙන්සර් කණ්ඩරාවේ කෝපය සහ දෘඩාංග ප්රමුඛතාවය. |
| පෘෂ්ඨීය පාලම් තහඩුව | තහඩුව මැණික් කටුව දක්වා විහිදෙන සහ ligamentotaxis භාවිතා කරන අධික ලෙස කම්පන සහගත අස්ථි බිඳීම්. | මැණික් කටුව චලනය තාවකාලිකව සීමා කරන අතර සාමාන්යයෙන් පසුව තහඩු ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. |
| ඛණ්ඩනය-විශේෂිත සවි කිරීම | තනි සන්ධි තීරු හෝ රිම් කොටස් ඉලක්ක කරගත් සහාය අවශ්ය වන සංකීර්ණ රටා. | වැඩිපුර තැන්පත් කිරීම් සහ ප්රවේශයන් මෘදු පටක සංකීර්ණත්වය වැඩි කළ හැක. |
AAOS/ASSH සාක්ෂි මගින් අස්ථායී හෝ සම්පූර්ණ සන්ධි අස්ථි බිඳීම් සඳහා සවි කිරීමේ ක්රම අතර ප්රධාන දිගු කාලීන ප්රතිඵල වෙනසක් පෙන්නුම් නොකරයි, නමුත් volar locking plates මුල් මාස තුන තුළ කලින් ක්රියාකාරී ප්රකෘතිය ලබා දිය හැක. අවසාන තාක්ෂණය තෝරා ගැනීම අස්ථි බිඳීම සහ ශල්ය වෛද්ය විශේෂඥ දැනුම මත රඳා පවතී.
Percutaneous පින් සවි කිරීම
සංවෘත හෝ සීමිත-විවෘත අඩු කිරීමෙන් පසු, සිනිඳු Kirschner වයර්වලට තෝරාගත් කොටස් රැඳවිය හැක. Fluoroscopy අඩු කිරීම සහ වයර් තත්ත්වය තහවුරු කරයි. ශිල්පීය ක්රමය අනුව කටු සමෙන් පිටත තබා හෝ වළලනු ලැබිය හැකි අතර මැණික් කටුව සාමාන්යයෙන් ස්පින්ට් හෝ වාත්තු වලින් ආරක්ෂා කර ඇත.
බාහිර සවි කිරීම
බාහිර සවිකරන්නෙකු අස්ථි බිඳීම් කලාපයෙන් පිටත තබා බාහිර රාමුවකට සම්බන්ධ කර ඇති අල්ෙපෙනති භාවිතා කරයි. මැණික් කටුව දක්වා විහිදෙන ඉදිකිරීමකට ligamentotaxis හරහා දිග සහ පෙළගැස්ම පවත්වා ගත හැක. එය සංකීර්ණ තුවාල වලදී වයර්, කුඩා තහඩු හෝ අස්ථි බද්ධ කිරීම සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. a හි උදාහරණයක් බලන්න මැණික් කටුව බාහිර සවි කරන්නා සහ දළ විශ්ලේෂණයක් විකලාංග බාහිර සවි කිරීම් පද්ධති.
පෘෂ්ඨීය තහඩු සවි කිරීම
පෘෂ්ඨීය ප්රවේශයක් මඟින් තෝරාගත් පෘෂ්ඨීය සන්ධි කොටස් සහ කැපුම් රටා වෙත ප්රවේශය ලබා දේ. නවීන අඩු ප්රොෆයිල් තැන්පත් කිරීම් තොග අඩු කරයි, නමුත් විස්තාරක කණ්ඩරාවන් දෘඩාංගයට සමීපව පවතින අතර ඒවා ආරක්ෂා කළ යුතුය. පහත රූප මගින් විශ්වීය ශල්යකර්ම අනුපිළිවෙලකට වඩා පෘෂ්ඨීය සවි කිරීමේ සංකල්ප විදහා දක්වයි.
Volar අගුලු දැමීමේ තහඩු සවි කිරීම
වෝලර් ප්ලේටින් බහුලව භාවිතා වන්නේ එයට පල්මාර් පැත්තෙන් උපකොන්ඩ්රල් අස්ථියට ආධාර කළ හැකි අතර විස්තාරක කණ්ඩරාවන්ට යටින් සෘජුව ස්ථානගත වීම වළක්වා ගත හැකි බැවිනි. flexor carpi radialis interval යනු පොදු ප්රවේශයකි. තහඩු පිහිටීම, සන්ධි මතුපිට ප්රතිසාධනය, දුරස්ථ ඉස්කුරුප්පු දිග සහ ෆ්ලෙක්සර් කණ්ඩරාව ඉවත් කිරීම සඳහා ප්රවේශමෙන් සත්යාපනය කිරීම අවශ්ය වේ.
XC Medico උදාහරණ ඇතුළත් වේ 7-කුහර දුරස්ථ අරය අගුලු දැමීමේ තහඩුව , a 6-කුහර දුරස්ථ අරය අගුලු දැමීමේ තහඩුව , සහ a DVR දුරස්ථ අරය අගුලු දැමීමේ තහඩුව . මෙම නිෂ්පාදන සබැඳි උපාංග තොරතුරු සඳහා වේ; බද්ධ කිරීම තෝරා ගැනීම පුහුණු වෛද්යවරුන්ගේ වගකීම වේ.
පෘෂ්ඨීය පාලම (වෙනස් කිරීම) තහඩු කිරීම
පාලම් තහඩුවක් අරයේ සිට මෙටාකාපල් දක්වා විහිදෙන අතර අභ්යන්තර බාධාවක් ලෙස ක්රියා කරයි. සාම්ප්රදායික දුරස්ථ තහඩුවකින් විශ්වාසදායක ලෙස ආධාර කළ නොහැකි තෝරාගත් ඉහළ කම්පන සහගත තුවාල සඳහා එය ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. එය තාවකාලිකව මැණික් කටුව හරහා ගමන් කරන බැවින්, සුව කිරීමෙන් පසු තහඩුව ඉවත් කිරීම සඳහා සැලසුම් කළ දෙවන ක්රියා පටිපාටිය සාමාන්යයෙන් අවශ්ය වේ.
ඛණ්ඩනය-විශේෂිත සවි කිරීම
සංකීර්ණ සන්ධි අස්ථි බිඳීම් වල රේඩියල් ස්ටයිලොයිඩ්, වෝලර් රිම්, පෘෂ්ඨීය දාරය සහ බලපෑමට ලක් වූ මධ්යම කොටස් අඩංගු විය හැක. ඛණ්ඩක-විශේෂිත පද්ධති සෘජු පාලනයක් අවශ්ය වන සංරචක සවි කිරීම සඳහා ස්ථානගත කර ඇති කුඩා තැන්පත් කිරීම් භාවිතා කරයි. ඒවා තනිවම හෝ වෙනත් සවි කිරීමේ ක්රමයක් භාවිතා කළ හැකිය.
නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, පුනරුත්ථාපනය කිරීම සහ හැකි සංකූලතා
තුවාලය සහ ප්රතිකාරය අවසර දී ඇත්නම් ඇඟිලි චලනය බොහෝ විට ඉක්මනින් දිරිමත් කරනු ලැබේ. මැණික් කටුව සහ නළල අභ්යාස ස්ථායීතාවය, තුවාලයේ තත්ත්වය සහ විකිරණශීලී සුව කිරීම අනුව ආරම්භ වේ. ශක්තිය, දක්ෂතාවය සහ විඳදරාගැනීම මූලික චලනයට වඩා සෙමින් යථා තත්ත්වයට පත් වන අතර සමහර ඉදිමීම් හෝ තද ගතිය මාස ගණනාවක් පැවතිය හැකිය. පුනරුත්ථාපනය කිරීම රෝගියාගේ අවශ්යතා සහ දේශීය පරිචය මත පදනම්ව නිවෙස් පදනම් කරගෙන හෝ අධීක්ෂණය කළ හැකිය.
විය හැකි සංකූලතා අතරට අඩු වීම, මැලවියන්, නොගැලපීම, තද ගතිය, පශ්චාත් කම්පන සහගත ආතරයිටිස්, මධ්ය ස්නායු රෝග ලක්ෂණ, සංකීර්ණ කලාපීය වේදනා සින්ඩ්රෝමය, කණ්ඩරාවන් කෝපයක් හෝ කැඩීම, ආසාදනය, පින්-ට්රැක්ට් ගැටළු සහ රෝග ලක්ෂණ දෘඩාංග ඇතුළත් වේ. නව හිරිවැටීම, වැඩිවන වේදනාව, උණ, ජලාපවහනය හෝ ඇඟිලි චලනයේ කැපී පෙනෙන අලාභය සායනික සමාලෝචනයක් අවශ්ය වේ.
අස්ථි සෞඛ්ය කරුණු: වැඩිහිටි වැඩිහිටියෙකුගේ අඩු ශක්ති මැණික් කටුව අස්ථි බිඳීමක් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වල අනතුරු ඇඟවීමේ ලකුණක් විය හැකිය. අස්ථි බිඳීමේ අවදානම තක්සේරු කිරීම, අස්ථි-ඝනත්වය පරීක්ෂා කිරීම, වැටීම වැළැක්වීම, විටමින් D ඇගයීම හෝ වෙනත් අස්ථි-සෞඛ්ය පියවරයන් සුදුසු දැයි රෝගීන්ට තම වෛද්යවරයාගෙන් විමසිය හැක.
නිතර අසන ප්රශ්න
සෑම අවතැන් වූ දුරස්ථ අරය අස්ථි බිඳීමකටම ශල්යකර්මයක් අවශ්යද?
නැත. සමහර අස්ථි බිඳීම් අඩු කළ හැකි අතර පිළිගත හැකි ලෙස වාත්තු කළ හැක. ස්ථාවරත්වය, සන්ධි විස්ථාපනය, වයස, ක්රියාකාරී ඉල්ලුම, සෞඛ්යය සහ රෝගියාගේ මනාප සියල්ල තීරණයට බලපායි.
දුරස්ථ අරය අස්ථි බිඳීමක් සුව වීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද?
මුල් අස්ථි සුවවීම සාමාන්යයෙන් සති හයක් පමණ වර්ධනය වේ, නමුත් කාලසීමාව වෙනස් වේ. චලනය, ශක්තිය, ඉදිමීම සහ විශ්වාසය මාස කිහිපයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් අඛණ්ඩව වැඩිදියුණු විය හැක.
වොලර් තහඩුව සෑම විටම හොඳම ශල්ය විකල්පය ද?
සෑම අස්ථි බිඳීමක් සඳහාම තනි බද්ධ කිරීමක් හොඳම නොවේ. Volar locking plates සුලභ වන අතර කලින් කෙටි කාලීන ක්රියාකාරිත්වයට සහය විය හැක, නමුත් අල්ෙපෙනති, බාහිර සවි කිරීම්, පෘෂ්ඨීය සවි කිරීම්, පාලම් ප්ලේටින්, හෝ ඛණ්ඩනය-විශේෂිත බද්ධ කිරීම් සමහර රටා වලට වඩා හොඳින් ගැලපේ.
දුරස්ථ අරය තහඩුවක් පසුව ඉවත් කළ යුතුද?
නිතිපතා ඉවත් කිරීම සැමවිටම අවශ්ය නොවේ. කණ්ඩරාවන්ට කෝපයක්, කැපී පෙනෙන හෝ රෝග ලක්ෂණ සහිත දෘඩාංග, ආසාදන හෝ වෙනත් සායනික හේතූන් සඳහා ඉවත් කිරීම සලකා බැලිය හැකිය. පාලම් තහඩුවක් මැණික් කටුව දක්වා විහිදෙන බැවින් සාමාන්යයෙන් සැලසුම් සහගත ඉවත් කිරීමක් අවශ්ය වේ.
අත නැවත සාමාන්ය ලෙස භාවිතා කළ හැක්කේ කවදාද?
ආරක්ෂිත භාවිතය අස්ථි බිඳීමේ ස්ථායීතාවය, ප්රතිකාරය, විකිරණශීලී සුව කිරීම, වේදනාව සහ ක්රියාකාරකම් මත රඳා පවතී. සැහැල්ලු දෛනික කාර්යයන් සාමාන්යයෙන් බලහත්කාරයෙන් අල්ලා ගැනීම, එසවීම, සම්බන්ධතා ක්රීඩා හෝ බර වැඩ කිරීමට පෙර ආපසු පැමිණේ. ප්රතිකාර කරන වෛද්යවරයාගේ සීමාවන් අනුගමනය කරන්න.
අදාළ XC මෙඩිකෝ සම්පත්
පහත අභ්යන්තර සම්පත් මෙම මාර්ගෝපදේශයෙහි සඳහන් බද්ධ කිරීම්, උපකරණ සහ අදාළ කම්පන පද්ධති සඳහා පිරිවිතර සපයයි.
යොමු සහ කතුවැකි පදනම
- විකලාංග ශල්ය වෛද්යවරුන්ගේ ඇමරිකානු ඇකඩමිය. දුරස්ථ අරය අස්ථි බිඳීම් කළමනාකරණය සායනික පුහුණු මාර්ගෝපදේශය.
- AAOS OrthoInfo. දුරස්ථ අරය අස්ථි බිඳීම් (කැඩුණු මැණික් කටුව).
