दूरस्थ त्रिज्या फ्रैक्चर : निदान, वर्गीकरण एवं उपचार |

नैदानिक अवलोकन · अद्यतन शैक्षिक मार्गदर्शिका

डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर त्रिज्या के कलाई के छोर के पास टूटना छै । उपचार पट्टी या कास्ट सं ल क पर्क्यूटेन पिन, बाहरी फिक्सेशन, या प्लेट फिक्सेशन तक भ सकएयत छै. उचित योजना फ्रैक्चर संरेखण आ स्थिरता, जोड़क कें संलग्नता, नरम-ऊतक कें स्थिति, हड्डी कें गुणवत्ता, उम्र, कार्यात्मक जरूरतक, आ रोगी कें पसंद पर निर्भर करएयत छै.

निदान नैदानिक जांच आ कलाई कें रेडियोग्राफ फ्रैक्चर पैटर्न, विस्थापन, आ जोड़क कें संलग्नता कें स्थापित करएयत छै.

उपचार स्थिर फ्रैक्चर कें इलाज बिना सर्जरी कें कैल जा सकएयत छै; अस्थिर या खराब संरेखित फ्रैक्चर कें लेल फिक्सेशन कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

परिणाम उम्र असगर इलाज कें फैसला नहि करएयत छै. कार्यात्मक मांग, फ्रैक्चर व्यवहार, आ साझा निर्णय लेनाय आवश्यक छै.

डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर की होइत अछि ?

दूरस्थ त्रिज्या कलाई के अंगूठा के तरफ मुख्य भार-वाहक सतह बनाबै छै । फ्रैक्चर आमतौर पर रेडियोकार्पल जोड़ सं किछु सेंटीमीटर के भीतर होइत अछि आ एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर भ सकैत अछि, जोड़ में फैलल भ सकैत अछि या डिस्टल रेडियोउल्नर जोड़ शामिल भ सकैत अछि । उल्ना स्टाइलॉइड आ सहायक स्नायुबंधन मे सेहो चोट लागि सकैत अछि ।

पसरल हाथ पर खसब एकटा आम तंत्र अछि । कम ऊर्जा सं गिरनाय वृद्ध वयस्कक मे आम छै, जइ मे हड्डी कें ताकत कम भ जायत छै, जखन कि खेल मे चोट, सड़क यातायात कें घटना, आ ऊंचाई सं गिरनाय छोट रोगी मे उच्च ऊर्जा वाला पैटर्न पैदा कयर सकय छै.

कलाई के शरीर रचना विज्ञान एवं फ्रैक्चर पैटर्न दिखाने वाला डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर अवलोकन | — डिस्टल त्रिज्या फ्रैक्चर कलाई के जोड़ के दिशा, कम्युनेशन, विस्थापन, आ संलग्नता में भिन्न-भिन्न होइत अछि ।

शरीर रचना विज्ञान कियैक मायने रखैत अछि

डिस्टल त्रिज्या केरऽ आर्टिकुलर सतह चौड़ा होय छै आरू स्कैफोइड आरू लुनेट केरऽ सहारा दै छै । नजदीकी संरचना में मध्य तंत्रिका, फ्लेक्सर आ एक्सटेंसर टेंडन, रेडियल धमनी, डिस्टल रेडियोउल्नर जोड़, आ त्रिकोणीय फाइब्रोकार्टिलेज कॉम्प्लेक्स शामिल अछि । इ संरचनाअक कें सुरक्षा करयत समय उपयोगी संरेखण कें बहाल करनाय उपचार कें एकटा केंद्रीय लक्ष्य छै.

लक्षण आ संकेत जेकरा शीघ्र आकलन कें जरूरत छै

विशिष्ट लक्षणक मे कलाई मे तुरंत दर्द, सूजन, चोट, कोमलता, गति मे कमी, आ पकड़य मे दिक्कत शामिल छै. विस्थापित फ्रैक्चर दृश्यमान विकृति पैदा क सकैत अछि । एकटा चिकित्सक त्वचा कें स्थिति, आंगुरक कें संचार, संवेदना, टेंडन कें कार्य, आ संबद्ध चोट कें सेहो जांच करएयत छै.

तत्काल चिकित्सा देखभाल कें लेल जाऊं जे नियंत्रित नहि भ सकएय छै. खुलल घाव, त्वचा सं देखएय वाला हड्डी, पीयर या ठंडा हाथ, सुन्नता बिगड़नाय, आंगुरक कें हिलएय मे असमर्थता, तेजी सं बढ़एय वाला सूजन, या गंभीर दर्द कें लेल ई निष्कर्ष ऊतकऽ के भीतर खुला फ्रैक्चर, न्यूरोवास्कुलर समझौता या खतरनाक दबाव के संकेत द॑ सकै छै ।

निदान एवं रेडियोग्राफिक आकलन

फ्रैक्चर कें पहचान करय आ विस्थापन कें आकलन करय कें लेल मानक पश्च पूर्ववर्ती आ पार्श्व कलाई रेडियोग्राफ कें उपयोग कैल जायत छै. तिरछा दृष्टिकोण चुनल गेल मामला मे मदद क सकैत अछि। कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी तखन बेसि विस्तार सं प्रदान कयर सकय छै जखन कोनों इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर जटिल होयत छै या जखन ऑपरेटिव प्लानिंग मे टुकड़ा कें स्पष्ट परिभाषा कें आवश्यकता होयत छै.

एक दूरस्थ त्रिज्या फ्रैक्चर में पश्च पूर्ववर्ती कलाई रेडियोग्राफ मापन | — पीए दृष्टिकोण पर, चिकित्सक रेडियल ऊंचाई, रेडियल झुकाव, उल्ना विचरण, आ आर्टिकुलर संगति के आकलन करैत छथि ।

पार्श्व कलाई रेडियोग्राफ जे वोलर आ पृष्ठीय झुकाव मापन दर्शाबैत अछि | — पार्श्व दृश्य पर वोलर या पृष्ठीय झुकाव आ कार्पल संरेखण के मूल्यांकन कयल जाइत अछि |

रेडियोग्राफिक विशेषता	इ की वर्णन करएयत छै	इ कियैक मायने रखैत छै
रेडियल ऊंचाई	जोड़ के सतह पर संदर्भ बिन्दु के सापेक्ष दूरस्थ त्रिज्या की लम्बाई \|	ऊंचाई कें नुकसान भार संचरण आ उल्ना विचरण मे बदलाव कयर सकय छै.
रेडियल झुकाव	पीए दृश्य पर दूरस्थ रेडियल आर्टिकुलर सतह की ढलान \|	झुकाव मे कमी पतन या पार्श्व विस्थापन कें प्रतिबिंबित कयर सकय छै.
वोलर/पृष्ठीय झुकाव	पार्श्व दृश्य पर आर्टिकुलर सतह के धनुषी अभिविन्यास \|	अत्यधिक पृष्ठीय या वोलर झुकाव कलाई कें यांत्रिकी कें प्रभावित कयर सकएय छै.
आर्टिकुलर स्टेप-ऑफ या गैप	जोड़ के सतह पर चिकनी संरेखण के नुकसान।	इंट्रा-आर्टिकुलर विस्थापन आ उपचार लक्ष्य कें परिभाषित करय मे मदद करएयत छै.
उल्नार विचरण	दूरस्थ उल्ना एवं त्रिज्या की सापेक्ष लम्बाई \|	जखन त्रिज्या छोट भ जायत छै तखन बदल सकय छै आ उल्नोकार्पल लोडिंग कें प्रभावित कयर सकय छै.

डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर के कोना वर्गीकृत कयल जाइत अछि |

वर्णनात्मक शब्द जेना कोल्स , स्मिथ , आ बार्टन फ्रैक्चर विशेषता विस्थापन पैटर्न के संचार करैत अछि, मुदा ओ हर चोट के कैप्चर नै करैत अछि । आधुनिक आकलन मे इहो रिकॉर्ड कैल जायत छै की फ्रैक्चर खुलल छै या बंद, एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर या इंट्रा-आर्टिकुलर, विस्थापित या गैर-विस्थापित, स्थिर या अस्थिर, आ सरल या कमिटेड छै.

तंत्र द्वारा फर्नांडीज वर्गीकरण

फर्नांडीज सिस्टम फ्रैक्चर क॑ प्रबल चोट तंत्र के अनुसार समूहबद्ध करै छै । इ चिकित्सकक कें संबद्ध नरम ऊतकक कें चोट आ फिक्सेशन रणनीति कें बारे मे सोचय मे मदद कयर सकय छै, मुदा इलाज कें चयन केवल वर्गीकरण सं नहि कैल जायत छै.

फर्नांडीज प्रकार मैं दूरस्थ त्रिज्या झुकने फ्रैक्चर चित्रण — **प्रकार I :** झुकने वाला फ्रैक्चर, प्रायः मेटाफिसियल कॉर्टिकल विफलता के साथ |

फर्नांडीज प्रकार द्वितीय दूरस्थ त्रिज्या कतरनी फ्रैक्चर चित्रण — **प्रकार II:** कतरनी चोट, रिम फ्रैक्चर-विस्थापन सहित।

फर्नांडीज प्रकार III दूरस्थ त्रिज्या संपीड़न फ्रैक्चर चित्रण — **प्रकार III:** आर्टिकुलर इम्पैक्शन के साथ संपीड़न चोट।

फर्नांडीज प्रकार चतुर्थ दूरस्थ त्रिज्या विच्छेदन फ्रैक्चर चित्रण — **चतुर्थ प्रकार :** स्नायुबंधन लगाव शामिल विच्छेदन चोट |

फर्नांडीज प्रकार वी संयुक्त दूरस्थ त्रिज्या फ्रैक्चर चित्रण — **प्रकार V :** अनेक तंत्रक कें साथ संयुक्त उच्च ऊर्जा चोट.

इलाज कोना चुनल जाइत अछि

उद्देश्य खाली एक्स-रे के सामान्य देखाबय के नहिं अछि. उपचार मे एकटा आरामदायक, स्थिर, कार्यात्मक कलाई कें तलाश कैल जायत छै, जखन कि एनेस्थेसिया, सर्जरी, स्थिरीकरण, अकड़न, आ कमी कें नुकसान कें जोखिम कें संतुलन बनायत छै. साझा निर्णय मे विचार करबाक चाही:

फ्रैक्चर विस्थापन, कम्युनेशन, जोड़क संलग्नता, आ कमीक बाद स्थिरता;
खुला चोट, तंत्रिका लक्षण, संचार, आ कोमल ऊतकक स्थिति;
रोगी कें उम्र एकटा प्रॉक्सी कें रूप मे-एकटा विकल्प नहि-शारीरिक स्थिति आ कार्यात्मक मांग कें लेल;
हड्डीक गुणवत्ता, अन्य चोट, चिकित्साक स्थिति, व्यवसाय, आ हाथक वर्चस्व;
अनुवर्ती मे भाग लेनाय आ पुनर्वास मे भाग लेनाय कें क्षमता;
रोगी कें लक्ष्य आ प्रत्येक विकल्प कें लाभ आ जोखिम कें लेल सहनशीलता.

दिशा निर्देश संदर्भ: एएओएस/एएसएच मार्गदर्शन बहुत सं गैर-वृद्धारोग्य रोगी मे ऑपरेटिव फिक्सेशन कें समर्थन करएयत छै जखन, कमी कें बाद, रेडियल छोट होनाय 3 मिमी सं बेसि भ जायत छै, पृष्ठीय झुकाव 10° सं बेसि भ जायत छै, या इंट्रा-आर्टिकुलर विस्थापन/स्टेप-ऑफ 2 मिमी सं बेसि भ जायत छै. बुजुर्ग रोगी कें लेल-आमतौर पर 65 या ओय सं बेसि उम्र कें अध्ययनक मे प्रतिनिधित्व कैल जायत छै-सर्जरी आमतौर पर गैर-शल्य चिकित्सा देखभाल कें तुलना मे दीर्घकालिक रोगी कें रिपोर्ट कैल गेल परिणामक मे सुधार नहि करएयत छै. इ सीमा व्यक्तिगत नैदानिक निर्णय कें जानकारी देयत छै, मुदा ओकर स्थान नहि लैत छै.

गैर-शल्य चिकित्सा उपचार

एकटा गैर-विस्थापित या स्वीकार्य रूप सं संरेखित स्थिर फ्रैक्चर कें प्रबंधन एकटा पट्टी या कास्ट सं कैल जा सकएय छै. विस्थापित फ्रैक्चर मे पहिने बंद रिडक्शन भ सकैत अछि, ओकर बाद स्थिरीकरण भ सकैत अछि । फ्रैक्चर कें व्यवहार आ चिकित्सक कें निर्णय कें अनुसार फॉलो-अप जांच आ रेडियोग्राफ कें समय निर्धारित कैल जायत छै, कियाकि किच्छू फ्रैक्चर कें संरेखण खत्म भ सकएयत छै, कियाकि सूजन कम भ सकएयत छै.

प्रारंभिक सुरक्षा: एकटा पट्टी जल्दी सूजन कें लेल जगह प्रदान करएयत छै; ऊंचाई आ आँगुरक गतिक सलाह देल जा सकैत अछि।
आवश्यकता पड़ला पर कमी : उचित दर्द निवारक या एनेस्थेसिया कें उपयोग सं फ्रैक्चर कें पुनः संरेखित कैल जायत छै.
स्थिरीकरण आ समीक्षा: कास्ट फिट, परिसंचरण, संवेदना, आ संरेखण कें पुनर्मूल्यांकन कैल जायत छै.
पुनर्वास : कलाई आ अग्रभाग कें गति तखन शुरू कैल जायत छै जखन ठीक हुअ आ स्थिरता अनुमति देयत छै.

एक डिस्टल त्रिज्या फ्रैक्चर के लिये नॉनसर्जिकल स्थिरीकरण | — स्थिरीकरण तखन उचित भ सकएयत छै जखन संरेखण स्वीकार्य होयत छै आ फ्रैक्चर स्थिर रहएयत छै.

सर्जरी पर कहिया विचार कयल जा सकैत अछि?

सर्जरी कें चर्चा तखन कैल जा सकएयत छै जखन स्वीकार्य संरेखण नहि भ सकएयत छै या बनाए रखल नहि जा सकएयत छै, जोड़क कें सतह काफी विस्थापित भ गेल होय, फ्रैक्चर खुलल होय, कार्पस अस्थिर होय, या चोट कें पैटर्न कें कोनों कास्ट मे स्थिर रहएय कें संभावना कम होय. ऑपरेशन आ इम्प्लांट कें चयन विशिष्ट टुकड़ा पैटर्न आ रोगी कें लेल कैल जायत छै-केवल निदान लेबल कें लेल नहि.

डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर के लिये सर्जिकल विकल्प |

विधि	आम भूमिका	महत्वपूर्ण सीमा या जोखिम
चमड़ी के माध्यम से के-तार निर्धारण	चयनित रिड्यूसिबल फ्रैक्चर जे पिन आ पूरक स्थिरीकरण सं स्थिर कैल जा सकय छै.	पिन-ट्रैक्ट संक्रमण, तार कें प्रवासन, कमी कें नुकसान, आ पिन देखभाल कें आवश्यकता.
बाहरी निर्धारण	चयनित अस्थिर, खुला, अत्यधिक क्षीण, या कोमल ऊतक-समझौता चोट; अस्थायी वा निश्चित भ सकैत अछि।	पिन-ट्रैक्ट कें समस्या, अकड़न, तंत्रिका/कण्डरा जलन, आ संरेखण कें नुकसान.
वोलर लॉकिंग प्लेट	बहुत रास अस्थिर एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर आ इंट्रा-आर्टिकुलर पैटर्न जेकरा मे सीधा रिडक्शन आ फिक्स्ड-एंगल सपोर्ट कें आवश्यकता होयत छै.	फ्लेक्सर टेंडन मे जलन या फटनाय, तंत्रिका लक्षण, पेंच कें प्रवेश, संक्रमण, आ हार्डवेयर कें लक्षण.
पृष्ठीय प्लेट	चयनित पृष्ठीय रिम या पृष्ठीय कतरनी टुकड़ा वोलर साइड सं पर्याप्त रूप सं नियंत्रित नहि कैल गेल छै.	एक्सटेंसर टेंडन जलन आ हार्डवेयर प्रमुखता।
पृष्ठीय पुल प्लेट	अत्यधिक क्षीण फ्रैक्चर जतय प्लेट कलाई पर फैलल रहैत अछि आ लिगामेंटोटैक्सिस के प्रयोग करैत अछि \|	अस्थायी रूप सं कलाई कें गति कें सीमित करएयत छै आ आमतौर पर बाद मे प्लेट निकालएय कें आवश्यकता होयत छै.
टुकड़ा-विशिष्ट निर्धारण	जटिल पैटर्न जइ मे व्यक्तिगत आर्टिकुलर कॉलम या रिम टुकड़ा कें लक्षित समर्थन कें आवश्यकता होयत छै.	अधिक प्रत्यारोपण आ दृष्टिकोण सं नरम ऊतकक कें जटिलता बढ़ सकएयत छै.

एएओएस/एएसएचएच साक्ष्य अस्थिर या पूर्ण आर्टिकुलर फ्रैक्चर कें लेल फिक्सेशन तकनीक कें बीच कोनों पैघ दीर्घकालिक परिणाम अंतर कें संकेत करएयत छै, हालांकि वोलर लॉकिंग प्लेट पहिल तीन महीना मे पहिले सं कार्यात्मक रिकवरी प्रदान कयर सकएयत छै. अंतिम तकनीक चयन फ्रैक्चर आ सर्जन विशेषज्ञता पर निर्भर करैत अछि ।

चमड़ी के माध्यम से पिन निर्धारण

बंद या सीमित-खुला कमी कें बाद, चिकनी किर्शनर तार चुनल गेल टुकड़ा कें रख सकय छै. फ्लोरोस्कोपी रिडक्शन आ तार के स्थिति के पुष्टि करैत अछि. पिन कें त्वचा कें बाहर छोड़ल जा सकएय छै या गाड़ल जा सकएय छै, तकनीक कें आधार पर, आ कलाई कें आमतौर पर पट्टी या कास्ट मे सुरक्षित कैल जायत छै.

एक दूरस्थ त्रिज्या फ्रैक्चर के चमड़ी के माध्यम से किर्शनर तार निर्धारण | — चमड़ी सं तार चुनल गेल फ्रैक्चर पैटर्न मे स्थिर कमी कें पूरक भ सकय छै.

बाहरी निर्धारण

बाहरी फिक्सेटर फ्रैक्चर जोन सं बाहर राखल गेल पिन कें उपयोग करयत छै आ बाहरी फ्रेम सं जुड़ल छै. कलाई पर फैलल निर्माण लिगामेंटोटैक्सिस के माध्यम सं लंबाई आ संरेखण बना क राखि सकैत अछि. जटिल चोट मे एकरा तार, छोट प्लेट या हड्डी कें ग्राफ्ट कें साथ सेहो मिलायल जा सकएय छै. एकटा उदाहरण देखू क कलाई बाहरी फिक्सेटर आ के एकटा अवलोकन आर्थोपेडिक बाहरी निर्धारण प्रणाली.

एक दूरस्थ त्रिज्या फ्रैक्चर के स्थिर करय वाला बाहरी निर्धारण के रेडियोग्राफ | — रेडियोग्राफिक निगरानी फ्रैक्चर संरेखण आ पिन स्थिति कें आकलन करएयत छै.

पृष्ठीय प्लेट निर्धारण

पृष्ठीय दृष्टिकोण सं चुनल गेल पृष्ठीय आर्टिकुलर टुकड़ा आ कतरनी पैटर्न कें पहुंच भेटैत छै. आधुनिक लो-प्रोफाइल इम्प्लांट थोक कें कम करय छै, लेकिन एक्सटेंसर टेंडन हार्डवेयर कें नजदीक रहय छै आ ओकरा सुरक्षित करनाय आवश्यक छै. निम्नलिखित छवि एक सार्वभौमिक सर्जिकल अनुक्रम के बजाय पृष्ठीय निर्धारण अवधारणा के दर्शाबै छै.

दूरस्थ त्रिज्या प्लेट निर्धारण के लिये पृष्ठीय दृष्टिकोण शरीर रचना विज्ञान | — पृष्ठीय संपर्क मे आवा कें लेल एक्सटेंसर डिब्बक कें सावधानीपूर्वक प्रबंधन कें आवश्यकता होयत छै.

एक दूरस्थ त्रिज्या फ्रैक्चर पर पृष्ठीय प्लेट प्लेसमेंट — लक्षित पृष्ठीय समर्थन पृष्ठीय रिम कें टुकड़ा कें नियंत्रित कयर सकय छै.

दूरस्थ त्रिज्या फ्रैक्चर के पृष्ठीय प्लेट निर्धारण के बाद रेडियोग्राफ | — अंतिम इमेजिंग कमी, प्लेट स्थिति, आ पेंच लंबाई कें जांच करएयत छै.

Volar लॉकिंग प्लेट निर्धारण

वोलर प्लेटिंग केरऽ व्यापक रूप स॑ प्रयोग करलऽ जाय छै, कैन्हेंकि ई हथेली केरऽ तरफ स॑ सबकॉन्ड्रल हड्डी क॑ सहारा द॑ सकै छै जबकि एक्सटेंसर टेंडन के नीचे सीधा प्लेसमेंट स॑ बचै सकै छै । फ्लेक्सर कार्पी रेडियलिस अंतराल एकटा आम तरीका अछि । प्लेट कें स्थिति, जोड़क कें सतह कें बहाली, डिस्टल स्क्रू कें लंबाई, आ फ्लेक्सर टेंडन क्लीयरेंस कें सावधानीपूर्वक सत्यापन कें आवश्यकता छै.

एक्ससी मेडिको उदाहरण मे शामिल अछि क 7-छेद दूरस्थ त्रिज्या ताला प्लेट , क 6-छेद दूरस्थ त्रिज्या ताला प्लेट , और एक डीवीआर दूरस्थ त्रिज्या लॉकिंग प्लेट . इ उत्पाद लिंक डिवाइस कें जानकारी कें लेल छै; इम्प्लांट चयन कें जिम्मेदारी प्रशिक्षित चिकित्सकक कें बनल छै.

एक डिस्टल त्रिज्या फ्रैक्चर के लिये वोलर प्लेट फिक्सेशन केस | — केस उदाहरण : एक अस्थिर फ्रैक्चर के वोलर प्लेट फिक्सेशन |

वोलर डिस्टल रेडियस प्लेट फिक्सेशन के पश्चात पीए रेडियोग्राफ — पीए इमेजिंग रेडियल संरेखण आ डिस्टल स्क्रू वितरण कें जांच करयत छै.

वोलर डिस्टल रेडियस प्लेट फिक्सेशन के पश्चात पार्श्व रेडियोग्राफ | — पार्श्व इमेजिंग झुकाव, कमी, आ प्रत्यारोपण स्थिति कें मूल्यांकन करएयत छै.

वोलर प्लेट निर्धारण से पहले जटिल दूरस्थ त्रिज्या फ्रैक्चर | — निश्चित निर्धारण से पहले जटिल आर्टिकुलर फ्रैक्चर।

एक इंट्रा-आर्टिकुलर डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर के लिये वोलर लॉकिंग प्लेट निर्माण | — फिक्स्ड-एंगल समर्थन अनेक डिस्टल टुकड़ा कें स्थिर कयर सकय छै.

डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर के वोलर प्लेट फिक्सेशन के बाद रेडियोग्राफिक परिणाम | — पश्चातक दृश्य संयुक्त संगति आ हार्डवेयर स्थिति कें दस्तावेजीकरण करएयत छै.

पृष्ठीय पुल (विक्षेप) चढ़ाना

पुल प्लेट त्रिज्या स॑ ल॑ क॑ मेटाकार्पल तलक फैललऽ होय छै आरू आंतरिक विक्षेपक के रूप म॑ काम करै छै । इ चुनल गेल अत्यधिक क्षीण चोट कें लेल उपयोगी भ सकएय छै, जेकरा पारंपरिक डिस्टल प्लेट सं विश्वसनीय रूप सं सहारा नहि देल जा सकएय छै. चूँकि ई अस्थायी रूप सं कलाई कें पार करएयत छै, आमतौर पर ठीक हुअ कें बाद प्लेट कें हटावय कें लेल एकटा योजनाबद्ध दोसर प्रक्रिया कें आवश्यकता होयत छै.

पृष्ठीय पुल प्लेट एक क्षुद्र दूरस्थ त्रिज्या फ्रैक्चर पर फैलल अछि | — एकटा पुल प्लेट कलाई पर फैलल रहैत अछि जाहि सं लंबाई आ संरेखण बनल रहैत अछि जखन कि फ्रैक्चर ठीक भ जाइत अछि.

टुकड़ा-विशिष्ट निर्धारण

जटिल आर्टिकुलर फ्रैक्चर मे रेडियल स्टाइलॉइड, वोलर रिम, पृष्ठीय रिम, आ प्रभावित केंद्रीय टुकड़ा भ सकैत अछि । टुकड़ा-विशिष्ट प्रणालीक मे छोट प्रत्यारोपण कें उपयोग कैल जायत छै जे ओय घटक कें समर्थन करय कें लेल तैनात कैल गेल छै, जेकरा सीधा नियंत्रण कें आवश्यकता होयत छै. एकर उपयोग असगर या कोनों अन्य फिक्सेशन विधि सं कैल जा सकएय छै.

टुकड़ा-विशिष्ट दूरस्थ त्रिज्या फ्रैक्चर निर्धारण के रेडियोग्राफ — फिक्सेशन कें कई बिंदु एकटा जटिल टुकड़ा पैटर्न कें संबोधित कयर सकय छै.

रिकवरी, पुनर्वास, एवं संभावित जटिलताएँ |

यदि चोट आ इलाज कें अनुमति मिलएयत छै त अक्सर आंगुरक कें गति कें जल्दी प्रोत्साहित कैल जायत छै. कलाई आ अग्रभाग कें व्यायाम स्थिरता, घाव कें स्थिति, आ रेडियोग्राफिक हीलिंग कें अनुसार शुरू होयत छै. ताकत, निपुणता आ सहनशक्ति बेसिक गति सं बेसि धीरे-धीरे ठीक भ जायत छै, आ किच्छू सूजन या अकड़न महीना भर तइक बनल रह सकएयत छै. पुनर्वास रोगी कें जरूरत आ स्थानीय अभ्यास कें आधार पर घर आधारित या निगरानी मे भ सकएय छै.

संभावित जटिलताक मे कमी कें नुकसान, मेलन, नॉनयूनियन, कठोरता, आघात कें बाद गठिया, मीडियन तंत्रिका लक्षण, जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम, टेंडन जलन या फटनाय, संक्रमण, पिन-ट्रैक्ट कें समस्या, आ लक्षणात्मक हार्डवेयर शामिल छै. नव सुन्नता, बढ़ैत दर्द, बुखार, जल निकासी, या आँगुरक गति मे उल्लेखनीय नुकसान नैदानिक समीक्षाक आवश्यकता अछि ।

हड्डी कें स्वास्थ्य महत्वपूर्ण छै: कोनों वृद्ध वयस्क मे कम ऊर्जा वाला कलाई कें फ्रैक्चर अस्थिसौषिर्य कें चेतावनी संकेत भ सकएयत छै. रोगी अपन चिकित्सक सं पूछ सकय छै की फ्रैक्चर-जोखिम कें आकलन, हड्डी-घनत्व कें परीक्षण, गिरय सं बचाव, विटामिन डी कें मूल्यांकन, या अन्य हड्डी-स्वास्थ्य उपाय उचित छै या नहि.

बार-बार पूछे जाने वाले प्रश्न

की हर विस्थापित डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर कें सर्जरी कें जरूरत होयत छै?

नहिं, किछु फ्रैक्चर कम भ सकैत अछि आ कास्ट मे स्वीकार्य रूप सं संरेखित रहि सकैत अछि. स्थिरता, जोड़क कें विस्थापन, उम्र, कार्यात्मक मांग, स्वास्थ्य, आ रोगी कें पसंद सबटा निर्णय कें प्रभावित करएयत छै.

डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि ?

हड्डी कें जल्दी ठीक होय कें प्रक्रिया आमतौर पर लगभग छह सप्ताह मे होयत छै, मुदा समय रेखा अलग-अलग होयत छै. गति, ताकत, सूजन आ आत्मविश्वास मे कई महीना या ओय सं बेसि समय तइक सुधार जारी भ सकएय छै.

की वोलर प्लेट हमेशा सब सं नीक सर्जिकल विकल्प छै?

हर फ्रैक्चर कें लेल कोनों एकटा इम्प्लांट बेसि नीक नहि होयत छै. वोलर लॉकिंग प्लेट आम छै आ पहिने अल्पकालिक कार्य कें समर्थन कयर सकय छै, मुदा पिन, बाहरी फिक्सेशन, पृष्ठीय फिक्सेशन, ब्रिज प्लेटिंग, या टुकड़ा-विशिष्ट प्रत्यारोपण किछु पैटर्न सं बेहतर ढंग सं मेल खा सकय छै.

की बाद मे डिस्टल रेडियस प्लेट निकालनाय आवश्यक छै?

नियमित रूप सं हटाबय के जरूरत हमेशा नहिं होएत अछि. टेंडन कें जलन, प्रमुख या लक्षणात्मक हार्डवेयर, संक्रमण, या अन्य नैदानिक कारणक कें कारण हटावय पर विचार कैल जा सकएय छै. पुल प्लेट कें आमतौर पर योजनाबद्ध तरीका सं हटावय कें आवश्यकता होयत छै, कियाकि इ कलाई पर फैलल छै.

हाथ कें उपयोग फेर सं सामान्य रूप सं कहिया कैल जा सकएय छै?

सुरक्षित उपयोग फ्रैक्चर कें स्थिरता, उपचार, रेडियोग्राफिक हीलिंग, दर्द, आ ओय मे शामिल गतिविधि पर निर्भर करएयत छै. हल्का दैनिक कार्य आमतौर पर जबरन पकड़नाय, उठानाय, संपर्क खेल, या भारी काज सं पहिले वापस आ जायत छै. इलाज करय वाला चिकित्सक कें प्रतिबंधक कें पालन करूं.

सन्दर्भ एवं सम्पादकीय आधार

मेडिकल अस्वीकरण: इ लेख सामान्य शिक्षा आ पेशेवर उत्पाद-संदर्भ उद्देश्यक कें लेल छै. इ कोनों निदान प्रदान नहि करएयत छै, कोनों विशिष्ट प्रत्यारोपण कें सिफारिश नहि करएयत छै, या योग्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर कें मूल्यांकन आ उपचार कें जगह नहि देयत छै. डिवाइस कें उपलब्धता, संकेत, आ नियामक स्थिति देशक कें अनुसार भिन्न भ सकय छै.