Distal Radius Fractures: анатомийн мэс заслын иж бүрэн тайлбар

Дискэн радиусын ан цав нь гарын бугуйган хугарлын 75% -ийг аппликешнийн 75% -ийг эзэлж, ялангуяа эмнэлэгт нийтлэг байдаг. Энэ эксунг бүрдсэн ангатом, заагдсан радиогийн гэр бүлийн жагсаалтад таны лавлах арга, мэс заслын судалгаа, газрын Ангийн стратегдахчилдаг газрын судалгаа, мэс заслын арга, эмчилгээний стратегсийн жагсаалтыг таны лавлагаа болгон гаргаж авсан.

Дүгнэх

Distal Radius-ийн хугарал нь бугуйны хугарлын хэсэг юм. Рентгензийн 'Гурван багана онол ' ан цав, тэнгисийн өнцөгт, тэнгисийн цэргийн фосса-ийн эмгэгийн механизмыг илүү сайн тайлбарлаж, бугуйны үе мөчний тогтвортой байдлыг сайжруулах нь илүү дээр юм.

Бүх гажигтай радиус моуляци, хүчирхийлэлд өртөх нь хэт их хүчтэй хүчирхийллийн улмаас үүссэн байдаг. Гар нь гадны хүчээр үйлдсэн тохиолдолд гараа өөрөөр байрлуулсан бөгөөд гадаад хүчний нөлөө өөр өөр байдаг.

1.flexion-ийн хүчирхийлэл нь уналт гэх мэт бага эрчим хүчний гэмтэл, эсвэл илүү их энерги үүсэхэд хүргэдэг.

2. Стресс нь Palmar-ийн үе мөчний хэсэгчилсэн гадаргууг хэсэгчилсэн гадаргууг хэсэгчлэн нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг.

3.in Өндөр эрчим хүчний гэмтэл, шахалтын хүчирхийлэл давамгайлал давамгайлж, хэт их тэнхлэгийн ачаалал нь фендийн гадаргуугийн ясыг шахахад хүргэдэг.

4. Хуурамч эмчилгээний үндсэн механизм бол ясны ясны масс юм.

Дистал радиусын радио анатоми

1.антеропостероснерын кино (Radial The Ellaul, ulnar хазайлт, ulnar varus)

2. Хажуугийн кино (PAMPARINGING)

Фернандез ангилал

I MetaphySeal Flexion Frachure

II MONICULULULULUNG ба SHEAL FRACTURE-г бичнэ үү

III III шахалтын хугарал нь үе мөчний гадаргуу

Typ IV IVALIAL ХӨДӨЛМӨРИЙН ХӨДӨЛМӨРИЙН ХӨДӨЛГӨӨН

V Холимог хугарал (эрчим хүчний өндөр хүчдэлийн хугарал)

Мэс заслын заалтууд

Ихэнх дистал радиусыг хаалттай бууруулсны дараа харамсалтай нь тоормосоор тоормослодог, харамсалтай нь эдгээрийн олон ан цавыг нүүлгэн шилжүүлэх эсвэл буурах болно.

PAFTONAINE ET AL-ийн таван хувь тавилангийн хүчин зүйлийг тодорхойлжээ.

① Дорналын анхны өнцөгт> 20 ° (Palmar Tilt);

② dorsal EPIPISIS-ийн хугарал;

③ үе мөчний хугарал;

④ ulnar хугаралтай холбоотой;

⑤ Өвчтөний нас> 60 жил.

Эмчилгээ, эмчилгээний шинж чанар, эмчилгээний төлөвлөгөөнд оролцсон олон тооны стандарт хүчин зүйл, удирдлагыг харгалзан үзье

Сэжигтэй тогтвортой байдалд байгаа хугаралыг таслан зогсоохын тулд дараа нь хаахыг зөвлөж байна. Хэрэв буурсан бол тогтвортой байдал, нүүлгэн шилжүүлсэний дараа цуврал рентген зураг, дараа нь эмчилгээний өөрчлөлт хийх шаардлагатай гэдгийг анхаарна уу. Хэрэв хугарал нь тогтворгүй байх магадлалтай, дараа нь хугарал эдгэрч, тогтворжсон бол рентген зураг авах ёстой.

Консерватив эмчилгээ

Тогтвортой хугарлыг амжилттай нүүлгэн шилжүүлж, тоормослох, тоормослох, дараа нь 3 долоо хоног хүртэлх рентген өнгөөр ​​тоормослох боломжтой.

Хэрэв радиаль урттай мэдэгдэхүйц өөрчлөлт, Palmar налуу, эсвэл ulnar хазайлт үүссэн бол мэс заслын эмчилгээг авч үзэх хэрэгтэй.

Хагарсан, бага эрэлт багатай өвчтөнүүдэд мэс засал хийлгэх нь ихэвчлэн тохиромжтой байдаг.

Хаалттай дахин тохируулах

Хаалттай бууралтыг хазайлгаж дууссан.

Эхний алхам бол анатомийн байршуулах, дараа нь тогтворжуулалтыг грамм зүүгээр хангадаг. Ихэвчлэн эхний зүү нь радиаль стилиологийн ишнээс диафиз руу радиализийн метикиза руу дамждаг.

Ортогональ ба хажуугийн байрлалд хангалттай тогтвортой байрлуулахад тохиромжтой 2 тээглүүрийг ашиглахад ашигладаг бөгөөд аз unging facet-ийг хүссэн тохиолдолд зүүж болно.

Интрафрактурт зүү (KAPANJI ТЕХНИК) нь нугасны дэмжлэгийг өгдөг. Хагалгааны дараах мэс заслын дараах хөдөлгөөнт дүрэлгэвчилж, эргэлтийг хянахын тулд 2 долоо хоногийн турш эргүүлж, зүү шидийн цутгамагаар сольж болно.

Хаалттай орлуулах гадаад бэхэлгээний хаалт бэхэлгээ

Гадаад бэхэлгээний хаалт нь тодорхой distal радиусын ан цавд эсвэл тохирох эмчилгээнд ашигтай байдаг.

Гадаад бэхлэгч нь шуу бугуйны булчингийн бүлгээс агнахад чиглэсэн тэнхлэг радиуст саармагжуулдаг. Засах эсвэл бугуйнд эсвэл нэмэлт бэхэлгээг нэмж болно.

Зэрэгцээ зүтгүүр нь Palmarizion-ийг бүрэн сэргээдэггүй, харин төвийг сахисан байрлалыг бүрэн сэргээдэггүй. Хагарлын дараахь дараахь, бугуй нь хоолой, хаван, хавтыг буулгаж дуустал нь эргүүлэв.

Зүслэг, зүсэлт хийх ба байрлуулах

1, dorsal хавтангийн дотоод радикал радиусыг дотоод засах

Шулуун зүсэлт нь Lister-ийн зангилааны дагуу, радиаль carpal Carpal-ийн хажуугийн мөрний шугамын дагуу, хоёрдахь метакарчилтын хамтлаг. Проксималь төгсгөл нь 3-4 см-ийн дагуу радиаль ишний дагуу дунд баганаыг гуравдагч эктерийн интервалаар дамжуулан өргөжүүлнэ.

2, Palm Pall Plate Distal RADIUM ан цавын дотоод бэхэлгээ

Radial Carpal Flexor Tenton-ийн Radial Clexor Tencor-ийн дагуу ulnier Flexor and ullxor and ulnial Flexor and ulpial Anius ani булчинг эргүүлж, ulnarly-ийг радиаль булчингаас гаргаж аваад ulnarly-ийг эргүүлж, ulnarly-ийг эргүүлээд ulnarly-ийг эргүүлж авав.

Хэрэг аа

Хэрэг хойш

Хэрэгний тохиолдолд OGn

3. Тракцийн хавтангийн бэхэлгээний бэхэлгээ засах

- 4 см-ийн уртасмал зүсэлт нь гурав дахь метацарчлолын ишний иш, дунд хурууны шөрмөсний хэсгийг гурав дахь хуруугаараа өргөжүүлдэг;

- Хоёр дахь 4 см-ийн зүсэлт нь үндсэндээ 4 см нуман дөөгчийг таслантай радиус руу хийдэг;

- Гурав дахь 2-с см-ийн нугалагч нь Exceensor Hallucis Longus Tenton-ийг ил гаргахын тулд Листерийн зангилаанд гардаг.

Distal зүсэлтээс, зүтгүүрийн хавтанг нь extrensor Tenton (Дөрөв дэх нь нугасны капсул ба периостеум) хоорондоо ойролцоо байрлуулна. Шаардлагатай бол экстенсор шөрмөсийг шилжүүлж болно.

4. Таслагдсан систем дээр үндэслэсэн дистал радиусын хороолол бүхий хугарлыг биелүүлэх.