दिव्य त्रिज्या फ्राक्र्याट: एन्टिओमीबाट शल्यक्रियाको एक विस्तृत विवरण

दिव्य चिकित्जी फ्रैक्ट्स फ्रैक्चर खाता पोस्टन फ्रैक्चर को लागी र विशेष गरी क्लिनिकमा सामान्य छ। यस लेखमा, हामीले आर्निटी, वर्गीकरण, उपचार रणनीतिहरूको सूची संकलन गरेका छौं तपाईंको सन्दर्भको लागि डिलिभल रेडियस फ्रैक्ट्रिकहरूको सूची।

सार भ्किक्नु

दिउँसो रेडियसको फ्रैक्चरहरू कलाई फ्रैक्चर को हिस्सा हो। क्लियरियल 'तीन-स्तम्भ सिकार ' ट्रैकता र नविकरणको फोल्स्को स्थिरताका लागि रेडियल स्तम्भलाई राम्रो वर्णन गर्न सक्दछ, जसले रेडियल स्तम्भ, नाडी संयुक्तको स्थिरता कायम गर्न महत्त्वपूर्ण छ।

सबै डिलिपल परिपयस फ्ल्यायस फ्रैक्ट्र्याट, रेडियसको पृष्ठीय सीमान्तको अवैध अपवादको अपवाद ओभरक्सेन्टेन्सन हिंसाको कारण भएको हो। बाह्य शक्तिहरूले व्यवहार गर्दा हात बिभिन्न ठाउँ दिइन्छ, र बाह्य शक्तिहरूको प्रभाव फरक हुन्छ।

1. मेट्ललेक्शन हिंसाले परिणामस्वरूप विस्थापित इन्ट्रा विस्थापित इन्ट्रा वा अतिरिक्त-कलात्मक फ्र्याक्चरहरू कम-उर्जा घाइतेहरूमा झर्ने छ।

2. शेयर तनावले स्वर्गार पक्षमा आर्टिकुलर सतहको आंशिक विस्थापनाको परिणाम दिन्छ यसैले अस्थिरता बढ्दै जान्छ।

A. उच्च-उर्जा घाइतेहरू, कम्प्रेसन हिंसाको समर्थन र अत्यधिक अक्षर लोडले अमोषणको सतह हड्डीको कम्प्रेसनलाई पुर्याउँछ।

The। फ्र्याक्चरको स्पष्ट संयन्त्र एक अवैधानिक चोटपटक हो जहाँ अवतार हड्डी मास सामान्यतया हड्डी अनुरूप हड्डी अनुलग्नक बिन्दु हुन्छ।

डिस्टल त्रिज्याको रेडियोलोगिक शरीर

1. मानौंपस्टर फिल्महरू (रेडियल उचाइ, ulnar विचलन, ulnar बिच)

2 पार्श्व फिल्महरू (पाल्सर झुकाव)

फर्नांदेइज वर्गीकरण

टाइप गर्नुहोस् i मेटापाशल फ्लेक्स फ्लेक्चर फक्चर

टाइप II अरथाम र कपाल फ्र्याक्चर

AIII III कम्प्रेसर फ्र्याक्चर आर्टिकुलर सतह को फ्रैक्चर

रेडियल नाडी, अव्यवस्थाको लागि IV अवैध फ्र्याक्चर टाइप गर्नुहोस्

टाइप V मिश्रित फ्र्याक्चरहरू (उच्च उर्जा अवरुद्ध फ्रैक्चर)

शल्य चिकित्सा को लागी संकेत

अधिकांश दिवध्या ragreal रेडियस फ्रैक्ट्र्याट बन्द कटौती पछि ब्रेकिंगको साथ उपचार गरिन्छ, दुर्भाग्यवश यी धेरै फ्र्याक्चर विस्थापित हुनेछ वा कटौती गरीब परिणामले स्वीकार्य हुँदैन।

पाँच अस्थिर कारकहरू Lafontaine एट अल द्वारा पहिचान गरियो:

Each प्रारम्भिक डोर्सल userualse> 20 ° (पातार झुकाव);

② डोरहल एपिफिसिसको कम्यन्टेन्टेन फ्रैक्चर;

③ संयुक्त मा फ्र्याक्चर;

④ सम्बन्धित ulnar फ्र्याक्चर;

⑤ बिरामीको उमेर> years0 बर्ष।

उपचार मार्गनिर्देशन गर्न कुनै निश्चित मापदण्ड वा दिशानिर्देशहरू छैनन्, र उपचार योजनाहरू पुनःप्राप्त गर्दछ, बिरामी उमेर, हड्डी गुणस्तर, बिरामी आवश्यकताहरू, र चाहेको परिणामहरू।

संदिग्ध स्थिरताका साथ फ्र्याक्रिप्टको बन्द कटौतीका लागि, त्यसपछि अनुगमन-अप सिफारिस गरिन्छ। यो नोट गर्नु महत्त्वपूर्ण छ कि यदि कटौती कम भएपछि एक्स-रेको श्रृंखलाले अस्थिरता वा विस्थापनलाई सुझाव दिन्छ, तब उपचारमा परिवर्तन आवश्यक छ। यदि फ्र्याक्चर सम्भावित अस्थिर छ भने रेडियोग्राफहरू लिनुपर्दछ र फ्रैक्चरलाई निको पार्नुहोस् र स्थिर नभएसम्म मूल्या .्कन गर्नुपर्दछ।

रूढीवादी उपचार

स्थिर फ्रैक्चर सफलतापूर्वक बन्द गर्न सकिन्छ - विस्थापित र ब्रेकिंगको साथ बिस्थापित, सुरुमा स्प्रिन्टको साथ र पछि एक ट्यूब्युलर कास्टरको साथ, weeks हप्ताको साथ।

यदि रेडियल लम्बाईमा महत्वपूर्ण परिवर्तनहरू, पारेन झुकाव, वा अपनर विचलन देखा पर्दछ, शल्य चिकित्सा उपचार विचार गर्नुपर्छ।

कमजोर र कम-माग बिरामीहरूलाई, बन्द उपचार प्राय: उचित हुन्छ, जब शल्यक्रिया संकेत गरिन्छ पनि।

बन्द रिसेट Percutemanemane-aslets फिक्सेशन

बन्द कटौती पछि Percutomeous पिन र फिक्सेशन टाढाको त्रिज्याकार अस्थिरता वा सरल इंट्रा-अथारा-कलात्मक फ्र्याक्चर्डहरूको साथ उपयोगी छ।

पहिलो चरण स्वरूपको पुन: भण्डारण हो, त्यसपछि स्लाइडिंग फिल पिनहरू प्रदान गरिएको छ। सामान्यतया पहिलो पिन पायल मेडिलिडबाट रेडियल मेटाफिसिसिस म्याडियसमा पारित हुन्छ।

न्यूनतम 2 पिनहरू ओर्थोफोनल र पार्श्व स्थितिमा पर्याप्त स्थिर प्रतिबन्ध प्रदान गर्न प्रयोग गरिन्छ, र Luntate फीट पिन गरिएको छ भने पिन गर्न सकिन्छ।

इंट्राफ्रेक्र्याक्रिप्टेरा पिन (कपिन्जी टेक्निक) डोर्सल समर्थन प्रदान गर्दछ। स्प्लिन्टमा पोस्टर्मेन्टिव अनमोबिलिज 2 हप्तामा रोटेशन नियन्त्रण गर्न र पिन जैत गर्नको लागि लागू हुन्छ, पछि यसलाई नरम फोरर्म कास्टको साथ बदल्न सकिन्छ।

बन्द-प्रतिस्थापन बाह्य फिक्सेशन कोष्ठक फिक्सेशन

बाह्य फिक्सेशन कोष्ठकहरू विशिष्ट विभाग फ्र्याक्चरमा प्रारम्भिक वा आरोही उपचारको लागि उपयोगी छन्।

बाह्य फिकलकर्ताले प्रबल मांसपेशी समूहहरूको संकुचनको समयमा दिउँसो रेडियसमा अभिव्यक्त गर्दछ। फिक्सेशनले कलाई र नाईभरीमा नहुन सक्छ, वा थप फिक्समेन्ट थप्न सकिन्छ।

समानान्तर ट्रक्शनले भूकली झुकावलाई पूर्ण रूपले बहाल गर्दैन, तर तटस्थ स्थिति स्वीकार्य छ। हुलापमा, नाडीले दुखाइ र EDEMA बिचार नभएसम्म घुमाइएको पोस्टर स्थितिमा एक ट्यूबरको कास्टमा ब्रेक गरीएको छ।

चीरा र पुन: भण्डारको साथ प्लेट फिक्सेशन

1, डिस्टल रेडियस फ्र्याक्चरको डोर्सल प्लेट आन्तरिक स्थिर

रेडियल कार्पल संयुक्त रेखा पार गर्दै रेडियल कार्पल संयुक्त लाइन पार गरेर र 1 सेन्टीमिटरपल नाडी संयुक्तको आधारमा 1 सेन्टीमिटर निवारिकारीको छेउमा 1 सेन्टीमिटर निवारिकारीको साथ एक सिधा चीरा बनेको छ। प्रोक्सिमल अन्त 3 देखि cm सेन्टीमिटरसम्म विस्तार हुन्छ र तेस्रो विस्तारको अन्तरालको आधारमा बीचको स्तम्भको साथ।

2, आर्जन प्लेट प्लट वेयर फ्यारा फ्र्याक्सको आन्तरिक स्थिर

रेडियल कार्पल फ्लेक्सर टेक्स्को 1 को शुरुवातमा अवस्थित एक विशाल कारपाल टेन्डर संग एक अनुदैर्ध्य चीना, र पूर्ववर्ती रोटटर एनी एक मांसपेशी तोडने छ र relnary लाई rewnarly rewnrasted redurly फिर्ता गरीयो।

केस ①

केस ②

केस ③

।

- एक-सेन्टीमिटर शीटिकल चीरा तेस्रो मेटासापाल स्टेममा डोरकोल बनाइएको छ, र मध्य औंलाको विस्तारको बाख्रालयलाई तेस्रो मेटलापल पर्दाफास गर्नको लागि अनुकूलित गरिएको छ;

- दोस्रो-सेन्टीमिटर चीरा कमसेकम 5 सेन्टीमिटर डोर्सियसलाई कमिरेनिज्ड रेडियसको लागि बनाइएको छ;

- तेस्रो 2-सेन्टीमिटर DRSALSALE इन्च लाइभरको नोडमा एन्क्सनर हलचिस टनस टेन्डन प्रदर्शित गर्नको लागि बनाइएको छ।

टाढाको चीराबाट, परीक्षण प्लेटहरू विस्तार गरिएको टेन्डन (चौथाई पृष्ठीय डिब्बे) बीचको स्थितिमा निपुण रूपमा सम्मिलित हुन्छ, जो संयुक्त क्याप्सुल र पेरिसोथम। विस्तारकर्ता टेन्डन आवश्यक भएमा सार्नको लागि सकिन्छ।

The। ट्रिम गरिएको प्रणालीमा आधारित डिस्टल रेडियसको कम्युट गरिएको फ्र्याक्चर