Haala waliigalaa kilinikaa · Qajeelfama barnootaa haaromfame
Caccabni raadiyaasii fagoo jechuun naannoo dhuma harka raadiyaasichaa cabbii dha. Wal’aansi isaa ispiiliintii ykn kaastii irraa kaasee hanga piiniiwwan gogaa keessaa, alaa dhaabuu ykn gabatee dhaabuutti ta’uu danda’a. Karoorri barbaachisaan walsimsiisaa fi tasgabbii caccabaa, hirmaannaa lafee, haala tishuu lallaafaa, qulqullina lafee, umurii, fedhii hojii fi filannoo dhukkubsataa irratti hundaa’a.
Caccabni Raadiyaasii Fagoo Maali?
Raadiyaasiin fagoo fuula fe’umsaa guddaa cinaacha qubbee harkaa irratti uuma. Caccabni yeroo baay’ee seentimeetira muraasa keessatti kan uumamu yoo ta’u, artikulaarii ala ta’uu danda’a, gara walqabateetti babal’achuu danda’a, ykn hidhata raadiyooulnar fagoo kan hirmaachisu ta’uu danda’a. Ulnar styloid fi supporting ligaments akkasumas miidhamuu danda’a.
Harka diriirfame irratti kufuun mala barame dha. Kufaatiin anniisaa gadi aanaa qabu ga’eessota dullooman ciminni lafee isaanii hir’ate irratti kan mul’atu yoo ta’u, miidhaan ispoortii, taateewwan tiraafikaa daandii fi olka’iinsa irraa kufuun dhukkubsattoota dargaggoota ta’an irratti haala anniisaa olaanaa uumuu danda’a.
Anaatoomiin maaliif barbaachisaa ta'a
Raadiyaasiin fagoo fuula artikulaarii bal’aa kan qabuu fi scaphoid fi lunate kan deeggaru dha. Caasaaleen dhiyoo jiran narvii gidduugaleessaa, tendons flexor fi extensor, artery radial, distal radioulnar joint, fi triangular fibrocartilage complex of keessatti qabatu. Caasaawwan kana eeguun walsimsiisa faayidaa qabu deebisuun galma giddugaleessaa wal’aansaati.
Mallattoolee fi Mallattoolee Madaallii Hatattamaa Barbaachisan
Mallattoowwan idilee dhukkubbii harkaa battalumatti, dhiita’uu, dhiita’uu, lallaafaa, sochii qaamaa hir’achuu fi qabachuuf rakkachuu kan dabalatudha. Caccabni buqqa’e deformity mul’atu uumuu danda’a. Ogeessi fayyaa haala gogaa, marsaa qubaa, miira, hojii tendon fi miidhaawwan kanaan walqabatan ni sakatta’a.
kunuunsa fayyaa hatattamaa barbaaduu . Madaa banaa, lafeen gogaa keessaa mul’atu, harka diimaa ykn qorraa, qaamni isaa hammaate, quba sochoosuu dadhabuu, dhiita’uu saffisaan dabaluu ykn dhukkubbii cimaa to’annaa jala hin oolle ilaalchisee Argannoowwan kunniin caccabbii banaa, araarama niwuroovaskulaarii ykn dhiibbaa balaa tishuuwwan keessa jiru agarsiisuu danda’u.
Qorannoo fi Madaallii Raadiyoogiraafii
Caccabbii adda baasuu fi buqqa’iinsa madaaluuf raadiyoogiraafii harkaa istaandaardii posteroanterior fi lateral fayyadamu. Ilaalchi oblique haalawwan filataman keessatti gargaaruu danda'a. Tomoogiraafiin kompiitaraan yeroo caccabni qaama keessaa walxaxaa ta’e ykn karoorri opereshinii hiika ifa ta’e ciccitaa barbaadutti bal’inaan kennuu danda’a.
| Amala raadiyoogiraafii | Waan ibsu | Maaliif barbaachisaa ta’a |
|---|---|---|
| Olka’iinsa raadiyaalii | Dheerinni raadiyaasii fagoo qabxiilee wabii fuula walqabsiisaa irratti argamaniin walqabatee. | Olka’iinsi dhabuun dabarsuu fe’umsaa fi garaagarummaa ulnar jijjiiruu danda’a. |
| Inkliinshinii raadiyaalii | Qaxxaamurri fuula artikulaarii raadiyaalii fagoo ilaalcha PA irratti. | Inkliinashiniin hir’achuun kufaatii ykn buqqa’iinsa cinaachaa calaqqisiisuu danda’a. |
| Volar/dorsal tilt jedhamuun beekama | Orienteshiniin saajiitaala fuula artikulaarii ilaalcha cinaachaa irratti. | Garmalee dorsal ykn volar tilt ta’uun makaaniksii harkaa irratti dhiibbaa uumuu danda’a. |
| Articular step-off ykn qaawwa | Fuula walqabsiisaa irratti walsimsiisaa sirriin dhabuu. | Buqqa’iinsa qaama keessaa fi galmoota wal’aansaa ibsuuf gargaara. |
| Ulnar variance | Dheerinni firaakshinii ulnaa fi raadiyaasii fagoo. | Yeroo raadiyaasiin gabaabbatu jijjiiramuu danda’a fi fe’iinsa ulnocarpal irratti dhiibbaa uumuu danda’a. |
Akkaataa Caccabni Raadiyaasii Fagoo Itti Ramafama
Jechoonni ibsituu kan akka Colles , Smith , fi Barton fractures haala buqqa’iinsa amala kan walqunnamsiisan yoo ta’u, garuu miidhaa hunda hin qaban. Madaalliin ammayyaas caccabni banaa yookiin cufame, artikulaarii ala yookiin artikulaarii keessaa, buqqa’ee yookiin kan hin buqqaane, tasgabbaa’aa yookiin tasgabbaa’aa, fi salphaa yookiin kan ciccitaa ta’uu isaa galmeessa.
Ramaddii Fernaandeez malaan
Sirni Fernandez caccabbii akkaataa mala miidhamuu olaantummaa qabuun gareetti ramada. Ogeeyyiin fayyaa waa’ee miidhaan tishuu lallaafaa fi tooftaa fixation walqabatee jiru akka yaadan gargaaruu danda’a, garuu wal’aansi ramaddii qofa irraa hin filatamu.
Akkaataa Wal'aansi Itti Filatama
Kaayyoon isaas raajii eksiree akka idileetti akka fakkaatu gochuu qofa miti. Wal’aansi balaa anesthesia, baqaqsanii hodhuu, sochii dhaabuu, jabinaafi hir’isuu dhabuu madaaluudhaan harka mijataa, tasgabbaa’aa, hojiirra oolu barbaada. Murtoon waliinii: armaan gadii ilaaluu qaba:
- buqqa’iinsa caccabbii, ciccituu, hirmaannaa walqabsiisaa, fi tasgabbii erga hir’ifame booda;
- miidhaan banaa, mallattoo narvii, marsaa dhiigaa fi haala tishuu lallaafaa;
- umriin dhukkubsataa akka bakka bu’aa-bakka bu’aa osoo hin taane-haala fiiziyoloojii fi fedhii dalagaa;
- qulqullina lafee, miidhaawwan biroo, haala fayyaa, hojii, fi ol’aantummaa harkaa;
- dandeettii hordoffii irratti hirmaachuu fi deebisanii dhaabuu irratti hirmaachuu;
- galma dhukkubsataa fi wal danda’uu faayidaa fi balaa filannoo tokkoon tokkoon isaa.
Haala qajeelfamaa: Qajeelfamni AAOS/ASSH dhukkubsattoota dulloomanii hin taane hedduu keessatti yeroo, erga hir’ifamee booda, gabaabni raadiyaalii mm 3 ol, garagalchuun dugda duubaa 10° ol, ykn buqqa’iinsi/tarkaanfiin qaama keessaa 2 mm ol yoo ta’e, fixation opereshinii ni deeggara. Dhukkubsattoota dulloomaniif-yeroo baay’ee qorannoowwan keessatti umurii 65 fi isaa ol bakka bu’an-baqaqsanii hodhuun akka waliigalaatti bu’aa yeroo dheeraa dhukkubsattoonni gabaasan kunuunsa baqaqsanii hodhuu malee walbira qabamee yoo ilaalamu hin fooyyessu. Ulaagaaleen kun murtii kilinikaa dhuunfaa odeeffannoo, garuu bakka hin bu’an.
Wal'aansa Baqaqsanii Hodhuu Hin Taane
Caccabni tasgabbaa’aan kan hin buqqaane ykn fudhatama qabuun walsimsiifame, ispiiliinii ykn kaastiin to’atamuu danda’a. Caccabni buqqa’e jalqaba hir’ina cufame, itti aansuunis sochii dhaabuu danda’a. Qorannoon hordoffii fi raadiyoogiraafiin akkaataa amala caccabaa fi murtii ogeessa fayyaatiin sagantaa qabama sababiin isaas caccabni tokko tokko dhiitaan hir’achaa deemuun walsimsiisaa dhabuu waan danda’uuf.
- Eegumsa jalqabaa: ispiiliintiin dafee dhiita’uuf bakka ni kenna; olka’iinsaa fi sochii qubaa gorfamuu danda’a.
- Yeroo barbaachisaa ta’etti hir’isuu: caccabni sun qoricha dhukkubbii namatti fidu ykn qoricha sammuu namaa hadoochu sirrii ta’e fayyadamuun irra deebi’amee qindaa’a.
- Socho’uu fi gamaaggama: cast fit, circulation, sensation, fi alignment irra deebi’amee madaalama.
- Haaromsa: sochiin harkaa fi harka duraa kan jalqabamu yeroo fayyinni fi tasgabbiin hayyamudha.
Baqaqsanii Hodhuun Yoom Ilaalamuu Danda'a?
Baqaqsanii hodhuu irratti mari’atamuu kan danda’u yeroo walsimsiisni fudhatama qabu argamuu ykn kunuunfamuu hin dandeenye, fuulli lafee haalaan buqqa’e, caccabni banaa ta’e, kaarpus tasgabbaa’aa hin taane, ykn akkaataan miidhamuu kaastaa keessatti tasgabbaa’ee turuun isaa hin oolu. Opereeshinii fi implaantiin kan filataman akkaataa ciccitaa addaa fi dhukkubsataaf-asxaa adda baasuu qofaaf miti.
Filannoo Baqaqsanii Hodhuu Caccabsa Raadiyaasii Fagoo
| Mala | Gahee waliigalaa | Daangaawwan ykn balaawwan barbaachisoo ta’an |
|---|---|---|
| Gogaa keessaa K-wire fixation | Caccabsa hir’ifamuu danda’u filatamoo kan piiniiwwanii fi sochii dabalataatiin tasgabbeessuu danda’an. | Infeekshinii tiraaktii piini, godaansa wayaa, hir’isuu dhabuu, fi kunuunsa piiniiwwan barbaachisu. |
| Fiixee alaa | Miidhaa tasgabbaa’aa hin taane, banaa, baay’ee ciccitaa, ykn tishuu lallaafaadhaan miidhame filatame; yeroodhaaf ykn murtaa’aa ta’uu danda’a. | Rakkoo tiraaktii piin, jabaachuu, narvii/tendon aarsuu, fi walsimsiisaa dhabuu. |
| Volar qulfii gabatee | Paatroonni artikulaarii ala fi artikulaarii keessaa tasgabbaa’oo hin taane hedduun kanneen kallattiin hir’isuu fi deeggarsa kofa dhaabbataa barbaadan. | Flexor tendon irritation ykn rupture, mallattoo narvii, screw seenuu, infekshinii, fi mallattoo hardware. |
| Gabatee dugda duubaa | Filannoo dorsal rim ykn dorsal shear fragments gama volar irraa gahaa ta’ee hin to’atamne. | Irritation tendon extensor fi haardwaarii irratti mul’achuu. |
| Gabatee riqicha dugda duubaa | Caccabsa baay’ee ciccitaa bakka gabatee harka diriiree fi ligamentotaxis fayyadamu. | Yeroodhaaf sochii harkaa kan daangessu yoo ta’u yeroo baay’ee boodarra gabatee baasuu barbaachisa. |
| Fiixee ciccitaa adda ta’e | Paatroonni walxaxaa kanneen utubaaleen artikulaarii dhuunfaa ykn ciccitoonni rimmii deeggarsa xiyyeeffannoo barbaadan. | Implaantii fi mala baay’ee walxaxiinsa tishuu lallaafaa dabaluu danda’a. |
Ragaan AAOS/ASSH garaagarummaan bu’aa yeroo dheeraa guddaan tooftaalee fixation gidduutti caccabbii artikulaarii tasgabbaa’aa hin taane ykn guutuu ta’eef akka hin jirre agarsiisa, haa ta’u malee volar locking plates ji’oota sadan jalqabaa keessatti dalagaa dursee fayyina kennuu danda’a. Filannoon teeknika dhumaa ogummaa caccabaa fi ogeessa baqaqsanii hodhuu irratti hundaa’a.
Gogaan pin fixation gochuu
Erga hir’isuu cufame ykn banaa daangeffame booda, sibiilonni Kirschner sirri ciccitaa filatamoo qabachuu danda’u. Fluoroscopy hir’isuu fi bakka wayaa mirkaneessa. Piiniin gogaa ala hafuu ykn awwaalamuu danda’a, akkaataa tooftaa irratti hundaa’uun, akkasumas harki harki yeroo baay’ee ispilintii ykn kaastiin eegama.
Fiixee alaa
Fiiksaan alaa piiniiwwan naannoo caccabaa ala kaa’amanii fi furmaata alaa wajjin walqabsiifaman fayyadama. Ijaarsi harka-spanning dheerina fi walsimsiisaa karaa ligamentotaxis eeguu danda’a. Akkasumas miidhaawwan walxaxaa ta’an keessatti wayaa, gabatee xixiqqoo ykn lafee graftii wajjin walitti makamuu danda’a. Fakkeenya a wrist external fixator fi ilaalcha waliigalaa kan sirna lafee alaa fixation.
Fiixee gabatee dugda duubaa
Haalli dugda duubaa (dorsal approach) ciccitaa artikulaarii dugda duubaa filatamoo fi akkaataa cirrachaa argachuuf carraa ni kenna. Implaantoonni ammayyaa kanneen piroofaayilii gadi aanaa qaban heddummina hir'isu, garuu tendonni ekstensar haardwaariitti dhihoo waan turaniif eegamuu qabu. Fakkiiwwan armaan gadii tartiiba baqaqsanii hodhuu waliigalaa osoo hin taane yaad-rimeewwan dugda duubaa (dorsal fixation) agarsiisu.
Volar qulfii gabatee fixation
Volar plating kan bal’inaan itti fayyadama sababiin isaas lafee subchondral gama palmar irraa deggeruu waan danda’uuf kallattiin extensor tendons jala kaa’uu irraa fagaachuu danda’a. Interval flexor carpi radialis mala barame dha. Bakki gabatee, fuula walqabsiisaa deebisuun, dheerinni iskiriyuu fagoo, fi qulqulleessuun tendon flexor of eeggannoodhaan mirkaneessuu barbaachisa.
Fakkeenyonni XC Medico kanneen akka a Gabatee qulfii raadiyaasii fagoo boolla 7 qabu , a Gabatee qulfii raadiyaasii fagoo boolla 6 qabu , fi a DVR distal raadiyaasii qulfii gabatee . Hidhamtoonni oomishaa kun odeeffannoo meeshaatiif; filannoo implant itti gaafatamummaa ogeeyyii fayyaa leenji’anii ta’ee hafa.
Riqicha dugda duubaa (yaada namaa kan jeequ) plating
Gabatee riqichaan raadiyaasii irraa hanga meetaakaarpaalitti kan diriiru yoo ta’u, akka yaada namaa kan jeequ keessootti hojjeta. Miidhaawwan baay’ee ciccitaa filatamoo ta’anii fi foolii fagoo baratameen amanamummaadhaan deeggaramuu hin dandeenyeef faayidaa qabaachuu danda’a. Yeroodhaaf harka qaxxaamuraa waan ta’eef, akka waliigalaatti erga fayyee booda saanii sana baasuuf adeemsi lammaffaa karoorfame barbaachisa.
Fiixee ciccitaa adda ta’e
Caccabni artikulaarii walxaxaa ta’e raadiyaalii istaayilooyidii, volar rim, dorsal rim, fi ciccitaa giddugaleessaa dhiibbaa irra ga’e qabaachuu danda’a. Sirnoonni ciccitaa adda ta’an implaantoota xixiqqoo qaamolee to’annoo kallattiin barbaadan jabeessuuf bakka kaa’aman fayyadamu. Kophaa isaanii ykn mala fixation kan biraatiin fayyadamuu ni danda’u.
Fayyeessuu, Haaromsa, fi Rakkoolee Mudachuu Danda’an
Yeroo baayyee sochiin qubaa yoo miidhaan fi wal’aansi hayyame dafee jajjabeeffama. Shaakala harkaa fi harka duraa akkaataa tasgabbii, haala madaa fi fayyina raadiyoogiraafiitiin jalqaba. Ciminni, dandeettii fi obsi sochii buʼuuraa caalaa suuta kan fayyu siʼa taʼu, dhiitaan ykn jabaannaan tokko tokko jiʼootaaf itti fufuu dandaʼa. Haaromsi fedhii dhukkubsataa fi hojii naannoo irratti hundaa’uun mana keessatti ykn to’annoo jala ooluu danda’a.
Rakkoowwan mudachuu danda’an hir’ina dhabuu, walitti makamuu dhabuu, walitti makamuu dhabuu, jabina, dhukkuba arthritis miidhaa boodaa, mallattoolee narvii gidduugaleessaa, dhukkubbii naannoo walxaxaa, tendon irritation ykn ciccituu, infekshinii, rakkoo pin-tract, fi haardwaara mallattoo agarsiisu. Dubbiin haaraan, dhukkubbiin dabaluu, ho’a qaamaa, bishaan ba’uu ykn sochii qubaa haalaan dhabuun gamaaggama kilinikaa barbaachisa.
Dhimma fayyaa lafee: nama ga’eessota umuriin isaanii guddaa ta’e irratti caccabni harkaa anniisaa xiqqaa ta’e mallattoo akeekkachiisaa dhukkuba lafee ta’uu danda’a. Dhukkubsattoonni madaalliin balaa caccabbii, qorannoon dhangala’aa lafee, ittisa kufaatii, madaallii vitaamin D ykn tarkaanfiiwwan fayyaa lafee biroo sirrii ta’uu fi dhiisuu isaanii ogeessa fayyaa isaanii gaafachuu danda’u.
Gaaffiiwwan Irra Deddeebiin Gaafataman
Caccabni raadiyaasii fagoo buqqa’e hundi baqaqsanii hodhuu barbaachisa?
Lakki Caccabni tokko tokko hir’achuu fi fudhatama qabuun kaastaa keessatti walsimsiisuun turuu danda’a. Tasgabbiin, buqqa’iinsa waliinii, umriin, fedhiin hojii, fayyaa, fi filannoo dhukkubsataa hundi murtii irratti dhiibbaa qaba.
Caccabni raadiyaasii fagoo fayyuuf yeroo hangamii fudhata?
Fayyinni lafee jalqabaa yeroo baayyee gara torban jahaa keessatti kan guddatu yoo ta’u, yeroon isaa garuu garaagarummaa qaba. Sochiin, humni, dhiita’uu fi ofitti amanamummaan ji’oota hedduudhaaf ykn isaa ol fooyya’uu itti fufuu danda’a.
Yeroo hunda volar plate filannoo baqaqsanii hodhuu hundarra gaarii dha?
Caccabsa hundaaf implaantiin tokko illee gaarii miti. Volar locking plates kan barame yoo ta’u hojii yeroo gabaabaa duraanii deggeruu danda’a, garuu pins, fixation alaa, dorsal fixation, bridge plating, ykn fragment-specific implants patterns murtaa’an caalaatti walsimuu danda’u.
Booda gabatee raadiyaasii fagoo baafamuu qabaa?
Yeroo hunda buqqisuun idilee hin barbaachisu. Buqqisuun tendonii aarii, haardwaara mul’ataa ykn mallattoo agarsiisu, infekshinii ykn sababoota kilinikaa birootiin ilaalamuu danda’a. Gabatee riqichaa akka waliigalaatti harka namaa waan diriirsuuf karoorfameen baafamuu barbaada.
Harki yoom akka idileetti deebi’ee fayyadamuu danda’a?
Fayyadamni nageenya qabu tasgabbii caccabaa, wal’aansa, fayyina raadiyoogiraafii, dhukkubbii fi sochii hirmaate irratti hundaa’a. Hojiiwwan guyyaa guyyaa salphaan yeroo baay’ee humnaan qabachuu, kaasuun, ispoortii tuttuqaa ykn hojii ulfaataa hojjechuu dura deebi’u. Daangaa ogeessa fayyaa wal’aansaa hordofaa.
Qabeenya XC Medico kan walqabatu
Qabeenyi keessoo armaan gadii ibsa implants, instruments, fi sirna trauma walqabatee qajeelfama kana keessatti caqafame ni kennu.
Wabiiwwanii fi Bu’uura Gulaalaa
- Akkaadaamii Ogeessota Baqaqsanii Hodhuu Lafee Ameerikaa. Bulchiinsa Caccabsa Raadiyaasii Fagoo Qajeelfama Hojii Kilinikaalaa.
- AAOS OrtooInfoo. Caccabsa Raadiyaasii Fagoo (Harka Cabe).
