വിദൂര ദൂരം ഒടിവുകൾ: അനാട്ടമി മുതൽ ശസ്ത്രക്രിയ വരെ സമഗ്രമായ ഒരു വിശദീകരണം

ഡിസ്റ്റൽ റേഡിയസ് ഒടിവുകൾ കൈത്തണ്ട ഒടിവുകളുടെ 75% പേരും ക്ലിനിക്കിൽ സാധാരണവുമാണ്. ഈ ലേഖനത്തിൽ, നിങ്ങളുടെ റഫറൻസിനായി അനാത്തോമി, വർഗ്ഗീകരണം, ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളുടെ പട്ടിക, ശസ്ത്രക്രിയാ സമീപനങ്ങളുടെ പട്ടിക ഞങ്ങൾ സമാഹരിച്ചു.

സംഗഹിക്കുക

വിദൂര ദൂരത്തിന്റെ ഒടിവുകൾ കൈത്തണ്ട ഒടിവുകളുടെ ഭാഗമാണ്. റൈലിയൽ 'ത്രീ നിര സിദ്ധാന്തം ' കൂടുതൽ നിരയുടെ പാത്തോളജിക്കൽ മെയിനിസം നന്നായി വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയും, അതിൽ റേഡിയൽ ടബറോജ്, നാവിക്യുലർ ഫോസ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന റേഡിയൽ നിരയിൽ, കൈത്തണ്ട ജോയിന്റിന്റെ സ്ഥിരത നിലനിർത്തുന്നതിന് റേഡിയൽ നിര.

എല്ലാ വിദൂര ദൂരവുമായുള്ള ഒടിവുകൾ, ദൂരത്തിന്റെ ഡോർസൽ മാർജിനിന്റെ അവസ്ഥലത്തിന്റെ ഒടിവുകൾ ഒഴികെ, വാസ്തവത്തിൽ, അമിത ഇൻജൻഷൻ അക്രമം മൂലമാണ്. ബാഹ്യശക്തികളാൽ പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ കൈ വ്യത്യസ്തമായി സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ബാഹ്യശക്തികളുടെ ഫലങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണ്.

1. ലാക്സിയോൺ അക്രമം ഇടിഞ്ഞുപോയത് പോലുള്ള കുറഞ്ഞ energy ർജ്ജ പരിക്കുകളിൽ കുറഞ്ഞ energy ർജ്ജ പരിക്കുകളിൽ അധിക-ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾക്ക് കാരണമാകും.

2. സമ്മർദ്ദം പാളാർ വശത്തെ ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലങ്ങളുടെ ഭാഗിക സ്ഥാനപ്പടയാകും.

3. ഉയർന്ന energy ർജ്ജ പരിക്കുകൾ, കംപ്രഷൻ അക്രമം പ്രബലവും അമിത അമിതമായ ലോയിംഗും ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതല അസ്ഥിയുടെ കംപ്രഷനിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

4. ഒടിവ് ഡിസ്ലോക്കേഷന്റെ പ്രാഥമിക സംവിധാനം ഒരു അസ്ഥിബന്ധത്തിന്റെ അസ്ഥി പിണ്ഡം സാധാരണയായി ഒരു അസ്ഥിബന്ധത്തിന്റെ അസ്ഥി പിണ്ഡം എന്നതാണ്.

വിദൂര ദൂരത്തിന്റെ റേഡിയോളജിക് അനാട്ടമി

1.അനെറോപോളയർ ഫിലിംസ് (റേഡിയൽ ഉയരം, അൾനാർ ഡീവിയേഷൻ, അൾനാർ വ്യൂസ്)

2. ലാറ്ററൽ ഫിലിമുകൾ (പാമർ ചായ്വ്)

ഫെർണാണ്ടസ് വർഗ്ഗീകരണം

ടൈപ്പ് I മെറ്റാഫിസെൽ ഫ്ലെക്സിയോൺ ഒടിവ്

ടൈപ്പ് II ആർട്ടിക്കുലാർ, ഷിയർ ഒടിവ് ടൈപ്പ് ചെയ്യുക

ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലത്തിന്റെ III കംപ്രഷൻ ഒടിവ് ടൈപ്പ് ചെയ്യുക

റേഡിയൽ കൈത്തണ്ടയുടെ ഒടിവ് ടൈപ്പ് ചെയ്യുക

V സമ്മിശ്ര ഒടിവുകൾ ടൈപ്പ് ചെയ്യുക (ഉയർന്ന energy ർജ്ജം അവൽഷൻ ഒടിവുകൾ)

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ

ഏറ്റവും വിദൂര റേഡേസ് ഒടിവുകൾ ബ്രേക്കിനൊപ്പം ചികിത്സിക്കുന്നു, അടച്ച കുറച്ചതിനുശേഷം, ഈ ഒടിവുകളിൽ പലതും നീക്കംചെയ്യൽ അല്ലെങ്കിൽ കുറവ് ഒരു മോശം ഫലത്തിൽ സ്വീകാര്യമല്ല.

അഞ്ച് അസ്ഥിര ഘടകങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞു ലാഫെയ്ൻ മറ്റുള്ളവരും

① പ്രാരംഭ ഡോർസൽ കോണ്യൂഷൻ> 20 ° (പാൽമർ ടിൽറ്റ്);

Dorcal ഡോർസൽ എപ്പിഫിസിസിന്റെ ക്വിപ്പ്;

③ ജോയിന്റിലെ ഒടിവ്;

Als അനുവദനീയമായ അൾനാർ ഒടിവ്;

⑤ രോഗിയുടെ പ്രായം> 60 വയസ്സ്.

ചികിത്സയിലൂടെ നയിക്കാൻ കൃത്യമായ മാനദണ്ഡങ്ങളോ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളോ ഇല്ല, പ്രാഥമിക പരിക്ക് സവിശേഷതകൾ, പണമടച്ചതിന് ശേഷം, കാലിബ്രേഷൻ, രോഗിയുടെ പ്രായം, അസ്ഥി നിലവാരം, രോഗിയുടെ ആവശ്യങ്ങൾ, ആവശ്യമുള്ള ഫലങ്ങൾ എന്നിവ കണക്കിലെടുക്കുന്നു.

സ്ഥിരത സംശയത്തോടെയുള്ള ഒടിവുകൾ അടച്ചതിന്, അടുത്ത ഫോളോ-അപ്പ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. റിഡക്ഷന് ശേഷം എക്സ്-റേയുടെ ഒരു സീരീസ് പ്രവർത്തനക്ഷമതയോ സ്ഥാനഭ്രഷ്ടമോ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്, തുടർന്ന് ചികിത്സയിൽ ഒരു മാറ്റം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഒടിവ് അസ്ഥിരമാണെങ്കിൽ, ഒടിവ് സുഖപ്പെടുത്തുകയും സ്ഥിരത കൈവരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതുവരെ റേഡിയോഗ്രാഫ് എടുത്ത് വിലയിരുത്തി.

യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ

സ്ഥിരതയുള്ള ഒടിവുകൾ വിജയകരമായി അടച്ചുപൂട്ടുകയും ബ്രേക്കിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് സംസ്കരിക്കുകയും ചെയ്യാം, തുടക്കത്തിൽ സ്പ്ലിംഗിനൊപ്പം, പിന്നീട് ഒരു ട്യൂബുലാർ കാസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് 3 ആഴ്ച വരെ റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ.

റേഡിയൽ നീളത്തിൽ കാര്യമായ മാറ്റങ്ങളാണെങ്കിൽ, പൽമാർ ചെരിവ് അല്ലെങ്കിൽ അൾനാർ ഡീവിയേഷൻ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ പരിഗണിക്കണം.

ദുർബലതയിലും കുറഞ്ഞ ഡിമാൻഡ് രോഗികളിലും, ശസ്ത്രക്രിയ സൂചിപ്പിക്കുമ്പോഴും അടച്ച ചികിത്സ പലപ്പോഴും ഉചിതമാണ്.

അടച്ച പെർകുട്ടൻ സൂചി ഫിക്സേഷൻ പുന reset സജ്ജമാക്കുക

അടച്ച റീഡക്ഷൻ, മെറ്റാഫിസൽ അസ്ഥിരത അല്ലെങ്കിൽ ലളിതമായ ഇൻട്രാ-ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് വികലമായി പിൻ ചെയ്ത് ഫിക്സേഷൻ ഉപയോഗപ്രദമാണ്.

ആദ്യ ഘട്ടം ശരീരഘടനയെ ശാലകളാണ്, തുടർന്ന് ഗ്രാമ പിന്നുകൾ സൂക്ഷിക്കുന്നു. സാധാരണയായി ആദ്യത്തെ പിൻ റേഡിയൽ സ്റ്റൈലോയിഡിൽ നിന്ന് റേഡിയൽ മെറ്റാഫിസിസ് വൈഡിയോഡിലേക്ക് ഡയഫിസിസിലേക്ക് കൈമാറുന്നു.

ഓർത്തോഗണൽ, ലാറ്ററൽ സ്ഥാനങ്ങളിൽ മതിയായ സ്ഥിരത പുന osition സ്ഥാപിക്കാൻ കുറഞ്ഞത് 2 പിന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഒപ്പം ധീരരായ മുഖത്ത് ആവശ്യമെങ്കിൽ പിൻ ചെയ്യാനാകും.

ഇൻട്രാഫ്രക്രാക്റ്ററീവ് പിൻഗേഷൻ (കാപന്ത് ടെക്നിക്) ഡോർസൽ പിന്തുണ നൽകുന്നു. ഭ്രമണത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും പിൻ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നതിനും വേണ്ടിയുള്ള ഒരു സ്പ്ലിന്റിലെ സ്വാപപ്രവർത്തനവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നത് 2 ആഴ്ച പ്രയോഗിക്കുന്നു, അതിനുശേഷം ഇത് മൃദുവായ കൈത്തണ്ട കാസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാം.

അടച്ച-മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ ബ്രാക്കറ്റ് ഫിക്സേഷൻ

നിർദ്ദിഷ്ട വിദൂര ദൂരത്തിലെ പ്രാരംഭ അല്ലെങ്കിൽ അഡ്ജക്റ്റീവ് ചികിത്സയ്ക്ക് ബാഹ്യവസ്ഥ ബ്രേസുകൾ ഉപയോഗപ്രദമാണ്.

ഫോറം പേശി ഗ്രൂപ്പുകളുടെ സങ്കോചത്തിനിടെ വിദൂര ദൂരത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന അക്ഷീയവേറ്റർ എന്ന ബാഹ്യ ഫിക്സേറ്റർ നിർവീര്യമാക്കുന്നു. ഫിക്സേഷൻ കൈത്തണ്ടയിലുടനീളം അല്ലെങ്കിൽ അധിക പരിഹാരം ചേർക്കാം.

സമാന്തര ട്രാക്ഷൻ പൂർണ്ണമായി പാമർ ചായ്വ് പുന restore സ്ഥാപിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ ഒരു നിഷ്പക്ഷ നിലപാട് സ്വീകാര്യമാണ്. നോർത്ത് ഓറൻറ്, ഡിഗ്രി, എഡീമ എന്നിവ കുറയുന്നതുവരെ 10 ദിവസം തിരിക്കുന്ന ഒരു പിൻഭാഗത്ത് കൈത്തണ്ട ബ്രക്കിലാണ്.

മുറിവുമാറ്റവും പുന osition സ്ഥാപനവുമുള്ള പ്ലേറ്റ് ഫിക്സേഷൻ

1, ഡോർസൽ പ്ലേറ്റ് വിദൂര ദൂര ഘടകത്തിന്റെ ആന്തരിക പരിഹാരം

ലിസ്റ്ററിന്റെ നോഡിനൊപ്പം നേരായ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു, വിദൂര കാർഷിക സംയുക്ത ലൈൻ മറികടന്ന് രണ്ടാമത്തെ മെറ്റകാർപാൽ കൈത്തണ്ട ജോയിന്റിന്റെ അടിത്തറയിലേക്ക് 1 സെന്റിമീറ്റർ പ്രോക്സിമൽ അവസാനിക്കും. 3 മുതൽ 4 സെ.

2, പാം പ്ലേറ്റ് വിദൂര ദൂരം ഒടിവിന്റെ ആന്തരിക പരിഹാരം

റേഡിയൽ കാർപൽ ഫ്ലെക്സോർ ടെൻഡോണിന്റെ ആഴത്തിലുള്ള ഉപരിതലത്തിൽ ചുറ്റപ്പെട്ട ഒരു രേഖാംശ മുറിവ്, റേഡിയൽ കാർട്ടേറ്റർ അനി പേശിയുടെ ആഴത്തിലുള്ള ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തുകയും റേഡിയൽ സൈറ്റിന്റെ തുടക്കത്തിൽ പിരിയുകയും ദൂരത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ പിൻവലിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കേസ്

കേസ്

കേസ്

3. വിദൂര ദൂരത്തിന്റെ ട്രാക്ഷൻ പ്ലേറ്റ് ഫിക്സേഷൻ

- 4-സെ ഡി ടെതുമുടിനൽ മുറിവാണ് മൂന്നാമത്തെ മെറ്റകാർപാൽ തണ്ടിലേക്ക് വാഴ്ത്തലിനെ സൃഷ്ടിക്കുന്നത്, മധ്യവിശഹാരത്തിന്റെ വിപുലീകരണ ടെൻഡോൺ മൂന്നാമത്തെ മെറ്റാകാർപാൽ തുറന്നുകാട്ടുന്നു;

- രണ്ടാമത്തെ 4-സെന്റിമീറ്റർ മുറിവിലെങ്കിലും കുറഞ്ഞത് 4 സെന്റിമീറ്റർ ഡോർസൽ നേടി.

- എക്സ്റ്റെൻസർ ഹാവുലിസ് ലോകാസ് ടെൻഡോൺ തുറന്നുകാട്ടാൻ ലിസ്റ്ററുടെ നോഡിൽ മൂന്നാമത്തെ 2-സെന്റിമീറ്റർ ഡോർസൽ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു.

വിദൂര മുറിവിൽ നിന്ന്, എക്സ്പെക്ടർ പ്ലേറ്റ് വിമാനത്തിൽ (നാലാം ഡോർസൽ കമ്പാർട്ട്മെന്റ്), ജോയിന്റ് കാപ്സ്യൂൾ, പെരിയോസ്റ്റിയം എന്നിവ തമ്മിലുള്ള വിമാനത്തിൽ ചേർന്നുനിൽക്കുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ എക്സ്റ്റെൻസർ ടെൻഡോൺ നീക്കാൻ കഴിയും.

4. ട്രിമിറ്റഡ് സിസ്റ്റത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി വിദൂര ദൂരത്തിന്റെ നടത്തിപ്പിന്റെ പ്രവർത്തനക്ഷമമായ വിഭജനം