క్లినికల్ అవలోకనం · నవీకరించబడిన విద్యా గైడ్
దూర వ్యాసార్థం ఫ్రాక్చర్ అనేది వ్యాసార్థం యొక్క మణికట్టు ముగింపు దగ్గర విరామం. చికిత్స ఒక చీలిక లేదా తారాగణం నుండి పెర్క్యుటేనియస్ పిన్స్, బాహ్య స్థిరీకరణ లేదా ప్లేట్ స్థిరీకరణ వరకు ఉండవచ్చు. సరైన ప్రణాళిక ఫ్రాక్చర్ అమరిక మరియు స్థిరత్వం, ఉమ్మడి ప్రమేయం, మృదు కణజాల పరిస్థితి, ఎముక నాణ్యత, వయస్సు, క్రియాత్మక అవసరాలు మరియు రోగి ప్రాధాన్యతలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
దూర వ్యాసార్థం ఫ్రాక్చర్ అంటే ఏమిటి?
దూర వ్యాసార్థం మణికట్టు యొక్క బొటనవేలు వైపు ప్రధాన లోడ్-బేరింగ్ ఉపరితలాన్ని ఏర్పరుస్తుంది. పగులు సాధారణంగా రేడియోకార్పల్ జాయింట్ యొక్క కొన్ని సెంటీమీటర్ల లోపల సంభవిస్తుంది మరియు అదనపు కీలు కావచ్చు, కీలులోకి విస్తరించవచ్చు లేదా దూర రేడియోల్నార్ జాయింట్ను కలిగి ఉంటుంది. ఉల్నార్ స్టైలాయిడ్ మరియు సపోర్టింగ్ లిగమెంట్లు కూడా గాయపడవచ్చు.
చాచిన చేతిపై పడటం అనేది ఒక సాధారణ విధానం. ఎముకల బలం తగ్గిన పెద్దవారిలో తక్కువ-శక్తి జలపాతాలు విలక్షణంగా ఉంటాయి, అయితే క్రీడా గాయాలు, రోడ్డు ట్రాఫిక్ సంఘటనలు మరియు ఎత్తు నుండి పడిపోవడం చిన్న రోగులలో అధిక-శక్తి నమూనాలను ఉత్పత్తి చేయవచ్చు.
శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం ఎందుకు ముఖ్యమైనది
దూర వ్యాసార్థం విస్తృత కీలు ఉపరితలాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు స్కాఫాయిడ్ మరియు లూనేట్కు మద్దతు ఇస్తుంది. సమీపంలోని నిర్మాణాలలో మధ్యస్థ నాడి, ఫ్లెక్సర్ మరియు ఎక్స్టెన్సర్ స్నాయువులు, రేడియల్ ఆర్టరీ, దూర రేడియోల్నార్ జాయింట్ మరియు త్రిభుజాకార ఫైబ్రోకార్టిలేజ్ కాంప్లెక్స్ ఉన్నాయి. ఈ నిర్మాణాలను రక్షించేటప్పుడు ఉపయోగకరమైన అమరికను పునరుద్ధరించడం అనేది చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం.
సత్వర అంచనా అవసరమయ్యే లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు
విలక్షణమైన లక్షణాలలో తక్షణ మణికట్టు నొప్పి, వాపు, గాయాలు, సున్నితత్వం, తగ్గిన కదలిక మరియు పట్టుకోవడం కష్టం. స్థానభ్రంశం చెందిన పగులు కనిపించే వైకల్యాన్ని ఉత్పత్తి చేయవచ్చు. ఒక వైద్యుడు చర్మ పరిస్థితి, వేలు ప్రసరణ, సంచలనం, స్నాయువు పనితీరు మరియు సంబంధిత గాయాలను కూడా తనిఖీ చేస్తాడు.
అత్యవసర వైద్య సంరక్షణను కోరండి . తెరిచిన గాయం, చర్మం ద్వారా కనిపించే ఎముక, పాలిపోయిన లేదా చల్లగా ఉన్న చేతి, తిమ్మిరి అధ్వాన్నంగా ఉండటం, వేళ్లను కదిలించలేకపోవడం, వేగంగా పెరుగుతున్న వాపు లేదా నియంత్రించబడని తీవ్రమైన నొప్పి కోసం ఈ పరిశోధనలు ఓపెన్ ఫ్రాక్చర్, న్యూరోవాస్కులర్ రాజీ లేదా కణజాలాలలో ప్రమాదకరమైన ఒత్తిడిని సూచిస్తాయి.
రోగ నిర్ధారణ మరియు రేడియోగ్రాఫిక్ అసెస్మెంట్
ఫ్రాక్చర్ను గుర్తించడానికి మరియు స్థానభ్రంశం అంచనా వేయడానికి స్టాండర్డ్ పోస్టెరోఅంటెరియర్ మరియు పార్శ్వ మణికట్టు రేడియోగ్రాఫ్లు ఉపయోగించబడతాయి. ఎంచుకున్న సందర్భాలలో వాలుగా ఉండే వీక్షణలు సహాయపడవచ్చు. కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ అనేది ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్ సంక్లిష్టంగా ఉన్నప్పుడు లేదా ఆపరేటివ్ ప్లానింగ్కు శకలాల యొక్క స్పష్టమైన నిర్వచనం అవసరమైనప్పుడు మరింత వివరాలను అందిస్తుంది.
| రేడియోగ్రాఫిక్ ఫీచర్ ఇది | వివరిస్తుంది | ఎందుకు |
|---|---|---|
| రేడియల్ ఎత్తు | ఉమ్మడి ఉపరితలంపై సూచన పాయింట్లకు సంబంధించి దూర వ్యాసార్థం యొక్క పొడవు. | ఎత్తు కోల్పోవడం వల్ల లోడ్ ట్రాన్స్మిషన్ మరియు ఉల్నార్ వైవిధ్యం మారవచ్చు. |
| రేడియల్ వంపు | PA వీక్షణలో దూర రేడియల్ కీలు ఉపరితలం యొక్క వాలు. | తగ్గిన వంపు పతనం లేదా పార్శ్వ స్థానభ్రంశం ప్రతిబింబిస్తుంది. |
| వోలార్/డోర్సల్ టిల్ట్ | పార్శ్వ వీక్షణలో కీలు ఉపరితలం యొక్క సాగిట్టల్ విన్యాసాన్ని. | అధిక డోర్సల్ లేదా వోలార్ టిల్ట్ మణికట్టు మెకానిక్లను ప్రభావితం చేస్తుంది. |
| ఆర్టిక్యులర్ స్టెప్-ఆఫ్ లేదా గ్యాప్ | ఉమ్మడి ఉపరితలం వద్ద మృదువైన అమరిక కోల్పోవడం. | ఇంట్రా-కీలు స్థానభ్రంశం మరియు చికిత్స లక్ష్యాలను నిర్వచించడంలో సహాయపడుతుంది. |
| ఉల్నార్ వైవిధ్యం | దూరపు ఉల్నా మరియు వ్యాసార్థం యొక్క సాపేక్ష పొడవు. | వ్యాసార్థం తగ్గినప్పుడు మరియు ఉల్నోకార్పల్ లోడింగ్ను ప్రభావితం చేసినప్పుడు మారవచ్చు. |
దూర వ్యాసార్థ పగుళ్లు ఎలా వర్గీకరించబడ్డాయి
వంటి వివరణాత్మక పదాలు కోల్లెస్ , స్మిత్ మరియు బార్టన్ ఫ్రాక్చర్స్ లక్షణ స్థానభ్రంశం నమూనాలను తెలియజేస్తాయి, అయితే అవి ప్రతి గాయాన్ని సంగ్రహించవు. ఫ్రాక్చర్ ఓపెన్ లేదా క్లోజ్డ్, ఎక్స్ట్రా-ఆర్టిక్యులర్ లేదా ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్, డిస్ప్లేస్డ్ లేదా నాన్డిస్ప్లేస్డ్, స్థిరంగా లేదా అస్థిరంగా ఉందా మరియు సరళంగా లేదా కమ్యూనిట్గా ఉందా అని కూడా ఆధునిక అంచనా నమోదు చేస్తుంది.
యంత్రాంగం ద్వారా ఫెర్నాండెజ్ వర్గీకరణ
ఫెర్నాండెజ్ సిస్టమ్ ప్రబలమైన గాయం మెకానిజం ప్రకారం పగుళ్లను వర్గీకరిస్తుంది. ఇది సంబంధిత మృదు కణజాల గాయం మరియు స్థిరీకరణ వ్యూహం గురించి ఆలోచించడంలో వైద్యులకు సహాయపడుతుంది, అయితే వర్గీకరణ నుండి మాత్రమే చికిత్స ఎంపిక చేయబడదు.
చికిత్స ఎలా ఎంపిక చేయబడింది
దీని లక్ష్యం కేవలం ఎక్స్రేను సాధారణ రూపంగా మార్చడం కాదు. అనస్థీషియా, శస్త్రచికిత్స, స్థిరీకరణ, దృఢత్వం మరియు తగ్గుదల యొక్క నష్టాలను సమతుల్యం చేస్తున్నప్పుడు చికిత్స సౌకర్యవంతమైన, స్థిరమైన, క్రియాత్మకమైన మణికట్టును కోరుకుంటుంది. భాగస్వామ్య నిర్ణయం పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి:
- పగులు స్థానభ్రంశం, కమ్యూనిషన్, ఉమ్మడి ప్రమేయం మరియు తగ్గింపు తర్వాత స్థిరత్వం;
- బహిరంగ గాయం, నరాల లక్షణాలు, ప్రసరణ మరియు మృదు కణజాల పరిస్థితి;
- శారీరక స్థితి మరియు క్రియాత్మక డిమాండ్ కోసం రోగి వయస్సు ప్రాక్సీ-ప్రత్యామ్నాయం కాదు;
- ఎముక నాణ్యత, ఇతర గాయాలు, వైద్య పరిస్థితులు, వృత్తి మరియు చేతి ఆధిపత్యం;
- ఫాలో-అప్కు హాజరు కావడానికి మరియు పునరావాసంలో పాల్గొనే సామర్థ్యం;
- ప్రతి ఎంపిక యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాల కోసం రోగి యొక్క లక్ష్యాలు మరియు సహనం.
మార్గదర్శక సందర్భం: AAOS/ASSH మార్గదర్శకత్వం చాలా మంది నాన్-జెరియాట్రిక్ రోగులలో, తగ్గింపు తర్వాత, రేడియల్ షార్ట్నింగ్ 3 మిమీ కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, డోర్సల్ టిల్ట్ 10° కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు లేదా ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ డిస్ప్లేస్మెంట్/స్టెప్-ఆఫ్ 2 మిమీ కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు ఆపరేటివ్ ఫిక్సేషన్కు మద్దతు ఇస్తుంది. వృద్ధాప్య రోగులకు-సాధారణంగా 65 ఏళ్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గల అధ్యయనాలలో ప్రాతినిధ్యం వహిస్తారు-సర్జికల్ కేర్తో పోలిస్తే శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా దీర్ఘకాలిక రోగి-నివేదిత ఫలితాలను మెరుగుపరచదు. ఈ థ్రెషోల్డ్లు వ్యక్తిగతీకరించిన క్లినికల్ తీర్పును తెలియజేస్తాయి, కానీ భర్తీ చేయవు.
నాన్సర్జికల్ చికిత్స
స్థానభ్రంశం చెందని లేదా ఆమోదయోగ్యంగా సమలేఖనం చేయబడిన స్థిరమైన ఫ్రాక్చర్ను చీలిక లేదా తారాగణంతో నిర్వహించవచ్చు. స్థానభ్రంశం చెందిన పగులు మొదట క్లోజ్డ్ రిడక్షన్కు లోనవుతుంది, తర్వాత స్థిరీకరణ జరుగుతుంది. ఫ్రాక్చర్ ప్రవర్తన మరియు వైద్యుని తీర్పు ప్రకారం తదుపరి పరీక్ష మరియు రేడియోగ్రాఫ్లు షెడ్యూల్ చేయబడతాయి, ఎందుకంటే వాపు తగ్గినప్పుడు కొన్ని పగుళ్లు అమరికను కోల్పోతాయి.
- ప్రారంభ రక్షణ: ఒక చీలిక ప్రారంభ వాపు కోసం గదిని అనుమతిస్తుంది; ఎత్తు మరియు వేలు కదలికను సూచించవచ్చు.
- అవసరమైనప్పుడు తగ్గింపు: తగిన అనాల్జేసియా లేదా అనస్థీషియా ఉపయోగించి పగులు సరిచేయబడుతుంది.
- స్థిరీకరణ మరియు సమీక్ష: కాస్ట్ ఫిట్, సర్క్యులేషన్, సెన్సేషన్ మరియు అలైన్మెంట్ మళ్లీ అంచనా వేయబడతాయి.
- పునరావాసం: వైద్యం మరియు స్థిరత్వం అనుమతించినప్పుడు మణికట్టు మరియు ముంజేయి కదలికలు ప్రవేశపెట్టబడతాయి.
శస్త్రచికిత్సను ఎప్పుడు పరిగణించవచ్చు?
ఆమోదయోగ్యమైన అమరికను సాధించలేనప్పుడు లేదా నిర్వహించలేనప్పుడు, ఉమ్మడి ఉపరితలం గణనీయంగా స్థానభ్రంశం చెందినప్పుడు, ఫ్రాక్చర్ తెరిచి ఉన్నప్పుడు, కార్పస్ అస్థిరంగా ఉన్నప్పుడు లేదా గాయం నమూనా తారాగణంలో స్థిరంగా ఉండటానికి అవకాశం లేనప్పుడు శస్త్రచికిత్స గురించి చర్చించబడవచ్చు. ఆపరేషన్ మరియు ఇంప్లాంట్ నిర్దిష్ట ఫ్రాగ్మెంట్ నమూనా మరియు రోగి కోసం ఎంపిక చేయబడతాయి-కేవలం డయాగ్నస్టిక్ లేబుల్ కోసం కాదు.
దూర వ్యాసార్థ పగుళ్ల కోసం శస్త్రచికిత్స ఎంపికలు
| పద్ధతి | సాధారణ పాత్ర | ముఖ్యమైన పరిమితులు లేదా నష్టాలు |
|---|---|---|
| పెర్క్యుటేనియస్ K-వైర్ స్థిరీకరణ | పిన్స్ మరియు సప్లిమెంటరీ ఇమ్మొబిలైజేషన్తో స్థిరీకరించబడే ఎంపిక చేయబడిన తగ్గించదగిన పగుళ్లు. | పిన్-ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్, వైర్ మైగ్రేషన్, తగ్గింపు నష్టం మరియు పిన్ కేర్ అవసరం. |
| బాహ్య స్థిరీకరణ | ఎంపిక చేయబడిన అస్థిర, బహిరంగ, అత్యంత కమ్యూనేటెడ్ లేదా మృదు కణజాల-రాజీ గాయాలు; తాత్కాలికంగా లేదా నిశ్చయాత్మకంగా ఉండవచ్చు. | పిన్-ట్రాక్ట్ సమస్యలు, దృఢత్వం, నరాల/స్నాయువు చికాకు మరియు సమలేఖనం కోల్పోవడం. |
| వోలార్ లాకింగ్ ప్లేట్ | ప్రత్యక్ష తగ్గింపు మరియు స్థిర-కోణ మద్దతు అవసరమయ్యే అనేక అస్థిర అదనపు-కీలు మరియు ఇంట్రా-కీలు నమూనాలు. | ఫ్లెక్సర్ స్నాయువు చికాకు లేదా చీలిక, నరాల లక్షణాలు, స్క్రూ వ్యాప్తి, ఇన్ఫెక్షన్ మరియు హార్డ్వేర్ లక్షణాలు. |
| డోర్సల్ ప్లేట్ | ఎంచుకున్న డోర్సల్ రిమ్ లేదా డోర్సల్ షీర్ శకలాలు వోలార్ వైపు నుండి తగినంతగా నియంత్రించబడలేదు. | ఎక్స్టెన్సర్ స్నాయువు చికాకు మరియు హార్డ్వేర్ ప్రాముఖ్యత. |
| డోర్సల్ వంతెన ప్లేట్ | ప్లేట్ మణికట్టు వరకు వ్యాపించి, లిగమెంటోటాక్సిస్ని ఉపయోగించే అత్యంత కమిన్యుటెడ్ ఫ్రాక్చర్లు. | మణికట్టు కదలికను తాత్కాలికంగా పరిమితం చేస్తుంది మరియు సాధారణంగా తర్వాత ప్లేట్ తొలగింపు అవసరం. |
| ఫ్రాగ్మెంట్-నిర్దిష్ట స్థిరీకరణ | వ్యక్తిగత కీలు నిలువు వరుసలు లేదా అంచు శకలాలు లక్ష్య మద్దతు అవసరమైన సంక్లిష్ట నమూనాలు. | మరిన్ని ఇంప్లాంట్లు మరియు విధానాలు మృదు కణజాల సంక్లిష్టతను పెంచుతాయి. |
AAOS/ASSH సాక్ష్యం అస్థిర లేదా పూర్తి కీళ్ల పగుళ్ల కోసం స్థిరీకరణ పద్ధతుల మధ్య పెద్ద దీర్ఘకాలిక ఫలిత వ్యత్యాసాన్ని సూచించదు, అయితే వోలార్ లాకింగ్ ప్లేట్లు మొదటి మూడు నెలల్లో ముందుగా ఫంక్షనల్ రికవరీని అందించవచ్చు. చివరి టెక్నిక్ ఎంపిక పగులు మరియు సర్జన్ నైపుణ్యం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
పెర్క్యుటేనియస్ పిన్ స్థిరీకరణ
మూసివేసిన లేదా పరిమిత-ఓపెన్ తగ్గింపు తర్వాత, మృదువైన కిర్ష్నర్ వైర్లు ఎంచుకున్న శకలాలు పట్టుకోగలవు. ఫ్లోరోస్కోపీ తగ్గింపు మరియు వైర్ స్థానాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. పిన్లను టెక్నిక్ని బట్టి చర్మం వెలుపల ఉంచవచ్చు లేదా పాతిపెట్టవచ్చు మరియు మణికట్టు సాధారణంగా చీలిక లేదా తారాగణంలో రక్షించబడుతుంది.
బాహ్య స్థిరీకరణ
బాహ్య ఫిక్సేటర్ ఫ్రాక్చర్ జోన్ వెలుపల ఉంచబడిన పిన్లను ఉపయోగిస్తుంది మరియు బాహ్య ఫ్రేమ్కు కనెక్ట్ చేయబడింది. మణికట్టు-విస్తరించే నిర్మాణం లిగమెంటోటాక్సిస్ ద్వారా పొడవు మరియు అమరికను నిర్వహించగలదు. ఇది వైర్లు, చిన్న ప్లేట్లు లేదా సంక్లిష్ట గాయాలలో ఎముక అంటుకట్టుటతో కూడా కలిపి ఉండవచ్చు. ఒక ఉదాహరణ చూడండి మణికట్టు బాహ్య ఫిక్సేటర్ మరియు ఒక అవలోకనం ఆర్థోపెడిక్ బాహ్య స్థిరీకరణ వ్యవస్థలు.
డోర్సల్ ప్లేట్ స్థిరీకరణ
డోర్సల్ విధానం ఎంచుకున్న డోర్సల్ కీలు శకలాలు మరియు కోత నమూనాలకు ప్రాప్తిని ఇస్తుంది. ఆధునిక తక్కువ-ప్రొఫైల్ ఇంప్లాంట్లు బల్క్ను తగ్గిస్తాయి, అయితే ఎక్స్టెన్సర్ స్నాయువులు హార్డ్వేర్కు దగ్గరగా ఉంటాయి మరియు తప్పనిసరిగా రక్షించబడాలి. కింది చిత్రాలు సార్వత్రిక శస్త్రచికిత్సా క్రమం కంటే డోర్సల్ స్థిరీకరణ భావనలను వివరిస్తాయి.
వోలార్ లాకింగ్ ప్లేట్ స్థిరీకరణ
వోలార్ ప్లేటింగ్ విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది ఎందుకంటే ఇది పామర్ వైపు నుండి సబ్కోండ్రాల్ ఎముకకు మద్దతు ఇస్తుంది, అయితే ఎక్స్టెన్సర్ స్నాయువుల క్రింద ప్రత్యక్ష ప్లేస్మెంట్ను నివారించవచ్చు. ఫ్లెక్సర్ కార్పి రేడియాలిస్ విరామం అనేది ఒక సాధారణ విధానం. ప్లేట్ స్థానం, ఉమ్మడి ఉపరితలం యొక్క పునరుద్ధరణ, దూరపు స్క్రూ పొడవు మరియు ఫ్లెక్సర్ స్నాయువు క్లియరెన్స్ను జాగ్రత్తగా ధృవీకరించడం అవసరం.
XC మెడికో ఉదాహరణలు a 7-రంధ్రాల దూర వ్యాసార్థం లాకింగ్ ప్లేట్ , a 6-రంధ్రాల దూర వ్యాసార్థం లాకింగ్ ప్లేట్ , మరియు a DVR దూర వ్యాసార్థం లాకింగ్ ప్లేట్ . ఈ ఉత్పత్తి లింక్లు పరికర సమాచారం కోసం; ఇంప్లాంట్ ఎంపిక శిక్షణ పొందిన వైద్యుల బాధ్యత.
డోర్సల్ వంతెన (పరధ్యానం) లేపనం
బ్రిడ్జ్ ప్లేట్ వ్యాసార్థం నుండి మెటాకార్పాల్ వరకు వ్యాపించి అంతర్గత డిస్ట్రాక్టర్గా పనిచేస్తుంది. సాంప్రదాయిక దూరపు ప్లేట్ ద్వారా విశ్వసనీయంగా సపోర్ట్ చేయలేని ఎంపిక చేయబడిన అధిక గాయాలు కోసం ఇది ఉపయోగకరంగా ఉండవచ్చు. ఇది తాత్కాలికంగా మణికట్టును దాటుతుంది కాబట్టి, వైద్యం తర్వాత ప్లేట్ను తీసివేయడానికి సాధారణంగా రెండవ ప్రణాళికాబద్ధమైన ప్రక్రియ అవసరమవుతుంది.
ఫ్రాగ్మెంట్-నిర్దిష్ట స్థిరీకరణ
కాంప్లెక్స్ కీళ్ల పగుళ్లు రేడియల్ స్టైలాయిడ్, వోలార్ రిమ్, డోర్సల్ రిమ్ మరియు ప్రభావిత కేంద్ర శకలాలు కలిగి ఉండవచ్చు. ఫ్రాగ్మెంట్-నిర్దిష్ట వ్యవస్థలు చిన్న ఇంప్లాంట్లను ప్రత్యక్ష నియంత్రణ అవసరమయ్యే భాగాలను బట్రెస్ చేయడానికి ఉపయోగిస్తాయి. వారు ఒంటరిగా లేదా మరొక స్థిరీకరణ పద్ధతితో ఉపయోగించవచ్చు.
రికవరీ, పునరావాసం మరియు సాధ్యమయ్యే సమస్యలు
గాయం మరియు చికిత్స అనుమతిస్తే ఫింగర్ మోషన్ తరచుగా ముందుగానే ప్రోత్సహించబడుతుంది. మణికట్టు మరియు ముంజేయి వ్యాయామాలు స్థిరత్వం, గాయం పరిస్థితి మరియు రేడియోగ్రాఫిక్ హీలింగ్ ప్రకారం ప్రారంభమవుతాయి. బలం, సామర్థ్యం మరియు ఓర్పు ప్రాథమిక చలనం కంటే చాలా నెమ్మదిగా కోలుకుంటుంది మరియు కొన్ని వాపులు లేదా దృఢత్వం నెలలపాటు కొనసాగవచ్చు. రోగి అవసరాలు మరియు స్థానిక అభ్యాసాన్ని బట్టి పునరావాసం ఇంటి ఆధారితంగా లేదా పర్యవేక్షించబడవచ్చు.
సాధ్యమయ్యే సమస్యలలో తగ్గింపు, మాల్యూనియన్, నాన్యూనియన్, దృఢత్వం, పోస్ట్ ట్రామాటిక్ ఆర్థరైటిస్, మధ్యస్థ నరాల లక్షణాలు, సంక్లిష్ట ప్రాంతీయ నొప్పి సిండ్రోమ్, స్నాయువు చికాకు లేదా చీలిక, ఇన్ఫెక్షన్, పిన్-ట్రాక్ట్ సమస్యలు మరియు లక్షణాల హార్డ్వేర్ ఉన్నాయి. కొత్త తిమ్మిరి, పెరుగుతున్న నొప్పి, జ్వరం, డ్రైనేజీ లేదా వేలు కదలికలో గుర్తించదగిన నష్టం క్లినికల్ సమీక్షకు హామీ ఇస్తుంది.
ఎముక ఆరోగ్య విషయాలు: పెద్దవారిలో తక్కువ శక్తి మణికట్టు పగులు బోలు ఎముకల వ్యాధికి హెచ్చరిక సంకేతం కావచ్చు. ఫ్రాక్చర్-రిస్క్ అసెస్మెంట్, ఎముక-సాంద్రత పరీక్ష, పతనం నివారణ, విటమిన్ డి మూల్యాంకనం లేదా ఇతర ఎముక-ఆరోగ్య చర్యలు సముచితమా అని రోగులు వారి వైద్యుని అడగవచ్చు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ప్రతి స్థానభ్రంశం చెందిన దూర వ్యాసార్థ పగుళ్లకు శస్త్రచికిత్స అవసరమా?
లేదు. కొన్ని పగుళ్లు తగ్గించబడతాయి మరియు తారాగణంలో ఆమోదయోగ్యంగా సమలేఖనం చేయబడతాయి. స్థిరత్వం, ఉమ్మడి స్థానభ్రంశం, వయస్సు, క్రియాత్మక డిమాండ్, ఆరోగ్యం మరియు రోగి ప్రాధాన్యతలు అన్నీ నిర్ణయాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి.
దూరపు రేడియస్ ఫ్రాక్చర్ నయం కావడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
ప్రారంభ ఎముక వైద్యం సాధారణంగా ఆరు వారాల పాటు అభివృద్ధి చెందుతుంది, అయితే కాలక్రమం మారుతూ ఉంటుంది. చలనం, బలం, వాపు మరియు విశ్వాసం చాలా నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం పాటు మెరుగుపడవచ్చు.
వోలార్ ప్లేట్ ఎల్లప్పుడూ ఉత్తమ శస్త్రచికిత్సా ఎంపికగా ఉందా?
ప్రతి పగుళ్లకు ఏ ఒక్క ఇంప్లాంట్ ఉత్తమం కాదు. వోలార్ లాకింగ్ ప్లేట్లు సాధారణం మరియు అంతకుముందు స్వల్పకాలిక పనితీరుకు మద్దతు ఇవ్వవచ్చు, అయితే పిన్స్, బాహ్య స్థిరీకరణ, డోర్సల్ ఫిక్సేషన్, బ్రిడ్జ్ ప్లేటింగ్ లేదా ఫ్రాగ్మెంట్-నిర్దిష్ట ఇంప్లాంట్లు కొన్ని నమూనాలకు బాగా సరిపోతాయి.
దూర వ్యాసార్థం ప్లేట్ని తర్వాత తీసివేయాలా?
సాధారణ తొలగింపు ఎల్లప్పుడూ అవసరం లేదు. స్నాయువు చికాకు, ప్రముఖ లేదా రోగలక్షణ హార్డ్వేర్, ఇన్ఫెక్షన్ లేదా ఇతర క్లినికల్ కారణాల వల్ల తొలగింపు పరిగణించబడుతుంది. బ్రిడ్జ్ ప్లేట్ సాధారణంగా మణికట్టు వరకు విస్తరించి ఉన్నందున దానికి ప్రణాళికాబద్ధమైన తొలగింపు అవసరం.
చేతిని మళ్లీ మామూలుగా ఎప్పుడు ఉపయోగించవచ్చు?
సురక్షితమైన ఉపయోగం ఫ్రాక్చర్ స్థిరత్వం, చికిత్స, రేడియోగ్రాఫిక్ హీలింగ్, నొప్పి మరియు పాల్గొన్న కార్యాచరణపై ఆధారపడి ఉంటుంది. లైట్ డైలీ టాస్క్లు సాధారణంగా బలవంతంగా గ్రిప్పింగ్, ట్రైనింగ్, కాంటాక్ట్ స్పోర్ట్స్ లేదా భారీ పనికి ముందు తిరిగి వస్తాయి. చికిత్స చేసే వైద్యుని పరిమితులను అనుసరించండి.
సంబంధిత XC మెడికో వనరులు
ఈ గైడ్లో పేర్కొన్న ఇంప్లాంట్లు, సాధనాలు మరియు సంబంధిత ట్రామా సిస్టమ్ల కోసం క్రింది అంతర్గత వనరులు స్పెసిఫికేషన్లను అందిస్తాయి.
సూచనలు మరియు సంపాదకీయ ఆధారం
- అమెరికన్ అకాడమీ ఆఫ్ ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్స్. డిస్టల్ రేడియస్ ఫ్రాక్చర్స్ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ గైడ్లైన్ నిర్వహణ.
- AAOS ఆర్థోఇన్ఫో. దూర వ్యాసార్థ పగుళ్లు (విరిగిన మణికట్టు).
