ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳು: ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯವರೆಗೆ ಸಮಗ್ರ ವಿವರಣೆ

ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳು 75% ಮುಂದೋಳಿನ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕ್ನಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ, ನಿಮ್ಮ ಉಲ್ಲೇಖಕ್ಕಾಗಿ ನಾವು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ, ವರ್ಗೀಕರಣ, ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ್ದೇವೆ.

ಸಾರಾಂಶಗೊಳಿಸಿ

ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳು ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಮುರಿತದ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. 'ಮೂರು-ಕಾಲಮ್ ಸಿದ್ಧಾಂತ ' ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಮುರಿತಗಳ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ರೇಡಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿ ಮತ್ತು ನ್ಯಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಫೊಸಾವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ರೇಡಿಯಲ್ ಕಾಲಮ್ ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಜಂಟಿ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳು, ತ್ರಿಜ್ಯದ ಡಾರ್ಸಲ್ ಅಂಚುಗಳ ಅವಲ್ಶನ್ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಹಿಂಸಾಚಾರದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ. ಬಾಹ್ಯ ಶಕ್ತಿಗಳಿಂದ ವರ್ತಿಸಿದಾಗ ಕೈ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಶಕ್ತಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ.

1.ಬಾಗಿದ ಹಿಂಸಾಚಾರವು ಫಾಲ್ಸ್‌ನಂತಹ ಕಡಿಮೆ-ಶಕ್ತಿಯ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಡಾರ್ಸಲಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಒಳ- ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುವರಿ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

2. ಬರಿಯ ಒತ್ತಡವು ಪಾಮರ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಗಳ ಭಾಗಶಃ ಸ್ಥಳಾಂತರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಹೀಗಾಗಿ ಅಸ್ಥಿರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

3.ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ, ಸಂಕೋಚನ ಹಿಂಸಾಚಾರವು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ಅಕ್ಷೀಯ ಲೋಡಿಂಗ್ ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈ ಮೂಳೆಯ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

4.ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಒಂದು ಅವಲ್ಶನ್ ಗಾಯವಾಗಿದ್ದು, ಅಲ್ಲಿ ಅವಲ್ಸಡ್ ಮೂಳೆ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಎಲುಬಿನ ಲಗತ್ತು ಬಿಂದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ

1.ಆಂಟೆರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ ಫಿಲ್ಮ್‌ಗಳು (ರೇಡಿಯಲ್ ಎತ್ತರ, ಉಲ್ನರ್ ವಿಚಲನ, ಉಲ್ನರ್ ವರಸ್)

2. ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಫಿಲ್ಮ್‌ಗಳು (ಪಾಮರ್ ಒಲವು)

ಫೆರ್ನಾಂಡಿಸ್ ವರ್ಗೀಕರಣ

ಟೈಪ್ I ಮೆಟಾಫಿಸಲ್ ಬಾಗುವಿಕೆ ಮುರಿತ

ಟೈಪ್ II ಆರ್ಟಿಕ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ಶಿಯರ್ ಫ್ರಾಕ್ಚರ್

ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಟೈಪ್ III ಸಂಕೋಚನ ಮುರಿತ

ರೇಡಿಯಲ್ ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ IV ವಿಧದ ಅವಲ್ಶನ್ ಮುರಿತ, ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು

ವಿಧ V ಮಿಶ್ರಿತ ಮುರಿತಗಳು (ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಕ್ತಿಯ ಅವಲ್ಶನ್ ಮುರಿತಗಳು)

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತದ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿನ ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಬ್ರೇಕಿಂಗ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್ ಈ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವು ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಕಡಿತವು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ.

ಐದು ಅಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಲಾಫೊಂಟೈನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ಗುರುತಿಸಿದ್ದಾರೆ:

① ಆರಂಭಿಕ ಡೋರ್ಸಲ್ ಆಂಗುಲೇಷನ್ > 20° (ಪಾಮರ್ ಟಿಲ್ಟ್);

② ಡೋರ್ಸಲ್ ಎಪಿಫೈಸಿಸ್ನ ಕಮಿನೇಟೆಡ್ ಮುರಿತ;

ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ ③ ಮುರಿತ;

④ ಅಸೋಸಿಯೇಟೆಡ್ ಉಲ್ನರ್ ಮುರಿತ;

⑤ ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು > 60 ವರ್ಷಗಳು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡಲು ಯಾವುದೇ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮಾನದಂಡಗಳು ಅಥವಾ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಗಾಯದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು, ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯ ನಂತರ ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯ, ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು, ಮೂಳೆ ಗುಣಮಟ್ಟ, ರೋಗಿಯ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಪೇಕ್ಷಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಂಕಿತ ಸ್ಥಿರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಮುರಿತಗಳ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತಕ್ಕಾಗಿ, ನಂತರ ನಿಕಟ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಡಿತದ ನಂತರ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳ ಸರಣಿಯು ಅಸ್ಥಿರತೆ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಯು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಮುರಿತವು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಮುರಿತವು ವಾಸಿಯಾಗುವವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರಗೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು.

ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಸ್ಥಿರವಾದ ಮುರಿತಗಳನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿ-ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಬ್ರೇಕಿಂಗ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು, ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟಿಂಗ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ನಂತರ 3 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಸಾಪ್ತಾಹಿಕ ರೇಡಿಯೊಗ್ರಾಫ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಎರಕಹೊಯ್ದ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು.

ರೇಡಿಯಲ್ ಉದ್ದ, ಪಾಮರ್ ಇಳಿಜಾರು ಅಥವಾ ಉಲ್ನರ್ ವಿಚಲನದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ದುರ್ಬಲ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಬೇಡಿಕೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದಾಗಲೂ ಮುಚ್ಚಿದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಸೂಜಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಮುಚ್ಚಿದ ಮರುಹೊಂದಿಸಿ

ಮೆಟಾಫಿಸಲ್ ಅಸ್ಥಿರತೆ ಅಥವಾ ಸರಳ ಒಳ-ಕೀಲಿನ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪಿನ್ನಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ನಂತರ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತವು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ಮೊದಲ ಹಂತವು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯಾಗಿದೆ, ನಂತರ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಗ್ರಾಂ ಪಿನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊದಲ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ರೇಡಿಯಲ್ ಸ್ಟೈಲಾಯ್ಡ್‌ನಿಂದ ರೇಡಿಯಲ್ ಮೆಟಾಫಿಸಿಸ್ ಮಧ್ಯದ ಡಯಾಫಿಸಿಸ್‌ಗೆ ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆರ್ಥೋಗೋನಲ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಥಿರವಾದ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಕನಿಷ್ಠ 2 ಪಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಯಸಿದಲ್ಲಿ ಚಂದ್ರನ ಮುಖವನ್ನು ಪಿನ್ ಮಾಡಬಹುದು.

ಇಂಟ್ರಾಫ್ರಾಕ್ಚರ್ ಪಿನ್ನಿಂಗ್ (ಕಪಾಂಜಿ ತಂತ್ರ) ಡಾರ್ಸಲ್ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ತಿರುಗುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಮತ್ತು ಪಿನ್ ಕಿರಿಕಿರಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನಿಶ್ಚಲತೆಯನ್ನು 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅದನ್ನು ಮೃದುವಾದ ಮುಂದೋಳಿನ ಎರಕಹೊಯ್ದದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು.

ಮುಚ್ಚಿದ-ಬದಲಿ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಬ್ರಾಕೆಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ

ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಗಳು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿವೆ.

ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಮುಂದೋಳಿನ ಸ್ನಾಯು ಗುಂಪುಗಳ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅಕ್ಷೀಯ ಒತ್ತಡಗಳನ್ನು ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಮಣಿಕಟ್ಟಿನಾದ್ಯಂತ ಇರಬಹುದು ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಸೇರಿಸಬಹುದು.

ಸಮಾನಾಂತರ ಎಳೆತವು ಪಾಮರ್ ಇಳಿಜಾರನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ತಟಸ್ಥ ಸ್ಥಾನವು ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಾಗಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ನೋವು ಮತ್ತು ಎಡಿಮಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವವರೆಗೆ ಮಣಿಕಟ್ಟನ್ನು 10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ತಿರುಗಿಸಿದ ಹಿಂಭಾಗದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಎರಕಹೊಯ್ದದಲ್ಲಿ ಜೋಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಛೇದನ ಮತ್ತು ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ

1, ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತದ ಡಾರ್ಸಲ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ

ಲಿಸ್ಟರ್‌ನ ನೋಡ್‌ನ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ನೇರವಾದ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ದೂರದ ತುದಿಯು ರೇಡಿಯಲ್ ಕಾರ್ಪಲ್ ಜಂಟಿ ರೇಖೆಯನ್ನು ದಾಟುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಜಂಟಿ ತಳಕ್ಕೆ 1 ಸೆಂ.ಮೀ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಅಂತ್ಯವು ರೇಡಿಯಲ್ ಕಾಂಡದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ 3 ರಿಂದ 4 ಸೆಂ.ಮೀ ವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ, ಮೂರನೇ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಮಧ್ಯಂತರದ ತಳದ ಮೂಲಕ ಮಧ್ಯದ ಕಾಲಮ್ ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

2, ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತದ ಪಾಮ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ

ರೇಡಿಯಲ್ ಕಾರ್ಪಲ್ ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಉದ್ದಕ್ಕೂ ರೇಡಿಯಲ್ ಕಾರ್ಪಲ್ ಫ್ಲೆಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಉದ್ದಕ್ಕೂ ರೇಡಿಯಲ್ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರೇಡಿಯಲ್ ಕಾರ್ಪಲ್ ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಆಳವಾದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿದೆ, ಇದು ಮುಂಭಾಗದ ಆವರ್ತಕ ಸ್ನಾಯುವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು ಉಲ್ನರ್ ಆಗಿ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಆವರ್ತಕ ಸ್ನಾಯುವನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ತ್ರಿಜ್ಯ.

ಪ್ರಕರಣ ①

ಪ್ರಕರಣ ②

ಪ್ರಕರಣ ③

3. ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಮುರಿತದ ಎಳೆತದ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ

- 4-ಸೆಂ ಉದ್ದದ ಛೇದನವನ್ನು ಮೂರನೇ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಕಾಂಡಕ್ಕೆ ಡಾರ್ಸಲ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಬೆರಳಿನ ಚಾಚುವ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮೂರನೇ ಮೆಟಾಕಾರ್ಪಲ್ ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;

- ಎರಡನೇ 4-ಸೆಂ ಛೇದನವನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 4 ಸೆಂ.ಮೀ ಡಾರ್ಸಲ್ ಅನ್ನು ಕಮಿನ್ಯುಟೆಡ್ ತ್ರಿಜ್ಯಕ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ;

- ಎಕ್ಸ್‌ಟೆನ್ಸರ್ ಹಾಲೂಸಿಸ್ ಲಾಂಗಸ್ ಟೆಂಡನ್ ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲು ಲಿಸ್ಟರ್‌ನ ನೋಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೂರನೇ 2-ಸೆಂ ಡಾರ್ಸಲ್ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೂರದ ಛೇದನದಿಂದ, ಎಳೆತದ ಪ್ಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು (ನಾಲ್ಕನೇ ಡಾರ್ಸಲ್ ಕಂಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್), ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ ನಡುವಿನ ಸಮತಲದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಸರ್ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಚಲಿಸಬಹುದು.

4. ಟ್ರಿಮೆಡ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ದೂರದ ತ್ರಿಜ್ಯದ ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ ಮುರಿತಗಳ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ