Imvune ya Radius Yitaruye: Ibisobanuro Byuzuye Kuva Anatomiya Kubaga

Ivunika rya radiyo ya kure rifite 75% byavunitse amaboko kandi bikunze kugaragara mubitaro. Muri iki kiganiro, twakoze urutonde rwa anatomiya, ibyiciro, ingamba zo kuvura, hamwe nuburyo bwo kubaga kumeneka ya radiyo ya kure kugirango ubone.

Vuga muri make

Ivunika rya radiyo ya kure ni igice cyo kuvunika intoki. ' Inyigisho eshatu-inkingi ' irashobora gusobanura neza uburyo bwa pathologiya bwo kuvunika intoki, aho inkingi ya radiyo, igizwe nigituba cya radiyo na fossa navicular, ni ngombwa mugukomeza ituze ryikiganza.

Ibice byose byavunitse bya radiyo, usibye kuvunika kwa avulion kumpande ya dorsal ya radiyo, mubyukuri biterwa nubukazi bukabije. Ukuboko guhagaze ukundi iyo gukorewe nimbaraga zo hanze, kandi ingaruka zimbaraga zo hanze ziratandukanye.

1.Ihohoterwa rya flexion rishobora kuvamo kwimurwa imbere yimbere cyangwa idasanzwe-ivunika mu gukomeretsa ingufu nke nko kugwa.

2.Guhangayikishwa no kumva bishobora kuvamo kwimura igice cyimiterere ya arctular kuruhande rwikigazi bityo biganisha ku guhungabana.

3.Mu mvune zifite ingufu nyinshi, ihohoterwa ryo kwikuramo ryiganje kandi imitwaro irenze urugero itera kwikuramo amagufwa yo hejuru.

4.Uburyo bwibanze bwo kuvunika kuvunika ni igikomere cya avulsion aho igufwa ryamagufwa ryavunitse mubisanzwe ari igufwa ryamagambo ya ligament.

Imiterere ya radiologique ya radiyo ya kure

1.Amashusho ya anteroposterior (uburebure bwa radiyo, ulnar deviation, ulnar varus)

2. Filime zegeranye (impinduramatwara)

Ibyiciro bya Fernandez

Ubwoko bwa I Metaphyseal flexion yamenetse

Ubwoko bwa II Kumeneka no Kumenagura

Ubwoko bwa III Kwivunika Kumeneka ya Articular

Ubwoko bwa IV avulsion kuvunika kumaboko ya radial, dislocation

Ubwoko bwa V Bivanze kuvunika (Ingufu nyinshi zo kuvunika)

Ibimenyetso byo Kubaga

Ibice byinshi byavunitse bya radiyo bivurwa na feri nyuma yo kugabanuka gufunze, ikibabaje nuko ibyinshi muri ibyo byavunitse bizimurwa cyangwa kugabanuka ntibizemerwa ningaruka mbi.

Ibintu bitanu bihungabanya umutekano byagaragaye na LaFontaine n'abandi:

Ang Intangiriro ya dorsal angulation> 20 ° (palmar tilt);

Gucikamo ibice bya epiphysis ya dorsal;

Ure kuvunika mu ngingo;

Uc kuvunika kwa ulnar;

Age Imyaka y'abarwayi> imyaka 60.

Nta bipimo bifatika cyangwa umurongo ngenderwaho uyobora ubuvuzi, kandi gahunda yo kuvura ikorwa hitawe ku bintu byinshi, birimo ibimenyetso by’imvune zabanje, kalibrasi nyuma yo kwimurwa, imyaka y’abarwayi, ubwiza bw’amagufwa, ibisabwa n’abarwayi, hamwe n’ibisubizo byifuzwa.

Kugabanya gufunga kuvunika hamwe gukekwaho gutekana, noneho birasabwa gukurikiranwa. Ni ngombwa kumenya ko niba urukurikirane rwa x-imirasire nyuma yo kugabanuka byerekana guhungabana cyangwa kwimurwa, noneho impinduka zokuvurwa zirashobora gukenerwa. Niba kuvunika gushobora kuba kudahungabana, noneho radiografi igomba gufatwa hanyuma igasuzumwa kugeza igihe kuvunika gukize no guhagarara neza.

Umuti wo kubungabunga ibidukikije

Ivunika rihamye rirashobora gufungwa neza-kwimurwa no kuvurwa no gufata feri, ubanza gukubitwa hanyuma nyuma ukoresheje igituba, hamwe na radiyo ya buri cyumweru kugeza ibyumweru 3.

Niba hari impinduka zikomeye muburebure bwa radiyo, impinduramatwara, cyangwa gutandukana kwa ulnar, hagomba gutekerezwa ubuvuzi bwo kubaga.

Mu barwayi bafite intege nke kandi badakenewe cyane, kuvura bifunze akenshi birakwiye, kabone niyo byagaragaye.

Gufunga gusubiramo inshinge zidasanzwe

Kugabanuka gufunze gukurikirwa no gutondeka no gukosora ni ingirakamaro mu kuvunika kwa radiyo ya kure hamwe no guhungabana kwa metafhyseal cyangwa kuvunika byoroheje imbere.

Intambwe yambere ni anatomical repositioning, hanyuma stabilisation itangwa na pin pin. Mubisanzwe pin ya mbere inyuzwa kuri styloide ya radial ikagera kuri medial metafhysis medial kuri diaphysis.

Nibura pin 2 zikoreshwa mugutanga ihindagurika rihamye mumyanya ya orthogonal na kuruhande, kandi igice cyamahirwe gishobora guterwa niba ubishaka.

Intrafracture pinning (tekinike ya Kapanji) itanga inkunga ya dorsal. Imibilisation ya nyuma yibikorwa ikoreshwa mugihe cyibyumweru 2 kugirango igenzure kuzenguruka no kugabanya uburakari bwa pin, nyuma irashobora gusimburwa nintoki yoroshye.

Gufunga-gusimbuza hanze gukosora ibice byo gukosora

Inyuma yo gukosora hanze ni ingirakamaro kubuvuzi bwambere cyangwa bujyanye no kuvunika kwa radiyo ya kure.

Ikosora yo hanze itesha umutwe impagarara zikora kuri radiyo ya kure mugihe cyo kugabanuka kwimitsi yimitsi yimbere. Gukosora birashobora cyangwa ntibishobora kuba hejuru yintoki, cyangwa gukosorwa byongeweho.

Gukwega kubangikanye ntabwo kugarura byimazeyo imikindo, ariko imyanya itabogamye iremewe. Nyuma yo kubagwa, ukuboko gufatishijwe igituba mu cyerekezo cyizengurutse inyuma yiminsi 10 kugeza ububabare na edema bigabanutse.

Isahani ikosorwa hamwe no gutemagura

1 plate Isahani ya Dorsal imbere ikosora ivunika rya radiyo ya kure

Gutemagura kugororotse bikozwe kumurongo wa Lister, hamwe numutwe wa kure wambukiranya umurongo wa karpal uhuza umurongo hanyuma ukarangira cm 1 yegeranye hafi yigitereko cya kabiri cya metacarpal. Impera yegeranye igera kumurongo wa radiyo kuri cm 3 kugeza kuri 4, ikerekana inkingi yo hagati ikoresheje umusingi wa gatatu wagutse.

2 plate Isahani yimikindo imbere yo kuvunika kwa radiyo ya kure

Kurekura birebire bikozwe kumurongo wa karpal flexor tendon, hamwe na bunion flexor tendon iherereye hejuru yimbitse ya radial carpal flexor tendon, ikururwa ulnarly kugirango igaragaze imitsi ya rotator yimbere, kandi imitsi ya rotor imbere ani yaciwe mugitangiriro cyuruhande rwa radiyo hanyuma ikagaruka kuruhande rwa radiyo.

Urubanza ①

Urubanza ②

Urubanza ③

3. Gukurura isahani yo gukosora ivunika rya radiyo ya kure

- Uburebure bwa cm 4 z'uburebure bukozwe mu cyuma cya gatatu cya metacarpal, kandi umugozi wagutse w'urutoki rwo hagati wagiranye amasezerano yo kwerekana metacarpal ya gatatu;

- Igice cya kabiri cya cm 4 gikozwe byibura cm 4 dorsal kuri radiyo yagabanijwe;

- Igice cya gatatu cya cm 2 ya dorsal ikorerwa kuri node ya Lister kugirango yerekane extensor hallucis longus tendon.

Uhereye ku gice cya kure, icyapa gikurura cyinjizwa hafi yindege hagati ya tendensor (igice cya kane cya dorsal), capsule ihuriweho na periosteum. Kwagura tendon birashobora kwimurwa nibiba ngombwa.

4. Gukosora kugiti cyawe kuvunika kwa radiyo ya kure ishingiye kuri sisitemu ya TriMed