Tirohanga haumanu · Kua whakahoutia te aratohu matauranga
Ko te whati pūtoro tawhiti he whati tata ki te pito ringaringa o te pūtoro. Ka taea te maimoatanga mai i te maara, te maka ranei ki nga titi percutaneous, te whakatikatika o waho, te whakatikatika pereti ranei. Ko te mahere e tika ana ka whakawhirinaki ki te tirohanga whati me te pumau, te whakaurunga tahi, te ahua o te kiko ngohengohe, te kounga o te wheua, te pakeke, nga hiahia mahi, me nga hiahia o te manawanui.
He aha te Whati Irirangi Tawhiti?
Ko te awhiowhio tawhiti ko te mata e mau ana te kawenga matua ki te taha koromatua o te ringaringa. I te nuinga o te wa ka puta te whati i roto i etahi henimita noa o te hononga radiocarpal, a tera pea he toi, ka toro atu ki roto i te hononga, ka uru ranei ki te hononga radioulnar tawhiti. Ka whara ano te ulnar styloid me nga hononga tautoko.
Ko te taka ki runga i te ringa totoro he tikanga noa. Ko te hinganga o te hiko iti he ahua noa i roto i nga pakeke pakeke he iti te kaha o te wheua, engari ko nga whara o nga hakinakina, nga maiki i nga huarahi, me te taka mai i te teitei ka puta pea he tauira kaha ake ki nga turoro rangatahi.
He aha te take o te anatomy
He whanui te mata toi o te taha tawhiti me te tautoko i te scaphoid me te lunate. Ko nga hanganga tata ko te nerve waenga, te flexor me te extensor tendons, te radial artery, te hononga radioulnar distal, me te fibrocartilage complex tapatoru. Ko te whakaora i te tirohanga whaihua i te wa e tiaki ana i enei hanganga te kaupapa matua o te maimoatanga.
Nga Tohu me nga Tohu Me Aromatawai Tere
Ko nga tohu angamaheni ko te mamae tonu o te ringaringa, te pupuhi, te maru, te ngawari, te heke o te nekehanga, me te uaua ki te hopu. Ko te whati kua nekehia pea ka kitea te ahua kino. Ka tirotirohia e te taote te ahua o te kiri, te tohanga maihao, te rongo, te mahi uaua, me nga whara e pa ana.
Rapua he tiaki hauora mo te patunga tuwhera, te wheua ka kitea i roto i te kiri, te ringa koma, te ringa makariri ranei, te kaha o te ngongo, te kore e taea te neke i nga maihao, te pupuhi tere, te mamae nui ranei kaore i te whakahaeretia. Ko enei kitenga ka tohu he whati tuwhera, he whakararu neurovascular, he pehanga kino ranei i roto i nga kopa.
Te Whakamatautanga me te Aromatawai Irirangi
Ka whakamahia nga reo irirangi o mua me te taha taha o te ringaringa ki te tautuhi i te pakaru me te aromatawai i te nekehanga. Ka awhina pea nga tirohanga titaha ki nga keehi kua tohua. Ka taea e te tomography rorohiko te whakaatu atu i nga korero ina he uaua te whati i roto i te toi-a-roto, i te wa ranei e hiahia ana te whakamahere mahi kia marama ake te whakamaramatanga o nga kongakonga.
| Āhuatanga reo irirangi | He aha te whakamārama | He aha te take |
|---|---|---|
| Te teitei irirangi | Ko te roa o te radius tawhiti e pa ana ki nga tohu tohutoro i runga i te mata hono. | Ka taea e te ngaro o te teitei te whakarereke i te tuku kawenga me te rereke o te ulnar. |
| Te toronga irirangi | Te titahatanga o te mata toi radial distal i runga i te tirohanga PA. | Ko te hekenga whakaheke ka whakaata pea i te tiango, te nukutanga taha taha ranei. |
| Volar/dorsal tilt | Ko te takotoranga sagittal o te mata toi i runga i te tirohanga taha taha. | Ko te nui o te hiku o te tuara, o te nukunuku ranei ka pa ki nga miihini ringaringa. |
| Te hikoi-a-toi, te aputa ranei | Te ngaronga o te tirohanga maeneene i te mata hono. | Ka awhina ki te tautuhi i nga whaainga me nga whaainga maimoatanga. |
| Te rereketanga o te ulnar | Te roa o te ulna distal me te radius. | Ka huri pea ina poto te radius me te awe i te uta ulnocarpal. |
Me pehea te whakarōpūtanga o nga whati irirangi tawhiti
Ko nga kupu whakamaarama penei i a Colles , Smith , me nga whati a Barton e korero ana i nga ahuatanga o te nekehanga, engari kaore e mau i nga whara katoa. Ko te aromatawai o naianei e tuhi ana mena he tuwhera, he kati ranei te whati, he taapiri-a-roto ranei, he rereke, he kore ranei, he pumau, he kore ranei, he ngawari, he ngoikore ranei.
Ko te whakarōpūtanga a Fernandez ma te miihini
Ko nga roopu o te punaha Fernandez ka pakaru i runga i te tikanga o te whara kino. Ka taea e ia te awhina i nga kaimatai ki te whakaaro mo te whara o te kiri ngohengohe me te rautaki whakatika, engari kaore i te whiriwhirihia te maimoatanga mai i te whakarōpūtanga anake.
Me pehea te whiriwhiringa mai i te maimoatanga
Ko te kaupapa ehara i te mea he hanga noa te ahua o te X-ray. Ko te maimoatanga e rapu ana i te ringaringa pai, e mau ana, e mahi ana i te wa e whakataurite ana i nga tupono o te mate rewharewha, te pokanga, te aukati, te maro, me te ngaro o te whakaheke. Me whai whakaaro te whakatau tahi:
- te wehenga o te whati, te whakaheke, te urunga tahi, me te pumau i muri i te whakahekenga;
- te whara tuwhera, nga tohu nerve, te tohanga, me te ahua o te kiko ngohengohe;
- te pakeke o te manawanui hei takawaenga—ehara i te whakakapi—mo te mana tinana me te hiahia mahi;
- te kounga o te wheua, etahi atu whara, nga tikanga hauora, te mahi, me te mana o te ringa;
- te kaha ki te haere ki te whai me te whai waahi ki te whakaora;
- nga whainga me te manawanui o te manawanui mo nga painga me nga tupono o ia whiringa.
Te horopaki Aratohu: Ka tautokohia e te aratohu AAOS/ASSH te whakatika mahi i roto i te maha o nga turoro kore-geriatric ina, i muri i te whakahekenga, ka neke ake te poto o te radial i te 3 mm, te hiku o te tuara ka neke ake i te 10°, ka neke atu ranei te nekehanga-a-roto/taahiraa neke atu i te 2 mm. Mo nga turoro taipakeke-e whakaatuhia ana i roto i nga rangahau i te 65 tau neke atu ranei-karekau te mahi pokanga e whakapai ake i nga hua kua puta mai i te wa-roa kua ripoatahia e te manawanui ki te whakataurite ki te tiaki kore. Ko enei paepae e whakamohio ana, engari kaua e whakakapi, te whakatau haumanu takitahi.
Maimoatanga Karekau
Ka taea te whakahaere i te whati karekau, kua whakahiatotia ranei ki te maa, ki te maka ranei. Ko te whati kua nekehia ka taea te whakaheke i te tuatahi, ka whai muri i te aukati. Ko nga whakamatautau whai muri me nga reo irirangi ka whakaritea i runga i te whanonga whati me te whakatau a te taote na te mea ka ngaro etahi whati i te mea ka heke te pupuhi.
- Te whakamarutanga tuatahi: ka taea e te maara te waahi mo te pupuhi wawe; Ka taea te tohutohu kia teitei me te nekehanga maihao.
- Te whakaheke i te wa e hiahiatia ana: ka whakatikatikahia te pakaru ma te whakamahi i te analgesia e tika ana ranei.
- Te aukati me te arotake: ka arotakehia te pai o te maka, te tohanga, te karekau, me te whakatikatika.
- Whakaoranga: ka whakaurua te nekehanga o te ringaringa me te ringa i te wa e pai ai te whakaora me te pumau.
Ahea ka whakaarohia te pokanga?
Ka taea te korero mo te pokanga ka kore e taea te whakatutuki, te pupuri ranei i te tirohanga e whakaaetia ana, ka tino nekehia te mata o te hononga, ka tuwhera te whati, ka kore e tau te carpus, karekau pea te ahua o te whara ka mau tonu i roto i te maka. Ko te mahi me te whakaurunga ka tohua mo te tauira kongakonga motuhake me te manawanui—ehara mo te tapanga tātaritanga anake.
Kōwhiringa Hāparapara mō ngā Whati Irirangi Tawhiti
| Tikanga Te | mahi noa | Nga herenga nui, morearea ranei |
|---|---|---|
| Whakatikatika waea K-percutaneous | Ko nga pakaru ka taea te whakaheke ka taea te whakapumau me nga titi me te aukati taapiri. | Te mate titi, te heke waea, te ngaro o te whakaheke, me te hiahia ki te tiaki titi. |
| Te whakatika o waho | Kua kowhiria nga whara karekau, tuwhera, tino whakararuraru, whakaraerae ranei i nga kopa ngohengohe; he rangitahi, he mea tuturu ranei. | Nga raruraru titi, te maro, te mamae o te nerve/tendon, me te ngaro o te tirohanga. |
| Pereti maukati Volar | He maha nga tauira taapiri-a-waha me nga tauira-a-roto e hiahia ana ki te whakaheke tika me te tautoko koki-koki. | Te irirangi, te pakaru ranei o nga uaua o te uaua, nga tohu nerve, te urunga o te wiri, te mate, me nga tohu taputapu. |
| Pereti tuara | Ko te awhi tuara kua kowhiria, ko nga kongakonga kutikuti tuara ranei kaore i te tika te whakahaere mai i te taha purakau. | Ko te irirangi tendon extensor me te hiranga taputapu. |
| Pereti piriti tuara | Ko nga whati karekau i te wa e toro ana te pereti ki te ringaringa me te whakamahi i te ligamentotaxis. | Ka whakawhäitihia te nekehanga ringaringa me te nuinga o te waa me tango te pereti a muri ake nei. |
| Te whakatikanga wahanga-motuhake | Ko nga tauira matatini e hiahia ana nga pou toi takitahi, nga kongakonga riima ranei ki te tautoko. | Ko te maha o nga whakaurunga me nga huarahi ka piki ake te uaua o te kiko ngohengohe. |
Ko nga taunakitanga AAOS/ASSH e tohu ana kaore he rereketanga o nga putanga mo te wa roa i waenga i nga tikanga whakatikatika mo nga whati toi kore iu, oti ranei, ahakoa ka taea e nga pereti maukati te whakaora i mua i nga marama tuatahi e toru. Ko te whiringa tikanga whakamutunga ka whakawhirinaki ki te whati me te tohungatanga o te taote.
Te whakatika titi percutaneous
Whai muri i te katia, iti-tuwhera ranei te whakaiti, ka taea e nga waea maeneene Kirschner te pupuri i nga kongakonga kua tohua. Ka whakamanahia e te Fluoroscopy te whakaheke me te tuunga waea. Ka waiho pea nga titi ki waho o te kiri, ka tanumia ranei, i runga ano i te tikanga o te mahi, a ka tiakina te ringaringa ki te maa, ki te maka ranei.
Te whakatika o waho
Ka whakamahia e te kaiwhakatikatika o waho nga titi ka whakatakotoria ki waho o te rohe pakaru, ka hono ki tetahi anga o waho. Ka taea e te hanga-a-ringa-a-ringa te pupuri i te roa me te tirohanga ma te ligamentotaxis. Ka taea hoki te hono atu ki nga waea, ki nga papa iti, ki te whakairo wheua ranei i roto i nga whara uaua. Tirohia tetahi tauira o a wrist fixator waho me te tirohanga o orthopedic pūnaha whakatika waho.
Te whakatikatika pereti tuara
Ko te huarahi o te tuara ka uru atu ki nga kongakonga toi tuara me nga tauira kutikuti. Ko nga whakaurunga iti o enei ra ka whakaiti i te nuinga, engari ka noho tata tonu nga anga toronga ki te taputapu me te tiaki. Ko nga whakaahua e whai ake nei e whakaatu ana i nga ariā whakatika i te tuara, kaua i te raupapa pokanga puta noa.
Volar maukati pereti whakatika
Kei te whakamahia nuitia te whakakikoruatanga Volar na te mea ka taea e ia te tautoko i te koiwi subchondral mai i te taha nikau me te karo i te tuunga tika ki raro i nga anga toronga. Ko te waahi flexor carpi radialis he huarahi noa. Ko te tuunga o te pereti, ko te whakahokinga mai o te mata hono, te roa o te wiri tahataha, me te whakaeatanga o nga uaua flexor me ata tirotirohia.
Ko nga tauira XC Medico ko a 7-poka radius raka paraharaha raka , a 6-poka pūtoro taha paraharaha maukati pereti , me te a DVR radius raka pereti maukati . Ko enei hononga hua mo nga korero mo te taputapu; Ko te kowhiringa implant ka noho tonu ma nga tohunga haumanu kua whakangungua.
Ko te piriti o muri (distraction) whakakikorua
Ko te pereti piriti ka puta mai i te radius ki te metacarpal me te mahi hei whakararuraru o roto. Ka whai hua pea mo nga whara kua kowhiria kaore e taea te tautoko pono e te pereti tawhiti. Na te mea ka whiti mo te wa poto i te ringaringa, ka hiahiatia he tikanga tuarua hei tango i te pereti i muri i te rongoa.
Te whakatikanga wehenga-motuhake
Kei roto pea i nga whati toi uaua te styloid radial, te rimu whiti, te rimu o muri, me nga kongakonga o te pokapū. Ka whakamahia e nga punaha wehenga-motuhake nga whakaurunga iti kua tuuhia hei tautoko i nga waahanga e tika ana kia whakahaere tika. Ka taea te whakamahi takitahi me tetahi atu tikanga whakatika.
Te Whakaora, te Whakaora, me nga Poauauautanga pea
I te nuinga o nga wa ka akiakihia nga nekehanga maihao ki te pai te whara me te maimoatanga. Ka timata nga mahi a te ringaringa me te ringa i runga i te pumau, te ahua o te patunga, me te whakaora i te reo irirangi. Ko te kaha, te mohio, me te manawanui ka tere ake te hoki mai i nga nekehanga taketake, a ka noho tonu etahi pupuhi me te maro mo etahi marama. Ko te whakaoranga ka noho ki te kainga, ka tirotirohia ranei i runga i nga hiahia o nga turoro me nga mahi a te rohe.
Ko nga raruraru pea ko te ngaronga o te whakaheke, te malunion, te koretake, te pakari, te mate urutaru i muri i te mamae, nga tohu nerve waenga, te mate mamae o te rohe, te mamae o te uaua, te pakaru ranei, te mate, nga raruraru titi, me nga taputapu tohu. Ko te ngongo hou, te nui haere o te mamae, te kirikaa, te whakaheke wai, te ngaro ranei o te nekehanga maihao ka whakamanahia he arotake haumanu.
He mea nui ki te hauora wheua: ko te whati ringa iti o te kaha o te tangata pakeke he tohu whakatupato o te osteoporosis. Ka taea e nga turoro te patai ki o raatau rata mena he tika te aromatawai morearea-waahi, te whakamatautau kiato-kiwi, te aukati hinga, te arotake huaora D, me etahi atu tikanga hauora wheua.
Pātai Auau
Me mahi pokai nga whati radius tawhiti katoa?
Kao. Ko etahi whati ka taea te whakaheke me te noho pai ki roto i te maka. Ko te pumau, ko te neke tahi, ko te pakeke, ko te hiahia mahi, ko te hauora, me nga hiahia o te manawanui ka awe katoa i te whakatau.
Kia pehea te roa o te whati putoro tawhiti ki te whakaora?
Ko te whakaora i nga wheua moata ka tupu i roto i te ono wiki, engari he rereke te waa. Ko te nekehanga, te kaha, te pupuhi, me te maia ka pai haere tonu mo etahi marama neke atu ranei.
Ko te pereti wariu te mea pai rawa atu mo nga mahi pokanga?
Karekau he whakaurunga kotahi te mea pai mo ia whati. He mea noa nga pereti maukati, a tera pea ka tautoko i nga mahi mo te wa poto o mua, engari ko nga titi, te whakatika o waho, te whakatika o te tuara, te whakakikorua piriti, me nga whakaurunga mahanga-motuhake ka pai ake ki etahi tauira.
Me tango te pereti radius i muri mai?
Ko te tango i nga wa katoa kaore e tika ana. Ka whakaarohia te tango mo te irirangi o te uaua, te taputapu rongonui, tohu tohu ranei, te mate, me etahi atu take haumanu. Ko te pereti piriti e tika ana kia tangohia kua whakamaheretia na te mea ka toro atu ki te ringaringa.
Ahea te ringa ka taea te whakamahi ano?
Ko te whakamahinga haumaru ka whakawhirinaki ki te pumau o te whati, te maimoatanga, te whakaora reo irirangi, te mamae, me te mahi e pa ana. Ko nga mahi mama o ia ra ka hoki mai i mua i te hopu kaha, te hiki, te whakapā atu ki nga hakinakina, te mahi taumaha ranei. Whaia nga here a te taote rongoa.
Nga Rauemi XC Medico e pa ana
Ko nga rauemi o roto e whai ake nei e whakarato ana i nga korero mo nga whakaurunga, taputapu, me nga punaha raru e pa ana ki te korero i roto i tenei aratohu.
Nga Tohutoro me te Kaupapa Etita
- American Academy of Orthopedic Surgeons. Te Whakahaerenga o te Aratohu Mahinga Haumanu mo nga Whati Rorohiko Tawhiti.
- AAOS OrthoInfo. Nga Whati Irirangi Tawhiti (Whiti Whati).
