Fracturas de Radio Distal: Mä jach’a qhanañcht’awi Anatomía ukhat Cirugía ukar puriñkama

Fracturas de radio distal ukaxa 75% ukja fracturas de antebrazo ukatxa clínica ukanxa juk’ampi uñt’atawa. Aka qillqatanxa, mä lista anatomía, clasificación, estrategias de tratamiento ukat enfoques quirúrgicos ukanakat fracturas de radio distal ukanakat apthapipxta, jumanakan referenciapataki.

Mä jukʼa qhanañchtʼañäni

Fracturas del radio distal ukax muñeca fracturas ukanakan chiqapawa. ' Teoría de tres columnas' ukaxa juk’ampi qhananchaspawa mecanismo patológico de fracturas de muñeca, ukanxa columna radial, ukaxa tuberosidad radial ukatxa fosa navicular ukanakampiwa lurataraki, ukaxa wali wakiskiriwa muñeca articulación ukana estabilidad uka utjañapataki.

Taqi fracturas de radio distal, jan ukasti fracturas de avulsión del margen dorsal del radio, chiqpachansa violencia sobreextensión ukata luratawa. Amparaxa anqäxa ch’amampi lurata ukhaxa mayja mayjawa, ukatxa anqäxa ch’amampi lurataxa mayja mayjawa.

1.Violencia de flexión ukaxa fracturas intra- jan ukaxa extra-articulares desplazadas dorsales ukanakaru puriyaspawa jisk’a ch’amampi usuchjatanakaru kunjamatixa jaquntaña.

2.Trensión de corte ukaxa desplazamiento parcial de las superficies articulares ukanakaru lado palmar uksanxa puriyaspawa ukhamata inestabilidad ukaru purirakispa.

3.Alta energía usuchjatanakanxa, violencia de compresión ukaxa jilpachaxa ukatxa sinti carga axial ukaxa compresión del hueso superficial articular ukaru puriyaraki.

4.Mecanismo primario de dislocación de fractura ukaxa mä lesión avulsión ukawa kawkhantixa masa ósea avulsada ukaxa jilpachaxa punto de fijación ósea ukawa mä ligamento.

Anatomía radiológica ukaxa radio distal ukankiwa

1.Películas anteroposteriores (altura radial, desviación ulnar, varus ulnar) ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi.

2. Películas laterales (inclinación palmar) 1.1.

Fernández Clasificación ukax mä jach’a uñt’ayawiwa

Tipo I Fractura de flexión metafísica ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi

Tipo II Fractura Articular ukatxa Cizallamiento ukanaka

Fractura de Compresión Tipo III ukaxa Superficie Articular ukankiwa

Fractura de avulsión tipo IV ukaxa muñeca radial ukankiwa, dislocación

Tipo V Fracturas Mixtas (Fracturas de Avulsión de Alta Energía) ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi.

Indicaciones Ukax Cirugía Ukataki

Jilapacha fracturas de radio distal ukaxa frenamiento ukampiwa qullasi jist’antata jisk’achawi tukuyatatxa, llakt’asiñjamawa walja uka fracturas ukanakaxa desplazadas ukhamawa jan ukaxa jisk’achawixa janiwa askikiti mä jan wali resultadompi.

Pä factores desestabilizantes ukanakaxa LaFontaine et al jupanakana uñt’atawa:

1 Qallta angulación dorsal > 20° (inclinación palmar);

2 Fractura cominuta ukaxa epifisis dorsal uksana;

3 fractura ukaxa ch’akhanakaru;

4 Fractura ulnar asociada ukaxa;

5 Usutaxa > 60 maraniwa.

Janiwa kuna normas definitivas jan ukaxa guias ukanakaxa utjkiti qullaña irpañataki, ukatxa qullaña amtanakaxa luratarakiwa walja factores ukanaka uñjasa, qallta usuchjatanakaru, calibración reposicionamiento ukxaru, usuta mara, ch’akhanaka calidad, usuta munañanakapa, ukhamaraki munata resultados ukanaka.

Jist’antat jisk’achañatakix fracturas ukanakax estabilidad suspecta ukampiwa, ukatx jak’at arktañaw wakisi. Wali askiw yatiñaxa, mä serie de rayos x reducción ukjatx inestabilidad jan ukax desplazamiento uñacht’ayaspa ukhax tratamiento mayjt’ayañax wakisispawa. Fractura ukaxa inestable ukhamächi ukhaxa, radiografías ukanakawa apsuñapa ukatxa fractura ukaxa qullatäñapkama ukhamaraki estabilizatäñapkama uñakipatañapa.

Conservador ukampi qullaña

Fracturas estables ukaxa suma jist’antata-desplazamiento ukatxa frenamiento ukampi qullatäspawa, qalltanxa férula ukampi ukatxa qhipatxa fundición tubular ukampi, sapa semana radiografías ukampi 3 semanas ukjakama.

Uka jach’a mayjt’awinakaxa largo radial, inclinación palmar jan ukaxa desviación ulnar ukanakana utjaspa ukhaxa, tratamiento quirúrgico ukaxa uñjasiñapawa.

Jan chʼamani ukat jan sinti munasiri usutanakatakixa, jistʼantat qullatäñax wali askiwa, operayasiñax wakisispa ukhasa.

Jist’antata reset percutánea aguja fijación ukampi

Reducción cerrada ukjamaraki fijación percutánea ukatxa fijación ukaxa wali askiwa fracturas de radio distal ukanakampi inestabilidad metafisial ukanakampi jan ukaxa fracturas intraarticulares simples ukanakampi.

Nayraqata lurawixa reposicionamiento anatómico ukawa, ukxaruxa estabilización ukaxa gramo pins ukanakampiwa churataraki. Jilapachaxa nayrïri pin ukaxa estloide radial uksatxa metafisis radial uksatxa diafísis uksa tuqiru pasatarakiwa.

Mä jisk’a 2 clavijas ukanakawa apnaqatarakiwa, ukhamata suma reposicionamiento estable ukanakaxa ortogonal ukhamaraki lateral ukanakana, ukatxa faceta lunada ukaxa munaschi ukhaxa pinchatarakispawa.

Pinning intrafractura (técnica Kapanji) ukaxa mä apoyo dorsal ukjamawa. Inmovilización postoperatoria mä férula ukanxa 2 semanas ukjamawa lurataraki, ukhamata controlar rotación ukhamaraki minimizar irritación de pasador, ukatxa mä fundición de antebrazo blando ukampiwa turkatarakispa.

Jist’antata-lantintañataki anqäxa fijación soporte fijación

Aka fijación externa ukaxa wali askiwa qallta jan ukaxa adjunto tratamiento ukatakixa fracturas específicas de radio distal ukanakana.

Fijador externo ukaxa neutraliza tensiones axiales ukanakaxa radio distal uksanxa contracción de grupos musculares de antebrazo uksanxa. Fijación ukax muñeca uksanx utjaspawa jan ukax janiw ukhamäkaspati, jan ukax yaqha fijación ukaw yapxatasirakispa.

Tracción paralela ukax janiw taqpach inclinación palmar ukar kutt’aykiti, ukampis mä posición neutral ukax walikïskiwa. Postoperatoriamente, muñeca ukaxa fundido tubular ukanxa posición posterior giratoria ukanxa 10 urunakawa ch’amanchataraki, ukhamata usuchjata ukhamaraki edema ukaxa juk’ampi juk’ampi.

Fijación de placa ukaxa incisión ukampi ukatxa reposicionamiento ukampi

1、Fijación interna de placa dorsal ukaxa fractura de radio distal ukampi luratawa

Mä chiqa incisión ukaxa luratarakiwa nodo de Lister uksana, ukatxa distal uksa tuqiruxa línea de articulación carpal radial uksa tuqiruxa 1 cm proximal ukjamawa tukuyataraki base de la segunda articulación de muñeca metacarpal uksa tuqiru. Aka proximal uksa tuqiruxa 3 ukatxa 4 cm ukjakamawa tallo radial uksa tuqiruxa jilxati, ukaxa chika taypi columna uksa tuqiruxa kimsïri intervalo extensor uksa tuqiruxa uñacht’ayatarakiwa.

2、Placa de palma manqhana fijación ukaxa fractura de radio distal

Mä incisión longitudinal ukaxa luratarakiwa tendón flexor carpiano radial uksana, ukatxa tendón flexor de bunion ukaxa tendón flexor carpal radial uksana manqha tuqiru uñtatawa, ukaxa ulnar tuqiru kutt’ayatarakiwa anterior rotador ani musculo uñacht’ayañataki, ukatxa anterior rotator ani musculo ukaxa khuchhuratarakiwa lado radial qalltawipana ukatxa ulnar tuqiru kutt’ayatarakiwa distal extremo uka uñacht’ayañataki radio ukat juk’ampinaka.

Caso 1 ukat juk’ampinaka

Caso 2 ukat juk’ampinaka

Caso 3. Ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi

3. Fijación de placa de tracción ukaxa fractura de radio distal ukankiwa

- Mä incisión longitudinal 4 cm ukjama luratarakiwa dorsal ukjamaraki kimsïri tronco metacarpal uksa tuqiru, ukatxa tendón extensor de la dedo medio uksa tuqiruxa contrayatarakiwa kimsïri metacarpal uksa uñacht’ayañataki;

- Payïri 4 cm ukjama incisión ukaxa luratarakiwa 4 cm dorsal ukjama radio comminuto ukjamaru;

- Kimsïri incisión dorsal 2 cm ukjamawa lurataraki nodo de Lister uksana, ukhamata tendón extensor hallucis longus uksa uñacht’ayañataki.

Incisión distal uksatxa, placa de tracción ukaxa proximalmente plano uksa tuqiru uñtatawa tendón extensor (cuarto compartimiento dorsal), cápsula articular ukatxa periósteo ukanaka taypina. Uka tendón extensor ukaxa wakisispawa.

4. Fijación individualizada de fracturas comminutas del radio distal ukaxa sistema TriMed ukampiwa lurataraki