Va'aiga fa'afoma'i · Fa'afouina ta'iala tau a'oa'oga
O le gau o le tu'usa'o mamao o le motu lea e latalata ile pito tapulima o le radius. Togafitiga e mafai ona amata mai i le ma'a po'o le lafo i pine tu'u, fa'apipi'i fafo, po'o le fa'amauina o ipu. O le fuafuaga talafeagai e fa'alagolago i le gau ma le mautu, a'afiaga fa'atasi, tulaga vaivai-tisu, lelei ponaivi, tausaga, mana'oga fa'atino, ma mana'oga o le ma'i.
O le a le mea e ta'ua ai le gau o le va'ai mamao?
O le alalaupapa mamao e fausia ai le pito autu e amoina uta i luga o le lima matua o le tapulima. O se gau e masani lava ona tupu i totonu o ni nai senitimita o le radiocarpal sooga ma atonu e faʻapitoa, faʻalautele i totonu o le sooga, pe aofia ai le radioulnar soʻotaga mamao. O le ulnar styloid ma ligaments lagolago e mafai foi ona manua.
O le pa'u i luga o se lima faaloaloa o se faiga masani. O le pa'u maualalo o le malosi e masani lava i tagata matutua ma le malosi o le ponaivi, a'o manu'a ta'aloga, fa'alavelave feoaiga i luga o le auala, ma le pa'u mai le maualuga e mafai ona maua mai ai le malosi sili atu i gasegase laiti.
Aisea e taua ai le anatomy
O le radius mamao o loʻo i ai le lautele lautele o luga ma lagolagoina le scaphoid ma le lunate. O fausaga lata ane e aofia ai le neura median, flexor ma extensor tendons, o le alatoto, le radioulnar so'oga mamao, ma le tafatolu fibrocartilage lavelave. Toe faʻafoʻisia faʻaoga aoga aʻo puipuia nei fausaga o se sini autu o togafitiga.
Fa'ailoga ma Fa'ailoga e Mana'omia Fa'atatau vave
O fa'ailoga masani e aofia ai le tiga vave o tapulima, fula, toto'a, agavaivai, fa'aitiitia le gaioi, ma faigata ona uu. O se gau gau e mafai ona maua ai se faaletonu vaaia. E siaki fo'i e le foma'i le tulaga o le pa'u, ta'amilo o tamatama'ilima, lagona, galuega o tendon, ma manu'a fa'atasi.
Saili togafitiga faafomai faanatinati mo se manu'a matala, ponaivi e iloa atu i le paʻu, se lima sesega pe malulu, faʻateteleina le faʻamaʻi, le mafai ona gaoioi tamatamailima, faʻateleina le fula, poʻo tiga ogaoga e le mafai ona taofiofia. O nei suʻesuʻega e mafai ona faʻaalia ai se gau matala, faʻalavelave neurovascular, poʻo se faʻalavelave mataʻutia i totonu ole aano.
Su'esu'ega ma Su'esu'ega Fa'asalalau
E fa'aogaina fa'ata'ita'iga fa'ata'ita'i luma ma tualima tua'oi e fa'ailoa ai le gau ma iloilo le suiga. E mafai ona fesoasoani manatu fa'ailo i tulaga ua filifilia. E mafai ona maua atili fa'amatalaga pe a lavelave se gau i totonu o le articular po'o le taimi e mana'omia ai le fa'amalamalamaga manino o vaega.
| Fa'aaliga fa'asalalau | Le mea o lo'o fa'amatalaina | Aisea e taua ai |
|---|---|---|
| Maualuga maualuga | O le umi o le fa'ata'amilosaga mamao e fa'atatau i fa'asinomaga i luga o le fa'atasi. | O le leiloa o le maualuga e mafai ona suia ai le felauaiga o uta ma le eseesega o le ulnar. |
| Fa'alilo fa'alilolilo | O le fa'ata'amilosaga o le va'aiga fa'alava i luga ole va'aiga PA. | O le fa'aitiitia o le fa'anaunauga e ono atagia mai ai le pa'u po'o le fa'asolo i tua. |
| Volar/tua fa'asaga | O le fa'asinomaga sagittal o le va'aiga fa'apitoa ile va'aiga pito i tua. | O le tele o le pito i tua po'o le fa'afefete e mafai ona a'afia ai masini tapulima. |
| La'a fa'a'ese'ese po'o le va | Leiloa o le fa'asolo malie i luga o le fa'atasi. | Fesoasoani e fa'amalamalama le fe'avea'i i totonu o le va'aiga ma sini o togafitiga. |
| Ulnar eseesega | Le umi fa'atatau o le ulna mamao ma le radius. | E mafai ona suia pe a faapuupuu le radius ma aafia ai le uta ulnocarpal. |
E fa'afefea ona fa'avasegaina le gau o le va'ai mamao
Fa'amatalaga fa'amatalaga e pei o Colles , Smith , ma Barton fractures e feso'ota'i ai fa'asologa o suiga, ae latou te le pu'eina manu'a uma. O su'esu'ega fa'aonaponei o lo'o fa'amaumauina ai pe matala pe tapuni le gau, fa'asili-articular po'o totonu-articular, fa'asolo pe leai, mautu pe le mautu, ma faigofie pe fa'afefe.
Fernandez fa'avasegaga ile masini
O le vaega o le Fernandez system e gau e tusa ai ma le faʻalavelave faʻaleagaina. E mafai ona fesoasoani i foma'i e mafaufau e uiga i manu'a vaivai ma le ta'iala fa'apipi'i, ae e le filifilia na'o le fa'avasegaga.
Auala e Filifilia ai Togafitiga
O le fa'amoemoe e le na'o le faia o se X-ray e foliga masani. Togafitiga e sailia se tapulima faʻalelei, mautu, galue aʻo faapaleniina tulaga lamatia o faʻamaʻi, taotoga, faʻamalosi, malo, ma le leiloa o le faʻaitiitia. E tatau ona mafaufau se fa'ai'uga fa'atasi:
- gau gau, comminution, aʻafiaga sooga, ma le mautu pe a uma le faʻaititia;
- manu'a matala, fa'ailoga o neura, ta'amilosaga, ma le tulaga vaivai;
- tausaga o gasegase e fai ma sui—e le o se suitulaga—mo le tulaga o le physiologic ma le manaomia o galuega;
- lelei ponaivi, isi manu'a, tulaga fa'afoma'i, galuega, ma le pule lima;
- mafai ona auai i le tulitatao ma auai i le toe faaleleia;
- sini a le tagata ma'i ma le faapalepale mo manuia ma tulaga lamatia o filifiliga taitasi.
Tulaga taiala: AAOS/ASSH taiala e lagolagoina le fa'aogaina o le tele o gasegase e le o ni gasegase pe a mae'a le fa'aitiitiga, fa'apuupuu radial e sili atu i le 3 mm, fa'asaga i tua e sili atu i le 10°, po'o le fela'ua'iga/step-off e sili atu i le 2 mm. Mo ma'i fa'ama'i - e masani ona fa'atusalia i su'esu'ega e o'o atu i le 65 tausaga pe matutua atu-o le taotoga e masani lava e le fa'aleleia ai taunu'uga fa'ata'ita'i a le ma'i mo se taimi umi pe a fa'atusatusa ile tausiga e le fa'ama'i. O nei fa'ailoga e logoina, ae le suia, fa'amasinoga fa'apitoa a le falema'i.
Togafitiga Fa'apitoa
E mafai ona fa'atonutonuina se ma'a po'o se fa'ama'i. O se gau gau e mafai ona muamua faʻaitiitia tapunia, sosoo ai ma le le mafai ona gaoioi. O su'esu'ega tulitatao ma leitio e fa'atulaga e tusa ai ma amioga gau ma le fa'amasinoga a le foma'i ona o nisi gau e mafai ona le toe fetaui pe a fa'aitiitia le fula.
- Puipuiga muamua: o se maa e mafai ai ona avanoa le fula vave; e mafai ona fautuaina le maualuga ma le gaioiina o tamatamailima.
- Fa'aitiitiga pe a mana'omia: o le gau e toe fa'aogaina e fa'aoga ai le fa'ama'i talafeagai po'o le fa'ama'i.
- Fa'aleaogaina ma le toe iloiloga: fa'asolo lelei, ta'amilosaga, lagona, ma le fa'aogaina ua toe iloilo.
- Toe fa'aleleia: o le gaio'iga o tapulima ma lima e fa'aalia pe a fa'ataga le fa'amalolo ma le mautu.
O afea e mafai ai ona fai le taotoga?
O le taotoga e mafai ona talanoaina pe a le mafai ona ausia pe tausia le faʻaogaina lelei, o le soʻo faʻatasi ua matua faʻafefe, o le gau ua matala, o le carpus e le mautu, poʻo le manuʻa e foliga mai e le tumau le mautu i se lafo. O le taotoga ma le fa'apipi'i e filifilia mo le mamanu fa'apitoa ma le gasegase-e le na'o le fa'ailoga fa'ama'i.
Filifiliga Ta'otoga mo Ga'i Tu'i
| Metotia | Matafaioi masani | Tapua'iga taua po'o lamatiaga |
|---|---|---|
| Fa'amauina K-uaea Percutaneous | Filifiliga gau e mafai ona faʻaititia e mafai ona faʻamautu i pine ma le faʻaogaina faʻaopoopo. | Fa'ama'i fa'ama'i, fe'avea'i uaea, leiloa fa'aitiitia, ma mana'omia le tausiga o pine. |
| Fa'amau i fafo | Filifilia manu'a e le mautu, matala, matua fa'afefeteina, po'o manu'a vaivai; atonu e le tumau pe mautinoa. | Fa'afitauli o le pine, malo, neura/tendon ita, ma leiloa le fa'aoga. |
| Volar ipu loka | O le tele o fa'ata'ita'iga fa'aopoopo e le mautu ma totonu o fa'aupuga e mana'omia le fa'aitiitiga sa'o ma le lagolago fa'amaumau. | Fa'aitaitai po'o le gau o le tendon Flexor, fa'ailoga o neura, fa'aoso fa'avili, fa'ama'i, ma fa'ailoga meafaigaluega. |
| Laupapa tua | Ua filifilia le pito pito i tua po'o ni vaega sele pito i tua e le'o lelei ona pulea mai le itu volar. | Fa'aitaina tendon extensor ma ta'uta'ua meafaigaluega. |
| Laupapa alalaupapa tua | Ga'i fa'aletonu maualuga pe a fa'asolo e le ipu le tapulima ma fa'aoga le ligamentotaxis. | Fa'atapula'a le gaioi tapulima ma e masani ona mana'omia mulimuli ane le aveeseina o ipu. |
| Fa'amauga fa'apitoa | Fa'ata'ita'iga lavelave e mana'omia ai e koluma fa'apitoa ta'itasi po'o ni vaega au'ai le lagolago fa'atatau. | Ole tele o fa'ato'aga ma auala e mafai ona fa'atuputeleina ai le lavelave ole ga'o vaivai. |
O fa'amaoniga a le AAOS/ASSH e fa'ailoa mai ai e leai se eseesega tele o taunu'uga umi i le va o metotia fa'apipi'i mo ga'i ga'o le mautu pe atoatoa, e ui lava e mafai ona maua vave e le lo'o lokaina le toe fa'aleleia i le tolu masina muamua. Ole filifiliga mulimuli ole metotia e fa'alagolago ile gau ma le tomai ole fomai tipitipi.
Fa'amau fa'amau
A mae'a tapuni po'o fa'atapula'a-tatala fa'aitiitiga, e mafai e uaea lamolemole Kirschner ona uu ni vaega ua filifilia. Fluoroscopy fa'amaonia le fa'aitiitia ma le tulaga uaea. E mafai ona tu'u pine i fafo o le pa'u pe tanumia, e fa'atatau i le metotia, ma e masani lava ona puipuia le tapulima i se ma'a po'o se tui.
Fa'amau i fafo
O se fa'apipi'i fafo e fa'aogaina pine e tu'u i fafo o le sone gau ma fa'afeso'ota'i i se fa'avaa fafo. E mafai ona fa'atumauina le umi ma le fa'aogaina o se tapulima e ala ile ligamentotaxis. E mafai foʻi ona tuʻufaʻatasia ma uaea, tamai papatusi, poʻo le sulu ivi i manuʻa lavelave. Va'ai se fa'ata'ita'iga o a tapulima i fafo fixator ma se vaaiga lautele o faiga fa'apipi'i fa'apitoa i fafo.
Fa'amauina o le pito i tua
O se fa'ata'ita'iga i tua e maua ai le avanoa i vaega fa'a'au'au o le pito i tua ma le fa'asologa o sele. O mea fa'aonaponei fa'aonaponei e fa'aitiitia le tele, ae o tendon extensor e tumau latalata i meafaigaluega ma e tatau ona puipuia. O ata o lo'o mulimuli mai o lo'o fa'aalia ai manatu fa'amautu i tua nai lo le fa'asologa o taotoga lautele.
Fa'amauina ipu fa'apipi'i o le Volar
Volar plating e fa'aaogaina lautele aua e mafai ona lagolagoina le ponaivi subchondral mai le alofilima a'o aloese mai le tu'u sa'o i lalo ole tendon extensor. O le flexor carpi radialis interval o se auala masani. Tulaga o le pa'u, toe fa'afo'isia o le pito fa'atasi, umi sikuila mamao, ma le kilia tendon flexor e mana'omia le fa'amaonia toto'a.
XC Medico fa'ata'ita'iga e aofia ai a 7-pu istal radius ipu loka loka , a 6-pu istal radius ipu loka loka , ma a DVR tu'u mamao mamao ipu loka loka . O nei oloa so'oga e mo fa'amatalaga masini; O le filifilia o le toto e tumau pea le matafaioi a fomaʻi aʻoaʻoina.
Alalaupapa tua (fa'alavelave) fa'apipi'i
O se laupapa alalaupapa e amata mai le alalaupapa i se metacarpal ma galue o se faʻalavelave i totonu. Atonu e aoga mo manu'a sili ona leaga ua filifilia e le mafai ona lagolagoina ma le fa'atuatuaina e se ipu mamao masani. Talu ai e sopoia le tapulima mo sina taimi, e masani ona manaʻomia se faiga lona lua e aveese ai le ipu pe a uma ona faʻamalolo.
Fa'amauga fa'apitoa
O ga'o ga'o lavelave atonu e iai le styloid radial, volar rim, dorsal rim, ma a'afia vaega ogatotonu. O faiga fa'apitoa e fa'aogaina ai tama'i implants fa'atulagaina e fa'amautu ai vaega e mana'omia le pulea sa'o. E mafai ona faʻaaogaina naʻo latou pe faʻatasi ma se isi auala faʻapipiʻi.
Toe Fa'aleleia, Toe Fa'aleleia, ma Fa'afitauli Fa'alavelave
O le gaioiina o tamatamailima e masani ona vave fa'amalosia pe a fa'ataga le manu'a ma togafitiga. O faamalositino tapulima ma lima e amata e tusa ai ma le mautu, tulaga o manu'a, ma le faamalologa ole leitio. O le malosi, fa'ata'ita'i, ma le tumau e sili atu lemu e toe fa'aleleia nai lo le gaioiga masani, ma o nisi fula'au po'o le ma'a'a e ono fa'aauau pea mo ni masina. Toe fa'aleleia e mafai ona fa'avae ile fale pe va'ava'aia e fa'atatau ile mana'oga ole ma'i ma faiga fa'alotoifale.
O fa'alavelave fa'afuase'i e aofia ai le leiloa o le fa'aitiitiga, malunion, nonunion, ma'a'a, gugu pe a mae'a fa'ama'i, fa'ailoga o le neura median, ma'i tiga fa'aitulagi lavelave, ita po'o gau, fa'ama'i, fa'afitauli o pine, ma mea fa'apitoa. Fa'alogona fou, fa'atupula'ia le tiga, fiva, alavai, po'o le leiloa o le gaioiina o tamatamai lima e tatau ai ona toe iloilo le falema'i.
E taua le soifua maloloina o ponaivi: o le gau o tapulima e maualalo le malosi o se tagata matua e ono avea ma se faailoilo o le osteoporosis. E mafai e tagata ma'i ona fesili i le latou foma'i pe o le su'esu'ega o le gau, su'ega o le ponaivi, puipuiga o le pa'u, su'esu'ega vitamini D, po'o isi faiga fa'alesoifua maloloina ponaivi e talafeagai.
Fesili e Fai soo
E mana'omia ea se ta'otoga o gau uma i le itu mamao mamao?
Leai. O nisi gau e mafai ona fa'aitiitia ma tumau fa'aoga lelei i se lafo. Fa'amautu, fe'avea'i fa'atasi, matua, mana'oga fa'atino, soifua maloloina, ma mana'oga o tagata ma'i e a'afia uma ai le fa'ai'uga.
O le a le umi e fa'amalolo ai le gau o le radius mamao?
O le vave fa'amalolo o ponaivi e masani lava ona tupu pe a ma le ono vaiaso, ae o le taimi fa'atulagaina e eseese. O gaioiga, malosi, fula, ma le mautinoa e mafai ona faʻaauau pea ona faʻaleleia mo ni nai masina pe sili atu.
Pe o se mea e sili ona lelei i taimi uma e fai ai se ta'otoga?
E leai se tui e tasi e sili ona lelei mo gau uma. E taatele ma e mafai ona lagolagoina le galuega mo taimi pupuu muamua, ae o pine, faʻapipiʻi fafo, faʻapipiʻi tua, faʻapipiʻi alalaupapa, poʻo mea faʻapipiʻi faʻapitoa e mafai ona fetaui lelei ma nisi o mamanu.
Pe tatau ea ona ave'ese mulimuli ane se ipu fa'ata'oto mamao?
E le mana'omia i taimi uma le aveeseina masani. E mafai ona mafaufauina le aveeseina mo le ita o tendon, mea iloga poʻo faʻailoga, faʻamaʻi, poʻo isi mafuaaga faʻapitoa. O le alalaupapa e masani ona mana'omia le aveese fa'atonu ona e fa'alava le tapulima.
O afea e mafai ai ona toe fa'aoga masani le lima?
Fa'aoga saogalemu e fa'alagolago i le mautu gau, togafitiga, fa'amalologa o le leitio, tiga, ma le gaioiga o lo'o a'afia ai. O galuega mama i aso uma e masani ona toe fo'i mai a'o le'i uu malosi, si'isi'i, fa'afeso'ota'i ta'aloga, po'o galuega mamafa. Mulimuli i tapula'a a le foma'i.
Fa'atatau XC Medico Punaoa
O punaoa fa'alotoifale nei o lo'o tu'uina atu fa'amatalaga mo mea fa'apipi'i, meafaigāluega, ma fa'alavelave fa'alavelave fa'atatau o lo'o ta'ua i lenei ta'iala.
Fa'amatalaga ma Fa'avae Fa'atonu
- American Academy of Orthopedic Surgeons. Puleaina ole Fa'ata'ita'i Fa'ata'ita'i Fa'ata'ita'i Fa'ata'ita'i Fa'ata'ita'i Fa'ata'ita'i Fa'ata'ita'i.
- AAOS OrthoInfo. Ga'i Tu'u (Taulima Gausia).
