Fa'ato'aga Fa'asao: O se Fa'amatalaga Aupito Mai le Anatomy I le Ta'otoga

O gau o le radius mamao e maua ai le 75% o gau lima ma e masani lava i le falemaʻi. I totonu o lenei tusiga, ua matou tuufaatasia se lisi o anatomy, faʻavasegaina, togafiti togafitiga, ma taʻaloga taʻavale i gau o le radius mamao mo lau faʻamatalaga.

Aotele

O gau o le mamao mamao o se vaega o gau tapulima. O le 'three-column theory' e mafai ona sili atu ona faʻamatalaina le pathological mechanism of hand fractures, lea o le koluma radial, e aofia ai le radial tuberosity ma le navicular fossa, e taua tele mo le faatumauina o le mautu o le sooga tapulima.

O gau uma o le radius mamao, se'i vagana ai gau avulsion o le pito i tua o le radius, o le mea moni e mafua mai i sauaga fa'atele. E ese le tulaga o le lima pe a faatino e malosiaga mai fafo, ma e eseese foi aafiaga o malosiaga mai fafo.

1. Feso'ota'i fa'amalosi e mafai ona i'u ai i gauta i totonu po'o le fa'aopoopo i le pito i manu'a e maualalo le malosi e pei o le pa'ū.

2.Shear stress e mafai ona iu ai i se vaega o le faʻaogaina o mea faʻapitoa i luga o le alofilima e mafua ai le le mautonu.

3. I manu'a maualuga-malosi, fa'atupu fa'atupu fa'atupu fa'atupu fa'atupu fa'atupu fa'atupu fa'atupu fa'atupu fa'alavelave fa'atupu fa'atupu fa'atupu fa'atupu fa'alavelave fa'atosina ma fa'atupuina le uta axial e o'o atu ai i le fa'amalosiina o le ponaivi i luga o le va'a.

4.O le faiga muamua o le gau gau o se manu'a avulsion lea o le ponaivi ponaivi e masani lava o le mea faʻapipiʻi ponaivi o se ligament.

Radiologic anatomy o le mamao mamao

1.Anteroposterior ata tifaga (radial maualuga, ulnar deviation, ulnar varus)

2. Ata ata pito i tua (tu'u alofilima)

Fernandez Fa'avasegaga

Ituaiga I Metaphyseal flexion fracture

Ituaiga II Gaga'i Fa'a'au'au ma Ma'e

Ituaiga III Ga'i Fa'asa'o ole Lau'ele'ele

Ituaiga IV avulsion gau gau o le tapulima radial, ma'i

Ituaiga V Gaga'i Fa'afefiloi (Mavega Malosi'i Avulsion gau)

Fa'ailoga mo Ta'otoga

O le tele o gau o le radius mamao e togafitia i le taofi pe a uma ona tapunia le fa'aitiitiga, o le mea e leaga ai o le tele o nei gau o le a aveesea pe o le fa'aitiitiga o le a le taliaina ma se taunuuga leaga.

E lima fa'aletonu na fa'ailoa mai e LaFontaine et al:

① Su'ega pito i tua muamua > 20° (fa'a'ifa'i alofilima);

② gau gau o le dorsal epiphysis;

③ gau i le sooga;

④ Fa'atasiga gau o le ulnar;

⑤ Tausaga ole ma'i > 60 tausaga.

E leai ni faʻamaumauga faʻamaonia poʻo ni taʻiala e taʻitaʻia ai togafitiga, ma o fuafuaga togafitiga e faia i le amanaʻiaina o le tele o mea taua, e aofia ai uiga muamua o manuʻa, faʻavasegaina pe a maeʻa le toe faʻatulagaina, tausaga o le maʻi, lelei o ponaivi, manaʻoga maʻi, ma taunuʻuga manaʻomia.

Mo le fa'aitiitiga tapunia o gau ma masalomia le mautu, ona fautuaina lea o le tulitatao vavalalata. E taua le maitauina afai o se faasologa o x-ray pe a maeʻa le faʻaitiitiga e faʻaalia ai le le mautonu poʻo le suiga, ona manaʻomia lea o se suiga i togafitiga. Afai o le gau e ono le mautu, ona tatau lea ona ave le leitio ma iloilo seia oʻo ina faʻamalolo ma mautu le gau.

Togafitiga Fa'asao

O gau mautu e mafai ona tapunia ma le manuia-sii ese ma togafitia i le taofi, muamua i le splinting ma mulimuli ane i se tubular cast, faatasi ai ma leitio ta'i vaiaso e oo atu i le 3 vaiaso.

Afai o suiga taua i le umi o le radial, alofilima, poʻo le ulnar deviation e tupu, e tatau ona mafaufau i le taotoga.

I tagata vaivai ma maualalo le manaʻomia, o togafitiga tapunia e masani ona talafeagai, e tusa lava pe faʻaalia le taotoga.

Tapuni toe setiina o nila fa'apipi'i

Fa'aitiitiga tapuni soso'o ma fa'amau fa'amau ma fa'apipi'i e aoga i ga'o fa'alatalatala mamao fa'atasi ai ma le fa'aletonu o le metaphyseal po'o le gau faigofie i totonu-articular.

O le laasaga muamua o le toe fa'atulagaina o anatomical, ona fa'amautu lea i pine kalama. E masani lava o le pine muamua e pasi mai le styloid radial i le radial metaphysis medial i le diaphysis.

Le itiiti ifo i le 2 pine e fa'aoga e maua ai le toe fa'atulagaina lelei i le pito i tua ma le pito i tua, ma e mafai ona pine le facet facet pe a mana'omia.

Intrafracture pinning (Kapanji technique) e maua ai le lagolago i tua. E fa'aogaina le fa'agata i se fa'agata pe a mae'a le fa'aogaina mo le 2 vaiaso e fa'atonutonu ai le feliuliua'i ma fa'aitiitia ai le fa'aitaina o pine, a mae'a ona toe sui lea i se lima vaivai.

Tapuni-sui fa'apipi'i fa'amau fa'amau fa'amau

O fa'amau fa'apipi'i fafo e aoga mo togafitiga muamua po'o togafitiga fa'aopoopo i gau fa'ata'oto mamao.

O le fa'apipi'i i fafo e fa'ate'a'ese'ese ai fa'amamafa axial o lo'o fa'agaoioi i luga ole alalaupapa mamao a'o fa'aiti'itia vaega maso o lima. Fa'amau e mafai pe leai foi i luga o le tapulima, po'o le fa'aopoopoina fa'aopoopo.

E le toe faʻafoʻi atoatoa le faʻaogaina o le alofilima, ae o le tulaga le mautonu e talia. Pe a uma le taotoga, o le tapulima e faʻapipiʻiina i se tubular cast i se tulaga faʻasolosolo pito i tua mo le 10 aso seia oʻo ina faʻaitiitia le tiga ma le edema.

Fa'apipi'iina o le ipu fa'atasi ma le tipi ma le toe fa'atulagaina

1, dorsal plate totonu fixation o gau alaala mamao

E faia se tipi sa'o i le node o le Lister, ma le pito mamao e sopoia le laina so'o fa'atasi ma fa'ai'u 1 cm le pito i lalo ole so'oga lona lua o tapulima metacarpal. O le pito lata mai e faʻalautele i luga o le radial stem mo le 3 i le 4 cm, faʻaalia le koluma ogatotonu e ala i le pito i lalo o le vaeluaga faʻalautele lona tolu.

2、Palm ipu fa'amautu totonu ole vaeluagalemu gau

O se fa'alava umi e faia i luga o le radial carpal flexor tendon, faatasi ai ma le bunion flexor tendon o loʻo i luga o le loloto o le radial carpal flexor tendon, lea e toe faʻafoʻi i tua e faʻaalia ai le mua rotator ani musele, ma le mua rotator ani muso ua motusia i le amataga o le pito o le radial ma toe aveese le ulnarly ulnarly.

Mataupu ①

Mataupu ②

Mataupu ③

3. Fa'amauina ipu fa'apipi'i o le gau o le alalaupapa mamao

- O le 4-cm longitudinal incision e faia i tua i le lona tolu metacarpal stem, ma o le ivi extensor o le tamatamailima ogatotonu e faʻapipiʻi e faʻaalia ai le metacarpal lona tolu;

- O le tipi lona lua e 4-cm e faia ia le itiiti ifo i le 4 cm le pito i tua i le radius fa'ata'ita'i;

- O le 2-cm lona tolu vaevaega pito i tua e faia i le node o le Lister e faʻaalia ai le mea faʻapitoa hallucis longus tendon.

Mai le va'aiga mamao, o lo'o fa'apipi'i fa'alatalata le ipu traction i luga o le va'alele i le va o le tendon extensor (vaega lona fa), o le pusa fa'atasi ma le periosteum. E mafai ona fa'agaoioi le tendon extensor pe a mana'omia.

4. Fa'apipi'iina ta'ito'atasi o gau gau o le radius mamao fa'avae ile TriMed system