ক্লিনিকেল অভাৰভিউ · আপডেট কৰা শৈক্ষিক গাইড
দূৰৱৰ্তী ব্যাসাৰ্ধৰ ভাঙন হ’ল ব্যাসাৰ্ধৰ হাতৰ কব্জিৰ মূৰৰ ওচৰত হোৱা বিচ্ছেদ। চিকিৎসা স্প্লিণ্ট বা কাষ্টৰ পৰা আৰম্ভ কৰি ছালৰ ভিতৰৰ পিন, বাহ্যিক ফিক্সেচন বা প্লেট ফিক্সেচনলৈকে হ'ব পাৰে। উপযুক্ত পৰিকল্পনা নিৰ্ভৰ কৰে হাড়ভঙাৰ প্ৰান্তিককৰণ আৰু স্থিৰতা, গাঁঠিৰ জড়িততা, কোমল কলাৰ অৱস্থা, হাড়ৰ গুণাগুণ, বয়স, কাৰ্য্যক্ষম প্ৰয়োজনীয়তা, আৰু ৰোগীৰ পছন্দৰ ওপৰত।
দূৰৱৰ্তী ব্যাসাৰ্ধৰ ভাঙন কি?
দূৰৱৰ্তী ব্যাসাৰ্ধই হাতৰ কব্জিৰ বুঢ়া আঙুলিৰ ফালে মূল বোজা বহনকাৰী পৃষ্ঠ গঠন কৰে। সাধাৰণতে ৰেডিঅ'কাৰ্পল গাঁঠিৰ পৰা কেইচেণ্টিমিটাৰমান ভিতৰত হাড়ভঙা হয় আৰু ই এক্সট্ৰা-আৰ্টিকুলাৰ হ'ব পাৰে, গাঁঠিটোৰ ভিতৰলৈ বিস্তৃত হ'ব পাৰে বা দূৰৱৰ্তী ৰেডিঅ'আলনাৰ গাঁঠিটো জড়িত হ'ব পাৰে। উলনাৰ ষ্টাইলয়ড আৰু সমৰ্থনকাৰী লিগামেণ্টো আঘাতপ্ৰাপ্ত হ’ব পাৰে।
মেলি দিয়া হাতৰ ওপৰত পৰি যোৱাটো এটা সাধাৰণ ব্যৱস্থা। হাড়ৰ শক্তি হ্ৰাস পোৱা বয়সস্থ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ক্ষেত্ৰত কম শক্তিৰ পতন সাধাৰণতে দেখা যায়, আনহাতে খেলৰ আঘাত, পথৰ যান-জঁটৰ পৰিঘটনা আৰু উচ্চতাৰ পৰা পতনে কম বয়সীয়া ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত অধিক শক্তিৰ আৰ্হিৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে।
শৰীৰবিজ্ঞান কিয় গুৰুত্বপূৰ্ণ
দূৰৱৰ্তী ব্যাসাৰ্ধৰ বহল আৰ্টিকুলাৰ পৃষ্ঠ থাকে আৰু ই স্কেফ’ইড আৰু লুনেটক সমৰ্থন কৰে। ওচৰৰ গঠনসমূহৰ ভিতৰত মধ্য স্নায়ু, ফ্লেক্সৰ আৰু এক্সটেনছৰ টেণ্ডন, ৰেডিয়েল ধমনী, দূৰৱৰ্তী ৰেডিঅ'আলনাৰ জয়েন্ট আৰু ত্ৰিকোণীয় ফাইব্ৰ'কাৰ্টিলেজ কমপ্লেক্স আদি অন্তৰ্ভুক্ত। এই গঠনসমূহক সুৰক্ষিত কৰি থকাৰ সময়তে উপযোগী প্ৰান্তিককৰণ পুনৰুদ্ধাৰ কৰাটো চিকিৎসাৰ এটা কেন্দ্ৰীয় লক্ষ্য।
লক্ষণ আৰু চিন যিবোৰৰ বাবে তৎকালীন মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন
সাধাৰণ লক্ষণসমূহ হ’ল হাতৰ কব্জিৰ তৎক্ষণাত বিষ, ফুলা, ঘাঁ হোৱা, কোমলতা, গতি কমি যোৱা আৰু ধৰিবলৈ অসুবিধা হোৱা। স্থানান্তৰিত ভাঙনে দৃশ্যমান বিকৃতিৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। এজন চিকিৎসকে ছালৰ অৱস্থা, আঙুলিৰ ৰক্ত সঞ্চালন, সংবেদন, টেণ্ডনৰ কাৰ্য্য আৰু ইয়াৰ লগত জড়িত আঘাত আদিও পৰীক্ষা কৰে।
জৰুৰী চিকিৎসাৰ ব্যৱস্থা কৰক । মুকলি ঘা, ছালৰ মাজেৰে দেখা পোৱা হাড়, শেঁতা বা ঠাণ্ডা হাত, অজ্ঞানতা আৰু বেয়া হোৱা, আঙুলি লৰচৰ কৰিব নোৱাৰা, দ্ৰুতগতিত বৃদ্ধি পোৱা ফুলা বা নিয়ন্ত্ৰণ নোহোৱা তীব্ৰ বিষৰ বাবে এই তথ্যসমূহে কলাৰ ভিতৰত মুকলি ভাঙন, নিউৰ’ভেছকুলাৰ আপোচ বা বিপজ্জনক চাপৰ ইংগিত দিব পাৰে।
ৰোগ নিৰ্ণয় আৰু ৰেডিঅ’গ্ৰাফিক মূল্যায়ন
হাড়ভঙা চিনাক্তকৰণ আৰু বিচ্যুতিৰ মূল্যায়নৰ বাবে মানক পষ্টেৰ’এণ্টেৰিয়ৰ আৰু লেটাৰেল ৰিষ্ট ৰেডিঅ’গ্ৰাফ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। নিৰ্বাচিত ক্ষেত্ৰত তিৰ্যক দৃশ্যই সহায় কৰিব পাৰে। কম্পিউটাৰ ট'ম'গ্ৰাফীয়ে অধিক বিৱৰণ দিব পাৰে যেতিয়া ইন্ট্ৰা-আৰ্টিকুলাৰ ফ্ৰেক্টৰ জটিল হয় বা যেতিয়া অপাৰেটিভ পৰিকল্পনাত খণ্ডবোৰৰ স্পষ্ট সংজ্ঞাৰ প্ৰয়োজন হয়।
| ৰেডিঅ'গ্ৰাফিক বৈশিষ্ট্য | ই কি বৰ্ণনা কৰে | ই কিয় গুৰুত্বপূৰ্ণ |
|---|---|---|
| ৰেডিয়েল উচ্চতা | সংযোগস্থলৰ পৃষ্ঠত থকা ৰেফাৰেন্স পইণ্টৰ তুলনাত দূৰৱৰ্তী ব্যাসাৰ্ধৰ দৈৰ্ঘ্য। | উচ্চতা হেৰুৱালে লোড ট্ৰেন্সমিছন আৰু উলনাৰ ভেৰিয়েন্স সলনি হ’ব পাৰে। |
| ৰেডিয়েল হেলনীয়া | পি এ দৃশ্যত দূৰৱৰ্তী ৰেডিয়েল আৰ্টিকুলাৰ পৃষ্ঠৰ ঢাল। | হ্ৰাস পোৱা হেলনীয়াতাই পতন বা পাৰ্শ্বীয় বিচ্যুতি প্ৰতিফলিত কৰিব পাৰে। |
| ভোলাৰ/পৃষ্ঠীয় হেলনীয়া | পাৰ্শ্বীয় দৃশ্যত আৰ্টিকুলাৰ পৃষ্ঠৰ চেজিটেল অৰিয়েণ্টেচন। | অত্যধিক পৃষ্ঠীয় বা ভ’লাৰ হেলনীয়া হ’লে হাতৰ কব্জিৰ যান্ত্ৰিকতাক প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে। |
| আৰ্টিকুলাৰ ষ্টেপ-অফ বা ফাঁক | সংযোগস্থলৰ পৃষ্ঠত মসৃণ প্ৰান্তিককৰণ হেৰুৱাই পেলোৱা। | ইন্ট্ৰা-আৰ্টিকুলাৰ ডিচপ্লেচমেণ্ট আৰু চিকিৎসাৰ লক্ষ্য নিৰ্ধাৰণ কৰাত সহায় কৰে। |
| উলনাৰ ভ্যাৰিয়েন্স | দূৰৱৰ্তী উলনা আৰু ব্যাসাৰ্ধৰ আপেক্ষিক দৈৰ্ঘ্য। | ব্যাসাৰ্ধ চুটি হ’লে সলনি হ’ব পাৰে আৰু উলনোকাৰ্পেল লোডিঙক প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে। |
দূৰৱৰ্তী ব্যাসাৰ্ধৰ ভাঙন কেনেকৈ শ্ৰেণীভুক্ত কৰা হয়
বৰ্ণনাত্মক শব্দ যেনে কলেছ , স্মিথ , আৰু বাৰ্টন ভাঙনে বৈশিষ্ট্যপূৰ্ণ বিচ্যুতিৰ আৰ্হিৰ যোগাযোগ কৰে, কিন্তু ই প্ৰতিটো আঘাতকে ধৰিব নোৱাৰে। আধুনিক মূল্যায়নত ভাঙনটো মুকলি বা বন্ধ, এক্সট্ৰা-আৰ্টিকুলাৰ বা ইন্ট্ৰা-আৰ্টিকুলাৰ, বিচ্যুত বা অবিচ্যুত, সুস্থিৰ বা অস্থিৰ, আৰু সৰল বা ছিন্নভিন্ন হোৱাটোও লিপিবদ্ধ কৰা হয়।
ব্যৱস্থা অনুসৰি ফাৰ্নাণ্ডেজৰ শ্ৰেণীবিভাজন
ফাৰ্নাণ্ডেজ ব্যৱস্থাই প্ৰধান আঘাতৰ ব্যৱস্থা অনুসৰি হাড়ভঙাক গোট কৰে। ই চিকিৎসকসকলক সংশ্লিষ্ট কোমল কলাৰ আঘাত আৰু স্থিৰকৰণ কৌশলৰ বিষয়ে চিন্তা কৰাত সহায় কৰিব পাৰে, কিন্তু চিকিৎসা কেৱল শ্ৰেণীবিভাজনৰ পৰা নিৰ্বাচিত কৰা নহয়।
চিকিৎসা কেনেকৈ বাছি লোৱা হয়
লক্ষ্য কেৱল এক্স-ৰে এটাক স্বাভাৱিক যেন দেখুৱাই দিয়া নহয়। চিকিৎসাত এনাস্থেচিয়া, অস্ত্ৰোপচাৰ, স্থিৰতা, জঠৰতা, আৰু হ্ৰাস হেৰুৱাৰ আশংকাৰ মাজত ভাৰসাম্য ৰক্ষা কৰাৰ লগতে আৰামদায়ক, সুস্থিৰ, কাৰ্যক্ষম হাতৰ কব্জিৰ প্ৰয়োজন হয়। এটা ভাগ-বতৰা কৰা সিদ্ধান্তই বিবেচনা কৰিব লাগে:
- ভাঙন বিচ্যুতি, কমিনুচন, গাঁঠিৰ জড়িততা, আৰু হ্ৰাসৰ পিছত স্থিৰতা;
- মুকলি আঘাত, স্নায়ুৰ লক্ষণ, ৰক্ত সঞ্চালন, আৰু কোমল কলাৰ অৱস্থা;
- ৰোগীৰ বয়স শাৰীৰিক অৱস্থা আৰু কাৰ্য্যকৰী চাহিদাৰ বাবে প্ৰক্সি হিচাপে—বিকল্প নহয়;
- হাড়ৰ গুণাগুণ, অন্যান্য আঘাত, চিকিৎসাজনিত অৱস্থা, বৃত্তি, আৰু হাতৰ আধিপত্য;
- ফ'ল'-আপত উপস্থিত থাকিব পৰা আৰু পুনৰ্বাসনত অংশগ্ৰহণ কৰাৰ ক্ষমতা;
- ৰোগীৰ লক্ষ্য আৰু প্ৰতিটো বিকল্পৰ সুবিধা আৰু বিপদৰ প্ৰতি সহনশীলতা।
গাইডলাইন প্ৰসংগ: AAOS/ASSH গাইডেন্সে বহুতো অ-জেৰিয়াট্ৰিক ৰোগীৰ অপাৰেটিভ ফিক্সেচন সমৰ্থন কৰে যেতিয়া, হ্ৰাসৰ পিছত, ৰেডিয়েল শ্বৰ্টেনিং 3 মিলিমিটাৰ অতিক্ৰম কৰে, পৃষ্ঠীয় হেলনীয়াকৰণ 10° অতিক্ৰম কৰে, বা ইন্ট্ৰা-আৰ্টিকুলাৰ ডিচপ্লেচমেণ্ট/ষ্টেপ-অফ 2 মিলিমিটাৰ অতিক্ৰম কৰে। জেৰিয়াট্ৰিক ৰোগীৰ বাবে—সাধাৰণতে ৬৫ বছৰ বা তাতকৈ অধিক বয়সৰ দ্বাৰা অধ্যয়নত প্ৰতিনিধিত্ব কৰা হয়—অস্ত্ৰোপচাৰে সাধাৰণতে অস্ত্ৰোপচাৰ নকৰা যত্নৰ তুলনাত দীৰ্ঘম্যাদী ৰোগীয়ে ৰিপৰ্ট কৰা ফলাফল উন্নত নকৰে। এই থ্ৰেছহ’ল্ডসমূহে ব্যক্তিগতকৃত ক্লিনিকেল বিচাৰক অৱগত কৰে, কিন্তু ইয়াৰ ঠাই লোৱা নাই।
অস্ত্ৰোপচাৰবিহীন চিকিৎসা
এটা অবিচ্যুত বা গ্ৰহণযোগ্যভাৱে প্ৰান্তিককৃত সুস্থিৰ ভাঙন এটা স্প্লিণ্ট বা কাষ্টৰ সহায়ত পৰিচালনা কৰিব পাৰি। স্থানান্তৰিত ভাঙন প্ৰথমে বন্ধ হ্ৰাস হ’ব পাৰে, তাৰ পিছত স্থবিৰ কৰি ৰখা হ’ব পাৰে। হাড়ভঙাৰ আচৰণ আৰু চিকিৎসকৰ বিচাৰ অনুসৰি ফ’ল’-আপ পৰীক্ষা আৰু ৰেডিঅ’গ্ৰাফৰ সময় নিৰ্ধাৰণ কৰা হয় কাৰণ কিছুমান ভাঙন ফুলা কমি যোৱাৰ লগে লগে প্ৰান্তিককৰণ হেৰুৱাব পাৰে।
- প্ৰাৰম্ভিক সুৰক্ষা: স্প্লিণ্টে আগতীয়াকৈ ফুলাৰ বাবে ঠাই দিয়ে; উচ্চতা আৰু আঙুলিৰ গতিৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰি।
- প্ৰয়োজন হ’লে হ্ৰাস কৰা: উপযুক্ত বিষনাশক বা এনাস্থেচিয়া ব্যৱহাৰ কৰি হাড়ভঙাটো পুনৰ প্ৰান্তিককৰণ কৰা হয়।
- স্থবিৰতা আৰু পৰ্যালোচনা: কাষ্ট ফিট, পৰিসঞ্চালন, অনুভূতি, আৰু প্ৰান্তিককৰণ পুনৰ মূল্যায়ন কৰা হয়।
- পুনৰ্বাসন: নিৰাময় আৰু স্থিৰতাই অনুমতি দিলে হাতৰ কব্জি আৰু আগবাহুৰ গতি আৰম্ভ কৰা হয়।
কেতিয়া অস্ত্ৰোপচাৰৰ কথা বিবেচনা কৰা হ’ব পাৰে?
অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিষয়ে আলোচনা কৰিব পাৰি যেতিয়া গ্ৰহণযোগ্য প্ৰান্তিককৰণ লাভ কৰিব নোৱাৰি বা বজাই ৰাখিব নোৱাৰি, গাঁঠিৰ পৃষ্ঠভাগ যথেষ্ট পৰিমাণে স্থানান্তৰিত হয়, ভাঙন মুকলি হয়, কাৰ্পাছ অস্থিৰ হয়, বা আঘাতৰ ধৰণটো কাষ্টত সুস্থিৰ হৈ থকাৰ সম্ভাৱনা কম। অপাৰেচন আৰু ইমপ্লাণ্ট নিৰ্দিষ্ট খণ্ডৰ আৰ্হি আৰু ৰোগীৰ বাবে নিৰ্বাচিত কৰা হয়—কেৱল ডায়েগনষ্টিক লেবেলৰ বাবে নহয়।
দূৰৱৰ্তী ব্যাসাৰ্ধৰ ভাঙনৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ বিকল্প
| পদ্ধতি | সাধাৰণ ভূমিকা | গুৰুত্বপূৰ্ণ সীমাবদ্ধতা বা বিপদ |
|---|---|---|
| পাৰকিউটেনিয়াছ কে-ৱায়াৰ ফিক্সেচন | নিৰ্বাচিত হ্ৰাসযোগ্য ভাঙন যিবোৰ পিন আৰু পৰিপূৰক স্থিৰ কৰি স্থিৰ কৰিব পাৰি। | পিন-ট্ৰেক্টৰ সংক্ৰমণ, তাঁৰৰ প্ৰব্ৰজন, হ্ৰাস হেৰুৱা, আৰু পিনৰ যত্নৰ প্ৰয়োজনীয়তা। |
| বাহ্যিক স্থিৰতা | নিৰ্বাচিত অস্থিৰ, মুকলি, অতি ছিন্নভিন্ন বা কোমল কলাৰ আপোচ কৰা আঘাত; অস্থায়ী বা নিৰ্দিষ্ট হ’ব পাৰে। | পিন-ট্ৰেক্টৰ সমস্যা, জঠৰতা, স্নায়ু/টেণ্ডনৰ বিষ, আৰু প্ৰান্তিককৰণ হেৰুৱা। |
| ভোলাৰ লক কৰা প্লেট | বহুতো অস্থিৰ এক্সট্ৰা-আৰ্টিকুলাৰ আৰু ইন্ট্ৰা-আৰ্টিকুলাৰ পেটাৰ্ণৰ বাবে প্ৰত্যক্ষ হ্ৰাস আৰু নিৰ্দিষ্ট-কোণ সমৰ্থনৰ প্ৰয়োজন হয়। | ফ্লেক্সৰ টেণ্ডনৰ বিষ বা ফাটি যোৱা, স্নায়ুৰ লক্ষণ, স্ক্ৰুৰ ভেদ, সংক্ৰমণ, আৰু হাৰ্ডৱেৰৰ লক্ষণ। |
| পৃষ্ঠীয় প্লেট | ভোলাৰ ফালৰ পৰা পৰ্যাপ্তভাৱে নিয়ন্ত্ৰিত নোহোৱা নিৰ্বাচিত পৃষ্ঠীয় ৰিম বা পৃষ্ঠীয় ছিয়াৰ খণ্ড। | এক্সটেন্সৰ টেণ্ডনৰ বিষ আৰু হাৰ্ডৱেৰৰ প্ৰাধান্য। |
| পৃষ্ঠীয় দলং প্লেট | অতি ছিন্নভিন্ন ভাঙন য'ত প্লেটখনে হাতৰ কব্জিটোক আগুৰি ধৰে আৰু লিগামেণ্টেক্সিছ ব্যৱহাৰ কৰে। | সাময়িকভাৱে হাতৰ কব্জিৰ গতি সীমিত কৰে আৰু সাধাৰণতে পিছত প্লেট আঁতৰোৱাৰ প্ৰয়োজন হয়। |
| খণ্ড-নিৰ্দিষ্ট স্থিৰতা | জটিল আৰ্হি য'ত ব্যক্তিগত আৰ্টিকুলাৰ স্তম্ভ বা ৰিমৰ খণ্ডসমূহক লক্ষ্যভিত্তিক সমৰ্থনৰ প্ৰয়োজন হয়। | অধিক ইমপ্লাণ্ট আৰু পদ্ধতিয়ে কোমল কলাৰ জটিলতা বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। |
AAOS/ASSH প্ৰমাণে অস্থিৰ বা সম্পূৰ্ণ আৰ্টিকুলাৰ ফ্ৰেক্টৰৰ বাবে ফিক্সেচন কৌশলৰ মাজত কোনো ডাঙৰ দীৰ্ঘম্যাদী ফলাফলৰ পাৰ্থক্যৰ ইংগিত দিয়ে, যদিও ভ'লাৰ লক প্লেটে প্ৰথম তিনি মাহত আগতীয়াকৈ কাৰ্য্যক্ষম আৰোগ্য প্ৰদান কৰিব পাৰে। চূড়ান্ত কৌশল নিৰ্বাচন নিৰ্ভৰ কৰে হাড়ভঙা আৰু অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞৰ ওপৰত।
পাৰকিউটেনিয়াছ পিন ফিক্সেচন
বন্ধ বা সীমিত-খোলা হ্ৰাসৰ পিছত মসৃণ কিৰ্চনাৰ তাঁৰে নিৰ্বাচিত খণ্ডবোৰ ধৰি ৰাখিব পাৰে। ফ্ল’ৰ’স্কপিয়ে হ্ৰাস আৰু তাঁৰৰ অৱস্থান নিশ্চিত কৰে। কৌশলৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি পিন ছালৰ বাহিৰত থৈ দিব পাৰি বা পুতি থ’ব পাৰি আৰু হাতৰ কব্জিটো সাধাৰণতে স্প্লিণ্ট বা কাষ্টত সুৰক্ষিত কৰা হয়।
বাহ্যিক স্থিৰতা
বাহ্যিক ফিক্সেটৰে ভাঙন অঞ্চলৰ বাহিৰত ৰখা আৰু বাহ্যিক ফ্ৰেমৰ সৈতে সংযুক্ত পিন ব্যৱহাৰ কৰে। ৰিষ্ট-স্পেনিং কনষ্ট্ৰাক্টে লিগামেণ্টেক্সিছৰ জৰিয়তে দৈৰ্ঘ্য আৰু প্ৰান্তিককৰণ বজাই ৰাখিব পাৰে। জটিল আঘাতত ইয়াক তাঁৰ, সৰু প্লেট বা হাড়ৰ গ্ৰাফ্টৰ সৈতেও সংযুক্ত হ’ব পাৰে। এটা উদাহৰণ চাওক ক ৰিষ্ট এক্সটাৰ্নেল ফিক্সেটৰ আৰু এটা অভাৰভিউ অৰ্থপেডিক বাহ্যিক স্থিৰকৰণ ব্যৱস্থা.
পৃষ্ঠীয় প্লেট স্থিৰ কৰা
পৃষ্ঠীয় পদ্ধতিয়ে নিৰ্বাচিত পৃষ্ঠীয় আৰ্টিকুলাৰ খণ্ড আৰু ছিয়াৰ পেটাৰ্ণৰ প্ৰৱেশ প্ৰদান কৰে। আধুনিক লো-প্ৰফাইল ইমপ্লাণ্টে বাল্ক হ্ৰাস কৰে, কিন্তু এক্সটেনছৰ টেণ্ডনবোৰ হাৰ্ডৱেৰৰ ওচৰতে থাকে আৰু ইয়াক সুৰক্ষিত কৰিব লাগিব। তলৰ ছবিসমূহে এটা সাৰ্বজনীন অস্ত্ৰোপচাৰ ক্ৰমৰ পৰিৱৰ্তে পৃষ্ঠীয় স্থিৰকৰণৰ ধাৰণাসমূহ দেখুৱাইছে।
ভোলাৰ লক কৰা প্লেট ফিক্সেচন
ভোলাৰ প্লেটিং বহুলভাৱে ব্যৱহাৰ কৰা হয় কাৰণ ই এক্সটেনছৰ টেণ্ডনৰ তলত প্ৰত্যক্ষভাৱে স্থাপন কৰাটো এৰাই চলি হাতৰ তলুৱাৰ ফালৰ পৰা চাবকণ্ড্ৰেল হাড়ক সমৰ্থন কৰিব পাৰে। ফ্লেক্সৰ কাৰ্পি ৰেডিয়েলিছ ব্যৱধান এটা সাধাৰণ পদ্ধতি। প্লেটৰ অৱস্থান, সংযোগস্থলৰ পৃষ্ঠ পুনৰুদ্ধাৰ, দূৰৱৰ্তী স্ক্ৰুৰ দৈৰ্ঘ্য, আৰু ফ্লেক্সৰ টেণ্ডন ক্লিয়াৰেন্সৰ বাবে সাৱধানে পৰীক্ষা কৰাৰ প্ৰয়োজন।
এক্সচি মেডিকোৰ উদাহৰণসমূহৰ ভিতৰত আছে ক ৭ ফুটা দূৰৱৰ্তী ব্যাসাৰ্ধৰ লক কৰা প্লেট , a 6-হোল দূৰৱৰ্তী ব্যাসাৰ্ধ লক প্লেট , আৰু a ডিভিআৰ দূৰৱৰ্তী ব্যাসাৰ্ধ লক কৰা প্লেট । এই প্ৰডাক্ট লিংকসমূহ ডিভাইচ তথ্যৰ বাবে; ইমপ্লাণ্ট নিৰ্বাচন প্ৰশিক্ষিত চিকিৎসকৰ দায়িত্ব হৈয়েই আছে।
পৃষ্ঠীয় দলং (বিক্ষিপ্ততা) প্লেটিং
ব্ৰীজ প্লেট ব্যাসাৰ্ধৰ পৰা মেটাকাৰ্পললৈকে বিস্তৃত আৰু ই আভ্যন্তৰীণ বিক্ষিপ্তকাৰী হিচাপে কাম কৰে। প্ৰচলিত দূৰৱৰ্তী প্লেটৰ দ্বাৰা নিৰ্ভৰযোগ্যভাৱে সমৰ্থন কৰিব নোৱাৰা নিৰ্বাচিত অতি ছিন্নভিন্ন আঘাতৰ বাবে ই উপযোগী হ’ব পাৰে। যিহেতু ই সাময়িকভাৱে হাতৰ কব্জিটো পাৰ হৈ যায়, সেয়েহে সাধাৰণতে প্লেটখন ভাল হোৱাৰ পিছত আঁতৰাবলৈ পৰিকল্পিত দ্বিতীয় পদ্ধতিৰ প্ৰয়োজন হয়।
খণ্ড-নিৰ্দিষ্ট স্থিৰতা
জটিল আৰ্টিকুলাৰ ভাঙনত ৰেডিয়েল ষ্টাইল'ইড, ভ'লাৰ ৰিম, পৃষ্ঠীয় ৰিম আৰু প্ৰভাৱিত কেন্দ্ৰীয় খণ্ড থাকিব পাৰে। খণ্ড-নিৰ্দিষ্ট ব্যৱস্থাত প্ৰত্যক্ষ নিয়ন্ত্ৰণৰ প্ৰয়োজন হোৱা উপাদানসমূহক সমৰ্থন কৰিবলৈ স্থাপন কৰা সৰু ইমপ্লাণ্ট ব্যৱহাৰ কৰা হয়। অকলে বা আন এটা ফিক্সেচন পদ্ধতিৰে ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি।
আৰোগ্য, পুনৰ্বাসন, আৰু সম্ভাৱ্য জটিলতা
আঘাত আৰু চিকিৎসাই অনুমতি দিলে আঙুলিৰ গতিক প্ৰায়ে আগতীয়াকৈ উৎসাহিত কৰা হয়। স্থিৰতা, ঘাঁৰ অৱস্থা আৰু ৰেডিঅ’গ্ৰাফিক নিৰাময় অনুসৰি হাতৰ কব্জি আৰু আগবাহুৰ ব্যায়াম আৰম্ভ হয়। শক্তি, নিপুণতা আৰু সহনশীলতা মৌলিক গতিতকৈ লাহে লাহে আৰোগ্য হয় আৰু কিছু ফুলা বা জঠৰতা মাহৰ পিছত মাহ ধৰি থাকিব পাৰে। ৰোগীৰ প্ৰয়োজন আৰু স্থানীয় অনুশীলনৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি পুনৰ্বাসন ঘৰুৱা বা তত্বাৱধানত হ’ব পাৰে।
সম্ভাৱ্য জটিলতাসমূহৰ ভিতৰত হ্ৰাস পোৱা, মিলন নোহোৱা, অসংলগ্নতা, জঠৰতা, আঘাতৰ পিছৰ বাতবিষ, মধ্যম স্নায়ুৰ লক্ষণ, জটিল আঞ্চলিক বিষ চিনড্ৰম, টেণ্ডনৰ বিষ বা ফাটি যোৱা, সংক্ৰমণ, পিন-ট্ৰেক্টৰ সমস্যা, আৰু লক্ষণযুক্ত হাৰ্ডৱেৰ আদি অন্তৰ্ভুক্ত। নতুনকৈ অজ্ঞানতা, বৃদ্ধি পোৱা বিষ, জ্বৰ, পানী নিষ্কাশন বা আঙুলিৰ গতিৰ লক্ষণীয় ক্ষতিৰ বাবে ক্লিনিকেল পৰ্যালোচনাৰ প্ৰয়োজন হয়।
হাড়ৰ স্বাস্থ্যৰ কথা: বয়সস্থ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ কম শক্তিৰ হাতৰ কব্জিৰ ভাঙন অষ্টিঅ’পৰ’ছিছৰ সতৰ্কবাণী হ’ব পাৰে। ৰোগীয়ে তেওঁলোকৰ চিকিৎসকক সুধিব পাৰে যে হাড়ভঙাৰ বিপদৰ মূল্যায়ন, হাড়ৰ ঘনত্ব পৰীক্ষা, পতন প্ৰতিৰোধ, ভিটামিন ডিৰ মূল্যায়ন বা হাড়ৰ স্বাস্থ্যৰ অন্যান্য ব্যৱস্থা উপযুক্ত নেকি?
সঘনাই সোধা প্ৰশ্ন
প্ৰতিটো স্থানচ্যুত দূৰৱৰ্তী ব্যাসাৰ্ধৰ ভাঙনৰ বাবে অস্ত্ৰোপচাৰৰ প্ৰয়োজন হয়নে?
নহয়, কিছুমান ভাঙন হ্ৰাস কৰিব পাৰি আৰু এটা কাষ্টত গ্ৰহণযোগ্যভাৱে একে ৰেখাত থাকিব পাৰি। স্থিৰতা, গাঁঠিৰ স্থানচ্যুতি, বয়স, কাৰ্য্যক্ষম চাহিদা, স্বাস্থ্য, আৰু ৰোগীৰ পছন্দই এই সকলোবোৰে সিদ্ধান্তটোক প্ৰভাৱিত কৰে।
দূৰৱৰ্তী ব্যাসাৰ্ধৰ ভাঙন ভাল হ’বলৈ কিমান সময় লাগে?
হাড়ৰ আগতীয়া নিৰাময় সাধাৰণতে প্ৰায় ছয় সপ্তাহৰ ভিতৰত হয়, কিন্তু সময়ৰেখা বেলেগ বেলেগ হয়। গতি, শক্তি, ফুলা, আত্মবিশ্বাসৰ উন্নতি কেইবামাহো বা তাতোকৈ বেছি হ’ব পাৰে।
ভোলাৰ প্লেট সদায় অস্ত্ৰোপচাৰৰ সৰ্বোত্তম বিকল্প নেকি?
প্ৰতিটো হাড়ভঙাৰ বাবে কোনো এটা ইমপ্লাণ্টেই উত্তম নহয়। ভোলাৰ লক কৰা প্লেট সাধাৰণ আৰু ই আগৰ হ্ৰস্বম্যাদী কাৰ্য্য সমৰ্থন কৰিব পাৰে, কিন্তু পিন, বাহ্যিক স্থিৰকৰণ, পৃষ্ঠীয় স্থিৰকৰণ, দলং প্লেটিং, বা খণ্ড-নিৰ্দিষ্ট ইমপ্লাণ্টে কিছুমান আৰ্হিৰ সৈতে ভালদৰে মিলিব পাৰে।
পিছত দূৰৱৰ্তী ব্যাসাৰ্ধৰ প্লেট এখন আঁতৰাব লাগিবনে?
নিয়মিতভাৱে আঁতৰোৱাটো সদায় প্ৰয়োজনীয় নহয়। টেণ্ডনৰ বিষ, বিশিষ্ট বা লক্ষণযুক্ত হাৰ্ডৱেৰ, সংক্ৰমণ বা অন্যান্য ক্লিনিকেল কাৰণত আঁতৰোৱাৰ কথা চিন্তা কৰিব পাৰি। ব্ৰীজ প্লেট এখন সাধাৰণতে পৰিকল্পিতভাৱে আঁতৰোৱাৰ প্ৰয়োজন হয় কাৰণ ই হাতৰ কব্জিৰ ওপৰত বিস্তৃত হৈ থাকে।
হাতখন পুনৰ কেতিয়া স্বাভাৱিকভাৱে ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি?
নিৰাপদ ব্যৱহাৰ নিৰ্ভৰ কৰে হাড়ভঙাৰ স্থিৰতা, চিকিৎসা, ৰেডিঅ’গ্ৰাফিক নিৰাময়, বিষ আৰু ইয়াৰ লগত জড়িত কাৰ্য্যকলাপৰ ওপৰত। সাধাৰণতে বলপূৰ্বকভাৱে ধৰি লোৱা, তুলি লোৱা, কন্টাক্ট স্প’ৰ্টছ বা গধুৰ কাম কৰাৰ আগতে লঘু দৈনন্দিন কামবোৰ ঘূৰি আহে। চিকিৎসা কৰা চিকিৎসকৰ নিষেধাজ্ঞা মানি চলক।
সম্পৰ্কীয় এক্সচি মেডিকো সম্পদ
নিম্নলিখিত আভ্যন্তৰীণ সম্পদসমূহে এই গাইডত উল্লেখ কৰা ইমপ্লাণ্ট, যন্ত্ৰ, আৰু আনুষংগিক আঘাত ব্যৱস্থাৰ বাবে নিৰ্দিষ্টতা প্ৰদান কৰে।
তথ্যসূত্ৰ আৰু সম্পাদনাৰ ভিত্তি
- আমেৰিকান একাডেমী অৱ অৰ্থপেডিক চাৰ্জন। ডিষ্টেল ৰেডিয়াছ ফ্ৰেক্টৰৰ ব্যৱস্থাপনা ক্লিনিকেল প্ৰেকটিছ গাইডলাইন।
- AAOS অৰ্থ'ইনফ'। দূৰৱৰ্তী ব্যাসাৰ্ধৰ ভাঙন (ভঙা হাতৰ কব্জি)।
