דיסטאַל ראַדיוס פראַקטשערז: אַ פולשטענדיק דערקלערונג פון אַנאַטאָמי צו כירורגיע

דיסטאַל ראַדיוס פראַקשערז אַקאַונץ פֿאַר 75% פון פאָראַרם פראַקשערז און זענען דער הויפּט פּראָסט אין דער קליניק. אין דעם אַרטיקל, מיר האָבן צונויפגעשטעלט אַ רשימה פון אַנאַטאָמי, קלאַסאַפאַקיישאַן, באַהאַנדלונג סטראַטעגיעס און כירורגיש אַפּראָוטשיז צו דיסטאַל ראַדיוס פראַקטשערז פֿאַר דיין רעפֿערענץ.

סאַמערייז

פראַקטשערז פון די דיסטאַל ראַדיוס זענען טייל פון האַנטגעלענק פראַקטשערז. די 'דריי-זייַל טעאָריע' קענען בעסער דערקלערן די פּאַטאַלאַדזשיקאַל מעקאַניזאַם פון האַנטגעלענק פראַקטשערז, אין וואָס די ריידיאַל זייַל, קאַנסיסטינג פון די ריידיאַל טובעראָסיטי און נאַוויקולאַר פאָססאַ, איז וויכטיק פֿאַר מיינטיינינג די פעסטקייַט פון דעם האַנטגעלענק שלאָס.

אַלע דיסטאַל ראַדיוס פראַקשערז, מיט די ויסנעם פון אַוואַלשאַן פראַקטשערז פון די דאָרסאַל גרענעץ פון די ראַדיוס, זענען אין פאַקט געפֿירט דורך אָוווערעקסטענסיאָן גוואַלד. די האַנט איז פּאַזישאַנד אַנדערש ווען אַקטאַד אויף דורך פונדרויסנדיק פאָרסעס, און די ווירקונג פון די פונדרויסנדיק פאָרסעס זענען אַנדערש.

1. פלעקסיאָן גוואַלד קענען רעזולטאַט אין דאָרסאַל דיספּלייסט ינטראַ- אָדער עקסטרע-אַרטיקולאַר פראַקטשערז אין נידעריק-ענערגיע ינדזשעריז אַזאַ ווי פאלס.

2.שער דרוק קענען רעזולטאַט אין פּאַרטיייש דיספּלייסמאַנט פון די אַרטיקולאַר סערפאַסיז אויף די פּאַלמאַר זייַט אַזוי לידינג צו ינסטאַביליטי.

3.אין הויך-ענערגיע ינדזשעריז, קאַמפּרעשאַן גוואַלד פּרידאַמאַנייץ און יבעריק אַקסיאַל לאָודינג פירט צו קאַמפּרעשאַן פון די אַרטיקולאַר ייבערפלאַך ביין.

4. די ערשטיק מעקאַניזאַם פון בראָך דיסלאָוקיישאַן איז אַ אַוואַלשאַן שאָדן ווו די אַוואַלד ביין מאַסע איז יוזשאַוואַלי די באָני אַטאַטשמאַנט פונט פון אַ ליגאַמאַנט.

ראַדיאָלאָגיק אַנאַטאָמי פון די דיסטאַל ראַדיוס

1.אַנטעראָפּאָסטעריאָר פילמס (ראַדיאַל הייך, ולנאַר דיווייישאַן, ולנאַר וואַרוס)

2. לאַטעראַל פילמס (פּאַלמאַר יצר)

Fernandez קלאַססיפיקאַטיאָן

טיפּ איך מעטאַפיזעאַל פלעקסיאָן בראָך

טיפּ II אַרטיקולאַר און שערן בראָך

טיפּ III קאַמפּרעשאַן בראָך פון אַרטיקולאַר ייבערפלאַך

טיפּ IV אַוואַלשאַן בראָך פון די ריידיאַל האַנטגעלענק, דיסלאָוקיישאַן

טיפּ V געמישט פראַקטשערז (הויך ענערגיע אַווולסיאָן פראַקטשערז)

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר כירורגיע

רובֿ דיסטאַל ראַדיוס פראַקטשערז זענען באהאנדלט מיט ברייקינג נאָך פארמאכט רעדוקציע, ליידער פילע פון ​​די פראַקשערז וועט זיין דיספּלייסט אָדער די רעדוקציע וועט נישט זיין פּאַסיק מיט אַ נעבעך רעזולטאַט.

פינף דיסטייבאַלייזינג סיבות זענען יידענאַפייד דורך LaFontaine עט על:

① ערשט דאָרסאַל אַנגולאַטיאָן> 20 ° (פּאַלמאַר טילט);

② קאָממינאַטעד בראָך פון די דאָרסאַל עפּיפיסיס;

③ בראָך אין די שלאָס;

④ אַססאָסיאַטעד ולנאַר בראָך;

⑤ די עלטער פון די פּאַציענט> 60 יאר.

עס זענען קיין דעפיניטיווע סטאַנדאַרדס אָדער גיידליינז צו פירן באַהאַנדלונג, און באַהאַנדלונג פּלאַנז זענען געמאכט מיט אַ גרויס נומער פון סיבות, אַרייַנגערעכנט ערשט שאָדן קעראַקטעריסטיקס, קאַלאַבריישאַן נאָך ריפּאַזישאַן, פּאַציענט עלטער, ביין קוואַליטעט, פּאַציענט רעקווירעמענץ און די געבעטן רעזולטאַטן.

פֿאַר פארמאכט רעדוקציע פון ​​פראַקשערז מיט סאַספּעקטיד פעסטקייַט, נאָענט נאָכפאָלגן איז רעקאַמענדיד. עס איז וויכטיק צו טאָן אַז אויב אַ סעריע פון ​​רענטגענ-שטראַלן נאָך רעדוקציע פֿאָרשלאָגן ינסטאַביליטי אָדער דיספּלייסמאַנט, אַ ענדערונג אין באַהאַנדלונג קען זיין נייטיק. אויב די בראָך איז פּאַטענטשאַלי אַנסטייבאַל, דעמאָלט ראַדיאָגראַפס זאָל זיין גענומען און עוואַלואַטעד ביז די בראָך איז געהיילט און סטייבאַלייזד.

קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג

סטאַביל פראַקשערז קענען זיין הצלחה פארמאכט-דיפּלייסט און באהאנדלט מיט ברייקינג, טכילעס מיט ספּלינטינג און שפּעטער מיט אַ טובולאַר וואַרפן, מיט וואכנשריפט ראַדיאָגראַפס אַרויף צו 3 וואָכן.

אויב באַטייַטיק ענדערונגען אין ריידיאַל לענג, פּאַלמאַר יצר אָדער אַלנאַר דיווייישאַן פאַלן, כירורגיש באַהאַנדלונג זאָל זיין קאַנסידערד.

אין שוואַך און נידעריק-פאָדערונג פּאַטיענץ, פֿאַרמאַכט באַהאַנדלונג איז אָפט צונעמען, אַפֿילו ווען כירורגיע איז ינדאַקייטיד.

פארמאכט באַשטעטיק פּערקוטאַנעאָוס נאָדל פיקסיישאַן

פארמאכט רעדוקציע נאכגעגאנגען דורך פּערקוטאַנעאָוס פּיננינג און פיקסיישאַן איז נוציק אין דיסטאַל ראַדיוס פראַקשערז מיט מעטאַפיזאַל ינסטאַביליטי אָדער פּשוט ינטראַ-אַרטיקולאַר פראַקטשערז.

דער ערשטער שריט איז אַנאַטאַמיקאַל ריפּאַזישאַן, דעמאָלט סטייבאַלאַזיישאַן איז צוגעשטעלט מיט גראַם פּינס. יוזשאַוואַלי דער ערשטער שטיפט איז דורכגעגאנגען פון די ריידיאַל סטילאָיד צו די ריידיאַל מעטאַפיזיס מעדיאַל צו די דיאַפיסיס.

א מינימום פון 2 פּינס זענען געניצט צו צושטעלן טויגן סטאַביל ריפּאַזישאַן אין די אָרטאָגאָנאַל און לאַטעראַל שטעלעס, און די לונאַט פאַסעט קענען זיין פּינד אויב איר ווילט.

ינטראַפראַקטשער פּינינג (Kapanji טעכניק) גיט דאָרסאַל שטיצן. פּאָסטאָפּעראַטיווע ימאָובאַליזיישאַן אין אַ שפּיגל איז געווענדט פֿאַר 2 וואָכן צו קאָנטראָלירן ראָוטיישאַן און מינאַמייז שטיפט יריטיישאַן, נאָך וואָס עס קענען זיין ריפּלייסט מיט אַ ווייך פאָראַרם וואַרפן.

פארמאכט-פאַרבייַט פונדרויסנדיק פיקסיישאַן קלאַמער פיקסיישאַן

פונדרויסנדיק פיקסיישאַן ברייסאַז זענען נוציק פֿאַר ערשט אָדער אַדדזשונקטיווע באַהאַנדלונג אין ספּעציפיש דיסטאַל ראַדיוס פראַקטשערז.

די פונדרויסנדיק פיקסאַטאָר נוטראַלייזיז די אַקסיאַל סטרעסאַז אַקטינג אויף די דיסטאַל ראַדיוס בעשאַס צונויפצי פון די פאָראַרם מוסקל גרופּעס. פיקסיישאַן קען אָדער קען נישט זיין אַריבער דעם האַנטגעלענק, אָדער נאָך פיקסיישאַן קען זיין מוסיף.

פּאַראַלעל טראַקשאַן טוט נישט גאָר ומקערן פּאַלמאַר יצר, אָבער אַ נייטראַל שטעלע איז פּאַסיק. פּאָסטאָפּעראַטיוועלי, די האַנטגעלענק איז ברייסט אין אַ טובולאַר וואַרפן אין אַ ראָוטייטיד שפּעטערדיק שטעלע פֿאַר 10 טעג ביז די ווייטיק און ידימאַ ייַנגיין.

טעלער פיקסיישאַן מיט ינסיזשאַן און ריפּאַזישאַן

1, דאָרסאַל טעלער ינערלעך פיקסיישאַן פון דיסטאַל ראַדיוס בראָך

א גלייַך ינסיזשאַן איז געמאכט צוזאמען די ליסטער ס נאָדע, מיט די דיסטאַל סוף אַריבער די ריידיאַל קאַרפּאַל שלאָס שורה און ענדיקן 1 סענטימעטער פּראַקסימאַל צו די באַזע פון ​​די רגע מעטאַקאַרפּאַל האַנטגעלענק שלאָס. די פּראַקסימאַל סוף יקסטענדז צוזאמען די ריידיאַל סטעם פֿאַר 3-4 סענטימעטער, יקספּאָוזינג די מיטל זייַל דורך די באַזע פון ​​די דריט עקסטענסאָר מעהאַלעך.

2, דלאָניע טעלער ינערלעך פיקסיישאַן פון דיסטאַל ראַדיוס בראָך

א לאַנדזשאַטודאַנאַל ינסיזשאַן איז געמאכט צוזאמען די ריידיאַל קאַרפּאַל פלעקסאָר טענדאָן, מיט די בוניאָן פלעקסאָר טענדאָן ליגן אויף די טיף ייבערפלאַך פון די ריידיאַל קאַרפּאַל פלעקסאָר טענדאָן, וואָס איז ריטראַקטיד אַלנאַרלי צו ויסשטעלן די אַנטיריער ראָטאַטאָר אַני מוסקל, און די אַנטיריער ראָטאַטאָר אַני מוסקל איז סעווערד אין די אָנהייב פון די ריידיאַל זייַט און ריטראַקטיד די ריידיאַל זייַט פון די דיסנאַרלי.

פאַל ①

פאַל ②

פאַל ③

3. טראַקשאַן טעלער פיקסיישאַן פון דיסטאַל ראַדיוס בראָך

- א 4-סענטימעטער לאַנדזשאַטודאַנאַל ינסיזשאַן איז געמאכט דאָרסאַל צו די דריט מעטאַקאַרפּאַל סטעם, און די עקסטענסאָר טענדאָן פון די מיטל פינגער איז קאָנטראַקטעד צו ויסשטעלן די דריט מעטאַקאַרפּאַל;

- א צווייט 4-סענטימעטער ינסיזשאַן איז געמאכט בייַ מינדסטער 4 סענטימעטער דאָרסאַל צו די קאַממינטעד ראַדיוס;

- א דריט 2-סענטימעטער דאָרסאַל ינסיזשאַן איז געמאכט אין די ליסטער ס נאָדע צו ויסשטעלן די עקסטענסאָר כאַלוסיס לאָנגוס טענדאָן.

פון די דיסטאַל ינסיזשאַן, די טראַקשאַן טעלער איז ינסערטאַד פּראַקסימאַללי צוזאמען די פלאַך צווישן די עקסטענסאָר טענדאָן (פערט דאָרסאַל אָפּטייל), די שלאָס קאַפּסל און די פּעריאָסטעום. די עקסטענסאָר טענדאָן קענען זיין אריבערגעפארן אויב נייטיק.

4. ינדיווידואַליזעד פיקסיישאַן פון קאָממינאַטעד פראַקשערז פון די דיסטאַל ראַדיוס באזירט אויף די טרימעד סיסטעם