Ọkpụkpụ Radius Distal: Nkọwa zuru oke site na Anatomi ruo n'ịwa ahụ

Ọkpụkpụ radius dị anya na-akpata 75% nke mgbaji ọkpọ ụkwụ ma bụrụ nke a na-ahụkarị na ụlọ ọgwụ. N'isiokwu a, anyị achịkọtala ndepụta nke mmewere, nhazi ọkwa, usoro ọgwụgwọ, na ụzọ ịwa ahụ maka mgbaji radius dị anya maka ntụaka gị.

Nchịkọta

Ọkpụkpụ nke radius dị anya bụ akụkụ nke mgbaji nkwojiaka. Echiche nke 'ogidi atọ' nwere ike ịkọwapụta nke ọma usoro pathological nke mgbaji nkwojiaka, nke radial kọlụm, nke gụnyere radial tuberosity na navicular fossa, dị mkpa maka ịnọgide na-enwe nkwụsi ike nke nkwonkwo nkwojiaka.

Ọkpụkpụ radius niile dị anya, ewezuga mgbaji avulsion nke dị n'akụkụ azụ nke radius, bụ n'ezie ihe ike na-abawanye. A na-edobe aka n'ụzọ dị iche iche mgbe a na-eme ya site na ndị agha mpụga, na mmetụta nke ike mpụga dị iche iche.

1.Mgbanwe ime ihe ike nwere ike ime ka mgbaji dị n'ime ma ọ bụ extra-articular chụpụrụ n'azụ na mmerụ ahụ dị ala dị ka ọdịda.

2.Shear nrụgide nwere ike ịkpata nhụpụ akụkụ akụkụ nke articular elu n'akụkụ palmar si otú ahụ na-eduga na enweghị ntụkwasị obi.

3.In elu-ike mmerụ, mkpakọ ime ihe ike predominates na oke axial loading na-eduga ná mkpakọ nke articular elu ọkpụkpụ.

4.The isi usoro nke mgbaji mgbawa dislocation bụ avulsion mmerụ ebe uka ọkpụkpụ avulsed na-emekarị ọkpụkpụ mgbakwunye ihe nke a ligament.

Anatomi nke redio dị anya

1.Anteroposterior films (radial elu, ulnar deviation, ulnar varus)

2. Ihe nkiri n'akụkụ (ọchịchọ palmar)

Nhazi nke Fernandez

Ụdị m mgbaji mgbaji Metaphyseal

Ụdị II Articular na Shear Fracture

Ụdị III Mkpakọ Mgbaji nke elu Articular

Ụdị mgbaji avulsion nke anọ nke nkwojiaka radial, mgbawa

Ụdị mgbaji agwakọta agwakọta V (Ọnyà mgbaji ike dị elu)

Ngosipụta maka ịwa ahụ

A na-eji breeki agwọ ọtụtụ mgbaji radius dị anya mgbe emechiri emechi, ọ dị mwute ikwu na a ga-ewepụ ọtụtụ n'ime mgbaji a ma ọ bụ mbelata ahụ agaghị anabata ya na nsonaazụ adịghị mma.

LaFontaine et al chọpụtara ihe ise na-emebi emebi:

① Mgbochi azụ azụ> 20° (palmar tilt);

② mgbaji gbajie nke epiphysis azụ azụ;

③ mgbaji na nkwonkwo;

④ Mgbaji ọkpụkpọ akwara;

⑤ Afọ onye ọrịa> 60 afọ.

Enweghị ụkpụrụ ma ọ bụ ntụziaka doro anya iji duzie ọgwụgwọ, a na-emekwa atụmatụ ọgwụgwọ na-eburu n'uche ọtụtụ ihe, gụnyere njirimara mmerụ mbụ, nhazigharị mgbe emezigharị, afọ ndidi, ogo ọkpụkpụ, ihe ndị ọrịa chọrọ, na ihe ndị a chọrọ.

Maka mbelata mgbawa nke mechiri emechi na nkwụsi ike a na-enyo enyo, mgbe ahụ, a na-atụ aro nsoro nso. Ọ dị mkpa iburu n'obi na ọ bụrụ na usoro x-ray mgbe mbelata na-egosi enweghị ike ma ọ bụ ịkwaga, mgbe ahụ mgbanwe ọgwụgwọ nwere ike ịdị mkpa. Ọ bụrụ na mgbaji ahụ nwere ike ghara ịdị n'otu, mgbe ahụ, a ga-ewere redio ma nyochaa ruo mgbe ọkpụkpụ ahụ gwọchara ma kwụsie ike.

Ọgwụgwọ Conservative

Enwere ike imechi mgbaji kwụsiri ike nke ọma-wepụ ma jiri breeki gwọọ ya, na mbụ site na mwepu ma emechaa jiri nkedo tubular, na-eji redio kwa izu ruo izu atọ.

Ọ bụrụ na mgbanwe dị ịrịba ama n'ogologo radial, ọchịchọ palmar, ma ọ bụ mgbagha n'azụ, a ga-atụle ọgwụgwọ ịwa ahụ.

N'ebe ndị ọrịa na-esighị ike na ndị na-achọghị obere, ọgwụgwọ emechiri emechi na-adịkarị mma, ọbụlagodi mgbe a na-egosi ịwa ahụ.

Ndozi agịga percutaneous mechiri emechi

Mbelata mechiri emechi na-esochi pinning percutaneous na ndozi bara uru na mgbaji radius dị anya na enweghị nkwụsi ike metaphyseal ma ọ bụ mgbaji dị mfe intra-articular.

Nzọụkwụ mbụ bụ ngbanwe nke anatomical, mgbe ahụ, a na-enye nkwụsi ike na pin gram. Ọtụtụ mgbe, ntụtụ mbụ na-esi na radial styloid gaa na radial metaphysis medial gaa na diaphysis.

Opekempe nke ntụtụ 2 ka a na-eji weta ndozigharị kwụsiri ike nke ọma na ọnọdụ orthogonal na n'akụkụ, enwere ike ịtinye akụkụ nke lunate ma ọ bụrụ na achọrọ ya.

Intrafracture pinning (Kapanji Usoro) na-enye nkwado azụ azụ. A na-etinye imegharị ahụ mgbe arụchara ọrụ na splint maka izu 2 iji chịkwaa ntughari ma belata mkpasu iwe, emesịa enwere ike dochie ya na nkedo dị nro.

Ndozi ihe ndochi mpụta mpụta nke mechiri emechi

Ihe nkwado nkwado mpụga bara uru maka ọgwụgwọ mbụ ma ọ bụ mgbakwunye na mgbaji radius dị anya.

Onye na-edozi ihe dị n'èzí na-ewepụ nrụgide axial na-arụ ọrụ na radius dị anya n'oge mkparịta ụka nke ìgwè anụ ahụ dị n'ihu. Ndozi nwere ike ma ọ bụ ọ gaghị adị n'ofe nkwojiaka, ma ọ bụ tinye mgbakwunye ọzọ.

Mkpokọta traktị anaghị eweghachite mmasị nkwụ n'ụzọ zuru ezu, mana a na-anabata ọnọdụ nnọpụiche. Mgbe emechara ahụ ahụ, a na-akụdo aka ya na nkedo tubular n'ọnọdụ a na-atụgharị n'azụ maka ụbọchị iri ruo mgbe mgbu na edema dalata.

Idozi efere na mbepụ na ntinyeghachi

1, Dorsal efere esịtidem fixation nke distal radius mgbaji

A na-eme mbepụ kwụ ọtọ n'akụkụ ọnụ Lister, na njedebe dị anya na-agafe ahịrị nkwonkwo radial carpal na-agwụ 1 cm nso na isi nke nkwonkwo nkwoji metacarpal nke abụọ. Ọgwụgwụ dị nso na-agbatị n'akụkụ radial stem maka 3 ruo 4 cm, na-ekpughe kọlụm dị n'etiti site na isi nke etiti oghere nke atọ.

2, Nkwụ efere esịtidem fixation nke distal radius mgbaji

A na-eme mbepụ ogologo oge n'akụkụ akwara radial carpal flexor, ya na eriri bunion nke dị n'elu ala miri emi nke radial carpal flexor tendon, bụ nke a na-emegharị na ulnarly iji kpughee anụ ahụ nke rotator anterior, na ụbụrụ rotator anterior anụ ahụ na-agbaji na mmalite nke akụkụ ahụ nke na-eme ka ọkpụkpụ na-eme ka ọkpụkpụ na-eme ka ọ dịghachi na njedebe nke njedebe na njedebe nke radial. okirikiri.

Ikpe ①

Ikpe ②

Ikpe ③

3. Ndozi efere traction nke mgbawa radius distal

- A na-eme mbepụ ogologo 4-cm n'azụ azụ na azuokokoosisi metacarpal nke atọ, a na-enwetakwa eriri mkpịsị aka nke etiti mkpịsị aka iji kpughee metacarpal nke atọ;

- A na-eme mbepụ nke 4-cm nke abụọ ma ọ dịkarịa ala 4 cm azụ na radius a kwụsịrị;

- A na-eme mbepụ azụ azụ 2-cm nke atọ n'ọnụ ọnụ Lister iji kpughee eriri akwara extensor hallucis longus.

Site na mbepụ dị anya, a na-etinye efere traction ahụ nso n'akụkụ ụgbọ elu dị n'etiti akwara extensor (akụkụ anọ nke anọ), capsule nkwonkwo na periosteum. Enwere ike ịkwaga akwara mgbatị ahụ ma ọ dị mkpa.

4. Ndozi n'otu n'otu nke gbajiri agbaji nke radius dị anya dabere na usoro TriMed.