Nyocha ụlọ ọgwụ · emelitere nkuzi ndu
Mgbaji radius dị anya bụ nkwụsịtụ n'akụkụ nsọtụ nkwojiaka nke radius. Ọgwụgwọ nwere ike ịmalite site na splint ma ọ bụ nkedo ruo ntụtụ percutaneous, ndozi mpụga, ma ọ bụ ndozi efere. Atụmatụ kwesịrị ekwesị na-adabere na mgbawa mgbawa na nkwụsi ike, ntinye aka na nkwonkwo, ọnọdụ anụ ahụ dị nro, àgwà ọkpụkpụ, afọ, mkpa ọrụ, na mmasị ndị ọrịa.
Kedu ihe bụ mgbaji radius distal?
Oghere dị anya na-etolite elu nke na-ebu ibu n'akụkụ mkpịsị aka nke nkwojiaka. Mgbaji na-apụtakarị n'ime centimita ole na ole nke nkwonkwo rediocarpal ma nwee ike bụrụ ihe ọzọ na-arụ ọrụ, gbasaa n'ime nkwonkwo, ma ọ bụ tinye aka na nkwonkwo redioulnar dị anya. Ọkpụkpụ ulnar styloid na akwara nkwado nwekwara ike imerụ ahụ.
Ịdakwasị aka gbatịrị agbatị bụ usoro a na-ahụkarị. Ọdịda ike dị ala bụ ihe a na-ahụkarị na ndị toro eto nwere ike ọkpụkpụ belata, ebe mmerụ egwuregwu, ihe omume okporo ụzọ, na ọdịda site n'ịdị elu nwere ike imepụta usoro ike dị elu na ndị ọrịa na-eto eto.
Ihe mere anatomi ji dị mkpa
Oghere dị anya nwere elu articular sara mbara ma na-akwado scaphoid na lunate. Ihe owuwu dị nso gụnyere akwara etiti, mgbanwe mgbanwe na akwara extensor, akwara radial, nkwonkwo redioulnar distal, na mgbagwoju fibrocartilage triangular. Ịweghachi nhazi nke bara uru mgbe ị na-echekwa ihe owuwu ndị a bụ ebumnuche bụ isi nke ọgwụgwọ.
Mgbaàmà na akara ndị chọrọ nyocha ngwa ngwa
Mgbaàmà ndị a na-ahụkarị gụnyere mgbu nkwojiaka ozugbo, ọzịza, ọzịza, ịdị nro, mbelata ngagharị, na ihe isi ike ijide. Ọkpụkpụ a chụpụrụ nwere ike imepụta nrụrụ a na-ahụ anya. Onye dọkịta na-enyochakwa ọnọdụ akpụkpọ ahụ, mgbasa mkpịsị aka, mmetụta, ọrụ akwara, na mmerụ ahụ metụtara ya.
Chọọ nlekọta ahụike ngwa ngwa maka ọnya mepere emepe, ọkpụkpụ a na-ahụ anya site na akpụkpọ ahụ, aka chanwụrụ ma ọ bụ oyi, ọnụ na-akawanye njọ, enweghị ike ịmegharị mkpịsị aka, ọzịza na-arịwanye elu ngwa ngwa, ma ọ bụ ihe mgbu na-adịghị achịkwa. Nchọpụta ndị a nwere ike igosi mgbaji na-emeghe, nkwekọrịta neurovascular, ma ọ bụ nrụgide dị ize ndụ n'ime anụ ahụ.
Nchọpụta nchọpụta na nyocha redio
A na-eji redio redio dị n'azụ na mpụta nkwojiaka iji chọpụta mgbaji ahụ ma chọpụta nchụpụ. Echiche na-adịghị mma nwere ike inye aka n'ọnọdụ ahọpụtara. Tomography gbakọọ nwere ike inye nkọwa karịa mgbe mgbaji dị n'ime akwara dị mgbagwoju anya ma ọ bụ mgbe nhazi ọrụ chọrọ nkọwa doro anya nke iberibe.
| Njirimara redio | Ihe ọ na-akọwa | Ihe kpatara o ji dị mkpa |
|---|---|---|
| Ogologo radial | Ogologo ogologo nke radius dị anya n'ihe gbasara ihe ntụnye aka na elu nkwonkwo. | Ọnwụ nke ịdị elu nwere ike ịgbanwe nnyefe ibu na mgbanwe ulnar. |
| Ọchịchọ radial | Mkpọda nke distal radial articular elu na anya PA. | Ọchịchọ mbelata nwere ike igosipụta ọdịda ma ọ bụ mbugharị n'akụkụ. |
| Volar/ndabere tilt | The sagittal nghazi nke articular elu na n'akụkụ anya. | Oke azụ azụ ma ọ bụ tilt volar nwere ike imetụta ọrụ nkwojiaka. |
| Nkwụsị ụkwụ articular ma ọ bụ oghere | Ọnwụ nke nhazi nke ọma na elu nkwonkwo. | Na-enyere aka kọwapụta nchụpụ intra-articular na ebumnuche ọgwụgwọ. |
| Ulnar iche iche | Ogologo ikwu ogologo nke ulna distal na radius. | Nwere ike ịgbanwe mgbe radius na-ebelata ma na-emetụta nbudata ulnocarpal. |
Kedu ka esi ekewa mgbaji radius dị anya
Okwu nkọwa dị ka Colles , Smith , na Barton fractures na-egosiputa ụkpụrụ nchụpụ nke njirimara, mana ha anaghị ejide mmerụ ọ bụla. Ntụle ọgbara ọhụrụ na-edekọkwa ma mgbaji ahụ emeghere ma ọ bụ mechiri emechi, extra-articular ma ọ bụ intra-articular, chụpụrụ ma ọ bụ enweghị ebe obibi, kwụsiri ike ma ọ bụ akwụghị ụgwọ, yana dị mfe ma ọ bụ kwụsịrị.
Nkewa Fernandez site na usoro
Otu sistemu Fernandez na-agbaji dị ka usoro mmerụ ahụ kachasị. Ọ nwere ike inyere ndị dọkịta aka iche echiche banyere mmerụ ahụ dị nro metụtara na usoro nhazi, mana ahọpụtaghị ọgwụgwọ site na nhazi naanị.
Otu esi ahọrọ ọgwụgwọ
Ebumnuche abụghị naanị ime ka X-ray yie ihe kwesịrị ekwesị. Ọgwụgwọ na-achọ nkwojiaka dị ntụsara ahụ, kwụsiri ike, na-arụ ọrụ ebe a na-edozi ihe egwu dị n'ịkụnwụ ahụ, ịwa ahụ, imegharị ahụ, isi ike, na mbelata nke mbelata. Mkpebi nkekọrịta kwesịrị ịtụle:
- mgbawa mgbawa, comminution, nkwonkwo aka, na nkwụsi ike mgbe mbelata;
- mmerụ ahụ na-emeghe, mgbaàmà akwara, mgbasa ozi, na ọnọdụ anụ ahụ dị nro;
- afọ ndidi dị ka onye nnọchiteanya-ọ bụghị ihe dochie anya-maka ọnọdụ physiologic na ọrụ ọrụ;
- àgwà ọkpụkpụ, mmerụ ahụ ndị ọzọ, ọnọdụ ahụike, ọrụ, na nchịkwa aka;
- ike ịga nsonye na isonye na nhazigharị;
- ihe mgbaru ọsọ onye ọrịa na ndidi maka uru na ihe ize ndụ nke nhọrọ ọ bụla.
Usoro ntuziaka: Ntuzi aka AAOS/ASSH na-akwado nrụzi arụ ọrụ n'ọtụtụ ndị ọrịa na-abụghị ndị geriatric mgbe, mgbe mbelata, radial shortening karịrị 3 mm, dorsal tilt gafere 10°, ma ọ bụ intra-articular mbugharị/nzọụkwụ gafere 2 mm. Maka ndị ọrịa geriatric-nke a na-anọchi anya ya na ọmụmụ ihe site na afọ 65 ma ọ bụ karịa-ịwa ahụ n'ozuzu adịghị eme ka nsonaazụ ndị ọrịa na-adị ogologo oge ma e jiri ya tụnyere nlekọta na-adịghị ahụ anya. Ọnụ ụzọ ndị a na-egosi, mana anaghị edochi ya, mkpebi ụlọ ọgwụ nke onwe onye.
Ọgwụgwọ anaghị ahụ anya
Enwere ike iji mgbawa ma ọ bụ nkedo jikwaa mgbawa kwụsiri ike nke enweghị ebe ma ọ bụ kwekọrịtara nke ọma. Enwere ike ibu ụzọ nweta mgbawa mgbawa achụpụrụ, mechiri emechi. A na-ahazi nyocha na-esochi na redio dị ka omume mgbaji si dị na mkpebi onye dọkịta n'ihi na ụfọdụ mgbaji nwere ike ịla n'usoro ka ọzịza na-ebelata.
- Nchedo nke mbụ: splint na-enye ohere maka ọzịza n'oge; enwere ike ịkwado elu na mmegharị mkpịsị aka.
- Mbelata mgbe achọrọ ya: a na-emezi mgbaji ahụ site na iji analgesia ma ọ bụ nhụsianya kwesịrị ekwesị.
- Mgbochi na nleba anya: nkedo nkedo, mgbasa ozi, mmetụta, na nhazigharị ka a tụlegharịrị.
- Ndozigharị: a na-ebute mmegharị aka na aka mgbe ọgwụgwọ na nkwụsi ike kwere.
Kedu mgbe enwere ike ịtụle ịwa ahụ?
Enwere ike ịkọwa ịwa ahụ ma ọ bụrụ na enweghị ike nweta ma ọ bụ dokwaa nkwekọ a na-anakwere, elu nkwonkwo na-agbapụ nke ukwuu, mgbaji ahụ meghere, carpus adịghị eguzosi ike, ma ọ bụ ihe mmerụ ahụ agaghị adịgide adịgide na nkedo. A na-ahọrọ ọrụ ahụ na ntinye ya maka usoro mpempe akwụkwọ na onye ọrịa - ọ bụghị naanị maka akara nyocha.
Nhọrọ ịwa ahụ maka mgbaji radius distal
| Usoro | ọrụ nkịtị | Oke ma ọ bụ ihe egwu dị mkpa |
|---|---|---|
| Ndozi K-waya percutaneous | Ọkpụkpụ agbaji agbaji ahọpụtara nke enwere ike ime ka ọ kwụsie ike site na ntụtụ na imekwa ihe mgbakwunye. | Ọrịa pin-traktị, mbugharị waya, mbelata nke mbelata, na mkpa nlekọta pin. |
| Ndozi mpụga | ahọpụtara adịghị akwụsi ike, meghere, mebie nke ukwuu, ma ọ bụ mmerụ ahụ anụ ahụ dị nro; nwere ike ịbụ nwa oge ma ọ bụ nke doro anya. | Nsogbu pin-traktị, isi ike, mgbakasị akwara / akwara, na nkwụsị nke nhazi. |
| Efere mkpọchi volar | Ọtụtụ ụkpụrụ mmezi-articular na intra-articular anaghị akwụsi ike na-achọ mbelata ozugbo na nkwado akụkụ kwụ ọtọ. | Mgbakasị ma ọ bụ mgbawa akaị Flexor, mgbaama akwara, mbanye nbanye, ọrịa, na mgbaàmà ngwaike. |
| Efere azụ azụ | Akụkụ azụ azụ ahọpụtara ma ọ bụ iberibe azụ azụ anaghị achịkwa nke ọma site n'akụkụ volar. | Mgbakasị akwara akwara na ama ngwaike. |
| Efere akwa akwa azụ | Ọkpụkpụ gbajiri agbaji nke ukwuu ebe efere ahụ gbasara nkwojiaka wee jiri ligamentotaxis. | Na-amachi mmegharị nkwojiaka nwa oge ma na-achọkarị iwepụ efere ma emechaa. |
| Ndozi nke mpempe akwụkwọ akọwapụtara | Usoro mgbagwoju anya nke kọlụm articular ma ọ bụ iberibe rim chọrọ nkwado ezubere iche. | Ọtụtụ ntinye na ụzọ nwere ike ịbawanye mgbagwoju anya anụ ahụ dị nro. |
Ihe akaebe AAOS/ASSH na-egosi na ọ nweghị nnukwu ihe dị iche na-adịte aka n'etiti usoro nhazi maka mgbaji akwara na-adịghị akwụsi ike ma ọ bụ zuru oke, ọ bụ ezie na mkpọchi mkpọchi nwere ike inye mgbake na mbụ n'ime ọnwa atọ mbụ. Nhọrọ usoro ikpeazụ na-adabere na mgbaji na ọkachamara dọkịta na-awa ahụ.
Ndozi n'ụdị pin
Mgbe emechiri emechi ma ọ bụ obere mepere emepe, wires Kirschner dị nro nwere ike ijide iberibe ahọpụtara. Fluoroscopy na-akwado mbelata na ọnọdụ waya. Enwere ike ịhapụ mkpọ n'èzí akpụkpọ ahụ ma ọ bụ lie ya, dabere na usoro ahụ, a na-echekwakwa nkwojiaka n'ọkpụkpụ ma ọ bụ nkedo.
Ndozi mpụga
Ihe ndozi dị n'èzí na-eji atụdo etinyere na mpụga mpaghara mgbaji wee jikọọ na etiti mpụga. Nrụpụta na-agbatị aka nwere ike idowe ogologo na nhazi site na ligamentotaxis. Enwere ike ijikọ ya na waya, obere efere, ma ọ bụ akado ọkpụkpụ na mmerụ ahụ dị mgbagwoju anya. Hụ ihe atụ nke a nkwojiaka mpụga fixator na nkọwa nke usoro nhazi nke mpụga orthopedic.
Ndozi efere azụ azụ
Ụzọ azụ azụ na-enye ohere ịnweta iberibe azụ azụ azụ na usoro ịkwa osisi. Ihe ntinye nke obere profaịlụ nke oge a na-ebelata nnukwu, mana akwara extensor na-adị nso na ngwaike ma a ga-echekwa ya. Onyonyo ndị a na-egosi echiche idozi azụ karịa usoro ịwa ahụ zuru ụwa ọnụ.
Ndozi efere mkpọchi volar
A na-eji plating volar eme ihe n'ọtụtụ ebe n'ihi na ọ nwere ike ịkwado ọkpụkpụ subchondral site n'akụkụ palmar ma na-ezere itinye ya ozugbo n'okpuru akwara extensor. Ogologo oge flexor carpi radialis bụ ụzọ a na-ahụkarị. Ọkwa efere, mweghachi nke elu nkwonkwo, ogologo ịhịa aka n'ahụ, na mkpochapụ akwara na-agbanwe agbanwe chọrọ nyocha nke ọma.
Ihe atụ XC Medico gụnyere a Efere mkpọchi oghere 7 oghere , a 6-oghere dịpụrụ adịpụ radius efere mkpọchi , na a DVR dịpụrụ adịpụ radius efere mkpọchi . Njikọ ngwaahịa ndị a bụ maka ozi ngwaọrụ; nhọrọ ịkụnye ihe ka bụ ọrụ nke ndị dọkịta a zụrụ azụ.
Dorsal àkwà mmiri (adọpụ uche) plating
Efere àkwà mmiri na-esi na radius ruo na metacarpal ma na-arụ ọrụ dị ka ihe ndọpụ uche n'ime. Ọ nwere ike ịba uru maka mmerụ ahụ ahọpụtara nke ukwuu nke enweghị ike ịkwado nke ọma site na efere dịpụrụ adịpụ. N'ihi na ọ na-agafe nkwojiaka nwa oge, a na-achọkarị usoro nke abụọ a na-eme atụmatụ iji wepụ efere ahụ mgbe ọ gwọchara ya.
Ndozi nke mpempe akwụkwọ akọwapụtara
Ọkpụkpụ akwara dị mgbagwoju anya nwere ike ịnwe radial styloid, rim volar, rim dorsal, na iberibe etiti emetụtara. Sistemu akọwapụtara nkenke na-eji ihe ntinye obere etinyere iji mebie ihe ndị chọrọ njikwa ozugbo. Enwere ike iji ha naanị ma ọ bụ jiri usoro ndozi ọzọ.
Iweghachite, Mweghachi, na Mgbagwoju anya enwere ike
A na-akwado mmegharị mkpịsị aka n'oge ma ọ bụrụ na mmerụ ahụ na ọgwụgwọ kwere. Mmega ahụ aka na aka na-amalite dịka nkwụsi ike, ọnọdụ ọnya, na ọgwụgwọ redio. Ike, ike, na ntachi obi na-agbake nwayọọ nwayọọ karịa mmegharị ahụ bụ isi, ụfọdụ ọzịza ma ọ bụ isi ike nwere ike ịdịgide ruo ọnwa. Ndozigharị nwere ike dabere n'ụlọ ma ọ bụ na-elekọta ya dabere na mkpa onye ọrịa yana omume mpaghara.
Nsogbu ndị nwere ike ime gụnyere mbelata nke mbelata, malunion, nonunion, stiifness, post-traumatic arthritis, median nerve symptomatic, mgbagwoju anya mgbu mpaghara, mgbakasị ahụ akwara ma ọ bụ mgbawa, ọrịa, nsogbu pin-traktị, na ngwaike mgbaàmà. Ọkụkụ ọhụrụ, ihe mgbu na-abawanye, ahụ ọkụ, mmịpụta mmiri, ma ọ bụ mfu mkpịsị aka pụtara ìhè na-akwado nyocha ụlọ ọgwụ.
Ihe gbasara ahụike ọkpụkpụ: mgbaji nkwojiaka ike dị ala na okenye nwere ike ịbụ ihe ịdọ aka ná ntị nke ọkpụkpụ ọkpụkpụ. Ndị ọrịa nwere ike ịjụ onye na-ahụ maka ụlọ ọgwụ ha ma nyocha ihe ize ndụ nke mgbaji, nyocha ọkpụkpụ ọkpụkpụ, mgbochi ọdịda, nyocha vitamin D, ma ọ bụ usoro ahụike ọkpụkpụ ndị ọzọ kwesịrị ekwesị.
Ajụjụ a na-ajụkarị
Ọ dị mkpa ịwa ahụ?
Mba. Enwere ike ibelata mgbawa ụfọdụ ma nọgide na-adakọkwa nke ọma na nkedo. Nkwụsi ike, mbugharị nkwonkwo, afọ, ọchịchọ arụ ọrụ, ahụike, na mmasị ndị ọrịa na-emetụta mkpebi ahụ.
Ogologo oge ole ka mgbaji radius dị anya na-ewe iji gwọọ?
Ngwọta ọkpụkpụ nke mbụ na-amalitekarị ihe dị ka izu isii, mana usoro iheomume na-adịgasị iche. Mgbanwe, ike, ọzịza, na ntụkwasị obi nwere ike ịga n'ihu na-akawanye mma ruo ọtụtụ ọnwa ma ọ bụ karịa.
Plate volar ọ bụ nhọrọ ịwa ahụ kacha mma mgbe niile?
Ọ dịghị otu ịkụnye ihe kacha mma maka mgbaji ọkpụkpụ ọ bụla. Efere mkpọchi volar bụ ihe a na-ahụkarị ma nwee ike ịkwado ọrụ obere oge mbụ, mana ntụtụ, ndozi mpụga, ndozi azụ, akwa akwa, ma ọ bụ ihe etinyere n'iberibe nwere ike dabara n'ụfọdụ ụkpụrụ.
A ga-ewepụrịrị efere radius dị anya ma emechaa?
Mwepụ oge niile adịghị mkpa mgbe niile. Enwere ike ịtụle mwepụ maka mgbakasị akwara, ngwaike ama ama ma ọ bụ ihe mgbaàmà, ọrịa, ma ọ bụ ihe kpatara ụlọọgwụ ndị ọzọ. Efere àkwà mmiri na-achọkarị iwepụ echere n'ihi na ọ gbasara nkwojiaka.
Kedu mgbe enwere ike iji aka eme ihe ọzọ?
Ojiji dị mma dabere na nkwụsi ike mgbaji, ọgwụgwọ, ọgwụgwọ redio, mgbu, na ọrụ metụtara. Ọrụ kwa ụbọchị dị ọkụ na-alọghachikarị tupu ijide ike, ibuli, egwuregwu kọntaktị, ma ọ bụ ọrụ dị arọ. Soro mmachi ndị dọkịta na-agwọ ọrịa.
Ihe metụtara XC Medico Resources
Ihe akụrụngwa dị n'ime ndị a na-enye nkọwapụta maka ntinye, ngwa, na sistemu ọgbaghara metụtara ndị a kpọtụrụ aha na ntuziaka a.
Ntụaka na ntọala Editorial
- American Academy of Orthopedic Surgeons. Njikwa nke Distal Radius Fractures Guidelines Practice Clinical.
- AAOS OrthoInfo. Ọkpụkpụ Radius dị anya (agbajiri nkwojiaka).
