Radius Radius (panjelasan lengkep tina anatomi ka operasi

Lalu radius jauh akun 75% tina narekahan panangan sareng hususna umum di klinik. Dina tulisan ieu, urang menderikeun daptar anatomi, klasifikasi, strataman pangobatan, sareng pendekatan bedah ka Racun Robsius jauh pikeun révér rujukan anjeun.

Nyimpulkeun

Narekahan radius jauh mangrupikeun bagian tina narékahan pigeulang. Tingbori 'tilu-kolom ' tiasa langkung saé ngajelaskeun mékanisme patum pergéan narkoba, dimana kolom radial, dina kolom radioal, diwangun ku kaayaan gabungan gabungan.

Sadaya narekahan radius jauh, sareng pengecualian avulsion tina margin dorsal tina radius radius, aya kanyataan anu disababkeun ku kekerasan overtrimensi. Hijuman diantarakeun béda upami dilakukeun ku kakuatan éksternal, sareng efek tina kakuatan éksternal anu béda.

Istana Kauntungan: Kécahan tiasa nyababkeun dina intra-sloryfed intra- atanapi narekat tambahan dina tatu énergi anu langkung ageung sapertos ragrag.

Strésna 2.Sheige tiasa nyababkeun panyumputan partisisi tina permukaan artikular dina sisi palari sahingga nuju kana instabilitas.

3.In tatu-énergi anu luhur, kekerasan komplés anu penting sareng loading axial kaleuleuwihan ngabalukarkeun komprési tulang permukaan arti.

4.mak mékanisme primér / disokasi fracture mangrupikeun kacilakaan iriba dimana jisim tulang abussed biasana aya titik kantétan Bony.

Anatomi radiologis tina radius jauh

Film 1. Kasarah radiat, skor samentawis, ulnar valus valus)

2. Pilem gurat (kurungan palem)

Klasifikasi Fernandez

Ketik naon racun flexion

Jenis nareka articular sareng nyukur

Jenis Komprési Komprési III tina permukaan artikular

Tipe IV Facting off tina pigeulang radial, dislokasi

Jenis narekahan v campur (tanaga pangan anu luhur

Indikasi kanggo operasi

Kentang Radius jarak jauh diolah sareng ngocok saatos pangurangan panutup, Hanjakalna seueur seueur narekahan ieu bakal lunak atanapi pangurangan moal ditampi ku hasil anu goréng.

Lima faktor dendam diidentipikasi ku Lafonida et al:

ا 15 awal pulps> 20 ° (palala mirar);

② diusir tina epiphisis dorsal;

③ narekahan dina gabungan;

④ narekahan Ulnar anu aya;

⑤ umur sabar> 60 taun.

Henteu aya standar atanapi pedoman pasti pikeun panungtungan, sareng rencana perawatan anu dilakukeun ku jumlah faktor-faktor anu ageung, kota pasien, sarat pangaruh anu dipikahoyong.

Pikeun pangurangan pondok tina pepelakan anu disangka, teras tutup nurutan disarankeun. Kadé dicatet yén upami séri sinar x saatos ngamukeurkeun henteu stabilitas atanapi pamindahan, maka parobahan dina pengobatan tiasa diperyogikeun. Upami narekahan berpotensi teu stabil, maka rétiograp kedah dicandak sareng dievaluasi dugi narekahan parantos nyageurkeun sareng stabil.

Perawatan Konservatif

Peracak stabil tiasa suksés ditutup sareng dirawat sareng ngocok, mimitina sareng spyminting sareng engké kalayan tuang tabular, kalayan radiografi dugi 3 minggu sakali.

Upami parobahan anu signifikan dina panjang radio, karep centar, atanapi simpangan ulnar lumangsung, perlakuan bedah kedah diperkirakeun.

Di pasién anu sénjo sareng pendaptaran anu handap, perlakuan anu ditutup, sanaos upami bedah ditunjuk.

Reset Reset Bébas Perbukaan

Réduksi ditutup dituturkeun ku pinding perubakan sareng fiksasi mangpaat dina jarak radius jauh sareng instabilitas métafyseal atanapi narékahan intra.

Léngkah kahiji mangrupikeun reposisi anatomis, teras stabilisasi disayogikeun sareng périm gram. Biasana pin ti heula kasoréng tina styloid radioal kana monfatis medalis medali ka diafisis.

Atik minimum 2 pin dianggo pikeun nyayogikeunana mundur stabil dina posisi orthogonal sareng obrolan orthogonal sareng gurat, sareng fetet anu tiasa pinned.

Pinning intrafracture (téknik tahja)) nyayogikeun dukungan Dorsal. Immobilisasi postoperative dina spikét diterapkeun salami 2 minggu pikeun ngendali rotasi nalika ngaminfitasi pungsi pin, saatos anu tiasa diganti ku tuang leungeun anu lemes.

Ganti fikment luar

Bacak forestation éksternal mangpaat pikeun pangobatan awal atanapi adjuntif dina narekahan anu kuat.

Filksator éksternal nétralikeun setrés axial ngalaksanakeun radius jauh salami kontraksi otot hanyel. Fikmasi tiasa atanapi henteu tiasa meuntas pigeulang, atanapi fiksasi tambahan tiasa tambah.

Traction paralel teu pinuh malikeun karep palem, tapi posisi nétral ditampi. Wantoptopsional, wajaksik diimbur dina tuang tubular dina posisi poskah diputer salami 10 dinten dugi ka nyeri sareng edema sérgér.

Fix film sareng incision sareng reposition

1, fiksasi internal lempeng dorsal tina fraktur radius jauh

Invisi lempeng dilakukeun sapanjang mode anu lister, kalayan tungtung tebih meuntas jalur karbohid roji sareng mungkas 1 cm amilimal pikeun dasar gabungan pigra kadua. Tamaga proksi dugi ka taburan radiial 3 ka 4 cm, ngalaan 4 cm ngalegatkeun kolom tengah ngalangkungan dasar intervensi pertahanan katilu.

2, betah internét internal

Invisi lawan anu dilakukeun sapanjang rawé flexér robatna, sareng rawan flexor Flexal ayana di jero celon lebaran karbohidrat raders, sareng mundur sacara rotial pikeun ngalaanuran rotatory.

Hormat teu acan

Rasa ②

Rasa ③

3. Pocos Lian Traction Réktasi Réktro

- Assil Luar Arsitudinal 4 cm 4 cm 4 cm dilakukeun kanggo bobot metacarpal katilu, sareng exting tawincé panawaran jakara keur ngungkabkeun kaétpal katilu;

- Invisi 4-cm kadua dilakukeun sahenteuna 4 cm dorsal kana radius komilasi;

- Invisi dorsal katilu katilu dilakukeun di mode misteri pikeun ngalaan extensor Hallucis Leon.

Ti incision jarak jarakna, jalur pereker anu diselapkeun dina pesawat antara ration cetontor (kompartemen dorsal kayu kaopat), seni sérefeum. Tendon extensor tiasa dipindahkeun upami diperyogikeun.

4. Fixation individu narekahan anu dijamin tina radius jauh dumasar kana sistem anu dikedalkeun