ઘૂંટણની સંયુક્ત

01. હાડકાની રચનાની રચના

આ ઘૂંટણની સાંધામાં 4 હાડકાં હોય છે: ફેમર, ટિબિયા, પેટેલા અને ફાઇબ્યુલા.

તે 3 કમ્પાર્ટમેન્ટ્સ ધરાવે છે: મધ્યવર્તી ટિબાયોફેમોરલ કમ્પાર્ટમેન્ટ, લેટરલ ટિબાયોફેમોરલ કમ્પાર્ટમેન્ટ, અને પેટેલોફેમોરલ કમ્પાર્ટમેન્ટ, અને 3 કમ્પાર્ટમેન્ટ સિનોવિયલ કેવિટી ધરાવે છે.

02.સંયુક્ત માળખું

પ્રકાર: કેરેજ જોઈન્ટ

ઘૂંટણમાં 3 સાંધા હોય છે: મધ્યવર્તી ટિબાયોફેમોરલ સંયુક્ત, બાજુની ટિબાયોફેમોરલ સંયુક્ત અને પેટેલોફેમોરલ સંયુક્ત.

ટિબિયોફેમોરલ સંયુક્ત દૂરના ઉર્વસ્થિને ટિબિયા સાથે જોડે છે, અને દૂરવર્તી ઉર્વસ્થિ ટેપર્સ મધ્યવર્તી ફેમોરલ કોન્ડાઇલ અને લેટરલ ફેમોરલ કોન્ડાઇલ બનાવે છે. ટિબિયા પ્રમાણમાં સપાટ છે, પરંતુ વળેલું મેનિસ્કસ તેને પ્રક્ષેપિત ફેમોરલ કોન્ડાયલ્સ સાથે નજીકના સંપર્કમાં લાવે છે.

ફેમોરલ કોન્ડાયલ્સ ઇન્ટરકોન્ડીલર ફોસા દ્વારા અલગ પડે છે, જેને ફેમોરલ ગ્રુવ અથવા ફેમોરલ ટેલસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.

ઢાંકણી એ ક્વાડ્રિસેપ્સ સ્નાયુના કંડરાની અંદર જડાયેલું બીજનું હાડકું છે અને ટ્રોકાન્ટેરિક ગ્રુવ સાથે સંયુક્ત બનાવે છે.

તે ક્વાડ્રિસેપ્સ સ્નાયુના યાંત્રિક લાભને વધારવા માટે સેવા આપે છે. ફાઇબ્યુલાનું માથું ઘૂંટણની કેપ્સ્યુલની અંદર સ્થિત છે પરંતુ તે સામાન્ય રીતે વજન વહન કરતી આર્ટિક્યુલર સપાટી તરીકે કામ કરતું નથી. ફેમોરલ કોન્ડાયલ્સ અને ટિબિયલ ઉચ્ચપ્રદેશ સંયુક્ત રેખા બનાવે છે.

03. સંયુક્ત સ્થિરતા

ઘૂંટણની સાંધાની સ્થિરતા વિવિધ નરમ પેશીઓ દ્વારા જાળવવામાં આવે છે જે સાંધામાં ગાદીનું રક્ષણ પણ આપે છે.

ટિબિયા અને ઉર્વસ્થિ ઘૂંટણની સાંધાની અંદરના ભાગમાં આઘાત-શોષક હાયલીન કોમલાસ્થિથી ઢંકાયેલી હોય છે.

-ડિસ્ક-આકારની બાજુની અને મધ્યવર્તી મેનિસ્કી વધારાના આઘાતનું શોષણ પ્રદાન કરે છે અને સમગ્ર સાંધામાં ઘૂંટણ પર દળોનું વિતરણ પણ કરે છે.

- અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ (ACL) અને પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ (PCL) અગ્રવર્તી-પશ્ચાદવર્તી અને વળાંક-વિસ્તરણ હલનચલનને સ્થિર કરે છે.

-મેડિયલ કોલેટરલ લિગામેન્ટ અને લેટરલ કોલેટરલ લિગામેન્ટ ઘૂંટણને તેમના સંબંધિત પ્લેનમાં સ્થિર કરે છે.

- ઘૂંટણને સ્થિર કરતી અન્ય રચનાઓમાં iliotibial બંડલ અને પશ્ચાદવર્તી લેટરલ હોર્નનો ભાગ સામેલ છે.

04. બુર્સી અને સિસ્ટિક સ્ટ્રક્ચર્સ

ઘૂંટણની આસપાસ ઘણી સિસ્ટીક રચનાઓ સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે, જેમાં કંડરા આવરણના કોથળીઓ અને સિનોવિયલ બર્સાનો સમાવેશ થાય છે. કંડરા આવરણના કોથળીઓ એ સૌમ્ય અસાધારણતા છે જે ગાઢ તંતુમય સંયોજક પેશી સાથે જોડાયેલી હોય છે અને તેમાં લાળ હોય છે.

પોપ્લીટલ સિસ્ટ (એટલે ​​કે, બેકરની ફોલ્લો) શરીરમાં સૌથી સામાન્ય સિનોવિયલ ફોલ્લો છે. તે ગેસ્ટ્રોકેનેમિયસ સ્નાયુના મધ્યવર્તી વડા અને અર્ધમેમ્બ્રેનોસસ કંડરા વચ્ચેના બરસામાંથી ઉદ્દભવે છે. Popliteal કોથળીઓ સામાન્ય રીતે એસિમ્પટમેટિક હોય છે પરંતુ તે ઘૂંટણની ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ડિસઓર્ડર સાથે સંકળાયેલા હોય છે.

ઘૂંટણની આગળના ભાગમાં ચાર સામાન્ય બુર્સ છે. સુપ્રાપેટેલર બુર્સા ઘૂંટણની કેપ્સ્યુલની નજીક છે અને રેક્ટસ ફેમોરિસ કંડરા અને ઉર્વસ્થિની વચ્ચે આવેલું છે, અને મોટાભાગના પુખ્ત વયના લોકોમાં ઘૂંટણની સાંધા સાથે તેનો ટ્રાફિક. પ્રીપેટેલર બર્સા પેટેલાની આગળની બાજુએ આવેલું છે. સુપરફિસિયલ ઇન્ફ્રાપેટેલર બર્સા પેટેલર કંડરાના દૂરના ભાગ અને ટિબિયલ ટ્યુબરોસિટી માટે સુપરફિસિયલ છે, જ્યારે ડીપ ઇન્ફ્રાપેટેલર બર્સા પેટેલર કંડરાના દૂરના ભાગ અને અગ્રવર્તી ટિબિયલ ટ્યુબરોસિટી વચ્ચે ઊંડે આવેલું છે. લાંબા સમય સુધી ઘૂંટણ ટેકવવા જેવા અતિશય ઉપયોગ અથવા આઘાત દ્વારા સુપરફિસિયલ બર્સામાં સોજો આવી શકે છે, જ્યારે ઘૂંટણ-વિસ્તરણ માળખાના વધુ પડતા ઉપયોગથી ઊંડા ઇન્ફ્રાપેટેલર બર્સામાં સોજો આવી શકે છે, જેમ કે વારંવાર કૂદવું અથવા દોડવું.

ઘૂંટણના મધ્ય ભાગ પર ગુઝફૂટ બર્સા, સેમિમેમ્બ્રેનોસસ બર્સા અને સુપ્રાપેટેલર બર્સાનું વર્ચસ્વ છે. ગૂઝફૂટ બુર્સા લેટરલ ટિબિયલ કોલેટરલ લિગામેન્ટના ટિબિયલ સ્ટોપ અને સિવનના ડિસ્ટલ ફ્યુઝન રજ્જૂ, પાતળા ફેમોરલ અને સેમિટેન્ડિનોસસ સ્નાયુઓ વચ્ચે સ્થિત છે. સેમીમેમ્બ્રેનોસસ બુર્સા સેમીમેમ્બ્રેનોસસ કંડરા અને મધ્ય ટિબિયલ કોન્ડાઇલ વચ્ચે છે, અને સુપ્રાપેટેલર બર્સા ઘૂંટણની સાંધામાં સૌથી મોટો બુર્સ છે અને તે પેટેલાની ઉપર અને ક્વાડ્રિસેપ્સ સ્નાયુની ઊંડી સપાટી પર સ્થિત છે.

05 ગતિની સંયુક્ત શ્રેણી

સક્રિય ઘૂંટણના વળાંકનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, દર્દીને પ્રોન પોઝિશન ધારણ કરો અને ઘૂંટણને મહત્તમ રીતે ફ્લેક્સ કરો જેથી હીલ શક્ય તેટલી ગ્લુટેલ ગ્રુવની નજીક હોય; વળાંકનો સામાન્ય કોણ આશરે 130° છે.

ઘૂંટણના વિસ્તરણનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે દર્દીને બેઠકની સ્થિતિ ધારણ કરો અને ઘૂંટણના વિસ્તરણને મહત્તમ કરો. કેટલાક દર્દીઓ માટે સીધા પગ અથવા તટસ્થ સ્થિતિ (0°)ની બહાર ઘૂંટણનું વિસ્તરણ સામાન્ય છે પરંતુ તેને હાયપરએક્સટેન્શન કહેવામાં આવે છે. 3°-5° કરતા વધારે ન હોય તે એક સામાન્ય રજૂઆત છે. આ શ્રેણીની બહારના હાયપરએક્સટેન્શનને ઘૂંટણની રેટ્રોફ્લેક્શન કહેવામાં આવે છે અને તે અસામાન્ય રજૂઆત છે.

હોમસ ટેસ્ટ ક્વાડ્રિસેપ્સ અને હિપ ફ્લેક્સર્સની લવચીકતાનું પરીક્ષણ કરે છે.

જો હિપ ફ્લેક્સિયન કોન્ટ્રેકચર હાજર હોય, તો ડ્રોપિંગ નીચલા હાથપગની જાંઘ પરીક્ષણ ટેબલ સાથે ફ્લશ અથવા નીચે તરફ જવાને બદલે છત તરફ ખૂણો કરશે.

પરીક્ષાના ટેબલ પર લટકતી જાંઘનો કોણ હિપ ફ્લેક્સિયન કોન્ટ્રાક્ટની ડિગ્રીને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

જો ક્વાડ્રિસેપ્સ ચુસ્તતા હાજર હોય, તો ડ્રેપનો નીચેનો પગ પરીક્ષાના ટેબલથી દૂર ખૂણો કરશે. ગ્રાઉન્ડ પ્લમ્બ લાઇન સાથે નીચલા પગને દોરવાથી બનેલો ખૂણો ક્વાડ્રિસેપ્સ તણાવની ડિગ્રીને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

06. સંયુક્ત સ્થિરતાનું મૂલ્યાંકન

પશ્ચાદવર્તી ડ્રોઅર ટેસ્ટ - પશ્ચાદવર્તી ડ્રોઅર ટેસ્ટ દર્દી સાથે સુપાઈન સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે, અસરગ્રસ્ત હિપ 45° તરફ વળેલું છે, ઘૂંટણ 90° પર વળેલું છે અને પગ તટસ્થ છે. પરીક્ષક બંને હાથના અંગૂઠાને ટિબિયલ ટ્યુબરોસિટી પર મૂકીને દર્દીના પ્રોક્સિમલ ટિબિયાને ગોળાકાર પકડમાં બંને હાથથી પકડે છે. એક પછાત બળ પછી પ્રોક્સિમલ ટિબિયા પર લાગુ થાય છે. 0.5-1 સે.મી.થી વધુના ટિબિયાનું પશ્ચાદવર્તી વિસ્થાપન અને તંદુરસ્ત બાજુ કરતાં વધુ પાછળનું વિસ્થાપન ઘૂંટણના પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધનનું આંશિક અથવા સંપૂર્ણ આંસુ સૂચવે છે.

ક્વાડ્રિસેપ્સ સક્રિય સંકોચન પરીક્ષણ - દર્દીના પગને સ્થિર કરે છે (સામાન્ય રીતે પગ પર બેઠેલા) અને દર્દીને તપાસના ટેબલ પર પગ આગળ સરકાવવાનો પ્રયાસ કરે છે (પરીક્ષકના હાથના પ્રતિકારની સામે), આ દાવપેચને કારણે ક્વાડ્રિસેપ્સ સ્નાયુ સંકોચન થાય છે, જે ઓછામાં ઓછા 2 મીમીમાં અગ્રવર્તી સ્થાનાંતરણમાં પરિણમે છે. અસ્થિબંધન ઉણપ ઘૂંટણ.

ટિબિયલ એક્સટર્નલ રોટેશન ટેસ્ટ - ટિબિયલ એક્સટર્નલ રોટેશન ટેસ્ટનો ઉપયોગ પશ્ચાદવર્તી લેટરલ કોર્નર ઈન્જરીઝ અને પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ ઈન્જરીઝની હાજરી શોધવા માટે થાય છે. ટિબિયા ઘૂંટણના વળાંકના 30° અને 90° પર નિષ્ક્રિય રીતે બાહ્ય રીતે ફેરવાય છે. જો અસરગ્રસ્ત બાજુને સ્વસ્થ બાજુ કરતાં 10°-15° વધુ બહારથી ફેરવવામાં આવે તો ટેસ્ટ સકારાત્મક છે. ઘૂંટણના વળાંકના 30° પર સકારાત્મક અને 90° પર નકારાત્મક એ સાધારણ PLC ઈજા સૂચવે છે, અને 30° અને 90° વળાંક બંને પર હકારાત્મક એ પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ લિગામેન્ટ અને પોસ્ટરોલેટરલ કોમ્પ્લેક્સ બંનેને ઈજા સૂચવે છે.

07. પેરીઆર્ટિક્યુલર અસ્થિબંધન

સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ અસ્થિબંધન

પેટેલર લિગામેન્ટ, મેડિયલ પેટેલર લિગામેન્ટ, લેટરલ પેટેલર લિગામેન્ટ

ઇન્ટ્રાકેપ્સ્યુલર અસ્થિબંધન

અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન, પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન

એક્સ્ટ્રાકેપ્સ્યુલર અસ્થિબંધન

મેડિયલ કોલેટરલ લિગામેન્ટ, લેટરલ કોલેટરલ લિગામેન્ટ, પોપ્લીટલ ઓબ્લિક લિગામેન્ટ, ફાઈબ્યુલર કોલેટરલ લિગામેન્ટ

08. સંયુક્ત ની ઉત્તેજના

ન્યુરોવાસ્ક્યુલર માળખું

પોપ્લીટીયલ ધમની, પોપ્લીટીયલ નસ અને ટિબિયલ નર્વ (સિયાટિક નર્વનું ચાલુ) ધરાવતું ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ ઘૂંટણની સાંધાની પાછળની બાજુએ પ્રવાસ કરે છે.

સામાન્ય પેરોનિયલ નર્વ એ સિયાટિક ચેતાની બાજુની શાખા છે.

09. સંકળાયેલ સ્નાયુઓ

અગ્રવર્તી બાજુની

ક્વાડ્રિસેપ્સમાં રેક્ટસ ફેમોરીસ, વાસ્ટસ મેડીઆલીસ, વાસ્ટસ લેટરાલીસ અને ઇન્ટરમીડીયસ ફેમોરીસનો સમાવેશ થાય છે.

પાછળની બાજુ

હેમસ્ટ્રિંગ્સ

દ્વિશિર ફેમોરિસ, સેમિટેન્ડિનોસસ અને સેમિમેમ્બ્રેનોસસનો સમાવેશ થાય છે;

ગેસ્ટ્રોકનેમિયસ.

એન્ટરમેડિયલ

ટિબિઆલિસ અગ્રવર્તી.

સ્નાયુઓ કે જે ઘૂંટણની સાંધાની સ્થિરતા જાળવે છે, જેમાં ક્વાડ્રિસેપ્સ, સિવેન સ્નાયુઓ, હેમસ્ટ્રિંગ્સ, પાતળા ફેમોરલ સ્નાયુઓ, દ્વિશિર ફેમોરિસ, સેમિટેન્ડિનોસસ અને સેમિમેમ્બ્રેનોસસનો સમાવેશ થાય છે.

10. શારીરિક પરીક્ષા

1. વિઝ્યુઅલ પરીક્ષા

દર્દીની અસરગ્રસ્ત બાજુ અને તેની સામેની બાજુએ ઘૂંટણના સાંધાઓની ગતિશીલતા અને સમપ્રમાણતાનું અવલોકન કરો અને સ્થાનિક સોજો, ચામડીનો અસામાન્ય રંગ અને અસામાન્ય ચાલ વગેરે છે કે કેમ તેના પર ધ્યાન આપો. 3.

2. પેલ્પેશન

પીડા અને સોજો સ્થળ, ઊંડાઈ, અવકાશ અને પ્રકૃતિ તપાસો, દર્દીની અસરગ્રસ્ત બાજુ શક્ય તેટલી હળવા સ્થિતિમાં હોય.

3. ગતિશીલતા

દર્દીની સક્રિય અને નિષ્ક્રિય પ્રવૃત્તિઓ દ્વારા ઘૂંટણની સાંધાની ગતિશીલતા તપાસો.

4. માપન

અંગના દરેક સેગમેન્ટની લંબાઈ તેમજ કુલ લંબાઈ, અંગનો પરિઘ, સાંધાઓની ગતિની શ્રેણી, સ્નાયુઓની મજબૂતાઈ, સંવેદના ક્ષેત્રની ખોટ વગેરેને માપો અને રેકોર્ડ અને નિશાનો બનાવો.

5. વિશેષ પરીક્ષા

 - ફ્લોટિંગ પેટેલા ટેસ્ટ: દર્દીના ઘૂંટણના સાંધામાં ફ્યુઝન છે કે કેમ તે અવલોકન કરો.

પ્રક્રિયાની તપાસ કરી રહ્યા છીએ

સુપ્રાપેટેલર બર્સાને સ્ક્વિઝ કર્યા પછી, પ્રવાહી એકઠા થવા દે છે, જો ઘૂંટણની સાંધામાં પ્રવાહી હોય, તો પેટેલાને તર્જની આંગળી વડે હળવાશથી દબાવવામાં આવે છે, અને એકવાર દબાણ છૂટી જાય પછી, પેટેલા પ્રવાહીના ઉત્સાહી બળ હેઠળ ઉપરની તરફ તરતા રહે છે, અને જ્યારે દબાણ છોડવામાં આવે છે, ત્યારે પૅટેલા અથવા પોપિંગ ફ્લોટ થાય છે. ઉત્સાહી બળ

- ડ્રોઅર ટેસ્ટ: ક્રુસિએટ લિગામેન્ટને નુકસાન થયું છે કે કેમ તે જોવા માટે.

અગ્રવર્તી ડ્રોઅર ટેસ્ટ: દર્દી પથારી પર સપાટ પડેલો છે, ઘૂંટણનું વળાંક 90 °, બેડ પર પગ સપાટ છે, આરામ રાખો. દર્દીના પગની સામે પરીક્ષક તેને નિશ્ચિત કરવા માટે, હાથ ઘૂંટણની સાંધાના ટિબિયલ છેડાને પકડી રાખે છે, વાછરડાને આગળની તરફ ખેંચે છે, જેમ કે 5mm ની તંદુરસ્ત બાજુ કરતાં ટિબિયાની અગ્રવર્તી વિસ્થાપન હકારાત્મક છે, હકારાત્મક સૂચવે છે કે અગ્રવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન ઈજા (નોંધ: Lachman ટેસ્ટ એ અગ્રવર્તી knee flex3 °0 ટેસ્ટ છે).

પશ્ચાદવર્તી ડ્રોઅર ટેસ્ટ: દર્દી તેની પીઠ પર સૂઈ જાય છે, ઘૂંટણને 90° પર વાળે છે, બંને હાથ ઘૂંટણના સાંધાની પાછળ રાખે છે, અંગૂઠો એક્સટેન્સર બાજુ પર મૂકે છે, વાછરડાના સમીપસ્થ છેડાને વારંવાર પાછળની તરફ ધકેલે છે અને ખેંચે છે, અને ટિબિયા ઉર્વસ્થિ પર પાછળની તરફ ખસે છે, જે સૂચવે છે કે સંપૂર્ણ રીતે પોઝીટીવ અથવા ક્રોનિક ભાગ છે. ફાટવું

- ગ્રાઇન્ડીંગ ટેસ્ટ: ઘૂંટણના મેનિસ્કસને કોઈ નુકસાન થયું છે કે કેમ તે સ્પષ્ટ કરવા.

ઘૂંટણની સંયુક્ત ગ્રાઇન્ડીંગ ટેસ્ટ: ઘૂંટણની સાંધાની બાજુની કોલેટરલ લિગામેન્ટ અને મેનિસ્કસ ઇજાઓ તપાસવા માટે વપરાતી શારીરિક તપાસ પદ્ધતિ.

દર્દી અસરગ્રસ્ત ઘૂંટણને 90° પર વળેલો હોય તેવી સ્થિતિમાં હોય છે.

1. રોટેશનલ લિફ્ટિંગ ટેસ્ટ

પરીક્ષક દર્દીની જાંઘ પર વાછરડાને દબાવે છે અને વાછરડાની રેખાંશ ધરી સાથે વાછરડાને ઉપાડવા માટે બંને હાથ વડે હીલ પકડી રાખે છે, જ્યારે આંતરિક અને બાહ્ય રોટેશનલ હલનચલન કરે છે; જો ઘૂંટણની બંને બાજુએ દુખાવો થાય છે, તો તે લેટરલ કોલેટરલ લિગામેન્ટ ઈન્જરી હોવાની શંકા છે.

2. રોટરી કમ્પ્રેશન ટેસ્ટ

પરીક્ષક અસરગ્રસ્ત અંગના પગને બંને હાથ વડે પકડી રાખે છે, જેથી અસરગ્રસ્ત ઘૂંટણ 90° પર વળેલું હોય અને વાછરડું પગ ઉપરની તરફ સીધી સ્થિતિમાં હોય. પછી ઘૂંટણના સાંધાને નીચેની તરફ સ્ક્વિઝ કરો અને વાછરડાને તે જ સમયે અંદર અને બહારની તરફ ફેરવો. જો ઘૂંટણની સાંધાની અંદરની અને બહારની બાજુએ દુખાવો થાય છે, તો તે સૂચવે છે કે આંતરિક અને બાહ્ય મેનિસ્કસને નુકસાન થયું છે.

જો ઘૂંટણ અત્યંત વળાંકમાં હોય, તો પશ્ચાદવર્તી હોર્ન મેનિસ્કસ ફાટવાની શંકા છે; જો તે 90° પર હોય, તો મધ્યવર્તી ભંગાણની શંકા છે; જો સીધી સ્થિતિની નજીક પહોંચતી વખતે દુખાવો થાય છે, તો અગ્રવર્તી હોર્ન ફાટવાની શંકા છે.

- લેટરલ સ્ટ્રેસ ટેસ્ટ: લેટરલ કોલેટરલ લિગામેન્ટને નુકસાન માટે દર્દીનું નિરીક્ષણ કરવું.

લેટરલ ની સ્ટ્રેસ ટેસ્ટ એ એક શારીરિક તપાસ છે જેનો ઉપયોગ ઘૂંટણની લેટરલ કોલેટરલ લિગામેન્ટ્સ તપાસવા માટે થાય છે.

પોઝિશન: દર્દી પરીક્ષાના પલંગ પર સુપિન પર સૂઈ જાય છે, અને અસરગ્રસ્ત અંગને નરમાશથી અપહરણ કરવામાં આવે છે જેથી અસરગ્રસ્ત નીચલા પગને પથારીની બહાર મૂકવામાં આવે.

સંયુક્ત સ્થિતિ: ઘૂંટણ સંપૂર્ણપણે વિસ્તૃત સ્થિતિમાં અને 30° ફ્લેક્સ્ડ સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે.

ફોર્સ એપ્લીકેશન: ઉપરોક્ત બે ઘૂંટણની સ્થિતિમાં, પરીક્ષક દર્દીના નીચલા પગને બંને હાથથી પકડી રાખે છે અને અનુક્રમે મધ્ય અને બાજુની બાજુઓ પર તાણ લાગુ કરે છે, જેથી ઘૂંટણની સાંધાને નિષ્ક્રિય રીતે અપહરણ અથવા એડક્ટ કરવામાં આવે, એટલે કે, વાલ્ગસ અને વાલ્ગસ પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે અને તંદુરસ્ત બાજુ સાથે સરખામણી કરવામાં આવે છે.

જો તણાવ લાગુ કરવાની પ્રક્રિયા દરમિયાન ઘૂંટણની સાંધામાં દુખાવો થાય છે, અથવા જો વ્યુત્ક્રમ અને એવર્ઝન એંગલ સામાન્ય શ્રેણીની બહાર હોવાનું જાણવા મળે છે અને ત્યાં પોપિંગ સનસનાટીભર્યા છે, તો તે સૂચવે છે કે બાજુની કોલેટરલ લિગામેન્ટમાં મચકોડ અથવા ભંગાણ છે. જ્યારે બાહ્ય પરિભ્રમણ તણાવ પરીક્ષણ હકારાત્મક હોય છે, ત્યારે તે સૂચવે છે કે મધ્યની સીધી દિશા અસ્થિર છે, અને મધ્યસ્થ કોલેટરલ લિગામેન્ટ, મધ્ય મેનિસ્કસ અને સંયુક્ત કેપ્સ્યુલના જખમ હોઈ શકે છે; જ્યારે આંતરિક પરિભ્રમણ તણાવ પરીક્ષણ હકારાત્મક હોય છે, ત્યારે તે સૂચવે છે કે બાજુની સીધી દિશા અસ્થિર છે, અને બાજુની મેનિસ્કસ અથવા આર્ટિક્યુલર સપાટીના કોમલાસ્થિને ઇજાઓ થઈ શકે છે.

11. ઘૂંટણની ઇમેજિંગ

1. એક્સ-રે પરીક્ષા

ફ્રેક્ચર અને ડીજનરેટિવ ઓસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી તપાસવા માટે વપરાય છે. વેઇટ-બેરિંગ (સ્ટેન્ડિંગ) પોઝિશન ઘૂંટણની સંયુક્ત આગળ અને બાજુની દૃશ્ય ફિલ્મ અસ્થિ, ઘૂંટણની સાંધામાં ગેપ વગેરેનું અવલોકન કરી શકે છે.

2. કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT)

સીટી સ્કેન હાડકાની સમસ્યાઓ અને સૂક્ષ્મ ફ્રેક્ચરનું નિદાન કરવામાં મદદ કરી શકે છે. એક ખાસ પ્રકારનું સીટી સ્કેન સંધિવાને ચોક્કસ રીતે ઓળખી શકે છે, ભલે સાંધામાં સોજો ન હોય.

3. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ

ઘૂંટણની અંદર અને તેની આસપાસના સોફ્ટ ટિશ્યુ સ્ટ્રક્ચર્સની વાસ્તવિક-સમયની છબીઓ બનાવવા માટે ધ્વનિ તરંગોનો ઉપયોગ કરે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પેથોલોજીકલ ફેરફારોની કલ્પના કરી શકે છે જેમ કે સાંધાના હાંસિયામાં હાડકાના માસ્ટૉઇડ્સ, કોમલાસ્થિનું અધોગતિ, સિનોવાઇટિસ, સંયુક્ત ઇફ્યુઝનª, પોપ્લીટલ ફોસા સોજો અને મેનિસ્કલ મણકાની.

4. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI)

આ પરીક્ષણ નરમ પેશીઓની ઇજાઓનું નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે, જેમ કે અસ્થિબંધન, રજ્જૂ, કોમલાસ્થિ અને સ્નાયુઓ.

પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો: જો ડૉક્ટરને ચેપ અથવા બળતરાની શંકા હોય, તો રક્ત પરીક્ષણો અને કેટલીકવાર આર્થ્રોસેન્ટેસિસ°, એક પ્રક્રિયા કે જે પ્રયોગશાળા વિશ્લેષણ માટે ઘૂંટણના સાંધામાંથી થોડી માત્રામાં પ્રવાહી દૂર કરે છે, તેની જરૂર પડી શકે છે.

12. સાંધાના દુખાવાના સામાન્ય કારણો

1. ઈજા સંબંધિત

અસ્થિબંધન ઇજાઓ જેમ કે અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ક્રુસિએટ અસ્થિબંધન અને બાજુની કોલેટરલ અસ્થિબંધન તાણ અને આંસુ; મેનિસ્કસ ઇજાઓ; patellar tendonitis અને આંસુ; હાડકાના અસ્થિભંગ અને તેથી વધુ.

2. સંધિવા સંબંધિત

સાંધાના કોમલાસ્થિના ઘસારાને કારણે અસ્થિવા; રુમેટોઇડ સંધિવા સાંધા પર હુમલો કરતી રોગપ્રતિકારક શક્તિને કારણે થાય છે; સંધિવા સાંધાને અસર કરતા ઉચ્ચ યુરિક એસિડમાંથી સ્ફટિકોની રચનાને કારણે થાય છે.

3. અન્ય કારણો

સાંધામાં દુખાવો અને સોજો પેદા કરનાર સિનોવોટીસ; પેટેલર સમસ્યાઓ જેમ કે ડિસલોકેશન અને કોમલાસ્થિના વસ્ત્રો; સંયુક્ત પર આક્રમણ કરતી ગાંઠો; બળતરા, વગેરેને કારણે સોજો; લાંબા સમય સુધી નબળી મુદ્રામાં; iliotibial fascia સિન્ડ્રોમ પુનરાવર્તિત ઘર્ષણને કારણે ઘૂંટણની બહારના ભાગમાં દુખાવો થાય છે.

13. સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી સારવાર પદ્ધતિઓ

1. રૂઢિચુસ્ત સારવાર

- આરામ અને બ્રેકિંગ

- ઠંડા અને ગરમ કોમ્પ્રેસ

- ડ્રગ ઉપચાર

- શારીરિક ઉપચાર

- વ્યાયામ ઉપચાર

-સહાયક ઉપકરણોનો ઉપયોગ

2. સર્જરી

- આર્થ્રોસ્કોપિક સર્જરી

- આર્થ્રોપ્લાસ્ટી

3.અન્ય સારવાર

- પરંપરાગત ચાઇનીઝ દવા (TCM)

- ઈન્જેક્શન ઉપચાર