Lub hauv caug sib koom tes

01. Cov qauv tsim hluav taws xob

Tus Lub hauv caug sib koom tes muaj 4 tus pob txha: Femia, Patella thiab Fibula.

Nws muaj 3 qhov kev sib txoos: Lub Nruab Nrab Tibiofemoral compartment, cov ntawv sau npe rau tib lub cev, thiab cov duab patellemoral compartment, thiab 3 Compartments qhia txog kab noj hniav.

02.Joint qauv

Hom: Tsheb Coo Fab

Lub hauv caug muaj 3 leeg pob qij txha: Lub Medial Tibiofemoral sib koom ua ke, cov tsev sib koom ua ke ntawm tib lub hau

The Tibiofemoral sib koom tes txuas cov distal femur rau tibia, thiab cov neeg sib ntaus sib tua femal fooder Lub Tibia yog qhov sib luag, tab sis cov inclined messiscus coj nws mus rau hauv ze rau qhov projecting femoral femyles.

Tus poj niam tej zaum sib cais los ntawm Intercondar Fossa, uas yog tseem hu ua tus poj niam nyiam txiv neej lossis poj niam femoral tangus.

Cov Patella yog cov noob pob txha noob nyob hauv cov leeg ntawm cov leeg plaub thiab cov leeg ua haujlwm nrog cov nkauj zootheric.

Nws pab txhim kho cov neeg kho tshuab nce ntawm Quadriceps leeg. Lub taub hau ntawm Fibula nyob hauv lub hauv caug capsule tab sis tsis feem ntau tsis ua haujlwm raws li qhov hnyav-cov kabmob articular. Tus poj niam tej zaum thiab tib lub Plainau Form cov kab sib koom ua ke.

03. Koom tes nrog ruaj khov

Qhov kev ruaj ntseg ntawm lub hauv caug sib koom ua ke yog tswj hwm los ntawm ntau yam ntawm cov ntaub so ntswg uas tseem yuav tiv thaiv kev tiv thaiv lub zog.

The Sibia thiab Famur yog them nrog kev poob siab-nqus cov pob txha taub hau ntawm sab hauv ntawm lub hauv caug sib koom tes.

-Tus qauv pom tom qab thiab nruab nrab ntawm Menisci muab cov kev poob siab ntxiv thiab tseem xa cov rog ntawm lub hauv caug thoob plaws hauv pob qij txha.

-Cov kev ua txhaum kev ua txhaum cai rau kev txaj muag (ACL) thiab posterior cruciate khi (pcl) ruaj khov rau sab nrauv-posterior thiab flexion-txuas ntxiv mus.

-Tus nruab nrab ntawm collateral ligament lingament Looj Collament Lub hauv caug hauv lawv cov dav hlau zoo li cas.

-Txoj kev teeb tsa uas ruaj khov lub hauv caug muaj cov khoom siv hluav taws xob thiab ib feem ntawm qhov posterior tom qab kub.

04. Bursae thiab cystic qauv

Ntau cov qauv cystic feem ntau pom nyob ib ncig ntawm lub hauv caug, suav nrog cov nyom cleats thiab bursae synectae. Tendon cyst yog benign txawv txav Lined nrog cov ntaub so ntswg sib txuas thiab muaj cov hnoos qeev.

Lub Popliteal Cyst (piv txwv li, Baker's Cyst) yog cov cyst feem ntau hauv lub cev. Nws pib ntawm Bursa nruab nrab ntawm nruab nrab ntawm lub taub hau ntawm lub plab zom mov thiab lub semimememanosus tendon. Pepiteal cysts feem ntau yog asymptomatic tab sis feem ntau cuam tshuam nrog cov kev cuam tshuam hauv lub hauv caug.

Muaj plaub bursae nyob rau pem hauv ntej ntawm lub hauv caug. Lub Suprapatellar Bursa yog qhov ua txhaum rau lub hauv caug capsule thiab cov lus dag ntawm qhov kev ntsuas femoris thiab tus poj niam, thiab nws cov tsheb khiav nrog lub hauv caug sib koom tes hauv cov neeg laus hauv caug. Cov prematellar Bursa lus dag tsuas yog anterior rau ntawm Patella. Lub superficial infrapatellar bursa lus dag superfical rau distal ib feem ntawm qhov sib txawv ntawm cov neeg sib sib zog nqus ib feem ntawm Patellar Terrorosity. Qhov loj tshaj plaws bursa tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam lossis raug mob siab, xws li siv lub hauv caug hauv caug

Lub medial nam ntawm lub hauv caug yog yeej los ntawm gooosefoot bursa, lub semimememanosus bursa, thiab suprapatellar bursa. Lub Goosefoot Bursa yog nyob nruab nrab ntawm tib lub hnub qub Lub semimememanosus bursa yog nruab nrab ntawm semimemanpanos thiab lub Bibialellar Bursa yog qhov sib sib zog nqus ntawm lub hauv caug patellella thiab nyob rau saum toj no ntawm lub pob zeb sib sib zog nqus.

05 sib koom tes ntawm cov lus tsa suab

Txhawm rau ntsuas lub hauv caug siab, kom tus neeg mob kwv yees txoj haujlwm nquag Lub kaum sab xis ntawm flexion yog kwv yees li ntawm 130 °.

Txhawm rau ntsuas lub hauv caug txuas ntxiv kom tus neeg mob kwv yees ib qho chaw zaum thiab ua kom siab dua lub hauv caug txuas ntxiv. Kev ncua ntawm lub hauv caug dhau ntawm sab ceg ncaj lossis nruab nrab txoj haujlwm (0 °) yog ib txwm rau qee tus neeg mob tab sis yog lub hypexsension. Outterxtension tsis ntau tshaj 3 ° -5 ° yog ib qho kev tshaj tawm ib txwm muaj. Hurerxty dhau qhov ntau no yog hu ua hauv caug retrodllexion thiab yog qhov kev nthuav qhia txawv txawv.

Cov Homas ntsuas xeem qhov hloov tau ntawm cov plaub fab thiab lub duav flex vaj.

Yog hais tias ib tug hip flexion kev cog lus yog tam sim no, tus ncej puab ntawm qhov qis qis qis dua yuav yog qhov dej ntws es tsis txhob yaug lossis qis dua nrog cov lus tshuaj ntsuam.

Lub kaum sab xis ntawm tus ncej dai rau cov lus soj ntsuam kev soj ntsuam kom muaj degree ntawm hip muaj kev sib tw sib cog lus.

Yog hais tias quadriceps nruj tam sim no yog tam sim no, sab ceg qis ntawm cov drape yuav lub kaum sab xis ntawm cov lus kuaj. Lub kaum sab xis tsim los ntawm draping qis txhais ceg nrog rau cov txheej av uas muaj qhov tseeb qhia txog QuadricKs cov qib.

06. Kev ntsuam xyuas ntawm kev sib koom tes ruaj khov

Posterior cov tub ntxhais kuaj xyuas - the onterior dructer charucter ntsuas yog ua nrog tus neeg mob hauv txoj hauj lwm supine, lub hauv caug hloov mus rau 90 °, thiab ko taw nyob rau hauv nruab nrab. Tus kws tshuaj xyuas tus neeg tus neeg mob tus neeg mob tibia nrog ob txhais tes nyob rau hauv ib lub zog puag ncig thaum muab cov ntiv tes xoo ntawm cov leeg tuberosity. Lub zog sab nraub qaum yog tom qab thov rau lub chaw nkaumia. Ib qho kev hloov pauv ntawm tus lej

Quadriceps nquag tshuaj ntsuam xyuas - ruaj khov ntawm tus neeg mob ko taw (feem ntau yog tus neeg mob ua rau pom kev sib tw ntawm lub rooj zaum

Kev ntsuam xyuas sab nraud sab nraud - kev ntsuas sab nraud kom pom tau yog siv los tshawb xyuas cov tom ntej no kaum kev raug mob thiab muaj kev raug mob tom qab raug mob. Lub Tiblias yog passively tig ntawm 30 ° thiab 90 ° ntawm lub hauv caug flexion. Qhov kev xeem yog qhov zoo yog tias muaj kev cuam tshuam sab nraud tig tau ntau dua 10 ° -15 ° ntau dua qhov kev noj qab haus huv. Zoo ntawm 30 ° ntawm lub hauv caug flexion thiab tsis zoo ntawm 90 ° qhia txog kev raug mob yooj yim plcion, thiab 90 ° thiab 90 ° thiab 90 ° thiab 90 ° thiab 90 ° thiab 90 ° thiab 90 ° thiab 90 ° thiab 90 ° thiab 90 °

07. Ntu ua haujlwm

Sib txuas hniav ligaments

Patellar Lasent, Medial Patellar lighament li, Foraval Patellar Looj

Intracapsular ligaments

Kev ua txhaum loj hlob ntawm kev ua txhaum cai, sab nraud cruciates

Extractapapsular ligaments

Medial Collateral Lasament Ligament Ligament Liamique Oblique Ligament Ligament Looj

08. Sab hauv kev sib koom ua ke

Neurovasculular qauv

Ib tug neurovascular pob khoom muaj cov pob zeb ua pob zeb, popliteal ntshav, thiab tib lub hlab ntshav (txuas ntxiv ntawm sciater hlab sciatic) taug kev xwb posterior rau lub hauv caug sib koom tes.

Cov kev lom zem ib txwm muaj yog cov ceg ntoo tom qab ntawm cov hlab ntsha sciatic.

09. Txuam cov leeg

Ua ntej tom ntej

Quadriceps muaj cov ferus femoris, vastus iTusis, Vastus tom qab, thiab contermedius femoris.

Txoj kab laug sab

Evhtrings

suav nrog biceps femoris, semitendinosus thiab semimemanosus;

Gastrocnius.

Lub tsev

Tibialis anterior.

Cov leeg uas muaj kev ruaj ntseg ntawm lub hauv caug sib koom ua ke, suav nrog cov leeg nqaij, pob txha caj dab, biceps femoris, semitendinosus, thiab Semimembranosus.

10. Kev soj ntsuam lub cev

1. Visual Kev Ntsuas

Soj ntsuam qhov muaj peev xwm thiab cov khoom sib xws ntawm lub hauv caug pob qij txha thiab sab nraud ntawm tus neeg mob, thiab xyuam xim rau seb puas muaj qhov txawv txav ntawm daim tawv nqaij, thiab lwm yam 3.

2. Palpation

Txheeb xyuas qhov mob thiab o qhov tob, qhov tob, qhov tob thiab qhov, nrog rau sab uas muaj cuam tshuam ntau li ntau tau.

3. Kev mob siab

Tshawb xyuas kev mus ncig ntawm lub hauv caug sib koom ua ke los ntawm cov haujlwm nquag thiab ua si dhau los ntawm tus neeg mob.

4. Ntsuas

Ntsuas qhov ntev ntawm txhua ntu ntawm nqua li tag nrho ntev, ncig ntawm cov ceg tawv, muaj zog ntawm cov leeg, thiab lwm yam, thiab ua cov ntaub ntawv thiab khij.

5. Kev soj ntsuam tshwj xeeb

 - Ntab Patella sim: Saib seb puas muaj effusion nyob rau hauv tus neeg mob lub hauv caug sib koom ua ke.

Tshuaj xyuas cov txheej txheem

Tom qab muab cov roj suprapatellar puas tau tso tawm, thiab thaum lub siab yuav raug tso tawm, yog lub siab yuav raug tso tawm, lub siab yuav tsum tau tawm mus, ntawm lub siab yuav muaj lub zog los ntawm lub zog vim yog lub zog buoyant

- Kuaj Charer: Saib seb puas muaj kev puas tsuaj rau kev ua txhaum cai ua kom zoo nkauj.

Anterior Drawer xeem: Tus neeg mob nyob ncaj nraim ntawm lub txaj, lub hauv caug flexion 90 °, ko taw ncaj rau saum txaj ntawm lub txaj, khaws cia kom txaus. Tus neeg soj ntsuam tawm tsam tus neeg mob ko taw kom nws tsau, ob txhais tes sib koom ua ke, rub tawm ntawm kev sib koom tes ntawm lub hauv caug, rub tawm: Lachman Test yog tus tub sab

Posterior drawer xeem: tus neeg mob lus dag ntawm nws nraub qaum, thawb ob sab nraub qaum, muab cov ntiv tes taw rov qab rau sab nraub qaum, thiab rub rau tom qab lub ntsej muag tau rov qab,

- Sib tsoo xeem: kom meej meej hais seb puas muaj kev puas tsuaj rau cov meniscus ntawm lub hauv caug.

Lub Hauv caug Koom Tes Sib Tsoo: Txoj kev tshuaj ntsuam xyuas lub cev tau siv los tshawb xyuas cov kev sib tw tom qab txuas ntxiv thiab kev raug mob ntawm lub hauv caug.

Tus neeg mob nyob hauv qhov chaw ua haujlwm nrog tus cuam tshuam lub hauv caug flexed ntawm 90 °.

1. Hloov Lifting kuaj

Tus kws tshuaj ntsuam nias tus calf ntawm tus neeg mob tus neeg mob lub pob taws nrog ob txhais tes nqa lub plab hlaub ntev ntawm lub plab hlaub, thaum ua kev sib tw sab hauv thiab sab nraud; Yog tias qhov mob tshwm sim ntawm ob sab ntawm lub hauv caug, nws yog qhov uas xav tias yuav ua cov kab ke tom qab lig.

2. Qeeb Mentshis Test

Tus kws tshuaj ntsuam tuav tus taw ntawm cov ceg tawv cuam tshuam nrog ob txhais tes, kom tias tus calf thiab lub plab hlaub yog nyob rau hauv ib txoj hauj lwm ncaj nrog taw sab saud. Tom qab ntawd nyem lub hauv caug sib koom tes hauv qab thiab tig lub plab hlaub sab hauv thiab sab nraud tib lub sijhawm. Yog tias muaj qhov mob ntawm sab hauv thiab sab nraud ntawm lub hauv caug sib koom ua ke, nws qhia tau tias sab hauv thiab sab nraud meniscus raug puas.

Yog tias lub hauv caug yog nyob rau hauv huab kev ua kom dawb huv, posterior horn meniscus rupture yog xav tias; Yog tias nws muaj nyob ntawm 90 °-°, feem pua ​​tsis txaus ntseeg yog xav tias; Yog tias qhov mob tshwm sim thaum mus txog qhov ncaj nraim, anterior horn rupture yog xav tias.

- Kuaj kev cuam tshuam kev nyuaj siab: Txhawm rau saib tus neeg mob rau kev puas tsuaj rau lub lignament tom qab.

Kev kuaj mob tom ntej kev sim siab yog kev kuaj lub cev siv los kuaj xyuas cov kab txuas ntxiv ntawm lub hauv caug.

Txoj Haujlwm: Tus neeg mob mus pw ntawm cov txaj, thiab cov ceg ntoo uas cuam tshuam yog maj mam raug tshem tawm kom cov ceg uas cuam tshuam rau sab nraum lub txaj.

Txoj haujlwm sib koom ua ke: lub hauv caug yog muab tso rau hauv txoj haujlwm txuas ntxiv thiab 30 ° Flexed txoj hauj lwm.

Yuam kev daim ntawv thov: Hauv qhov saum toj no ob txoj haujlwm, tus kws tshuaj xyuas tuav tus neeg mob sab ceg qis dua, yog li ntawd lub hauv caug thiab cov khoom siv valgus thiab piv nrog lub ntsej muag zoo nkauj.

Yog tias qhov mob tau tshwm sim hauv lub hauv caug sib koom ua ke thaum lub sijhawm kev thov kev cai lij choj, nws qhia tias muaj ib qho kev xav tsis zoo thiab muaj kev sib tsoo lossis kev sib tawg ntawm cov qib tom qab. Thaum txoj kev ntsuam xyuas kev sib hloov sab nraud yog qhov zoo, nws qhia tau tias cov kab mob ncaj qha tsis ruaj khov, thiab muaj medial meniscus thiab sib koom tes sib koom tes; Thaum kev ntsuas kev ntxhov siab sab hauv yog qhov zoo, nws qhia tau tias cov kev taw qhia ncaj qha tsis ruaj khov, thiab tej zaum muaj kev raug mob rau cov pob txha mos forcess lossis articular rau tom qab pob txha mos.

11. Lub Hauv Paus Hauv caug

1. X-ray soj ntsuam

siv los tshawb xyuas cov pob txha lov thiab degenerive osteoArthropathy. Qhov hnyav-cov kabmob (sawv) Txoj hauj lwm hauv caug sib koom ua ke pem hauv ntej thiab sab saib zaj duab xis tuaj yeem soj ntsuam cov pob txha, lub hauv caug sib tw thiab lwm yam.

2. Computed Tomography (CT)

CT scans tuaj yeem pab kuaj cov pob txha thiab hloov maj mam tawg. Ib hom tshwj xeeb ntawm CT scan tuaj yeem txheeb xyuas qhov tseeb gout, txawm tias qhov sib koom ua ke tsis yog ua kom mob.

3. Ultrasound

Siv suab nthwv dej kom tsim cov duab tiag tiag ntawm cov qauv muag muag cov qauv hauv thiab ib ncig ntawm lub hauv caug. Ultrasound tuaj yeem pom pathologic hloov xws li bony mastoids ntawm lub pob qij txha, cov pob txha mos ntawm cov pob qij txha, cov khoom siv pob qij txha, thiab meniscal bulging.

4. Sib Nqus Revieforing (MRI)

Qhov kev xeem no pab kuaj cov nqaij mos, xws li cov leeg nqaij, caj dab thiab cov leeg nqaij.

Kuaj cov kws kho mob: Yog tias tus kws kho mob xav tias muaj mob kis mob lossis qee cov txheej txheem kev tshem tawm cov kua dej me me ntawm lub hauv caug sib koom tes kev kuaj mob, tej zaum yuav xav tau.

12. Cov kev ua rau muaj kev mob sib koom tes

1. Kev Raug Mob

Ligament Raug mob xws li Anterior thiab posterior cruciates ligament Ligament Ligateral ligament ligament thiab kua muag; Meniscus kev raug mob; patellar caj npab thiab kua muag; pob txha pob txha thiab lwm yam.

2. Mob caj dab

Osteoarthritis tshwm sim los ntawm kev hnav thiab kua muag ntawm pob txha pob txha mos; Rheumatoid mob caj dab yog tshwm sim los ntawm kev tiv thaiv kab mob tiv thaiv kab mob ntawm cov pob qij txha; Gout yog tshwm sim los ntawm kev tsim cov muaju los ntawm siab uric acid cuam tshuam rau cov pob qij txha.

3. Lwm yam ua rau

cov kev siv zog ua rau mob thiab o; Patellar teeb meem xws li dislodocation thiab pob txha mos muag; cov hlav invading qhov sib koom ua ke; Edema tshwm sim los ntawm kev mob, thiab lwm yam .; lub caij nyoog uas ntev ntev; Iliotibial ultadrome tshwm sim los ntawm kev rov sib txhuam ua rau kev sib txhuam ua rau mob sab nraud ntawm lub hauv caug.

13. Feem ntau siv cov kev kho mob

1.ConServative kev kho mob

-Rest thiab braking

-Cold thiab kub compresses

-Dlug kev kho mob

-Physical kho

-Txoj kev kho mob

-Siv cov cuab yeej pab

Nplooj ntawv 2.surgery

-Qhov phais-phais

-Rethroplasty

3.Txoj kev kho mob

-Traditional Suav tshuaj (TCM)

-Txoj kev kho mob