देखल गइल: 0 लेखक: साइट संपादक प्रकाशन के समय: 2025-04-01 उत्पत्ति: साईट
के... घुटना के जोड़ में 4 गो हड्डी होलीं: फीमर, टिबिया, पैटेला आ फाइबुला।
एकरा में 3 गो डिब्बा होलें: मेडियल टिबियोफेमोरल डिब्बा, लैटरल टिबियोफेमोरल डिब्बा, आ पैटेलोफेमोरल डिब्बा आ 3 गो डिब्बा सभ में साइनोवियल कैविटी साझा होला।

घुटना में 3 गो जोड़ होलें: मेडियल टिबियोफेमोरल जोड़, लैटरल टिबियोफेमोरल जोड़ आ पैटेलोफेमोरल जोड़।
टिबियोफेमोरल जोड़ डिस्टल फीमर के टिबिया से जोड़े ला आ डिस्टल फीमर पतला हो के मेडियल फेमोरल कॉन्डाइल आ लैटरल फेमोरल कॉन्डाइल बनावे ला। टिबिया अपेक्षाकृत सपाट होला, बाकी झुकल मेनिस्कस एकरा के प्रोजेक्टिंग फेमोरल कॉन्डिल्स के निकट संपर्क में ले आवे ला।
ऊरु कांडिल सभ के अलगा इंटरकॉन्डिलर फोसा से होला जेकरा के ऊरु नाली भा ऊरु तालुस के नाँव से भी जानल जाला।

पैटेला एगो बीया के हड्डी हवे जे क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी के टेंडन के भीतर समाहित होला आ ट्रोकैंटेरिक नाली के साथ जोड़ बनावे ला।
इ चतुर्भुज मांसपेशी के यांत्रिक लाभ बढ़ावे के काम करेला। फाइबुला के सिर घुटना के कैप्सूल के भीतर होला बाकी आमतौर पर ई वजन उठावे वाला आर्टिकुलर सतह के रूप में काम ना करे ला। ऊरु कांडिल आ टिबिया पठार जोड़ के रेखा बनावे ला।

घुटना के जोड़ के स्थिरता कई तरह के मुलायम ऊतक से बनल रहेला जवन जोड़ के भीतर कुशनिंग सुरक्षा भी देला।
टिबिया आ फीमर घुटना के जोड़ के भीतरी हिस्सा में सदमा सोख लेवे वाला हाइलाइन उपास्थि से ढंकल होला।
-डिस्क के आकार के पार्श्व आ मेडियल मेनिस्की अतिरिक्त सदमा अवशोषण प्रदान करेला आ घुटना पर भी पूरा जोड़ में बल के वितरण करेला।
-अग्रभाग के क्रूसियस लिगामेंट (ACL) आ पश्च क्रूसियट लिगामेंट (PCL) एंटेरियस-पोस्टेरियल आ फ्लेक्सन-एक्सटेंशन मूवमेंट के स्थिर करेला।
-मेडियल कोलेटरल लिगामेंट आ लैटरल कोलेटरल लिगामेंट घुटना के अपना-अपना विमान में स्थिर करेला।
-घुटना के स्थिर करे वाली अन्य संरचना सभ में इलिओटिबियाल बंडल आ पश्च पार्श्व सींग के कुछ हिस्सा सामिल बा।

आमतौर पर घुटना के आसपास कई गो सिस्टिक संरचना पावल जालीं जिनहन में टेंडन म्यान के सिस्ट आ साइनोवियल बर्सा सामिल बाड़ें। टेंडन म्यान के पुटी सौम्य असामान्यता हवे जे घना रेशेदार संयोजी ऊतक से रेखांकित होला आ बलगम होला।
पॉप्लिटिया सिस्ट (अर्थात बेकर के सिस्ट) शरीर में सभसे आम साइनोवियल सिस्ट हवे। ई गैस्ट्रोक्नीमिया मांसपेशी के मेडियल सिर आ सेमीमेम्ब्रेनोसस टेंडन के बीच के बर्सा से निकले ला। आमतौर पर पॉप्लिटिया सिस्ट लच्छनहीन होला बाकी अक्सर घुटना के इंट्रा-आर्टिकुलर डिसऑर्डर से जुड़ल होला।
घुटना के आगे के हिस्सा में चार गो आम बर्सा होला। सुप्रापैटेलर बर्सा घुटना के कैप्सूल के निकटवर्ती होला आ रेक्टस फेमोरिस टेंडन आ फीमर के बीच में होला आ ज्यादातर वयस्क लोग में घुटना के जोड़ के साथ एकर ट्रैफिक होला। प्रीपैटेलर बर्सा पैटेला के ठीक आगे पड़े ला। सतही इन्फ्रापैटेलर बर्सा पैटेलर टेंडन के डिस्टल हिस्सा आ टिबिया ट्यूबरोसिटी के सतही रूप से पड़े ला जबकि गहिरा इन्फ्रापैटेलर बर्सा पैटेलर टेंडन के डिस्टल हिस्सा आ एंटेरियस टिबिया ट्यूबरोसिटी के बीच गहिराई में पड़े ला। सतही बर्सा के बेसी इस्तेमाल भा आघात से सूजन हो सके ला, जइसे कि लंबा समय ले घुटना टेक के, जबकि घुटना के बिस्तार वाला संरचना सभ के ढेर इस्तेमाल से गहिरा इन्फ्रापैटेलर बर्सा में सूजन हो सके ला, जइसे कि बार-बार कूद भा दौड़ल।
घुटना के मेडियल पहलू में हंसफुट बर्सा, सेमीमेम्ब्रेनोसस बर्सा आ सुप्रापैटेलर बर्सा के प्रमुखता होला। हंस के पैर के बर्सा पार्श्व टिबिया कोलेटरल लिगामेंट के टिबिया स्टॉप आ सिवनी के डिस्टल फ्यूजन टेंडन, पतला ऊरु आ सेमीटेंडिनोसस मांसपेशी सभ के बीच में होला। सेमीमेम्ब्रेनोसस बर्सा सेमीमेम्ब्रेनोसस टेंडन आ मेडियल टिबिया कॉन्डाइल के बीच में होला आ सुप्रापैटेलर बर्सा घुटना के जोड़ में सभसे बड़ बर्सा हवे आ पैटेला के ऊपर आ क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी के गहिरा सतह पर स्थित होला।
सक्रिय घुटना के मोड़ के आकलन करे खातिर रोगी से प्रवण स्थिति ग्रहण कराईं आ घुटना के अधिकतम फ्लेक्स करीं ताकि एड़ी ग्लूटियल नाली के यथासंभव नजदीक होखे; मोड़ के सामान्य कोण लगभग 130° होला।
घुटना के विस्तार के आकलन करे खातिर रोगी से बइठे के स्थिति ग्रहण करावल जाव आ घुटना के विस्तार के अधिकतम कइल जाव. घुटना के सीधा गोड़ भा न्यूट्रल पोजीशन (0°) से आगे बढ़ल कुछ मरीजन खातिर सामान्य होला बाकी एकरा के हाइपरएक्सटेंशन कहल जाला। 3°-5° से अधिका ना होखे के ओवरएक्सटेंशन एगो सामान्य प्रस्तुति हवे। एह रेंज से बाहर के हाइपरएक्सटेंशन के घुटना के रेट्रोफ्लेक्सन कहल जाला आ ई एगो असामान्य प्रस्तुति हवे।

होमस टेस्ट में क्वाड्रिसेप्स अवुरी हिप फ्लेक्सर के लचीलापन के परीक्षण कईल जाला।
अगर हिप फ्लेक्सन ठेकेदारी मौजूद होखे त ड्रेपिंग निचला छोर के जांघ जांच टेबल के संगे फ्लश भा नीचे के ओर ना होके छत के ओर कोण बनाई।
परीक्षा टेबल से लटकल जांघ के कोण कूल्ह के मोड़ के संकुचन के डिग्री के दर्शावेला।
अगर क्वाड्रिसेप्स के जकड़न मौजूद होखे त ड्रेप के निचला गोड़ परीक्षा टेबल से दूर कोण हो जाई। जमीन के प्लंब लाइन के साथ ड्रेपिंग निचला पैर से बनल कोण चतुर्भुज तनाव के डिग्री के देखावेला।


पश्च दराज परीक्षण - पश्च दराज परीक्षण रोगी के सुपाईन स्थिति में, प्रभावित कूल्ह के 45° तक फ्लेक्स कइल जाला, घुटना के 90° तक फ्लेक्स कइल जाला, आ पैर के न्यूट्रल में कइल जाला। परीक्षक रोगी के समीपस्थ टिबिया के दुनो हाथ से गोलाकार पकड़ में पकड़ लेला जबकि दुनो हाथ के अंगूठा टिबिया ट्यूबरोसिटी प राखेला। एकरे बाद प्रोक्सिमल टिबिया पर पीछे के बल लगावल जाला। टिबिया के 0.5-1 सेमी से ढेर पश्च बिस्थापन आ स्वस्थ ओर से ढेर पश्च बिस्थापन घुटना के पश्च क्रूसियस लिगामेंट के आंशिक भा पूरा तरीका से फाटे के संकेत देला।

क्वाड्रिसेप्स सक्रिय संकुचन परीक्षण - रोगी के गोड़ के स्थिर करे ला (आमतौर पर पैर पर बइठल) आ रोगी के जांच टेबल पर पैर के आगे सरकावे के कोसिस करावे ला (परीक्षक के हाथ के प्रतिरोध के खिलाफ), एह पैंतराबाजी के कारण क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी सिकुड़ जाले, जेकरा परिणामस्वरूप टिबिया के कम से कम 2mm के आगे के शिफ्टिंग हो जाई जेह में पश्च क्रूसियट लिगामेंट के कमी होखी घुटना के बा।

टिबिया बाहरी घुमाव परीक्षण – टिबिया बाहरी घुमाव परीक्षण के इस्तेमाल पश्च पार्श्व कोना के चोट आ पश्च क्रूसियस लिगामेंट के चोट के मौजूदगी के पता लगावे खातिर कइल जाला। टिबिया के घुटना के मोड़ के 30° आ 90° पर निष्क्रिय रूप से बाहरी रूप से घुमावल जाला। अगर प्रभावित पक्ष के बाहरी रूप से स्वस्थ पक्ष से 10°-15° से अधिका घुमावल होखे त ई परीक्षण पॉजिटिव होला। घुटना के मोड़ के 30° पर पॉजिटिव आ 90° पर नेगेटिव होखे से साधारण पीएलसी चोट के संकेत मिले ला आ 30° आ 90° दुनों के मोड़ पर पॉजिटिव होखे से पश्च क्रूसिएट लिगामेंट आ पोस्टरोलेटरल कॉम्प्लेक्स दुनों में चोट के संकेत मिले ला।
पैटेलर लिगामेंट, मेडियल पैटेलर लिगामेंट, पार्श्व पैटेलर लिगामेंट के नाम से जानल जाला
पूर्ववर्ती क्रूसियस स्नायुबंधन, पश्च क्रूसियस स्नायुबंधन के नाम से जानल जाला
मेडियल कोलेटरल लिगामेंट, लैटरल कोलेटरल लिगामेंट, पॉप्लिटिया तिरछा स्नायुबंधन, फाइबुलर कोलेटरल लिगामेंट

एगो न्यूरोवास्कुलर बंडल जेह में पॉप्लिटिया धमनी, पॉप्लिटिया नस आ टिबियाल नर्व (सियाटिक नर्व के निरंतरता) होला, घुटना के जोड़ के ठीक पीछे के ओर यात्रा करे ला।
आम पेरोनियल नर्व साइटिक नर्व के पार्श्व शाखा हवे।

चतुर्भुज में रेक्टस फेमोरिस, वास्टस मेडियालिस, वास्टस लैटरलिस आ इंटरमीडियस फेमोरिस होलें।
एह में बाइसेप्स फेमोरिस, सेमीटेंडिनोसस आ सेमीमेम्ब्रेनोसस सामिल बाड़ें;
गैस्ट्रोक्नीमिया के नाम से जानल जाला।
टिबियालिस एंटेरियस के बा।
घुटना के जोड़ के स्थिरता बनावे वाली मांसपेशी सभ, जिनहन में क्वाड्रिसेप्स, सिवनी के मांसपेशी, हैमस्ट्रिंग, पतला ऊरु के मांसपेशी, बाइसेप्स फेमोरिस, सेमीटेंडिनोसस आ सेमीमेम्ब्रेनोसस सामिल बाड़ें।

रोगी के प्रभावित ओर अवुरी विपरीत ओर घुटना के जोड़ के गतिशीलता अवुरी समरूपता के अवलोकन करीं, अवुरी ध्यान दीं कि स्थानीय सूजन, त्वचा के रंग असामान्य, अवुरी चाल असामान्य बा कि ना 3।
दर्द आ सूजन के जगह, गहराई, दायरा आ प्रकृति के जांच करीं, रोगी के प्रभावित पक्ष के यथासंभव आरामदायक स्थिति में राखीं।
रोगी के सक्रिय आ निष्क्रिय गतिविधि के माध्यम से घुटना के जोड़ के गतिशीलता के जांच करीं।
अंग के हर खंड के लंबाई के संगे-संगे कुल लंबाई, अंग के परिधि, जोड़ के गति के रेंज, मांसपेशी के ताकत, संवेदना क्षेत्र के नुकसान आदि के नाप के रिकॉर्ड अवुरी निशान बनाई।
- फ्लोटिंग पैटेला टेस्ट: देखल जाव कि रोगी के घुटना के जोड़ में बहाव बा कि ना।
सुप्रापैटेलर बर्सा के निचोड़ के तरल पदार्थ जमा होखे के बाद अगर घुटना के जोड़ में तरल पदार्थ होखे तब पैटेल के तर्जनी से धीरे से दबावल जाला आ एक बेर दबाव छोड़ दिहला पर पैटेला तरल पदार्थ के उछाल वाला बल के तहत ऊपर के ओर बह जाई आ जब दबाव छोड़ल जाई तब उछाल वाला बल के कारण पैटेल में पॉपिंग भा फ्लोटिंग सनसनी होखी

- दराज परीक्षण: ई देखे खातिर कि क्रूसियस लिगामेंट के नुकसान भइल बा कि ना।
पूर्वकाल दराज परीक्षण: रोगी बिस्तर पर सपाट लेट जाला, घुटना के मोड़ 90 °, बिस्तर पर पैर सपाट, आराम से रहेला। रोगी के पैर के खिलाफ परीक्षक एकरा के ठीक करे खातिर, हाथ घुटना के जोड़ के टिबिया छोर के पकड़ के, बछड़ा के आगे खींच, जइसे कि टिबिया पूर्ववर्ती विस्थापन से स्वस्थ पक्ष 5mm सकारात्मक बा, सकारात्मक बतावेला कि पूर्ववर्ती क्रूसियस लिगामेंट चोट (नोट: Lachman परीक्षण घुटना के मोड़ के पूर्ववर्ती दराज परीक्षण ह 30 °)।

पश्च दराज परीक्षण: रोगी पीठ पर लेट जाला, घुटना के 90° पर मोड़ देला, दुनों हाथ घुटना के जोड़ के पीछे रखे ला, अंगूठा के एक्सटेंसर साइड पर रखे ला, बछड़ा के समीपस्थ छोर के बार-बार पीछे धकेले आ खींचे ला आ टिबिया फीमर पर पॉजिटिव के रूप में पीछे के ओर बढ़े ला, जेकरा से पता चले ला कि पश्च क्रूसियस लिगामेंट आंशिक रूप से भा पूरा तरीका से फाट गइल बा।

- पीस के परीक्षण : ई स्पष्ट करे खातिर कि घुटना के मेनिस्कस के कवनो नुकसान भइल बा कि ना।
घुटना के जोड़ पीस के परीक्षण : घुटना के जोड़ के पार्श्व कोलेटरल लिगामेंट अवुरी मेनिस्कस के चोट के जांच खाती इस्तेमाल होखेवाला शारीरिक जांच के तरीका।
रोगी प्रवण स्थिति में होला आ प्रभावित घुटना के 90° पर फ्लेक्स कइल जाला।
1. घूर्णी उठाने के परीक्षण के बा
परीक्षक बछड़ा के रोगी के जांघ पर दबावे ला आ दुनों हाथ से एड़ी के पकड़ के बछड़ा के अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ उठावे ला, जबकि आंतरिक आ बाहरी घूर्णी गति करे ला; अगर घुटना के दुनो ओर दर्द होखे त एकरा के लैटरल कोलेटरल लिगामेंट के चोट के आशंका होखेला।
2. रोटरी संपीड़न परीक्षण के बा
परीक्षक प्रभावित अंग के गोड़ के दुनो हाथ से पकड़ लेला, ताकि प्रभावित घुटना 90° प मोड़ल होखे अवुरी बछड़ा सीधा स्थिति में होखे अवुरी गोड़ ऊपर के ओर होखे। एकरा बाद घुटना के जोड़ के नीचे के ओर निचोड़ के बछड़ा के एक संगे भीतर अवुरी बाहर घुमाई। अगर घुटना के जोड़ के भीतरी अवुरी बाहरी ओर दर्द होखे त इ बतावेला कि भीतरी अवुरी बाहरी मेनिस्कस के नुकसान भईल बा।
अगर घुटना चरम मोड़ में होखे तब पश्च सींग के मेनिस्कस के टूटे के आशंका होला; अगर ई 90° पर होखे तब बीच के फटला के आशंका होला; अगर सीधा स्थिति के नजदीक आवत घरी दर्द होखे त अगिला सींग के फटला के आशंका होला।

- पार्श्व तनाव परीक्षण: पार्श्व संपार्श्विक स्नायुबंधन के नुकसान खातिर रोगी के निरीक्षण करे खातिर।
लैटरल नी तनाव परीक्षण एगो शारीरिक जांच हवे जेकर इस्तेमाल घुटना के लैटरल कोलेटरल लिगामेंट सभ के जांच करे खातिर कइल जाला।
स्थिति : रोगी जांच के बिस्तर प सुपाइन लेट जाला, अवुरी प्रभावित अंग के धीरे से अपहरण क लिहल जाला ताकि प्रभावित निचला गोड़ के बिस्तर के बहरी राखल जा सके।
जोड़ के स्थिति: घुटना के पूरा तरीका से फैलल स्थिति में आ 30° फ्लेक्स स्थिति में रखल जाला।
बल के प्रयोग : ऊपर के दू गो घुटना के स्थिति में परीक्षक रोगी के निचला गोड़ के दुनों हाथ से पकड़ के क्रम से मेडियल आ लैटरल साइड पर तनाव डाले ला, जेह से घुटना के जोड़ के निष्क्रिय रूप से अपहरण भा एड्यूक्ट कइल जाला, मने कि वैलगस आ वैलगस के परीक्षण कइल जाला आ स्वस्थ साइड से तुलना कइल जाला।
अगर तनाव लगावे के प्रक्रिया के दौरान घुटना के जोड़ में दर्द होखे, या अगर उलटफेर आ उलटफेर के कोण सामान्य सीमा से बाहर पावल जाला आ पॉपिंग सनसनी होखे तब ई बतावे ला कि लैटरल कोलेटरल लिगामेंट में मोच भा टूटल बा। जब बाहरी घुमाव के तनाव परीक्षण पॉजिटिव होला तब ई बतावे ला कि मेडियल सीधा दिशा अस्थिर होले, आ मेडियल कोलेटरल लिगामेंट, मेडियल मेनिस्कस आ जोड़ के कैप्सूल के घाव हो सके ला; जब आंतरिक घुमाव के तनाव परीक्षण सकारात्मक होला तब ई बतावे ला कि पार्श्व सीधा दिशा अस्थिर बा, आ पार्श्व मेनिस्कस भा आर्टिकुलर सतह उपास्थि में चोट हो सके ला।


फ्रैक्चर आ डिजनरेटिव ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी के जांच खातिर इस्तेमाल होला। वजन उठावे वाला (खड़ा) स्थिति घुटना के जोड़ के आगे अवुरी साइड व्यू फिल्म हड्डी, घुटना के जोड़ के अंतराल अवुरी बहुत कुछ के निरीक्षण क सकता।
सीटी स्कैन से हड्डी के समस्या अवुरी सूक्ष्म फ्रैक्चर के निदान में मदद मिल सकता। एगो खास प्रकार के सीटी स्कैन से गाउट के सही पहचान कईल जा सकता, भले ही जोड़ में सूजन ना होखे।
घुटना में आ ओकरा आसपास के नरम ऊतक संरचना के रियल टाइम इमेज बनावे खातिर ध्वनि तरंग के इस्तेमाल करेला। अल्ट्रासाउंड से पैथोलॉजिकल बदलाव के कल्पना कइल जा सके ला जइसे कि जोड़ के किनारे पर हड्डी के मास्टोइड, उपास्थि के क्षय, साइनोविटिस, जोड़ के इफ्यूजन, पॉप्लिटिया फोसा सूजन, आ मेनिस्कल उभार।
इ परीक्षण नरम ऊतक के चोट, जईसे स्नायुबंधन, टेंडन, उपास्थि अवुरी मांसपेशी के निदान में मदद करेला।
प्रयोगशाला के जांच : अगर डॉक्टर के संक्रमण भा सूजन के शक होखे त खून के जांच अवुरी कबो-कबो आर्थ्रोसेन्टेसिस°, जवन कि प्रयोगशाला विश्लेषण खाती घुटना के जोड़ से थोड़-बहुत तरल पदार्थ के हटावे के प्रक्रिया के जरूरत पड़ सकता।
स्नायुबंधन के चोट जइसे कि अगिला आ पीछे के क्रूसियस लिगामेंट आ लैटरल कोलेटरल लिगामेंट के तनाव आ फाड़; मेनिस्कस में चोट लागल बा; पैटेलर टेंडोनाइटिस आ लोर; हड्डी के फ्रैक्चर वगैरह वगैरह.
जोड़ के उपास्थि के घिसल-पिटल के कारण होखे वाला ऑस्टियोआर्थराइटिस; रुमेटीइड गठिया के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली के जोड़ सभ पर हमला होला; गाउट के कारण होला उच्च यूरिक एसिड से क्रिस्टल के निर्माण जवन जोड़ के प्रभावित करेला।
साइनोवाइटिस के कारण जोड़ में दर्द आ सूजन होला; पैटेलर समस्या जइसे कि डिस्लोकेशन आ कार्टिलेज पहिरल; जोड़ पर आक्रमण करे वाला ट्यूमर; सूजन आदि के कारण शोफ होखे; लंबा समय तक खराब मुद्रा में रहेला; बार-बार घर्षण के कारण होखे वाला इलिओटिबियल फासिया सिंड्रोम जेकरा चलते घुटना के बाहरी हिस्सा में दर्द होखेला।
-आराम आ ब्रेक लगावल
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-इंजेक्शन के चिकित्सा के बारे में बतावल गइल बा
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