देखल गइल: 0 लेखक: साइट संपादक प्रकाशित समय: 2025-04-01 मूल: साईट
के बा . घुटना के जोड़ में 4 गो हड्डी होला: फीमर, टिबिया, पैटेला आ फाइबुला।
एकरा में 3 गो डिब्बा होला: मेडियल टिबियोफेमोरल डिब्बा, पार्श्व टिबियोफेमोरल डिब्बा, आ पैटेलोफेमोरल डिब्बे, आ 3 गो डिब्बा सभ में साइनोवियल कैविटी साझा होला।
घुटना में 3 गो जोड़ होला: मेडियल टिबियोफेमोरल जोड़, पार्श्व टिबियोफेमोरल जोड़ आ पैटेलोफेमोरल जोड़।
टिबियोफेमोरल जॉइंट डिस्टल फीमर के टिबिया से जोड़ देला आ डिस्टल फीमर टेपर के मेडियल फेमोरल कॉन्डिल आ पार्श्व फेमोरल कॉन्डिल बनावे ला। टिबिया अपेक्षाकृत समतल बा, लेकिन झुकल मेनिस्कस एकरा के प्रोजेक्टिंग फेमोरल कॉन्डिल से निकट संपर्क में ले आवेला।
फेमोरल कॉन्डिल सभ के इंटरकॉन्डिलर फोसा से अलग कइल जाला जेकरा के फेमोरल नाली भा फेमोरल टैलस के नाँव से भी जानल जाला।
पैटेला क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी के टेंडन के भीतर एगो बीया के हड्डी हवे आ ट्रॉचेंटरिक नाली के साथ जोड़ बनावे ला।
इ चतुर्भुज मांसपेशी के यांत्रिक लाभ के बढ़ावे के काम करेला। फाइबुला के सिर घुटना के कैप्सूल के भीतर होला बाकी आमतौर पर वजन वाला आर्टिकुलर सतह के रूप में काम ना करे ला। फेमोरल कॉन्डिल आ टिबिया पठार जोड़ के रेखा बनावे ला।
घुटना के जोड़ के स्थिरता के कई किसिम के नरम ऊतक सभ द्वारा रखल जाला जे जोड़ के भीतर कुशनिंग के सुरक्षा भी देलें।
टिबिया अवुरी फीमर के घुटना के जोड़ के भीतरी हिस्सा में सदमा अवशोषित करे वाला हाइलाइन कार्टिलेज से ढंकल बा।
-डिस्क के आकार के पार्श्व आ मेडियल मेनिसिया अतिरिक्त सदमा सोख लेवेला आ पूरा जोड़ में घुटना पर बल के भी बाँटेला।
-एंटेरियस क्रूसिएट लिगामेंट (ACL) आ पश्च क्रूसिएट लिगामेंट (PCL) एंटेरियस-पोस्टेरियस आ फ्लेक्सन-एक्सटेंशन मूवमेंट के स्थिर बनावेला।
-मेडियल कोलेटरल लिगामेंट आ लैटरल कोलेटरल लिगामेंट अपना-अपना विमानन में घुटना के स्थिर बनावेला।
-घुटना के स्थिर करे वाली अउरी संरचना सभ में इलियोटिबियाल बंडल आ पश्च पार्श्व सींग के कुछ हिस्सा सामिल बा।
आमतौर पर घुटना के आसपास कई गो सिस्टिक संरचना पावल जालीं, इनहन में टेंडन म्यान सिस्ट आ साइनोवियल बर्सा सामिल बाड़ें। टेंडन म्यान पुटी सभ सौम्य असामान्यता हवें जिनहन के घना रेशेदार संयोजी ऊतक से लाइन कइल जाला आ बलगम होला।
पॉपलिटियल सिस्ट (अर्थात, बेकर के सिस्ट) शरीर में सभसे आम साइनोवियल सिस्ट हवे। ई गैस्ट्रोक्नीमियस मांसपेशी के मेडियल हेड आ सेमीमेम्ब्रेनोसस टेंडन के बीच के बर्सा से पैदा होला। आमतौर पर पॉप्लिटियल सिस्ट सभ के लच्छनहीन होला बाकी अक्सर घुटना के इंट्रा-आर्टिकुलर डिसऑर्डर सभ से जुड़ल होला।
घुटना के आगे के हिस्सा में चार गो आम बर्सा बा। सुप्राटेलर बुर्सा घुटना के कैप्सूल के निकट होला आ रेक्टस फेमोरिस टेंडन आ फीमर के बीच में पड़े ला आ अधिकतर वयस्क लोग में घुटना के जोड़ के साथ एकर ट्रैफिक होला। प्रीपेटेलर बुर्सा पैटेला से बस अग्रभाग में पड़ेला। सतही इन्फ्रापैटेलर बर्सा पैटेलर टेंडन आ टिबिया ट्यूबरॉसिटी के डिस्टल हिस्सा खातिर सतही रूप से पड़े ला जबकि गहिरा इन्फ्रापैटेलर बुर्सा पैटेलर टेंडन के डिस्टल हिस्सा आ एंटेरियस टिबियाली ट्यूबरॉसिटी के बीच गहिराई में पड़े ला। सतही बुर्सा के बेसी इस्तेमाल भा आघात से भड़काऊ हो सके ला, जइसे कि लंबा समय ले घुटना टेक के, घुटना के बिस्तार के संरचना सभ के बेसी इस्तेमाल से गहिराई में इन्फ्रापैटेलर बुर्सा के सूजन हो सके ला, जइसे कि बार-बार कूदल भा दौड़ल।
घुटना के मेडियल पहलू पर गूजफुट बर्सा, सेमीमेम्ब्रेनोसस बर्सा आ सुप्रेटैटेलर बुर्सा के बोलबाला बा। गूजफुट बुर्सा पार्श्व टिबिया कोलेटरल लिगामेंट के टिबिया स्टॉप आ सिवनी के डिस्टल फ्यूजन टेंडन, पतला फेमोरल आ सेमीटेंडिनोसस मांसपेशी सभ के बीच में होला। सेमीमेम्ब्रैनोसस बर्सा सेमीमेम्ब्रेनोसस टेंडन आ मेडियल टिबियाल कॉन्डिल के बीच में होला आ सुप्रेटैटेलर बुर्सा घुटना के जोड़ में सभसे बड़ बुर्सा हवे आ पैटेला के ऊपर आ क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी के गहिरा सतह पर स्थित होला।
सक्रिय घुटना के मोड़ के आकलन करे खातिर, रोगी के प्रवण स्थिति के ग्रहण करावे के आ घुटना के अधिकतम फ्लेक्स करे खातिर ताकि एड़ी ग्लूटियल नाली के ओतना नजदीक होखे; फ्लेक्सन के सामान्य कोण लगभग 130° होला।
घुटना के विस्तार के आकलन करे खातिर रोगी के बइठे के स्थिति मान लिहल जाला आ घुटना के विस्तार के अधिकतम कइल जाला। सीधा गोड़ भा न्यूट्रल पोजीशन (0°) से परे घुटना के बिस्तार कुछ मरीजन खातिर सामान्य होला बाकी एकरा के हाइपरएक्सटेंशन कहल जाला। 3°-5° से अधिका के ओवरएक्सटेंशन एगो सामान्य प्रस्तुति हवे। एह रेंज से परे हाइपरएक्सटेंशन के घुटना के रेट्रोफ्लेक्सन कहल जाला आ ई एगो असामान्य प्रस्तुति हवे।
होमास टेस्ट में चतुर्भुज आ हिप फ्लेक्सर के लचीलापन के परीक्षण कइल गइल बा।
अगर कूल्ह के मोड़ के ठेकेदारी मौजूद होखे तब ड्रेपिंग निचला छोर के जांघ छत के ओर भा नीचे के ओर जांच करे वाला टेबल के साथ कोण के कोण हो जाई।
परीक्षा तालिका में लटकत जांघ के कोण कूल्ह के फ्लेक्सन ठेकेदारी के डिग्री के दर्शावेला।
अगर क्वाड्रिसेप्स के जकड़न मौजूद होखे त ड्रेप के निचला गोड़ परीक्षा तालिका से दूर कोण हो जाई। जमीनी प्लंब लाइन से ड्रेपिंग निचला पैर से बनल कोण चतुर्भुज तनाव के डिग्री के दर्शावेला।
पश्च दराज परीक्षण - सुपाई के स्थिति में रोगी के साथ पश्च दराज के परीक्षण, प्रभावित कूल्ह 45° तक फ्लेक्स कइल जाला, घुटना 90° तक फ्लेक्स कइल जाला, आ पैर तटस्थ में होला। परीक्षक रोगी के समीपस्थ टिबिया के दुनो हाथ से गोलाकार पकड़ में पकड़ लेला जबकि दुनो हाथ के अंगूठा टिबिया ट्यूबरॉसिटी प राख देवेला। एकरे बाद प्रोक्सिमल टिबिया पर एगो पिछड़ल बल लगावल जाला। टिबिया के 0.5-1 सेमी से ढेर के पश्च बिस्थापन आ स्वस्थ साइड से ढेर पीछे के बिस्थापन घुटना के पश्च क्रूसियस लिगामेंट के आंशिक भा पूरा फाड़ के संकेत देला।
क्वाड्रिसेप्स सक्रिय संकुचन परीक्षण - रोगी के पैर के स्थिर करेला (आमतौर पर पैर पर बइठल) आ रोगी के जांच टेबल पर पैर के आगे सरकावे के कोशिश होला (परीक्षक के हाथ के प्रतिरोध के खिलाफ), एह पैंतराबाजी के कारण चतुर्भुज के मांसपेशी ठेकेदार हो जाला, जवना के परिणामस्वरूप टीबिया के कम से कम 2 के कमी के बाद 2MMMMICE के कमी हो जाई।
टिबिया बाहरी घुमाव परीक्षण - टिबिया बाहरी घुमाव परीक्षण के इस्तेमाल पश्च पार्श्व कोना के चोट आ पश्च क्रूसियस लिगामेंट चोट के मौजूदगी के पता लगावे खातिर कइल जाला। टिबिया के निष्क्रिय रूप से बाहरी रूप से घुटना के मोड़ के 30° आ 90° पर घुमावल जाला। अगर प्रभावित पक्ष के बाहरी रूप से स्वस्थ पक्ष से 10°-15° से अधिका अधिका घुमावल जाव त परीक्षण सकारात्मक बा। घुटना के मोड़ के 30° आ 90° पर नेगेटिव पर पॉजिटिव एगो साधारण पीएलसी चोट के सुझाव देला, आ 30° आ 90° दुनों पर फ्लेक्सन पर सकारात्मक पश्च क्रूसियस लिगामेंट आ पोस्टेरोलेटरल कॉम्प्लेक्स दुनों के चोट के सुझाव देला।
पैटेलर लिगामेंट, मेडियल पैटेलर लिगामेंट, पार्श्व पैटेलर लिगामेंट
पूर्वकाल क्रूसियस लिगामेंट, पश्च क्रूसियस लिगामेंट
मेडियल कोलेटरल लिगामेंट, लैटरल कोलेटरल लिगामेंट, पॉपलिटियल तिरछा लिगामेंट, फाइबुलर कोलेटरल लिगामेंट
एगो न्यूरोवास्कुलर बंडल जवना में पॉपलिटियल धमनी, पॉप्लिटियाल नस, आ टिबिया नर्व (साइटिक नर्व के निरंतरता) होला, घुटना के जोड़ के ठीक पीछे के हिस्सा होला।
आम पेरोनियल नर्व साइटिक नर्व के पार्श्व शाखा हवे।
क्वाड्रिसेप्स में रेक्टस फेमोरिस, वास्टस मीडियालिस, वास्टस लैटरलिस, आ इंटरमीडियस फेमोरिस होलें।
बाइसेप्स फेमोरिस, सेमीटेंडिनोसस आ सेमीमेम्ब्रेनोसस के सामिल कइल जाला;
गैस्ट्रोक्नीमियस के नाम से जानल जाला।
टिबियालिस एंटेरियस के बा।
घुटना के जोड़ के स्थिरता के बरकरार रखे वाली मांसपेशी सभ, जवना में चतुर्भुज, सिवनी के मांसपेशी, हैमस्ट्रिंग, पतली फेमोरल मांसपेशी, बाइसेप्स फेमोरिस, सेमीटेंडिनोस, आ सेमीमेम्ब्रेनोसस सामिल बाड़ी सऽ।
प्रभावित पक्ष आ रोगी के विपरीत ओर घुटना के जोड़ के गतिशीलता आ समरूपता के देखल जाव, आ एह बात पर ध्यान दीं कि स्थानीय सूजन, त्वचा के असामान्य रंग में असामान्यता, आ असामान्य चाल आदि बा कि ना 3.
दर्द आ सूजन वाला जगह, गहराई, दायरा आ प्रकृति के जांच करीं, जवना में रोगी के प्रभावित पक्ष के आराम से स्थिति में अधिका से अधिका होखे के चाहीं.
रोगी के सक्रिय आ निष्क्रिय गतिविधि के माध्यम से घुटना के जोड़ के गतिशीलता के जांच करीं।
अंग के हर खंड के लंबाई के साथे-साथ कुल लंबाई, अंग के परिधि, जोड़ सभ के गति के रेंज, मांसपेशी के ताकत, संवेदना क्षेत्र के नुकसान इत्यादि, आ रिकार्ड आ निशान बनावल।
- फ्लोटिंग पैटेला टेस्ट: देखल जाव कि रोगी के घुटना के जोड़ में इफ्यूजन बा कि ना।
सुप्रापेटेलर बुर्सा के निचोड़ला के बाद तरल पदार्थ के जमा होखे के अनुमति देवे खातिर, अगर घुटना के जोड़ में तरल पदार्थ होखे तब पैटेला के धीरे से तर्जनी से दबावल जाला आ एक बेर दबाव छोड़ दिहल जाला, त पैटेला तरल पदार्थ के उछाल वाला बल के नीचे ऊपर के ओर बह जाई आ जब दबाव छोड़ दिहल जाई, तब पैटेला के पोपिंग भा बहत संवेदना के कारण बोयाेंट बल के कारण बूता बल के कारण बा।
- दराज के परीक्षण: ई देखे खातिर कि क्रूसियस लिगामेंट के नुकसान बा कि ना।
पूर्वकाल दराज के परीक्षण: रोगी बिस्तर पर सपाट रहेला, घुटना के मोड़ 90 °, पैर बिस्तर पर सपाट होला, आराम से रहे के चाहीं। रोगी के गोड़ के खिलाफ परीक्षक एकरा के ठीक करे खातिर, हाथ घुटना के जोड़ के टिबिया के छोर के पकड़ के, बछड़ा के आगे के ओर खींच लेला, जइसे कि 5mm के स्वस्थ पक्ष के तुलना में टिबिया अगिला विस्थापन सकारात्मक बा, पॉजिटिव से पता चलेला कि पूर्ववर्ती क्रूसिएट लिगामेंट चोट (नोट: लचमैन परीक्षण घुटना के फ्लेक्सियन के पूर्ववर्ती दराज 30 °) बा।
पश्च दराज के परीक्षण: रोगी अपना पीठ पर लेट जाला, घुटना के 90° पर झुकावेला, घुटना के जोड़ के पीठ पर दुनो हाथ रखेला, एक्सटेंसर साइड पर अंगूठा डाल देला, बछड़ा के निकटतम छोर के बार-बार पीछे के ओर धकेलेला आ खींच लेला, आ टिबिया फीमर पर पीछे के ओर बढ़ेला, जवन कि पॉजिटिव के आंशिक बा।
- पीसने के परीक्षण : एह बात के स्पष्ट करे खातिर कि घुटना के मेनिस्कस के कवनो नुकसान बा कि ना।
घुटना के जोड़ के पीसल परीक्षण: एगो शारीरिक जांच के तरीका जवना के इस्तेमाल घुटना के जोड़ के पार्श्व कोलेटरल लिगामेंट अवुरी मेनिस्कस के चोट के जांच करे खाती कईल जाला।
रोगी के 90° पर प्रभावित घुटना के साथ क्षीण स्थिति में होला।
1. घूर्णी उठावे के परीक्षण 1.1.
परीक्षक रोगी के जांघ पर बछड़ा के दबा के बछड़ा के अनुदैर्ध्य धुरी के साथ बछड़ा के दुनों हाथ से एड़ी के धइले रहेला, जबकि आंतरिक आ बाहरी घूर्णन गति करेला; अगर घुटना के दुनो ओर दर्द होखे त ओकरा में पार्श्व कोलेटरल लिगामेंट के चोट होखे के संदेह बा।
2. रोटरी कम्प्रेशन टेस्ट के बा।
परीक्षक प्रभावित अंग के पैर के दुनो हाथ से पकड़ेला, ताकि प्रभावित घुटना के 90° प फ्लेक्स कईल जा सके अवुरी बछड़ा पैर के ऊपर के संगे सीधा स्थिति में होखे। एकरा बाद घुटना के जोड़ के नीचे के ओर निचोड़ के बछड़ा के एके समय में भीतर अवुरी बाहर के ओर घुमावे के चाही। अगर घुटना के जोड़ के भीतरी आ बाहरी ओर दर्द होखे त ई बतावेला कि भीतरी आ बाहरी मेनिस्कस के नुकसान हो गइल बा।
अगर घुटना चरम मोड़ में होखे तब पश्च हॉर्न मेनिस्कस के फटला पर संदेह बा; अगर ई 90° पर होखे तब बिचालीन फटला पर संदेह कइल जाला; अगर सीधा स्थिति के नजदीक आवे पर दर्द होखे त अगिला सींग के फटला पर संदेह होला।
- पार्श्व तनाव परीक्षण: पार्श्व कोलेटरल लिगामेंट के नुकसान खातिर रोगी के निरीक्षण करे खातिर।
पार्श्व घुटना के तनाव परीक्षण एगो शारीरिक जांच हवे जेकर इस्तेमाल घुटना के पार्श्व कोलेटरल लिगामेंट सभ के जांच करे खातिर कइल जाला।
स्थिति: रोगी परीक्षा बिस्तर पर सुपाईन पड़ेला, आ प्रभावित अंग के धीरे से अपहरण कइल जाला ताकि प्रभावित निचला गोड़ के बिस्तर के बाहर रखल जा सके।
जोड़ के स्थिति: घुटना के पूरा तरीका से बिस्तारित स्थिति में आ 30° फ्लेक्स कइल स्थिति में रखल जाला।
बल प्रयोग: उपर दिहल गइल दू गो घुटना के स्थिति में, परीक्षक रोगी के निचला पैर के दुनों हाथ से पकड़ के क्रम से मेडियल आ लैटरल साइड सभ पर तनाव पैदा करे ला, ताकि घुटना के जोड़ के निष्क्रिय रूप से अपहरण भा एडक्टेड होखे, मने कि वैलगस आ वैलगस परीक्षण कइल जाला आ स्वस्थ साइड के साथ तुलना कइल जाला।
अगर तनाव आवेदन प्रक्रिया के दौरान घुटना के जोड़ में दर्द होखे, या अगर उलट आ एवरजन कोण सामान्य सीमा से बाहर पावल जाव आ पोपिंग सनसनी होखे तब ई बतावे ला कि पार्श्व कोलेटरल लिगामेंट के मोच भा फाटे के काम होला। जब बाहरी घुमाव तनाव परीक्षण सकारात्मक होखे तब ई बतावे ला कि मेडियल सीधा दिशा अस्थिर होला, आ मेडियल कोलेटरल लिगामेंट, मेडियल मेनिस्कस आ जोड़ कैप्सूल के घाव हो सके ला; जब आंतरिक घुमाव तनाव परीक्षण पॉजिटिव होखे तब ई बतावे ला कि पार्श्व सीधा दिशा अस्थिर होला, आ पार्श्व मेनिस्कस भा आर्टिकुलर सतह कार्टिलेज में चोट हो सके ला।
फ्रैक्चर आ डिजनरेटिव ऑस्टियोआर्थ्रोपैथी के जांच करे खातिर इस्तेमाल होला। वजन उठावे (खड़ा) स्थिति घुटना के जोड़ के सामने आ साइड व्यू फिल्म हड्डी, घुटना के जोड़ के अंतराल आदि के निरीक्षण कर सकेला।
सीटी स्कैन से हड्डी के समस्या अवुरी सूक्ष्म फ्रैक्चर के निदान में मदद मिल सकता। एगो खास प्रकार के सीटी स्कैन गाउट के सही पहचान क सकता, भले जोड़ में सूजन ना होखे।
घुटना में आ ओकरा आसपास के नरम ऊतक संरचना के रियल टाइम इमेज बनावे खातिर ध्वनि तरंगन के इस्तेमाल करेला। अल्ट्रासाउंड में पैथोलॉजिकल बदलाव जइसे कि संयुक्त हाशिया पर हड्डी के मास्टोइड, कार्टिलेज डिजनरेशन, साइनोविटिस, जॉइंट फ्यूजन, पोपलिटियल फोसा सूजन, आ मेनिस्कल उभड़ल के बिजुअलाइज कइल जा सके ला।
ई परीक्षण नरम ऊतक के चोट के निदान में मदद करेला, जइसे कि स्नायुबंधन, टेंडन, उपास्थि आ मांसपेशी।
प्रयोगशाला के परीक्षण: अगर डॉक्टर के संक्रमण भा सूजन, खून के जांच आ कबो-कबो आर्थ्रोसेंटिस° के संदेह होखे त प्रयोगशाला के विश्लेषण खातिर घुटना के जोड़ से थोड़ मात्रा में तरल पदार्थ के हटावे के प्रक्रिया के जरूरत पड़ सकेला।
लिगामेंट के चोट जइसे कि एंटेरियस आ पश्च क्रूसियस लिगामेंट आ पार्श्व संपार्श्विक लिगामेंट के उपजाति आ लोर; मेनिस्कस के चोट लागल बा; पैटेलर टेंडनाइटिस आ लोर के; हड्डी के फ्रैक्चर वगैरह वगैरह।
जोड़ के उपास्थि के पहनला से होखे वाला ऑस्टियोआर्थराइटिस; रुमेटीइड आर्थराइटिस के कारण इम्यून सिस्टम जोड़ सभ पर हमला करे ला; गाउट के कारण उच्च यूरिक एसिड से क्रिस्टल के निर्माण होला जे जोड़ सभ के प्रभावित करे ला।
साइनोविटिस के कारण जोड़ में दर्द आ सूजन होला; पैटेलर के समस्या जइसे कि डिस्लोकेशन आ कार्टिलेज पहिरल; जोड़ पर आक्रमण करे वाला ट्यूमर; सूजन आदि के कारण होखे वाला एडिमा; लंबा समय तक खराब मुद्रा में बनल रहे; दोहरा घर्षण के कारण होखे वाला इलियोटिबियल फासिया सिंड्रोम घुटना के बाहरी हिस्सा में दर्द पैदा करे ला।
-आराम अउर ब्रेकिंग
-ठंडा आ गरम संपीड़न
-दवाई चिकित्सा के बा .
-भौतिक चिकित्सा के बा .
-एक्सरसाइज थेरेपी के बा .
-सिस्टिव डिवाइस के इस्तेमाल के बारे में जानकारी दिहल गइल बा।
-आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी के बा
-आर्थरप्लास्टी के बा .
-पारंपरिक चीनी चिकित्सा (टीसीएम) के बा।
-इंजेक्शन थेरेपी के बा .