گھٹنے کا جوڑ

01. ہڈیوں کی ساخت کی ساخت

دی گھٹنے کا جوڑ 4 ہڈیوں پر مشتمل ہوتا ہے: فیمر، ٹیبیا، پیٹیلا اور فیبولا۔

یہ 3 کمپارٹمنٹس پر مشتمل ہے: میڈل ٹیبیو فیمورل کمپارٹمنٹ، لیٹرل ٹبیو فیمورل کمپارٹمنٹ، اور پیٹیلو فیمورل کمپارٹمنٹ، اور 3 کمپارٹمنٹس ایک سائنوئل گہا کا اشتراک کرتے ہیں۔

02. مشترکہ ڈھانچہ

قسم: کیریج جوائنٹ

گھٹنے کے 3 جوڑ ہوتے ہیں: میڈل ٹیبیو فیمورل جوائنٹ، لیٹرل ٹیبیو فیمورل جوائنٹ اور پیٹیلو فیمورل جوڑ۔

ٹیبیو فیمورل جوائنٹ ڈسٹل فیمر کو ٹبیا سے جوڑتا ہے اور ڈسٹل فیمر ٹیپرز کو میڈل فیمورل کنڈائل اور لیٹرل فیمورل کنڈائل بناتا ہے۔ ٹبیا نسبتاً چپٹا ہوتا ہے، لیکن مائل مینیسکس اسے پروجیکشن فیمورل کنڈائلز کے ساتھ قریبی رابطے میں لاتا ہے۔

فیمورل کنڈائلس کو انٹرکونڈیلر فوسا کے ذریعے الگ کیا جاتا ہے، جسے فیمورل گروو یا فیمورل ٹیلس بھی کہا جاتا ہے۔

پیٹیلا ایک بیج کی ہڈی ہے جو کواڈریسیپس پٹھوں کے کنڈرا کے اندر سرایت کرتی ہے اور ٹروچینٹرک نالی کے ساتھ جوڑ بناتی ہے۔

یہ کواڈریسیپس پٹھوں کے مکینیکل فائدہ کو بڑھانے کے لیے کام کرتا ہے۔ فبولا کا سر گھٹنے کے کیپسول کے اندر واقع ہوتا ہے لیکن عام طور پر وزن اٹھانے والی آرٹیکولر سطح کے طور پر کام نہیں کرتا ہے۔ فیمورل کنڈائلز اور ٹیبیل سطح مرتفع مشترکہ لائن بناتے ہیں۔

03. مشترکہ استحکام

گھٹنے کے جوڑ کے استحکام کو مختلف قسم کے نرم بافتوں سے برقرار رکھا جاتا ہے جو جوڑ کے اندر تکیے کو تحفظ فراہم کرتے ہیں۔

ٹبیا اور فیمر گھٹنے کے جوڑ کے اندر جھٹکا جذب کرنے والی ہائیلین کارٹلیج سے ڈھکے ہوئے ہیں۔

-ڈسک کے سائز کا لیٹرل اور میڈل مینیسکی اضافی جھٹکا جذب کرتا ہے اور پورے جوڑ میں گھٹنے پر قوتیں بھی تقسیم کرتا ہے۔

- anterior cruciate ligament (ACL) اور posterior cruciate ligament (PCL) anterior-posterior اور flexion-extension حرکات کو مستحکم کرتے ہیں۔

-میڈیل کولیٹرل لیگامنٹ اور لیٹرل کولیٹرل لیگامنٹ گھٹنے کو اپنے اپنے طیاروں میں مستحکم کرتے ہیں۔

دیگر ڈھانچے جو گھٹنے کو مستحکم کرتے ہیں ان میں iliotibial بنڈل اور پچھلے لیٹرل ہارن کا حصہ شامل ہے۔

04. برسا اور سسٹک سٹرکچرز

کئی سسٹک ڈھانچے عام طور پر گھٹنے کے ارد گرد پائے جاتے ہیں، جن میں ٹینڈن شیتھ سسٹ اور سائینووئل برسا شامل ہیں۔ Tendon sheath cysts سومی اسامانیتا ہیں جو گھنے ریشے دار جوڑنے والے بافتوں سے جڑے ہوتے ہیں اور بلغم پر مشتمل ہوتے ہیں۔

پاپلیٹل سسٹ (یعنی، بیکر کا سسٹ) جسم میں سب سے زیادہ عام سائنوویئل سسٹ ہے۔ یہ گیسٹروکنیمیئس پٹھوں کے درمیانی سر اور سیمی میمبرانوسس کنڈرا کے درمیان برسا سے نکلتا ہے۔ Popliteal cysts عام طور پر غیر علامتی ہوتے ہیں لیکن اکثر گھٹنے کے انٹرا آرٹیکولر عوارض سے وابستہ ہوتے ہیں۔

گھٹنے کے اگلے حصے میں چار عام برسے ہوتے ہیں۔ سوپراپٹیلر برسا گھٹنے کے کیپسول کے قریب ہوتا ہے اور ریکٹس فیمورس ٹینڈن اور فیمر کے درمیان ہوتا ہے، اور زیادہ تر بالغوں میں گھٹنے کے جوڑ کے ساتھ اس کا ٹریفک ہوتا ہے۔ پریپیٹیلر برسا پیٹیلا کے بالکل سامنے ہوتا ہے۔ سطحی انفراپیٹیلر برسا پیٹیلر ٹینڈن کے ڈسٹل حصے اور ٹیبیل ٹیوبروسیٹی کے لیے سطحی ہوتا ہے، جب کہ گہرا انفراپیٹیلر برسا پیٹیلر ٹینڈن کے ڈسٹل حصے اور پچھلے ٹیبیل ٹیوبروسیٹی کے درمیان گہرا ہوتا ہے۔ سطحی برسا زیادہ استعمال یا صدمے سے سوجن ہو سکتا ہے، جیسے طویل گھٹنے ٹیکنا، جبکہ گھٹنے کے توسیعی ڈھانچے کا زیادہ استعمال گہری انفراپیٹیلر برسا کی سوجن کا باعث بن سکتا ہے، جیسے بار بار چھلانگ لگانا یا دوڑنا۔

گھٹنے کے درمیانی پہلو پر گوز فٹ برسا، سیمی میمبرانوسس برسا، اور سپراپٹیلر برسا کا غلبہ ہے۔ گوز فٹ برسا لیٹرل ٹبیئل کولیٹرل لیگامینٹ کے ٹبیئل اسٹاپ اور سیون کے ڈسٹل فیوژن ٹینڈنز، پتلی فیمورل اور سیمیٹینڈینوسس پٹھوں کے درمیان واقع ہے۔ سیمی میمبرانوسس برسا سیمی میمبرانوسس ٹینڈن اور میڈل ٹیبیل کنڈائل کے درمیان ہے، اور سوپراپٹیلر برسا گھٹنے کے جوڑ میں سب سے بڑا برسا ہے اور پیٹیلا کے اوپر اور کواڈریسیپس پٹھوں کی گہری سطح پر واقع ہے۔

05 حرکت کی مشترکہ حد

گھٹنے کے فعال موڑ کا اندازہ لگانے کے لیے، مریض سے کہو کہ وہ شکار کی پوزیشن سنبھالیں اور گھٹنے کو زیادہ سے زیادہ موڑیں تاکہ ایڑی جتنا ممکن ہو گلوٹیل نالی کے قریب ہو۔ موڑ کا عام زاویہ تقریباً 130° ہے۔

گھٹنے کی توسیع کا اندازہ کرنے کے لئے مریض کو بیٹھنے کی پوزیشن سنبھالنے اور گھٹنے کی توسیع کو زیادہ سے زیادہ کرنے کو کہیں۔ گھٹنے کو سیدھی ٹانگ یا غیر جانبدار پوزیشن (0°) سے آگے بڑھانا کچھ مریضوں کے لیے معمول کی بات ہے لیکن اسے ہائپر ایکسٹینشن کہا جاتا ہے۔ 3°-5° سے زیادہ کی حد سے زیادہ توسیع ایک عام پیشکش ہے۔ اس حد سے باہر ہائپر ایکسٹینشن کو گھٹنے کا ریٹرو فلیکسن کہا جاتا ہے اور یہ ایک غیر معمولی پیشکش ہے۔

ہومس ٹیسٹ quadriceps اور ہپ flexors کی لچک کی جانچ کرتا ہے.

اگر کولہے کا موڑ کا سکڑکچر موجود ہے تو، نچلے حصے کی ران کا زاویہ جانچنے والی میز کے ساتھ فلش یا نیچے کی طرف جانے کی بجائے چھت کی طرف ہوگا۔

امتحان کی میز پر لٹکی ہوئی ران کا زاویہ کولہے کے موڑنے کے معاہدے کی ڈگری کو ظاہر کرتا ہے۔

اگر کواڈریسیپس کی تنگی موجود ہے تو، ڈریپ کی نچلی ٹانگ امتحان کی میز سے دور ہو جائے گی۔ گراؤنڈ پلمب لائن کے ساتھ نچلی ٹانگ کو ڈراپ کرنے سے بننے والا زاویہ کواڈریسیپس تناؤ کی ڈگری کو ظاہر کرتا ہے۔

06. مشترکہ استحکام کا اندازہ

پوسٹرئیر ڈراور ٹیسٹ - پوسٹرئیر دراز ٹیسٹ مریض کے ساتھ سوپائن پوزیشن میں کیا جاتا ہے، متاثرہ کولہے کو 45°، گھٹنے کو 90° پر جھکا دیا جاتا ہے، اور پاؤں غیر جانبدار ہوتا ہے۔ ممتحن مریض کے قریبی ٹبیا کو دونوں ہاتھوں سے سرکلر گرفت میں پکڑتا ہے جبکہ دونوں ہاتھوں کے انگوٹھوں کو ٹبیئل ٹیوبروسیٹی پر رکھتا ہے۔ ایک پسماندہ قوت پھر قریبی ٹبیا پر لگائی جاتی ہے۔ 0.5-1 سینٹی میٹر سے زیادہ کے ٹبیا کے پیچھے کی نقل مکانی اور صحت مند پہلو سے زیادہ پیچھے کی نقل مکانی گھٹنے کے کولہوں کے کروسیٹ لیگامنٹ کے جزوی یا مکمل آنسو کی نشاندہی کرتی ہے۔

Quadriceps ایکٹو سنکچن ٹیسٹ - مریض کے پاؤں کو مستحکم کرتا ہے (عام طور پر پاؤں پر بیٹھا ہوتا ہے) اور مریض کی کوشش ہوتی ہے کہ وہ پاؤں کو ٹیسٹنگ ٹیبل پر آگے لے جائے (ممتحن کے ہاتھ کی مزاحمت کے خلاف)، اس چال سے کواڈریسیپس کے پٹھے سکڑ جاتے ہیں، جس کے نتیجے میں کم از کم 2mm کی anterior shifting interior tiffing ہو جائے گی۔ ligament کی کمی گھٹنے.

ٹیبیل ایکسٹرنل روٹیشن ٹیسٹ - ٹبیئل ایکسٹرنل روٹیشن ٹیسٹ کا استعمال پچھلی طرف کونے کی چوٹوں اور پوسٹریئر کروسیٹ لیگامینٹ انجری کی موجودگی کا پتہ لگانے کے لیے کیا جاتا ہے۔ ٹبیا غیر فعال طور پر گھٹنے کے موڑ کے 30° اور 90° پر گھمایا جاتا ہے۔ ٹیسٹ مثبت ہے اگر متاثرہ سائیڈ کو صحت مند سائیڈ سے 10°-15° زیادہ بیرونی طور پر گھمایا جائے۔ گھٹنے کے موڑ کے 30° پر مثبت اور 90° پر منفی ایک سادہ پی ایل سی چوٹ کی تجویز کرتا ہے، اور 30° اور 90° موڑ دونوں پر مثبت، پوسٹریئر کروسیٹ لیگامینٹ اور پوسٹرو لیٹرل کمپلیکس دونوں کے لیے چوٹ کی تجویز کرتا ہے۔

07. periarticular ligaments

جوائنٹ کیپسول لیگامینٹس

patellar ligament, medial patellar ligament, lateral patellar ligament

انٹرا کیپسولر لیگامینٹس

anterior cruciate ligament, posterior cruciate ligament

Extracapsular ligaments

درمیانی کولیٹرل لگمنٹ، لیٹرل کولیٹرل لگمنٹ، پاپلیٹل ترچھا لگمنٹ، ریشہ دار کولیٹرل لگمنٹ

08. جوائنٹ کی innervation

نیوروواسکولر ڈھانچہ

ایک نیوروواسکولر بنڈل جس میں پاپلیٹل شریان، پوپلائٹل رگ، اور ٹیبیل اعصاب (سیاٹک اعصاب کا تسلسل) ہوتا ہے جو گھٹنے کے جوڑ کے بالکل پیچھے سفر کرتا ہے۔

عام پیرونیل اعصاب اسکائیٹک اعصاب کی پس منظر کی شاخ ہے۔

09. منسلک عضلات

پچھلے لیٹرل

Quadriceps rectus femoris، vastus medialis، vastus lateralis، اور intermediaus femoris پر مشتمل ہے۔

پچھلی طرف

ہیمسٹرنگ

biceps femoris، semitendinosus اور semimembranosus شامل ہیں؛

Gastrocnemius.

انٹرمیڈیل

Tibialis anterior.

وہ عضلات جو گھٹنے کے جوڑ کے استحکام کو برقرار رکھتے ہیں، بشمول کواڈریسیپس، سیون کے پٹھے، ہیمسٹرنگ، پتلی فیمورل مسلز، بائسپس فیمورس، سیمیٹینڈینوسس، اور سیمی میمبرانوسس۔

10. جسمانی معائنہ

1. بصری امتحان

متاثرہ جانب اور مریض کے مخالف جانب گھٹنے کے جوڑوں کی نقل و حرکت اور ہم آہنگی کا مشاہدہ کریں، اور اس بات پر توجہ دیں کہ آیا وہاں مقامی سوجن، جلد کا غیر معمولی رنگ، اور غیر معمولی چال وغیرہ ہے۔

2. دھڑکن

درد اور سوجن کی جگہ، گہرائی، دائرہ کار اور نوعیت کا جائزہ لیں، مریض کے متاثرہ حصے کو زیادہ سے زیادہ آرام دہ حالت میں رکھیں۔

3. متحرک کرنا

مریض کی فعال اور غیر فعال سرگرمیوں کے ذریعے گھٹنے کے جوڑ کی نقل و حرکت کی جانچ کریں۔

4. پیمائش

اعضاء کے ہر حصے کی لمبائی کے ساتھ ساتھ اعضاء کی کل لمبائی، اعضاء کا طواف، جوڑوں کی حرکت کی حد، پٹھوں کی طاقت، احساس کے علاقے میں کمی وغیرہ کی پیمائش کریں، اور ریکارڈ اور نشانات بنائیں۔

5. خصوصی امتحان

 - فلوٹنگ پیٹیلا ٹیسٹ: مشاہدہ کریں کہ آیا مریض کے گھٹنے کے جوڑ میں بہاؤ موجود ہے۔

عمل کی جانچ کرنا

سوپراپٹیلر برسا کو نچوڑنے کے بعد سیال کو جمع ہونے کی اجازت دینے کے بعد، اگر گھٹنے کے جوڑ میں سیال موجود ہو تو، پیٹیلا کو شہادت کی انگلی سے آہستہ سے دبایا جاتا ہے، اور ایک بار دباؤ چھوڑنے کے بعد، پٹیلا سیال کی خوش کن قوت کے تحت اوپر کی طرف تیرتا ہے، اور جب دباؤ جاری ہوتا ہے، تو پوپنگ یا فلو فلو ہوتا ہے۔ خوش کن قوت

- دراز ٹیسٹ: یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا کروسیٹ لیگامینٹ کو نقصان پہنچا ہے۔

پچھلے دراز کا ٹیسٹ: مریض بستر پر چپٹا پڑا ہے، گھٹنے کا موڑ 90 °، بستر پر پاؤں چپٹا ہے، آرام سے رہیں۔ اسے درست کرنے کے لیے مریض کے پاؤں کے خلاف ایگزامینر، ہاتھ گھٹنے کے جوڑ کے ٹبیئل سرے کو پکڑے ہوئے، بچھڑے کو آگے کی طرف کھینچیں، جیسے کہ 5mm کے صحت مند سائیڈ کے مقابلے میں ٹبیا کے پچھلے حصے کی نقل مکانی مثبت ہے، مثبت بتاتا ہے کہ anterior cruciate ligament injury (نوٹ: Lachman test anterior kruciate ligament injury (نوٹ: Lachman test anterior knee flex3 °) ٹیسٹ ہے۔

پوسٹرئیر دراز ٹیسٹ: مریض اپنی پیٹھ کے بل لیٹتا ہے، گھٹنے کو 90° پر موڑتا ہے، دونوں ہاتھ گھٹنے کے جوڑ کی پشت پر رکھتا ہے، انگوٹھے کو ایکسٹینسر سائیڈ پر رکھتا ہے، بچھڑے کے قربت والے سرے کو بار بار پیچھے کی طرف دھکیلتا اور کھینچتا ہے، اور ٹبیا فیمر پر پیچھے کی طرف بڑھتا ہے، جو کہ مکمل طور پر مثبت ہے، جس سے ظاہر ہوتا ہے کہ پوسٹرئیر یا کرپٹی حصہ مثبت ہے۔ پھٹ گیا

- پیسنے کا ٹیسٹ: یہ واضح کرنے کے لیے کہ آیا گھٹنے کے مینیسکس کو کوئی نقصان پہنچا ہے۔

گھٹنے کا جوڑ پیسنے کا ٹیسٹ: ایک جسمانی معائنہ کا طریقہ جو گھٹنے کے جوڑ کے پس منظر کے کولیٹرل لیگامینٹ اور مینیسکس کی چوٹوں کی جانچ کے لیے استعمال ہوتا ہے۔

متاثرہ گھٹنے 90° پر موڑنے کے ساتھ مریض شکار کی حالت میں ہے۔

1. گردشی لفٹنگ ٹیسٹ

ممتحن مریض کی ران پر بچھڑے کو دباتا ہے اور بچھڑے کو بچھڑے کے طول بلد محور پر اٹھانے کے لیے دونوں ہاتھوں سے ایڑی کو پکڑتا ہے، اندرونی اور بیرونی گردشی حرکات کرتے ہوئے؛ اگر گھٹنے کے دونوں اطراف میں درد ہوتا ہے، تو یہ لیٹرل کولیٹرل لیگامینٹ انجری ہونے کا شبہ ہے۔

2. روٹری کمپریشن ٹیسٹ

معائنہ کرنے والا متاثرہ اعضاء کے پاؤں کو دونوں ہاتھوں سے پکڑتا ہے، تاکہ متاثرہ گھٹنا 90° پر جھک جائے اور بچھڑا پاؤں کے ساتھ سیدھی حالت میں ہو۔ پھر گھٹنے کے جوڑ کو نیچے کی طرف نچوڑیں اور بچھڑے کو ایک ہی وقت میں اندر اور باہر کی طرف گھمائیں۔ اگر گھٹنے کے جوڑ کے اندرونی اور بیرونی حصے میں درد ہو تو یہ اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ اندرونی اور بیرونی مینیسکس کو نقصان پہنچا ہے۔

اگر گھٹنے انتہائی موڑ میں ہے تو، پیچھے کے ہارن مینیسکس کے پھٹنے کا شبہ ہے۔ اگر یہ 90 ° پر ہے تو، درمیانی پھٹنے کا شبہ ہے؛ اگر سیدھی پوزیشن کے قریب پہنچنے پر درد ہوتا ہے تو، پچھلے سینگ کے پھٹنے کا شبہ ہے۔

- لیٹرل اسٹریس ٹیسٹ: لیٹرل کولیٹرل لیگامینٹ کو پہنچنے والے نقصان کے لیے مریض کا مشاہدہ کرنا۔

لیٹرل گھٹنے کا تناؤ ٹیسٹ ایک جسمانی معائنہ ہے جو گھٹنے کے پس منظر کے کولیٹرل لیگامینٹس کو چیک کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔

پوزیشن: مریض معائنے کے بستر پر لیٹ جاتا ہے، اور متاثرہ اعضاء کو آہستہ سے اغوا کیا جاتا ہے تاکہ متاثرہ نچلی ٹانگ کو بستر سے باہر رکھا جائے۔

جوائنٹ پوزیشن: گھٹنے کو مکمل طور پر پھیلی ہوئی پوزیشن اور 30° لچکدار پوزیشن میں رکھا گیا ہے۔

جبری استعمال: اوپر کی دو گھٹنوں کی پوزیشنوں میں، معائنہ کرنے والا مریض کی نچلی ٹانگ کو دونوں ہاتھوں سے پکڑتا ہے اور بالترتیب درمیانی اور لیٹرل سائیڈز پر تناؤ کا اطلاق کرتا ہے، تاکہ گھٹنے کے جوڑ کو غیر فعال طور پر اغوا یا شامل کیا جائے، یعنی ویلگس اور ویلگس ٹیسٹ کیے جاتے ہیں اور صحت مند پہلو کے ساتھ موازنہ کیا جاتا ہے۔

اگر گھٹنے کے جوڑ میں تناؤ کی درخواست کے عمل کے دوران درد ہوتا ہے، یا اگر الٹا اور ایورژن اینگل نارمل رینج سے باہر پایا جاتا ہے اور وہاں پھٹنے کا احساس ہوتا ہے، تو یہ بتاتا ہے کہ لیٹرل کولیٹرل لیگامینٹ میں موچ یا پھٹنا ہے۔ جب بیرونی گردش کا دباؤ ٹیسٹ مثبت ہوتا ہے، تو یہ اشارہ کرتا ہے کہ درمیانی سیدھی سمت غیر مستحکم ہے، اور درمیانی کولیٹرل لیگامنٹ، میڈل مینیسکس اور جوائنٹ کیپسول کے زخم ہو سکتے ہیں۔ جب اندرونی گردش کا تناؤ ٹیسٹ مثبت ہوتا ہے، تو یہ اشارہ کرتا ہے کہ پس منظر کی سیدھی سمت غیر مستحکم ہے، اور لیٹرل مینیسکس یا آرٹیکولر سطح کے کارٹلیج کو چوٹیں ہو سکتی ہیں۔

11. گھٹنے کی امیجنگ

1. ایکسرے امتحان

فریکچر اور ڈیجنریٹیو آسٹیو آرتھروپتی کی جانچ کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ ویٹ بیئرنگ (کھڑے) پوزیشن گھٹنے کے جوائنٹ فرنٹ اور سائیڈ ویو فلم میں ہڈی، گھٹنے کے جوڑ گیپ اور اسی طرح کا مشاہدہ کیا جا سکتا ہے۔

2. کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT)

سی ٹی اسکین ہڈیوں کے مسائل اور ٹھیک ٹھیک فریکچر کی تشخیص میں مدد کر سکتے ہیں۔ سی ٹی اسکین کی ایک خاص قسم گاؤٹ کی درست شناخت کر سکتی ہے، چاہے جوڑ سوجن نہ ہو۔

3. الٹراساؤنڈ

گھٹنے کے اندر اور اس کے ارد گرد نرم بافتوں کے ڈھانچے کی حقیقی وقت کی تصاویر بنانے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ الٹراساؤنڈ پیتھولوجک تبدیلیوں کو دیکھ سکتا ہے جیسے جوڑوں کے حاشیے پر بونی ماسٹائڈز، کارٹلیج کا انحطاط، سائنوائٹس، جوائنٹ فیوژنª، پاپلیٹل فوسا سوجن، اور مینیسکل بلجنگ۔

4. مقناطیسی گونج امیجنگ (MRI)

یہ ٹیسٹ نرم بافتوں کی چوٹوں کی تشخیص میں مدد کرتا ہے، جیسے کہ لیگامینٹس، کنڈرا، کارٹلیج اور عضلات۔

لیبارٹری ٹیسٹ: اگر ڈاکٹر کو انفیکشن یا سوزش کا شبہ ہو تو خون کے ٹیسٹ اور بعض اوقات آرتھروسنٹیسیس°، ایسا طریقہ کار جو لیبارٹری تجزیہ کے لیے گھٹنے کے جوڑ سے تھوڑی مقدار میں سیال نکالتا ہے، کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

12. جوڑوں کے درد کی عام وجوہات

1. چوٹ سے متعلق

ligament کی چوٹیں جیسے کہ anterior and posterior cruciate ligament اور لیٹرل colateral ligament strains اور آنسو؛ meniscus کے زخموں؛ patellar tendonitis اور آنسو؛ ہڈی ٹوٹ جانا اور اسی طرح.

2. گٹھیا سے متعلق

جوڑوں کی کارٹلیج کے ٹوٹنے اور پھٹنے کی وجہ سے ہونے والی اوسٹیو ارتھرائٹس؛ رمیٹی سندشوت جوڑوں پر حملہ کرنے والے مدافعتی نظام کی وجہ سے ہوتی ہے۔ گاؤٹ جوڑوں کو متاثر کرنے والے ہائی یورک ایسڈ سے کرسٹل بننے کی وجہ سے ہوتا ہے۔

3. دیگر وجوہات

synovitis جوڑوں میں درد اور سوجن کا باعث بنتا ہے؛ patellar کے مسائل جیسے کہ سندچیوتی اور کارٹلیج پہننا؛ جوڑوں پر حملہ آور ٹیومر؛ سوزش وغیرہ کی وجہ سے ورم طویل خراب کرنسی؛ iliotibial fascia سنڈروم بار بار رگڑ کی وجہ سے ہوتا ہے جس کے نتیجے میں گھٹنے کے باہر درد ہوتا ہے۔

13. عام طور پر استعمال ہونے والے علاج کے طریقے

1. قدامت پسند علاج

- آرام اور بریک لگانا

- سرد اور گرم کمپریسس

- منشیات کا علاج

- جسمانی تھراپی

- ورزش تھراپی

- معاون آلات کا استعمال

2. سرجری

- آرتھروسکوپک سرجری

-آرتھروپلاسٹی

3. دیگر علاج

روایتی چینی طب (TCM)

- انجیکشن تھراپی