మోకాలి జాయింట్

01. బోన్ స్ట్రక్చర్ కంపోజిషన్

ది మోకాలి కీలులో 4 ఎముకలు ఉంటాయి: తొడ ఎముక, కాలి ఎముక, పాటెల్లా మరియు ఫైబులా.

ఇది 3 కంపార్ట్‌మెంట్‌లను కలిగి ఉంటుంది: మధ్యస్థ టిబియోఫెమోరల్ కంపార్ట్‌మెంట్, పార్శ్వ టిబియోఫెమోరల్ కంపార్ట్‌మెంట్ మరియు పాటెల్లోఫెమోరల్ కంపార్ట్‌మెంట్, మరియు 3 కంపార్ట్‌మెంట్లు సైనోవియల్ కుహరాన్ని పంచుకుంటాయి.

02.ఉమ్మడి నిర్మాణం

రకం: క్యారేజ్ జాయింట్

మోకాలికి 3 కీళ్ళు ఉన్నాయి: మధ్యస్థ టిబియోఫెమోరల్ జాయింట్, పార్శ్వ టిబియోఫెమోరల్ జాయింట్ మరియు పటెల్లోఫెమోరల్ జాయింట్.

టిబియోఫెమోరల్ జాయింట్ దూరపు తొడ ఎముకను కాలి ఎముకతో కలుపుతుంది మరియు దూరపు తొడ ఎముక తగ్గిపోయి మధ్యస్థ తొడ కండరాయి మరియు పార్శ్వ తొడ కండరాన్ని ఏర్పరుస్తుంది. కాలి కాలి సాపేక్షంగా చదునుగా ఉంటుంది, కానీ వంపుతిరిగిన నెలవంక దానిని ప్రొజెక్ట్ చేసే తొడ గడ్డలతో సన్నిహితంగా ఉంచుతుంది.

ఫెమోరల్ కండైల్స్ ఇంటర్‌కోండిలార్ ఫోసా ద్వారా వేరు చేయబడతాయి, దీనిని తొడ గాడి లేదా తొడ తాలస్ అని కూడా పిలుస్తారు.

పాటెల్లా అనేది చతుర్భుజ కండరం యొక్క స్నాయువులో పొందుపరచబడిన ఒక విత్తన ఎముక మరియు ట్రోచాంటెరిక్ గాడితో ఉమ్మడిగా ఏర్పడుతుంది.

ఇది క్వాడ్రిస్ప్స్ కండరాల యాంత్రిక లాభాలను మెరుగుపరచడానికి ఉపయోగపడుతుంది. ఫైబులా యొక్క తల మోకాలి గుళిక లోపల ఉంది కానీ సాధారణంగా బరువు మోసే కీలు ఉపరితలంగా పనిచేయదు. తొడ గడ్డలు మరియు అంతర్ఘంఘికాస్థ పీఠభూమి ఉమ్మడి రేఖను ఏర్పరుస్తాయి.

03. ఉమ్మడి స్థిరత్వం

మోకాలి కీలు యొక్క స్థిరత్వం వివిధ రకాల మృదు కణజాలాల ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది, ఇవి ఉమ్మడి లోపల కుషనింగ్ రక్షణను కూడా అందిస్తాయి.

కాలి ఎముక మరియు తొడ ఎముక మోకాలి కీలు లోపలి భాగంలో షాక్-శోషక హైలిన్ మృదులాస్థితో కప్పబడి ఉంటాయి.

-డిస్క్-ఆకారపు పార్శ్వ మరియు మధ్యస్థ నెలవంకలు అదనపు షాక్ శోషణను అందిస్తాయి మరియు ఉమ్మడి అంతటా మోకాలిపై శక్తులను పంపిణీ చేస్తాయి.

-ముందు క్రూసియేట్ లిగమెంట్ (ACL) మరియు పృష్ఠ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ (PCL) పూర్వ-పృష్ఠ మరియు వంగుట-పొడిగింపు కదలికలను స్థిరీకరిస్తాయి.

-మీడియల్ కొలేటరల్ లిగమెంట్ మరియు పార్శ్వ అనుషంగిక లిగమెంట్ మోకాలిని వారి సంబంధిత ప్లేన్‌లలో స్థిరీకరిస్తాయి.

మోకాలిని స్థిరీకరించే ఇతర నిర్మాణాలలో ఇలియోటిబియల్ బండిల్ మరియు పృష్ఠ పార్శ్వ కొమ్ము భాగం ఉన్నాయి.

04. బర్సే మరియు సిస్టిక్ స్ట్రక్చర్స్

స్నాయువు తొడుగు తిత్తులు మరియు సైనోవియల్ బర్సేతో సహా అనేక సిస్టిక్ నిర్మాణాలు సాధారణంగా మోకాలి చుట్టూ కనిపిస్తాయి. స్నాయువు కోశం తిత్తులు దట్టమైన ఫైబరస్ బంధన కణజాలంతో మరియు శ్లేష్మం కలిగి ఉండే నిరపాయమైన అసాధారణతలు.

పాప్లిటియల్ తిత్తి (అంటే, బేకర్ యొక్క తిత్తి) శరీరంలో అత్యంత సాధారణ సైనోవియల్ తిత్తి. ఇది గ్యాస్ట్రోక్నిమియస్ కండరాల మధ్యస్థ తల మరియు సెమీమెంబ్రానోసస్ స్నాయువు మధ్య బుర్సా నుండి ఉద్భవించింది. పాప్లిటియల్ తిత్తులు సాధారణంగా లక్షణరహితంగా ఉంటాయి కానీ తరచుగా మోకాలి యొక్క ఇంట్రా-కీలు రుగ్మతలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

మోకాలి ముందు భాగంలో నాలుగు సాధారణ బర్సేలు ఉన్నాయి. సుప్రాపటెల్లార్ బుర్సా మోకాలి క్యాప్సూల్‌కు దగ్గరగా ఉంటుంది మరియు రెక్టస్ ఫెమోరిస్ స్నాయువు మరియు తొడ ఎముక మధ్య ఉంటుంది మరియు చాలా మంది పెద్దలలో మోకాలి కీలుతో దాని ట్రాఫిక్ ఉంటుంది. ప్రీపటెల్లార్ బుర్సా పాటెల్లాకు ముందు భాగంలో ఉంటుంది. మిడిమిడి ఇన్‌ఫ్రాపటెల్లార్ బుర్సా పాటెల్లార్ స్నాయువు మరియు అంతర్ఘంఘికాస్థ ట్యూబెరోసిటీ యొక్క దూర భాగానికి ఉపరితలంగా ఉంటుంది, అయితే లోతైన ఇన్‌ఫ్రాపటెల్లార్ బర్సా పాటెల్లార్ స్నాయువు యొక్క దూర భాగం మరియు పూర్వ టిబియల్ ట్యూబెరోసిటీ మధ్య లోతుగా ఉంటుంది. మిడిమిడి బుర్సా దీర్ఘకాలం మోకరిల్లడం వంటి మితిమీరిన వినియోగం లేదా గాయం వల్ల మంటగా మారవచ్చు, అయితే మోకాలి-పొడిగింపు నిర్మాణాలను ఎక్కువగా ఉపయోగించడం వల్ల లోతైన ఇన్‌ఫ్రాపటెల్లార్ బుర్సా వాపుకు దారితీయవచ్చు, అంటే పదే పదే దూకడం లేదా పరుగెత్తడం వంటివి.

మోకాలి మధ్య భాగం గూస్‌ఫుట్ బుర్సా, సెమీమెంబ్రానోసస్ బుర్సా మరియు సుప్రాపటెల్లార్ బుర్సాచే ఆధిపత్యం చెలాయిస్తుంది. గూస్‌ఫుట్ బుర్సా పార్శ్వ అంతర్ఘంఘికాస్థ కొలేటరల్ లిగమెంట్ యొక్క అంతర్ఘంఘికాస్థ స్టాప్ మరియు కుట్టు, సన్నని తొడ మరియు సెమిటెండినోసస్ కండరాల దూర సంలీన స్నాయువుల మధ్య ఉంది. సెమీమెంబ్రానోసస్ బుర్సా సెమీమెంబ్రానోసస్ స్నాయువు మరియు మధ్యస్థ అంతర్ఘంఘికాస్థ కండైల్ మధ్య ఉంటుంది మరియు సుప్రాపటెల్లార్ బుర్సా మోకాలి కీలులో అతిపెద్ద బర్సా మరియు పాటెల్లా పైన మరియు క్వాడ్రిసెప్స్ కండరాల లోతైన ఉపరితలంపై ఉంది.

05 ఉమ్మడి కదలిక పరిధి

చురుకైన మోకాలి వంగుటను అంచనా వేయడానికి, రోగికి అవకాశం ఉన్న స్థితిని ఊహించి, మోకాలిని గరిష్టంగా వంచండి, తద్వారా మడమ గ్లూటియల్ గాడికి వీలైనంత దగ్గరగా ఉంటుంది; వంగుట యొక్క సాధారణ కోణం సుమారు 130°.

మోకాలి పొడిగింపును అంచనా వేయడానికి, రోగి కూర్చున్న స్థితిని ఊహించి, మోకాలి పొడిగింపును పెంచండి. స్ట్రెయిట్ లెగ్ లేదా న్యూట్రల్ పొజిషన్ (0°) దాటి మోకాలి పొడిగింపు అనేది కొంతమంది రోగులకు సాధారణం కానీ హైపర్ ఎక్స్‌టెన్షన్ అని పిలుస్తారు. 3°-5° కంటే ఎక్కువ పొడిగింపు అనేది సాధారణ ప్రదర్శన. ఈ శ్రేణికి మించిన హైపెరెక్స్‌టెన్షన్‌ను మోకాలి రెట్రోఫ్లెక్షన్ అంటారు మరియు ఇది అసాధారణ ప్రదర్శన.

హోమాస్ పరీక్ష క్వాడ్రిస్ప్స్ మరియు హిప్ ఫ్లెక్సర్ల వశ్యతను పరీక్షిస్తుంది.

హిప్ ఫ్లెక్షన్ కాంట్రాక్చర్ ఉన్నట్లయితే, డ్రాపింగ్ దిగువ అంత్య భాగం యొక్క తొడ ఎగ్జామినింగ్ టేబుల్‌తో ఫ్లష్ లేదా క్రిందికి కాకుండా సీలింగ్ వైపు కోణంగా ఉంటుంది.

పరీక్షా పట్టికకు వేలాడుతున్న తొడ యొక్క కోణం హిప్ వంగుట కాంట్రాక్చర్ స్థాయిని ప్రతిబింబిస్తుంది.

చతుర్భుజం బిగుతుగా ఉన్నట్లయితే, డ్రాప్ యొక్క దిగువ కాలు పరీక్షా పట్టిక నుండి దూరంగా ఉంటుంది. గ్రౌండ్ ప్లంబ్ లైన్‌తో డ్రాపింగ్ లోయర్ లెగ్ ద్వారా ఏర్పడిన కోణం క్వాడ్రిస్ప్స్ టెన్షన్ స్థాయిని ప్రతిబింబిస్తుంది.

06. ఉమ్మడి స్థిరత్వం యొక్క అంచనా

పృష్ఠ డ్రాయర్ పరీక్ష - రోగిని సుపీన్ పొజిషన్‌లో ఉంచి, ప్రభావితమైన తుంటిని 45°కి, మోకాలి 90°కి, మరియు పాదం తటస్థంగా ఉంచి పృష్ఠ డ్రాయర్ పరీక్ష నిర్వహిస్తారు. రెండు చేతుల బ్రొటనవేళ్లను టిబియల్ ట్యూబెరోసిటీపై ఉంచేటప్పుడు ఎగ్జామినర్ రోగి యొక్క ప్రాక్సిమల్ టిబియాను వృత్తాకార పట్టులో రెండు చేతులతో పట్టుకుంటాడు. తర్వాత ప్రాక్సిమల్ టిబియాకు వెనుకబడిన శక్తి వర్తించబడుతుంది. 0.5-1 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ టిబియా యొక్క పృష్ఠ స్థానభ్రంశం మరియు ఆరోగ్యకరమైన వైపు కంటే వెనుక స్థానభ్రంశం మోకాలి యొక్క పృష్ఠ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ యొక్క పాక్షిక లేదా పూర్తి కన్నీటిని సూచిస్తుంది.

క్వాడ్రిస్ప్స్ యాక్టివ్ కాంట్రాక్షన్ టెస్ట్ - రోగి పాదాన్ని స్థిరీకరిస్తుంది (సాధారణంగా పాదాల మీద కూర్చుంటుంది) మరియు రోగి పరీక్షా పట్టికలో పాదాన్ని ముందుకు జారడానికి ప్రయత్నిస్తాడు (ఎగ్జామినర్ చేతి యొక్క ప్రతిఘటనకు వ్యతిరేకంగా), ఈ యుక్తి చతుర్భుజ కండరాన్ని సంకోచించటానికి కారణమవుతుంది, దీని ఫలితంగా కనీసం కాలి 2 మి.మీ. లోపంతో కూడిన మోకాలు.

అంతర్ఘంఘికాస్థ బాహ్య భ్రమణ పరీక్ష - అంతర్ఘంఘికాస్థ బాహ్య భ్రమణ పరీక్ష పృష్ఠ పార్శ్వ మూల గాయాలు మరియు పృష్ఠ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ గాయాల ఉనికిని గుర్తించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. మోకాలి వంగుట యొక్క 30° మరియు 90° వద్ద టిబియా నిష్క్రియంగా బాహ్యంగా తిప్పబడుతుంది. ప్రభావితమైన వైపు ఆరోగ్యకరమైన వైపు కంటే 10°-15° కంటే ఎక్కువగా తిప్పబడితే పరీక్ష సానుకూలంగా ఉంటుంది. మోకాలి వంగుట యొక్క 30° వద్ద సానుకూలం మరియు 90° వద్ద ప్రతికూలంగా ఉండటం సాధారణ PLC గాయాన్ని సూచిస్తుంది మరియు 30° మరియు 90° వంగడం రెండింటిలో సానుకూలంగా ఉంటే పృష్ఠ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ మరియు పోస్టెరోలేటరల్ కాంప్లెక్స్ రెండింటికీ గాయం అవుతుందని సూచిస్తుంది.

07. పెరియార్టిక్యులర్ లిగమెంట్స్

జాయింట్ క్యాప్సూల్ లిగమెంట్స్

పాటెల్లార్ లిగమెంట్, మధ్యస్థ పాటెల్లార్ లిగమెంట్, పార్శ్వ పాటెల్లార్ లిగమెంట్

ఇంట్రాక్యాప్సులర్ లిగమెంట్స్

పూర్వ క్రూసియేట్ లిగమెంట్, పృష్ఠ క్రూసియేట్ లిగమెంట్

ఎక్స్‌ట్రాక్యాప్సులర్ లిగమెంట్స్

మధ్యస్థ అనుషంగిక స్నాయువు, పార్శ్వ అనుషంగిక స్నాయువు, పాప్లిటియల్ ఏటవాలు లిగమెంట్, ఫైబులర్ అనుషంగిక లిగమెంట్

08. ఉమ్మడి యొక్క ఆవిష్కరణ

న్యూరోవాస్కులర్ స్ట్రక్చర్

పాప్లిటియల్ ధమని, పాప్లిటియల్ సిర మరియు అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి (సయాటిక్ నరాల యొక్క కొనసాగింపు) కలిగి ఉన్న న్యూరోవాస్కులర్ బండిల్ మోకాలి కీలుకు కేవలం వెనుకవైపు ప్రయాణిస్తుంది.

సాధారణ పెరోనియల్ నాడి అనేది తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు యొక్క పార్శ్వ శాఖ.

09. అనుబంధ కండరాలు

పూర్వ పార్శ్వ

క్వాడ్రిసెప్స్‌లో రెక్టస్ ఫెమోరిస్, వాస్టస్ మెడియాలిస్, వాస్టస్ లాటరాలిస్ మరియు ఇంటర్మీడియస్ ఫెమోరిస్ ఉంటాయి.

వెనుక వైపు

హామ్ స్ట్రింగ్స్

కండరపుష్టి ఫెమోరిస్, సెమిటెండినోసస్ మరియు సెమీమెంబ్రానోసస్;

గ్యాస్ట్రోక్నిమియస్.

యాంటీమెడియల్

టిబియాలిస్ పూర్వ.

క్వాడ్రిసెప్స్, కుట్టు కండరాలు, హామ్ స్ట్రింగ్స్, సన్నని తొడ కండరాలు, కండరపుష్టి ఫెమోరిస్, సెమిటెండినోసస్ మరియు సెమిమెంబ్రానోసస్‌తో సహా మోకాలి కీలు యొక్క స్థిరత్వాన్ని కొనసాగించే కండరాలు.

10. శారీరక పరీక్ష

1. దృశ్య పరీక్ష

బాధిత వైపు మరియు రోగికి ఎదురుగా ఉన్న మోకాలి కీళ్ల కదలిక మరియు సమరూపతను గమనించండి మరియు స్థానికంగా వాపు, అసాధారణ చర్మం రంగు మరియు అసాధారణ నడక మొదలైనవి ఉన్నాయా అనే దానిపై శ్రద్ధ వహించండి. 3.

2. పాల్పేషన్

నొప్పి మరియు వాపు సైట్, లోతు, పరిధి మరియు స్వభావాన్ని తనిఖీ చేయండి, రోగి యొక్క ప్రభావిత వైపు వీలైనంత వరకు రిలాక్స్‌డ్‌గా ఉండండి.

3. సమీకరణ

రోగి యొక్క క్రియాశీల మరియు నిష్క్రియ కార్యకలాపాల ద్వారా మోకాలి కీలు యొక్క కదలికను తనిఖీ చేయండి.

4. కొలత

లింబ్ యొక్క ప్రతి విభాగం యొక్క పొడవుతో పాటు మొత్తం పొడవు, లింబ్ చుట్టుకొలత, కీళ్ల కదలిక పరిధి, కండరాల బలం, సంచలన ప్రాంతం కోల్పోవడం మొదలైనవాటిని కొలవండి మరియు రికార్డులు మరియు గుర్తులను తయారు చేయండి.

5. ప్రత్యేక పరీక్ష

 - ఫ్లోటింగ్ పాటెల్లా పరీక్ష: రోగి మోకాలి కీలులో ఎఫ్యూషన్ ఉందో లేదో గమనించండి.

ప్రక్రియను పరిశీలిస్తోంది

ద్రవం పేరుకుపోయేలా సుప్రాపటెల్లార్ బుర్సాను పిండిన తర్వాత, మోకాలి కీలులో ద్రవం ఉన్నట్లయితే, పాటెల్లాను చూపుడు వేలితో సున్నితంగా నొక్కాలి మరియు ఒత్తిడిని విడుదల చేసిన తర్వాత, పటేల్లా ద్రవం యొక్క తేలికైన శక్తి కింద పైకి తేలుతుంది మరియు ఒత్తిడి విడుదలైనప్పుడు, పాటెల్లాకు పాపింగ్ లేదా బూయిటింగ్ శక్తి ఉంటుంది.

- డ్రాయర్ పరీక్ష: క్రూసియేట్ లిగమెంట్‌కు నష్టం ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి.

పూర్వ డ్రాయర్ పరీక్ష: రోగి మంచం మీద ఫ్లాట్‌గా పడుకుని, మోకాలి వంగడం 90 °, బెడ్‌పై పాదాలు చదును, రిలాక్స్‌గా ఉండండి. రోగి యొక్క పాదాలకు వ్యతిరేకంగా ఎగ్జామినర్ దాన్ని సరిచేయడానికి, చేతులు మోకాలి కీలు యొక్క అంతర్ఘంఘికాస్థ చివరను పట్టుకొని, దూడను ముందు వైపుకు లాగండి, 5mm ఆరోగ్యకరమైన వైపు కంటే టిబియా పూర్వ స్థానభ్రంశం సానుకూలంగా ఉంటుంది, సానుకూలంగా ముందు క్రూసియేట్ లిగమెంట్ గాయం ఉందని సూచిస్తుంది (గమనిక: Lachman పరీక్ష అనేది మోకాలి డ్రాయర్ 30 యొక్క పూర్వపు డ్రాయర్ పరీక్ష).

పృష్ఠ డ్రాయర్ పరీక్ష: రోగి తన వీపుపై పడుకుని, మోకాలిని 90°కి వంచి, రెండు చేతులను మోకాలి కీలు వెనుక భాగంలో ఉంచి, బొటనవేలును ఎక్స్‌టెన్సర్ వైపు ఉంచి, దూడ యొక్క ప్రాక్సిమల్ చివరను పదేపదే వెనక్కి నెట్టడం మరియు లాగడం, మరియు కాలి ఎముకపై వెనుకకు కదులుతుంది, ఇది కాలి ఎముకపై సానుకూలంగా లేదా పూర్తిగా పగిలిపోయిందని సూచిస్తుంది.

- గ్రౌండింగ్ పరీక్ష: మోకాలి నెలవంకకు ఏదైనా నష్టం ఉందా అని స్పష్టం చేయడానికి.

మోకాలి జాయింట్ గ్రైండింగ్ టెస్ట్: పార్శ్వ అనుషంగిక లిగమెంట్ మరియు మోకాలి కీలు యొక్క నెలవంక వంటి గాయాలను తనిఖీ చేయడానికి ఉపయోగించే శారీరక పరీక్షా పద్ధతి.

రోగి ప్రభావితమైన మోకాలి 90° వద్ద వంగి ఉండే స్థితిలో ఉన్నాడు.

1. భ్రమణ ట్రైనింగ్ పరీక్ష

ఎగ్జామినర్ రోగి యొక్క తొడపై దూడను నొక్కి, అంతర్గత మరియు బాహ్య భ్రమణ కదలికలను చేస్తున్నప్పుడు, దూడ యొక్క రేఖాంశ అక్షం వెంట దూడను ఎత్తడానికి రెండు చేతులతో మడమను పట్టుకున్నాడు; మోకాలి యొక్క రెండు వైపులా నొప్పి సంభవిస్తే, అది పార్శ్వ అనుషంగిక స్నాయువు గాయంగా అనుమానించబడుతుంది.

2. రోటరీ కంప్రెషన్ టెస్ట్

ఎగ్జామినర్ రెండు చేతులతో ప్రభావితమైన అవయవం యొక్క పాదాన్ని పట్టుకుని, తద్వారా ప్రభావితమైన మోకాలి 90° వద్ద వంగి ఉంటుంది మరియు దూడ పాదం పైకి ఉండేలా నిటారుగా ఉంటుంది. అప్పుడు మోకాలి కీలును క్రిందికి పిండండి మరియు అదే సమయంలో దూడను లోపలికి మరియు వెలుపలికి తిప్పండి. మోకాలి కీలు లోపలి మరియు బయటి వైపు నొప్పి ఉంటే, ఇది లోపలి మరియు బయటి నెలవంక దెబ్బతిన్నట్లు సూచిస్తుంది.

మోకాలి విపరీతమైన వంగుటలో ఉన్నట్లయితే, పృష్ఠ కొమ్ము నెలవంక చీలిపోయినట్లు అనుమానించబడుతుంది; అది 90° వద్ద ఉంటే, మధ్యంతర చీలిక అనుమానించబడుతుంది; నేరుగా స్థానానికి చేరుకున్నప్పుడు నొప్పి సంభవిస్తే, ముందు కొమ్ము చీలిపోయినట్లు అనుమానించబడుతుంది.

- పార్శ్వ ఒత్తిడి పరీక్ష: పార్శ్వ అనుషంగిక స్నాయువుకు నష్టం కోసం రోగిని గమనించడానికి.

పార్శ్వ మోకాలి ఒత్తిడి పరీక్ష అనేది మోకాలి యొక్క పార్శ్వ అనుషంగిక స్నాయువులను తనిఖీ చేయడానికి ఉపయోగించే శారీరక పరీక్ష.

స్థానం: రోగి పరీక్ష బెడ్‌పై పడుకుని, ప్రభావితమైన అవయవాన్ని సున్నితంగా అపహరిస్తారు, తద్వారా ప్రభావితమైన దిగువ కాలు మంచం వెలుపల ఉంచబడుతుంది.

ఉమ్మడి స్థానం: మోకాలి పూర్తిగా పొడిగించబడిన స్థానం మరియు 30° వంగిన స్థితిలో ఉంచబడుతుంది.

బలవంతపు దరఖాస్తు: పై రెండు మోకాలి స్థానాల్లో, పరిశీలకుడు రోగి యొక్క దిగువ కాలును రెండు చేతులతో పట్టుకుని, మధ్యస్థ మరియు పార్శ్వ భుజాలకు వరుసగా ఒత్తిడిని వర్తింపజేస్తాడు, తద్వారా మోకాలి కీలు నిష్క్రియంగా అపహరణకు గురవుతుంది లేదా జోడించబడుతుంది, అనగా వాల్గస్ మరియు వాల్గస్ పరీక్షలు నిర్వహించబడతాయి మరియు ఆరోగ్యకరమైన వైపుతో పోల్చబడతాయి.

ఒత్తిడిని వర్తించే ప్రక్రియలో మోకాలి కీలులో నొప్పి సంభవించినట్లయితే, లేదా విలోమం మరియు ఎవర్షన్ కోణం సాధారణ పరిధికి దూరంగా ఉన్నట్లు కనుగొనబడి, పాపింగ్ సంచలనం ఉన్నట్లయితే, పార్శ్వ అనుషంగిక స్నాయువు యొక్క బెణుకు లేదా చీలిక ఉందని ఇది సూచిస్తుంది. బాహ్య భ్రమణ ఒత్తిడి పరీక్ష సానుకూలంగా ఉన్నప్పుడు, మధ్యస్థ నేరుగా దిశ అస్థిరంగా ఉందని సూచిస్తుంది మరియు మధ్యస్థ అనుషంగిక స్నాయువు, మధ్యస్థ నెలవంక మరియు ఉమ్మడి క్యాప్సూల్ యొక్క గాయాలు ఉండవచ్చు; అంతర్గత భ్రమణ ఒత్తిడి పరీక్ష సానుకూలంగా ఉన్నప్పుడు, పార్శ్వ సూటి దిశ అస్థిరంగా ఉందని సూచిస్తుంది మరియు పార్శ్వ నెలవంక లేదా కీలు ఉపరితల మృదులాస్థికి గాయాలు ఉండవచ్చు.

11. మోకాలి ఇమేజింగ్

1. X- రే పరీక్ష

పగుళ్లు మరియు క్షీణించిన ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి కోసం తనిఖీ చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. బరువు మోసే (నిలబడి) స్థానం మోకాలి కీలు ముందు మరియు సైడ్ వ్యూ ఫిల్మ్ ఎముక, మోకాలి కీలు గ్యాప్ మొదలైనవాటిని గమనించవచ్చు.

2. కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT)

CT స్కాన్‌లు ఎముక సమస్యలు మరియు సూక్ష్మ పగుళ్లను నిర్ధారించడంలో సహాయపడతాయి. ఒక ప్రత్యేక రకం CT స్కాన్ కీలు వాపు లేనప్పటికీ, గౌట్‌ను ఖచ్చితంగా గుర్తించగలదు.

3. అల్ట్రాసౌండ్

మోకాలిలో మరియు చుట్టూ ఉన్న మృదు కణజాల నిర్మాణాల యొక్క నిజ-సమయ చిత్రాలను రూపొందించడానికి ధ్వని తరంగాలను ఉపయోగిస్తుంది. అల్ట్రాసౌండ్ కీళ్ల అంచుల వద్ద అస్థి మాస్టాయిడ్‌లు, మృదులాస్థి క్షీణత, సైనోవైటిస్, జాయింట్ ఎఫ్యూషన్, పాప్లిటియల్ ఫోసా వాపు మరియు నెలవంక ఉబ్బడం వంటి రోగలక్షణ మార్పులను దృశ్యమానం చేయగలదు.

4. మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI)

ఈ పరీక్ష స్నాయువులు, స్నాయువులు, మృదులాస్థి మరియు కండరాలు వంటి మృదు కణజాల గాయాలను నిర్ధారించడంలో సహాయపడుతుంది.

ప్రయోగశాల పరీక్షలు: వైద్యుడు ఇన్ఫెక్షన్ లేదా మంటను అనుమానించినట్లయితే, రక్త పరీక్షలు మరియు కొన్నిసార్లు ఆర్థ్రోసెంటెసిస్°, ప్రయోగశాల విశ్లేషణ కోసం మోకాలి కీలు నుండి కొద్ది మొత్తంలో ద్రవాన్ని తొలగించే ప్రక్రియ అవసరం కావచ్చు.

12. ఉమ్మడి నొప్పికి సాధారణ కారణాలు

1. గాయం-సంబంధిత

పూర్వ మరియు వెనుక క్రూసియేట్ లిగమెంట్ మరియు పార్శ్వ అనుషంగిక లిగమెంట్ జాతులు మరియు కన్నీళ్లు వంటి స్నాయువు గాయాలు; నెలవంక వంటి గాయాలు; పాటెల్లార్ స్నాయువు మరియు కన్నీళ్లు; ఎముక పగుళ్లు మరియు మొదలైనవి.

2. ఆర్థరైటిస్-సంబంధిత

కీళ్ల మృదులాస్థి యొక్క దుస్తులు మరియు కన్నీటి వలన కలిగే ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్; రోగనిరోధక వ్యవస్థ కీళ్లపై దాడి చేయడం వల్ల రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ వస్తుంది; కీళ్లను ప్రభావితం చేసే అధిక యూరిక్ యాసిడ్ నుండి స్ఫటికాలు ఏర్పడటం వల్ల గౌట్ వస్తుంది.

3. ఇతర కారణాలు

కీళ్ల నొప్పి మరియు వాపు కలిగించే సైనోవైటిస్; తొలగుట మరియు మృదులాస్థి దుస్తులు వంటి పాటెల్లార్ సమస్యలు; ఉమ్మడిపై దాడి చేసే కణితులు; వాపు, మొదలైనవి వలన ఏర్పడిన ఎడెమా; సుదీర్ఘమైన పేద భంగిమ; మోకాలి వెలుపలి భాగంలో నొప్పికి దారితీసే పునరావృత రాపిడి వల్ల ఏర్పడే ఇలియోటిబియల్ ఫాసియా సిండ్రోమ్.

13. సాధారణంగా ఉపయోగించే చికిత్స పద్ధతులు

1.కన్సర్వేటివ్ ట్రీట్మెంట్

- విశ్రాంతి మరియు బ్రేకింగ్

- చల్లని మరియు వేడి కంప్రెస్

- డ్రగ్ థెరపీ

- ఫిజికల్ థెరపీ

- వ్యాయామ చికిత్స

-సహాయక పరికరాల ఉపయోగం

2.శస్త్రచికిత్స

- ఆర్థ్రోస్కోపిక్ సర్జరీ

- ఆర్థ్రోప్లాస్టీ

3.ఇతర చికిత్సలు

-సాంప్రదాయ చైనీస్ మెడిసిన్ (TCM)

- ఇంజెక్షన్ థెరపీ