Jilba walqabsiisaa .

01. Qindoomina caasaa lafee .

Icha Jilba lafee 4 kan of keessaa qabu yoo ta’u, lafeen isaa akka femur, tibia, patella fi fibula.

Kutaalee 3 kan of keessaa qabu yoo ta’u, kunis kutaa tibiyoofemooraalii gidduu, kutaa tibiyoofemooraa cinaachaa, fi kutaa paateloofemooraa, fi kutaaleen 3 qaawwa sinoovii qooddatu.

02.Caasaa Waliinii .

Gosa: walqabsiisa konkolaataa .

Jilbi walqabsiisa 3 qaba: walqabsiistuu tibiyoofemooraalii gidduu, walqabsiisa tibiyoofemooraalii cinaachaa fi walqabsiisa paateeloofemooraalii qaba.

Tibiofemoral joint distal femur tibia, fi distal femur tapers walitti hidhamee medial femoral condyle fi lateral femoral condyle uuma. Tibia haalaan diriiraadha, garuu meniscus gara keessaatti argamu kan projecting femoral condyles wajjin walitti dhiyeenyaan fida.

Femoral condyles intercondylar fossa kan adda baafamu yoo ta’u, kunis femoral groove ykn femoral talus jedhamuunis beekama.

Paatelaan lafee sanyii tendon maashaa quadriceps keessa kan jiruu fi trochanteric groove waliin walqabatee uuma.

Faayidaa makaanikaa maashaa kuadriseepsii guddisuuf tajaajila. Mataan fibulaa kaapsulaa jilbaa keessa kan argamu yoo ta’u garuu yeroo baay’ee akka fuula artikulaarii ulfaatina qabutti hin hojjetu. Kondiiliin femoral fi plateau tibial sarara walqabsiisaa uumu.

03. Tasgabbii Waliinii .

Tasgabbiin walqabsiisa jilbaa tishuuwwan lallaafaa adda addaa kanneen akkasumas walqabsiisaa keessatti eegumsa kuushnii kennuun ni eega.

Tibia fi femur shock-absorbing hyaline cartilage keessaa kan jilba jilbaa irratti uwwifamaniidha.

-Meeniissi boca diskiin qabu kan cinaachaa fi gidduu jiru shookii dabalataa xuuxuu kan kennu yoo ta’u, akkasumas humnoota jilba irratti guutummaa walqabsiisaa keessatti raabsu.

-Ligaantii fannoo duraa (ACL) fi fannoo duubaa (PCL) sochiiwwan duraa-duubaa fi flexion-extension tasgabbeessa.

-Ligamentiin wabii gidduugaleessaa fi ligamentiin wabii cinaachaa jilba xiyyaarota isaanii keessatti tasgabbeessa.

-Caasaaleen biroo jilba tasgabbeessan baandaa iliyootiibii fi kutaa gaanfa cinaachaa duubaa of keessatti qabatu.

04. Caasaa bursaa fi siistikii .

Caasaaleen siistikii hedduun naannoo jilbaatti kan argaman yoo ta’u, kunis siistii sheath tendon fi burse synovial dabalatee. Tendon sheath cysts jechuun waan hin baramne gaarii ta’ee fi tishuuwwan walqabsiisaa fibroos hedduu ta’aniin sararamanii fi dafqa of keessaa qabu dha.

Popliteal cyst (jechuunis, baker's cyst) qaama keessatti siistii synovial baay'inaan mul'atudha. Innis bursaa mataa gidduu maashaa gastrocnemius fi semimbranosus tendon gidduu jiru irraa madda. Popliteal cysts yeroo baay’ee mallattoo kan hin qabne yoo ta’u yeroo baay’ee ammoo jeequmsa jilbaa keessaa wajjin walqabata.

Fuuldura jilbaa irratti bursaa waliigalaa afur jiru. Suprapatellar Bursa kaapsulaa jilbaatti kan dhihoo ta'ee fi rectus femoris tendon fi femur gidduutti kan argamu yoo ta'u, tiraafikaa isaa kan jilbaa waliin ga'eessota irra caalaan. Prepatellar Bursa patella duraa qofatu jira. Infrapatellar bursa gubbaa irraa kutaa distal patellar tendon fi tibial tuberosity kan ciisu yoo ta’u, deep infrapatellar bursa ammoo kutaa fagoo patellar tendon fi anterior tibial tuberosity gidduutti gadi fageenya qaba. Bursaan gubbaa jiru garmalee fayyadamuudhaan ykn miidhaan irra ga’uu danda’a, kan akka jilbeenfachuu yeroo dheeraa, caasaa jilba dheeressuu garmalee fayyadamuun ammoo bursa infrapatellar gadi fagoo, kan akka irra deddeebiin utaaluu ykn fiiguutti geessuu danda’a.

Gama gidduu galeessaa kan ta’e goosefoot bursa, semimbranosus bursa, fi suprapatellar bursa tiin ol’aantummaa qaba. Goosefoot Bursa dhaabbata tibial lateral tibial collateral ligament fi distal fusion tendons suture, haphii femoral fi semitendinosus gidduutti argama. Semimembranosus bursa semimbranosus tendon fi medial tibial condyle gidduutti kan argamu yoo ta’u, suprapatellar bursa bursa guddaa jilba irratti kan argamu yoo ta’u, patella gubbaa fi fuula gadi fagoo maashaa quadriceps irratti argama.

05 Sochii waloo .

Jilba socho’aa sochii qabu madaaluuf, dhukkubsataan bakka prone akka fudhatuu fi akka kofoo hamma danda’ametti gluteal groove tti akka dhihoo ta’uuf jilbeenfachuu akka danda’u taasisi; Kofoon idilee flexion tilmaamaan 130° dha.

Jilba dheeressuuf dhukkubsataan bakka taa’umsaa fudhachuu fi jilba dheeressuu akka guddatu taasisa. Jilba miila qajeelaa ykn bakka giddu galeessa (0°) bira darbee dheeressuun dhukkubsattoota tokko tokkoof waanuma jiruudha garuu olka’iinsa olka’aa jedhama. Garmalee babal’isuun 3°-5° hin caalle dhiheessi idilee dha. Hyperextension daangaa kanaa ol jilba retroflexion jedhama, dhiheessii hin baramnedha.

Qormaanni Homas flexibility quadriceps fi hip flexors qorata.

Yoo kontiraaktariin hip flexion jiraate, qoonqoon fiixee gadii draping ta’e gabatee qorannootiin gara flush ykn downward osoo hin taane gara fooqiitti ni kofa.

Kofoon qoma fannifamee gara gabatee qormaataatti sadarkaa hip flexion contracture calaqqisiisa.

Yoo dhiphinni kuadriceps jiraate, miilli gadii drape gabatee qormaataa irraa ni kofa. Kofoon sarara pilaambii lafaatiin miila gadii uwwifameen uumame sadarkaa tension quadriceps calaqqisiisa.

06. Madaallii tasgabbii waliinii .

Qormaata Baafannaa Boodaa - Qormaanni kaazinaa duubaa dhukkubsataa bakka supine, hip flexed gara 45°, jilbi gara 90°, fi miila neutral . Qorataan dhukkubsataa harka lamaan qabachuu geengoo keessa osoo jiruu qubbee harkaa lamaan tuberosity tibial irratti kaa'a. Sana booda humni duubatti hafummaa (backward humn) kan itti dhihaatu tibia proximal irratti hojjetama. Buqqa’iinsi duubaa tibia cm 0.5-1 ol ta’ee fi buqqa’iinsi duubaa kan gama fayyaa caalaa guddaa ta’e kan agarsiisu gartokkee ykn guutuu ta’e kan jilbeenfatu fannoo duubaa kan ta’e.

Qormaata active contraction quadriceps - miila dhukkubsataa tasgabbeessa (yeroo baay'ee miila irra taa'ee) fi dhukkubsataan miila gara fuulduraatti minjaala qorannoo irratti siqsuuf (dandawa harka qorataa irratti), sochiin kun maashaa quadriceps akka kontiraata qabu taasisa, kunis anterior shifting of the tibia in at a least in at a least in a 2mm.

Qormaata naanneffannaa alaa tibial - Qormaanni naanneffannaa alaa tibial miidhaawwan golee cinaachaa duubaa fi miidhaawwan ligamentii fannoo duubaa jiraachuu adda baasuuf gargaara. Tibia passively alaa 30° fi 90° jilba jilbeenfachuu irratti naanneffama. Qormaanni kun gama fayyaatiin alaa 10°-15° ol yoo naanneffame yoo ta’e pozaatiivii dha. Poozatii 30° jilba jilbeenfachuu fi negaatiivii 90° irratti miidhaa salphaa PLC agarsiisa, fi 30° fi 90° flexion lamaan isaanii irratti pozaatiiviin miidhaan ligamentii fannoo duubaa fi kompileeksii posterolateral lamaan irratti mul’ata.

07. Ligamentii naannoo periarticular .

Liigamentii kaapsulaa waliinii .

Patellar ligament, ligamentii patellar gidduu, ligamentii paatelaaraa cinaachaa .

Ligamentii keessaa kaapsulaa .

Ligamentii fannoo duraa, ligamentii fannoo duubaa .

Ligamentii ala kaapsulaa .

Ligamentii wabii gidduu galeessaa, ligamentii wabii cinaachaa, popliteal oblique ligament, fibular collateral ligament .

08. Innervation of the joint .

Caasaa niwuroovaaskulaarii .

Baandiin niwuroovaaskulaarii kan arteriin popliteal, popliteal vein, fi narvii tibial (itti fufiinsa narvii sciatic) of keessaa qabu gara jilbaatti deebi’ee deema.

Narviin peroneal beekamaan damee cinaachaa narvii sciatic ti.

09. Maashaalee walqabatee .

Lateraal fuulduraa .

Kuwaadriiseeps Rectus femoris, Vastus Medialis, Vastus lateralis, fi intermedius femoris of keessaa qaba.

Gama duubaatiin .

hamstrings .

Biceps femoris, semitendinosus fi semimbranosus;

gastrocnemius.

Anteroomediyal .

Tibialis duraa.

Maashaalee tasgabbii jilbaa eegu, kanneen akka quadriceps, maashaalee suture, hamstrings, maashaalee femoral haphii, biceps femoris, semitendinosus, fi semimbranosus.

10. Qormaata Qaamaa .

1. Qormaata Mul'ataa .

Sochii fi simeetirii jilba jilbaa gama dhibee kanaan miidhamee fi gama faallaa dhukkubsataa ilaaluu, dhiita’uun naannoo, halluu gogaa hin baramne, fi deemsa hin baramne, fi kkf jiraachuu isaa xiyyeeffannoo kenni 3.

2. Qaxxaamuraa .

Bakka dhukkubbii fi dhiita’uu, gadi fageenya, bal’inaafi uumama, gama dhukkubsataa dhiibbaa irra ga’e hamma danda’ametti bakka boqonnaa qabutti ilaali.

3. Sochii .

Sochii sochii fi dabarsoo dhukkubsataatiin sochii jilbaa ilaali.

4. Safartuu .

Dheerinni kutaa qaama tokkoon tokkoo akkasumas dheerina waliigalaa, naannoo qaama, daangaa sochii walqabsiisaa, cimina maashaa, naannoo miiraa dhabuu fi kkf safaruu fi galmee fi mallattoo ni kaa’a.

5. Qormaata Addaa .

 - Qormaata Patella lola’aa: jilba dhukkubsataa keessatti dhangala’aan jiraachuu fi dhiisuu isaa ilaali.

Adeemsa kana qorachuu .

Dhangala’aan akka kuufamuuf suprapallar bursa erga micciiree booda, yoo dhangala’aan jilbaa keessa jiraate, patella quba agarsiisaatiin suuta dhiibama, erga dhiibbaan gadhiifamee booda, patellaan humna dhangala’aa jalatti gara oliitti ni yaa’a, yeroo dhiibbaan gadhiifamu, patellaan humna floating ta’e qaba.

- Qormaata baafataa: ligamentii fannoo irratti miidhaa jiraachuu isaa ilaaluuf.

Qormaata baafata duraa: Dhukkubsataan siree irratti diriiree ciisee, jilba 90 °, miila siree irratti diriirfame, boqonnaa itti fufi. Qorataan miila dhukkubsataa irratti akka sirreeffamu gochuuf, harki dhuma jilba jilbaa qabatee, re’ee gara fuulduraatti harkisuu, kan akka buqqa’iinsa gara duraa tibia gama fayyaa 5mm caalaa pozaatiivii dha, positive yaada akka anterior cruciate cruciate ligament injury miidhaan (lachman test is the anterior deggers test of the knee °).

Qormaata kaazinaa duubaa: Dhukkubsataan dugda isaa irra ciisee, jilba 90° irratti jilbeenfatee, harka lamaan dugda jilbaa irra kaa’ee, qubbee harkaa gama bal’aa irra kaa’ee, dhuma dhiheenyatti re’ee sana duubatti harkisee gara duubatti harkisee, tibia immoo gara duubatti socho’a, kunis guutummaatti akka ruuzii ta’e agarsiisa.

- Qormaata qama’uu: meniskii jilbaa irratti miidhaa jiraachuu fi dhiisuu isaa qulqulleessuuf.

Qormaatni jilba jilbaa: mala qorannoo qaamaa miidhaan ligamentii wabii cinaachaa fi meniskii jilbaa ilaaluuf itti fayyadamu.

Dhukkubsataan kun jilbi dhiibbaa irra gahe 90° irratti kan jilbeenfateef haala saaxilamaadha.

1. Qormaata olkaasuun naanneffannaa .

Qorataan re’ee qoma dhukkubsataa irratti dhiibee harka lamaan kofoo qabate re’ee siiqqee dheerina re’ee irratti ol kaasuu, sochii naannoo keessaa fi alaa osoo hojjetuu; Dhukkubbiin cinaacha lamaan yoo uumame miidhaan ligamentii wabii cinaachaa ta’uun shakkama.

2. Qormaata dhiibbaa naanneffamuu .

Qorataan miila qaama miidhame harka lamaan qaba, kanaaf jilbi dhibee kanaan qabame 90° irratti akka flexed ta’ee fi re’een isaa miila ol ta’een haala qajeelaa irra jira. Sana booda jilba walitti hidhamee gara gadiitti micciiruun re’ee gara keessaatti naannessi yeroo walfakkaatutti. Yoo dhukkubbiin cinaachaa fi alaa jilba jilbaa jiraate, meniscus keessaa fi alaa akka miidhamu agarsiisa.

Jilbi garmalee garagalfame yoo ta’e, ciccituun meniscus gaanfa duubaa ni shakkama; Yoo 90° ta’e, ciccituun gidduugaleessaa ni shakkama; Yeroo bakka qajeelaa itti dhihaatan dhukkubbiin yoo uumame, ciccituun gaanfa fuulduraa ni shakkama.

- Qormaata dhiibbaa cinaachaa: dhukkubsataa ilaaluu ligamentii wabii cinaachaa irratti.

Qormaanni dhiibbaa jilbaa cinaachaa qorannoo qaamaa ligamentii wabii cinaachaa jilbaa ilaaluuf gargaarudha.

Bakka: Dhukkubsataan siree qorannoo irratti supine ciisee, qaamni miidhame suuta butamee akka miilli gadii dhiibbaa irra gahe siree ala kaa’ama.

Bakka walqabsiisaa: Jilbi bakka guutummaatti babal’atee fi bakka 30° flexed ta’etti kaa’ama.

Fayyadama humnaa: Bakka jilbaa lamaan armaan olii keessatti, qorataan miila gadii dhukkubsataa harka lamaan qabachuun cinaacha gidduu fi cinaachaa irratti dhiibbaa kan raawwatu yoo ta’u, akka walqabsiisni jilbaa karaa hin dandeenyeen butamuu ykn ni adducted ta’a, jechuunis, qorannoon valgus fi valgus gama fayyaa wajjin wal bira qabamee ilaalama.

Yoo dhukkubbiin jilbaa keessatti yeroo adeemsa dhiibbaa keessatti uumame, ykn yoo kofoon garagalchuu fi eversion daangaa idilee keessaa ba’ee argamee fi miira popping yoo jiraate, sprain ykn ciccituun ligamentii wabii lateral akka jiru agarsiisa. Qormaanni dhiibbaa naanneffannaa alaa pozaatiivii yeroo ta’u, kallattii qajeelaa gidduugaleessaa tasgabbaa’aa akka hin taane agarsiisa, akkasumas madaan ligamentii wabii gidduu, meniskii gidduu fi kaapsulaa waliinii jiraachuu danda’a; Qormaanni dhiibbaa naanneffannaa keessoo pozaatiivii yeroo ta’u, kallattii qajeelaa cinaachaa tasgabbaa’aa akka hin taane, akkasumas miidhaan meniskii cinaachaa ykn lafee fuula artikulaarii jiraachuu akka danda’u agarsiisa.

11. Suuraa jilbaa .

1. Qormaata raajii eksiree .

Cabbii fi osteoarthropathy degenerative ta'e ilaaluuf kan gargaarudha. Ulfaatina kan qabu (dhaabbachuu) Bakka jilbaa walqabsiisaa fuula duraa fi cinaachaa filmiin lafee, qaawwa walqabsiisa jilbaa fi kkf ilaaluu danda’a.

2. Toomoogiraafii kompiitaraa (C) .

CT scan rakkoo lafee fi caccabbii xixiqqoo adda baasuuf gargaaruu danda’a. Gosti addaa CT scan yoo joint inflamed ta’uu baatellee gogaa sirritti adda baasuu danda’a.

3. Altiraasaawundii .

Fakkiiwwan yeroo qabatamaa caasaa tishuuwwan lallaafaa jilbaa fi naannootti uumuuf dambalii sagalee fayyadama. Altiraasaawundiin jijjiirama paatolojii kan akka margina lafee, lafee dugdaa, sinooviitii, effesiona joint, dhiita’uu fossa popliteal, fi meniscal bulging irratti mul’achuu danda’a.

4. Suuraa maagneetii reezonaansii (MRI) .

Qorannoon kun miidhaawwan tishuuwwan lallaafaa kanneen akka ligamentii, tendon, lafee fi maashaalee adda baasuuf gargaara.

Qorannoon laabraatoorii: Yoo hakiimni infekshinii ykn inflammation, qorannoo dhiigaa fi yeroo tokko tokko arthrocentesis ° shakkame, hojimaanni dhangala’aa xiqqaa jilba irraa baasu xiinxala laabraatooriif, barbaachisuu danda’a.

12. Sababoota dhukkubbii lafee baay’inaan mul’atan .

1. Miidhaa waliin kan walqabatu .

miidhaan ligamentii kan akka ligamentii fannoo duraa fi duubaa fi gosoota ligamentii wabii lateral; miidhaan meniscus; patellar tendonitis fi imimmaan; Caccabbii lafee fi kkf.

2. Arthritis waliin kan walqabatu .

osteoarthritis kan uumamu uffannaa fi ciccituu lafee dugdaa irraa; Rheumatoid arthritis kan jedhu sirni ittisa qaamaa lafee dugdaa haleeluun kan dhufu yoo ta’u; Gout kan uumamu asiidii yuuriikii ol’aanaa irraa kiristallii walqabsiisota irratti dhiibbaa geessisaniin uumamuu isaaniitiin.

3. Sababoota Biroo .

sinoovaayitii dhukkubbii lafee fi dhiita’uu fidu; Rakkoolee patellar kan akka dislocation fi cartilage wear; tumoors lafee dugdaa weeraru; edema inflammation fi kkf irraa kan ka’e; yeroo dheeraaf haala gaarii hin taane dhaabbachuu; Iliotibial fascia syndrome kan jedhu wal-nyaatinsa irra deddeebi’ameetiin kan dhufu jilba alaatti dhukkubbii fida.

13. Mala wal’aansaa yeroo baay’ee itti fayyadamnu .

1.Yaala kunuunsaa .

-Boqonnaa fi furguggisuu .

-Qorqorroo fi ho'aa dhiibbaa .

-Yaada qoricha sammuu hadoochu .

-Ta'umsa Fiiziksii .

-Yaada sochii qaamaa .

-Meeshaalee gargaarsaa fayyadamuu .

2.Baqaqsanii hodhuu .

-Baqaqsanii Hodhuu Arthroscopic .

-Arthroplasty .

3.Yaala biroo .

-Qoricha Chaayinaa Aadaa (TCM) .

-Yaada qoricha lilmoo .