Jilba Lafee

01. Qabiyyee Caasaa Lafee

Icha jilbaa lafee 4 of keessaa qaba: femur, tibia, patella fi fibula.

Kutaa 3 kan of keessaa qabu yoo ta’u: kutaan tibiofemoral gidduu, kutaa tibiofemoral lateral, fi kutaa patellofemoral yoo ta’u, kutaaleen 3 qaawwa sinovial qooddatu.

02.Caasaa waliinii

Gosa: Walqabsiisa Gaarii

Jilbi lafee 3 qaba: hidhata tibiofemoral medial, joint tibiofemoral lateral fi joint patellofemoral.

Lafeen tibiofemoral distal femur tibia waliin kan wal qunnamsiisu yoo ta’u, distal femur tapers taper ta’ee medial femoral condyle fi lateral femoral condyle uuma. Tibiyaan diriiraa yoo ta’u, garuu meniskiin garagalfame kondiilii femoral projecting wajjin walitti dhiyeenyaan akka wal qunnamu taasisa.

Kondiiloonni femoral fossa intercondylar fossa jedhamu kan femoral groove ykn femoral talus jedhamuunis adda baafamu.

Paateelaan lafee sanyii tendonii maashaa kuadrisepsii keessatti kan ukkaamfamee fi trochanteric groove waliin walqabatee uuma.

Faayidaa makaanikaa maashaa kuadrisepsii guddisuuf tajaajila. Mataan fibulaa kaapsulaa jilbaa keessa kan argamu yoo ta’u yeroo baay’ee akka fuula artikulaarii ulfaatina baatutti hin hojjetu. Femoral condyles fi tibial plateau sarara walqabsiisaa uumu.

03. Tasgabbii Waliinii

Tasgabbiin jilbaa tishuuwwan lallaafaa adda addaatiin kan eegamu yoo ta’u, isaanis hidhata keessaa eegumsa kuushiinii kennu.

Tibia fi femur keessoo jilbaa irratti lafee shock-absorbing hyaline cartilage jedhamu uwwifameera.

-Menisciin boca diskiin cinaachaa fi gidduu jiru xuuxuu shookii dabalataa kan kennan yoo ta’u, akkasumas humnoota jilba irratti guutummaa lafee keessatti raabsu.

-Ligamentiin fannoo fuulduraa (ACL) fi ligamentiin fannoo duubaa (PCL) sochii fuulduraa-duuba fi flexion-extension tasgabbeessa.

-Ligamentiin wabii gidduu fi ligamentiin wabii cinaa jilba xiyyaara isaanii keessatti tasgabbeessa.

-Caasaaleen biroo jilba tasgabbeessan baandaa iliotibial fi kutaa gaanfa cinaachaa duubaa kan dabalatudha.

04. Bursaa fi Caasaa Siistikii

Caasaaleen siistikii hedduun naannoo jilbaatti kan argaman yoo ta’u, isaanis siistii qoloo tendonii fi bursaa sinooviyaalii dabalatee. Siistiin qoloo tendonii (tendon sheath cysts) wantoota hin baramne kan tishuu walqabsiisaa fibrous hedduu ta’een sararamee fi dafqa of keessaa qabuu dha.

Siistiin popliteal (jechuunis, Baker’s cyst) qaama keessatti baay’inaan kan mul’atu siinovial cyst dha. Innis bursa mataa gidduu maashaa gastrocnemius fi semimembranosus tendon gidduu jiru irraa madda. Siistiin popliteal yeroo baayyee mallattoo kan hin qabne yoo ta’u yeroo baay’ee garuu jeequmsa jilbaa keessaa artikulaarii wajjin walqabatee jira.

Fuuldura jilbaatti bursa waliigalaa afurtu jira. Bursa suprapatellar kaapsulaa jilbaatti dhihoo kan ta’ee fi rectus femoris tendon fi femur gidduutti kan argamu yoo ta’u, ga’eessota baay’ee keessatti ammoo tiraafikaa isaa kan jilba waliin walqabatee jira. Bursa prepatellar kan ta’e patella irraa fuuldura qofa argama. Bursa infrapatellar gubbaa irraa kutaa fagoo tendon patellar fi tibial tuberosity irraa gara gubbaatti kan ciisu yoo ta’u, bursa infrapatellar gadi fagoon ammoo kutaa fagoo tendon patellar fi tuberosity tibial fuulduraa gidduutti gadi fageenyaan kan ciisu dha. Bursa gubbaa garmalee fayyadamuu ykn miidhaan qaamaa kan akka yeroo dheeraaf jilbeenfachuudhaan inflamed ta’uu kan danda’u yoo ta’u, caasaa jilba dheeressuu garmalee fayyadamuun bursa infrapatellar gadi fagoo kan akka irra deddeebiin utaaluu ykn fiiguu dhiita’uu danda’a.

Gama gidduu jilbaa kan ol’aantummaa qabu bursa miila goosee, bursa semimembranosus fi bursa suprapatellar dha. Bursaan miila goosee dhaabbii tibial ligament wabii tibial lateral fi tendons distal fusion suture, maashaalee femoral fi semitendinosus haphii gidduutti argama. Bursa semimembranosus tendon semimembranosus fi medial tibial condyle gidduutti kan argamu yoo ta’u, suprapatellar bursa guddaa jilba joint keessatti argamu yoo ta’u, patella gubbaa fi gadi fageenya maashaa quadriceps irratti argama.

05 Fageenya sochii waliinii

Jilba sochii qabuu madaaluuf, dhukkubsataan bakka jilbeenfatee jiru akka fudhatuu fi jilba isaa hamma danda’ametti akka jilba isaa gara jilbaatti akka dhihaatu taasisi; kofoon idilee qaxxaamuraa tilmaamaan 130° dha.

Jilba dheerachuu madaaluuf dhukkubsataan haala taa’ee akka fudhatuu fi jilba dheeressuu akka guddisu taasisi. Jilbi miila qajeelaa ykn bakka giddu galeessa (0°) bira darbee dheerachuun dhukkubsattoota tokko tokkoof waanuma jiruudha garuu dheerina garmalee jedhama. Garmalee dheerachuun 3°-5° hin caalle dhiheessi idilee dha. Haayipereksteenshiniin daangaa kanaa ol jilba duubatti deebi’uu (knee retroflexion) kan jedhamu yoo ta’u, dhiheessiin isaa kan hin baramnedha.

Qormaanni homas (homas test) kun dandeettii qaama saalaa (quadririceps) fi jilba (hip flexors) qorata.

Yoo kontiraakchariin jilba jilbaa (hip flexion contracture) jiraate, qoonsi fiixee gadii draping kan ta’e minjaala qorannoo wajjin wal-qixa ykn gara gadiitti osoo hin taane gara sillaaseetti kofa ta’a.

Kofoon qoma fannifamee gara gabatee qorannootti jiru sadarkaa kontiraakshinii jilba jilbaa (hip flexion contracture) calaqqisiisa.

Yoo dhiphinni quadriceps jiraate, miilli gadii drape gabatee qorannoo irraa kofaan fagaata. Kofoon miila gadii sarara pilaambaa lafaa wajjin uume sadarkaa dhiphina kuadrisepsii calaqqisiisa.

06. Madaallii tasgabbii waliinii

Qormaata Baafata Duubaa - Qormaanni baafata duubaa dhukkubsataan bakka taa’ee, jilbi dhibee kanaan qabame gara 45°tti, jilbi gara 90°tti jilbeenfatee, miilli isaas giddu galeessa ta’ee raawwatama. Qorataan harka lamaan qabannaa geengoo ta’een tibia proximal dhukkubsataa qaba, qubbee harka lamaan tibial tuberosity irratti kaa’a. Sana booda humni duubatti deebi’u tokko tibia dhiyoo irratti hojjetama. Buqqa’iinsi duubaa tibia seentimeetira 0.5-1 ol fi buqqa’iinsi duubaa kan cinaacha fayyaa caalu gartokkoon ykn guutummaatti ciccituu ligamentii fannoo duubaa jilba agarsiisa.

Qormaata Quadriceps Active Contraction Test - Miila dhukkubsataa tasgabbeessa (yeroo baay’ee miila irra taa’ee) fi dhukkubsataan minjaala qorannoo irratti miila gara fuulduraatti akka siqsuuf yaalu taasisa (mormii harka qorataa irratti), sochiin kun maashaan kuadriceps akka walitti siquuf taasisa, kunis hanqina ligament cruciate posterior keessatti yoo xiqqaate 2mmn gara fuulduraatti jijjiiramuu tibia ni fida jilba.

Qormaata Naanneffannaa Alaa Tibial - Qormaanni naanneffannaa alaa tibial miidhaan golee cinaachaa duubaa fi miidhaan ligamentii fannoo duubaa jiraachuu isaa adda baasuuf kan gargaarudha. Tibiyaan jilba 30° fi 90° irratti gara alaatti kan naanneffama. Qorannoon kun kan pozaatiivii ta’u yoo gama dhibee kanaan qabame gama fayyaa qabu caalaa 10°-15° ol gara alaatti naanneffamedha. Jilba 30° irratti pozaatiivii fi 90° irratti negaatiivii ta’uun miidhaan PLC salphaa ta’e kan agarsiisu yoo ta’u, 30° fi 90° lamaan irratti pozaatiivii ta’uun ammoo ligamentii fannoo duubaa fi kompileeksii boodaa irratti miidhaan akka jiru agarsiisa.

07. Ligamentii naannoo qaama saalaa

Ligamentii kaapsulaa walitti makamaa

ligament patellar, ligament patellar gidduu, ligament patellar cinaachaa

Ligamentii kaapsulaa keessaa

ligamentii fannoo fuulduraa, ligamentii fannoo duubaa

Ligamentii kaapsulaa ala ta’e

ligamentii wabii gidduu, ligamentii wabii cinaachaa, ligamentii oblique popliteal, ligament wabii fibular

08. Innervation qaama saalaa

Caasaa Niwuroovaskulaarii

Baandaan niwuroovaskulaarii kan arteriin popliteal, ujummoo popliteal fi narvii tibial (itti fufiinsa narvii sciatic) of keessaa qabu gara walqabsiisa jilbaa duubaan qofa deema.

Narviin peroneal common damee cinaachaa narvii sciatic ti.

09. Maashaalee Walqabatan

Fuulduraa Lateral

Kuwaadriiseeps kan of keessaa qabu rectus femoris, vastus medialis, vastus lateralis fi intermedius femoris dha.

Gama duubaa

Hamstrings jedhamuun beekama

baayiseps femoris, semitendinosus fi semimembranosus of keessatti qabata;

Gastrocnemius jedhamuun beekama.

Anteromedial jedhamuun beekama

Tibialis fuulduraa.

Maashaalee tasgabbii walqabsiisa jilbaa eegan, kanneen akka quadriceps, maashaalee suture, hamstrings, maashaalee femoral haphii, biceps femoris, semitendinosus fi semimembranosus dabalatee.

10. Qormaata qaamaa

1. Qorannoo ijaa

Sochii fi simmeetirii jilbaa gama dhibee kanaan qabamee fi gama faallaa dhukkubsataa ilaaluu, akkasumas dhiita’uu naannoo, halluu gogaa hin baramne, fi deemsi hin baramne fi kkf jiraachuu fi dhiisuu isaa xiyyeeffannoo kennuu 3.

2. harkaan tuquu

bakka dhukkubbii fi dhiita’uu, gad fageenya, bal’inaafi uumama isaa, hamma danda’ametti gama dhukkubsataa dhibee kanaan qabame bakka boqonnaa qabutti ilaaluu.

3. Sochii

Sochii jilbaa sochii qaamaa fi sochii dadhabaa dhukkubsataatiin sakatta’i.

4. Safartuu

Dheerinni kutaa tokkoon tokkoon qaamaa akkasumas dheerina waliigalaa, naannoo qaama, hamma sochii lafee, cimina maashaa, naannoo miiraa dhabuu fi kkf safaruu, galmee fi mallattoo gochuu.

5. qormaata addaa

 - qorannoo qaccee lola’aa: jilba dhukkubsataa keessatti dhangala’aan jiraachuu fi dhiisuu isaa ilaaluu.

Adeemsa isaa qorachuu

Erga dhangala’aan akka kuufamu gochuuf bursa suprapatellar erga micciiranii booda, yoo dhangala’aan jilbaa keessatti jiraate, patellaan quba agarsiisaatiin suuta dhiibama, dhiibbaan erga gadhiifamee booda, patellaan humna buoyant dhangala’aa jalatti gara oliitti ni yaa’a, yeroo dhiibbaan gadhiifamu ammoo patellan sababa humna buoyant tiin miira popping ykn floating ni qabaata

- Qormaata baafata: miidhaan ligamentii fannoo irratti argamu jiraachuu isaa ilaaluuf.

Qormaata baafata fuulduraa: dhukkubsataan siree irratti diriirsee ciisa, jilbi 90 °, miila siree irratti diriiree, boqonnaa qaba. Qorataan miila dhukkubsataa irratti akka inni dhaabatu gochuuf, harki dhuma tibial joint jilbaa qabachuu, re'ee gara fuulduraatti harkisuu, kan akka tibia anterior displacement caalaa gama fayyaa 5mm positive dha, positive ta'e miidhaan anterior cruciate ligament akka ta'e agarsiisa (Hub: qorannoon Lachman qorannoo anterior drawer test of the knee flexion 30 ° dha).

Qormaata baafata duubaa: dhukkubsataan dugda isaatiin ciisee, jilba isaa 90° irratti qaxxaamuree, harka lamaan dugda jilba jilbaa irratti kaa’ee, qubbee harkaa gama dheerinaatti kaa’ee, dhuma re’ee dhiyoo irra deddeebi’ee duubatti dhiibee harkisa, akkasumas tibiyaan akka pozaatiiviitti femur irratti duubatti deebi’ee socho’a, kunis ligamentiin fannoo duubaa gartokkoon ykn guutummaatti akka ciccite ​​agarsiisa.

- Qormaata qamadii: miidhaan meniscus jilbaa irratti argamu jiraachuu isaa qulqulleessuuf.

Qormaata Jilba Joint Grinding Test: Mala qorannoo qaamaa kan lateral collateral ligament fi meniscus miidhaan jilbaa sakatta’uuf gargaaru.

Dhukkubsataan kun jilbi dhibee kanaan qabame 90° irratti jilbeenfatee haala jilbeenfatee jira.

1. Qormaata olka’iinsa naannoo

Qorataan re’ee sana qoma dhukkubsataa irratti dhiibee harka lamaan kofoo qabachuun re’ee sana siiqqee dheerina re’eetiin ol kaasa, sochii naanneffannaa keessaa fi alaa osoo hojjetuu; dhukkubbiin jilba gama lamaan yoo uumame, miidhaan ligamentii wabii cinaachaa (lateral collateral ligament injury) ta’uun shakkama.

2. Qormaata dhiibbaa rotarii

Qorataan miila qaama dhibee kanaan qabame harka lamaan qabata, akka jilbi dhibee kanaan qabame 90° irratti akka jilbeeffatu fi re’een miila isaa gara oliitti qajeelee akka ta’u taasisa. Sana booda jilba gara gadiitti dhidhiittee yeroo tokkotti re’ee gara keessaa fi alaa naannessi. Yoo dhukkubbiin gama keessaa fi alaa jilba jilbaa irratti mul’ate, meniscus keessaa fi alaa miidhamuu agarsiisa.

Jilbi garmalee yoo jilbeenfate, ciccituun meniscus gaanfa duubaa ni shakkama; yoo 90° irratti ta’e, ciccituun gidduu galeessaa ni shakkama; yoo bakka qajeelaa sanatti dhiyaatan dhukkubbiin yoo uumame, gaanfa fuulduraa ciccituun shakkama.

- Qormaata dhiibbaa cinaachaa: dhukkubsataa miidhaan ligamentii wabii cinaachaa irra gahe ilaaluu.

Qormaanni dhiibbaa jilba cinaachaa qorannoo qaamaa ligamentii wabii cinaachaa jilba sakatta’uuf gargaarudha.

Bakka: Dhukkubsataan siree qorannoo irratti rafee ciisee, qaamni dhibee kanaan qabame suuta butamee miilli gadii dhibee kanaan qabame siree ala akka kaa’amu taasisa.

Bakka walqabsiisaa: jilbi bakka guutummaatti diriiree fi bakka 30° flexed ta’etti kaa’ama.

Humna fayyadamuu: Bakka jilbaa lamaan armaan olii keessatti qorataan miila dhukkubsataa isa gadii harka lamaan qabatee cinaacha gidduu fi cinaa irratti dhiibbaa kan godhu yoo ta’u, kanaanis, jilbi jilbaa akka malee butamee ykn adducted ta’a, jechuunis qorannoon valgus fi valgus raawwatamee cinaacha fayyaa wajjin wal bira qabamee ilaalama.

Adeemsa dhiibbaa itti fayyadamnu keessatti dhukkubbiin jilba irratti yoo uumame, ykn kofoon garagalchuu fi garagalchuu daangaa idilee irraa ala ta’ee yoo argamee fi miira popping yoo jiraate, ligamentii wabii cinaachaa akka ciccitu ykn ciccituun akka jiru agarsiisa. Qormaanni dhiibbaa naanneffannaa alaa yeroo pozaatiivii ta’u, kallattii qajeelaan gidduugaleessaa tasgabbaa’aa akka hin taane kan agarsiisu yoo ta’u, madaan ligamentii wabii gidduu, meeniskasii gidduu fi kaapsulaan walqabatee jiraachuu danda’a; yeroo qorannoon dhiibbaa naanneffannaa keessoo pozaatiivii ta’u, kallattii qajeelaan cinaachaa tasgabbaa’aa akka hin taane agarsiisa, akkasumas miidhaan cinaachaa meniscus ykn articular surface cartilage irratti jiraachuu danda’a.

11. Suuraa Jilbaa

1. Qorannoo raajii eksiree

caccabbii fi dhukkuba lafee degenerative osteoarthropathy sakatta’uuf kan gargaarudha. Ulfaatina baachuu (dhaabbachuu) ejjennoo jilbaa fuula duraa fi cinaa ilaaluu fiilmiin lafee, qaawwa jilbaa fi kkf ilaaluu danda’a.

2. Kompiitaraa toomoogiraafii (CT) .

CT scan rakkoo lafee fi caccabbii xixiqqoo adda baasuuf gargaaruu danda'a. Gosti addaa CT scan yoo lafeen sun hin inflamed ta’ellee gout sirritti adda baasuu danda’a.

3. Ultraasaawundii

Dambalii sagalee fayyadamuun fakkiiwwan yeroo qabatamaa caasaa tishuu lallaafaa jilba keessaa fi naannoo isaa hojjeta. Ultraasaawundiin jijjiirama paatolojii kan akka mastoids lafee qarqara lafee irratti, manca’iinsa lafee, synovitis, effusiona lafee, dhiita’uu fossa popliteal, fi bulging meniscal mul’isuu danda’a.

4. Suuraa maagneetii reezonaansii (MRI) .

Qorannoon kun miidhaan tishuu lallaafaa kan akka ligament, tendons, cartilage fi maashaalee adda baasuuf gargaara.

Qormaata laabraatoorii: Yoo hakiimni infekshinii ykn inflammation shakke, qorannoo dhiigaa fi yeroo tokko tokko arthrocentesis°, adeemsa dhangala’aa xiqqaa jilba irraa xiinxala laabraatooriidhaaf baasu barbaachisuu danda’a.

12. Sababoota dhukkubbii lafee fidu

1. Miidhaa waliin kan walqabatu

miidhaan ligamentii kan akka ligament fannoo fuulduraa fi duubaa fi ligament colateral collateral strains fi ciccituu; miidhaan meniscus; patellar tendonitis fi imimmaan; lafee caccabuu fi kkf.

2. Dhukkuba Arthritis wajjin walqabatee

osteoarthritis kan sababa uffannaa fi ciccituu lafee dugdaa irraa dhufu; dhukkubni ruumataayid arthritis kan dhufu sirni ittisa qaamaa lafee dugdaatti haleeluu irraati; gout kan dhufu asiidii yuuriikii baay’ee irraa kiristallii uumamuun walqabatee lafee irratti dhiibbaa geessisuudhaani.

3. Sababoota biroo

synovitis dhukkubbii fi dhiita’uu lafee fidu; rakkoolee patellar kan akka dislocation fi cartilage wear; tumoors kan lafee weeraran; edema inflammation fi kkf irraan kan ka’e; yeroo dheeraaf dhaabbii gaarii dhabuu; iliotibial fascia syndrome kan sababa wal-nyaatinsa irra deddeebi’amee fi dhukkubbii jilba alaa fidu.

13. Malawwan wal’aansaa yeroo baay’ee itti fayyadamnu

1.Yaala Konsarvaatiivii

-Boqonnaa fi furguggisuu

-Kompireesii qorraa fi ho'aa

-Yaala qoricha sammuu hadoochu

-Yaala qaamaa

-Yaala sochii qaamaa

-Meeshaalee gargaarsaa fayyadamuu

2.Baqaqsanii hodhuu

-Baqaqsanii hodhuu arthroscopic

-Arthroplasty

3.Yaalii Biroo

-Qoricha Aadaa Chaayinaa (TCM) .

-Yaala qoricha lilmoo