Cumunalità di ghjinochju

01. Cumpusizioni di struttura bone

U U ghjinochju cumpostu da 4 else: u femore, tibia, patella è fibula.

Contu di 3 compartamenti: u compartimentu tebiofemorale mediale, u cumattu tibioale tibiale, è u compartimentu patellore, è u mattone patretemorale, è i 3 compartimenti partenu una cavità synoviole.

02. Stuffu di 02.Joint

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U ghjinochju hà 3 cumuni: A articulazione tibiofememorale mediana, a cunghjunzione lathia tibiofememorale è a cunghjunzione patellofemorale.

U cumunu tibiofememorale cunnessa u femore distale à a tibra, è i tapur diciali per formà u cundile female propiu è u latinu conditile. U tibia hè relativamente chizza, ma u meniscu inclinatu l'a porta un cuntattu strettu cù i conduni di femore prudente.

I condati femurali sò separati da l'intercondylar fossa a fossa Intercondylar, chì hè cunnisciutu ancu cum'è gustosu femurale o talus femorale.

A patella hè un bone semente incrustatu in u tendone di u musculu di quadrips è forme una articulazione cù u groove trochantericu.

Serve per rinfurzà u guadagnu meccanicu di u musculu quadrips. U capu di a Fibula si trova à a capsula di ghjinochju, ma ùn funziona micca in funzione cum'è una superficia articular di pesu. I condyles femurali è a forma di platea tibiale formanu a linea joint.

03. Stabilità cumuna

L'azzione di a cumunità di u ghjinochju hè mantinutu da una varietà di tessuti mossi chì furnisce ancu a prutezzione di cuscinetti in a cunghjunzione.

A Tibia è u Femore sò cuparti cù u cartilaghju hyaline di scossa à l'internu di l'articulu di u ghjinochju.

-A menisi laterali di u discu furnì assorbimentu supplementu assorbimentu addiziale è ancu distribuisce e fore nantu à u ghjinochju in tutta l'articulu.

-Liu cruciate anterior (acl) è un ligamentu cruciate posteriore (PCL) stabilize movimenti anteriori è flexions-extension.

-Li collaterale collaterale è laterale laterale stabilizzanu u ghjinochju in i so piani rispettivi.

-Uttere e strutture chì stabilizza u ghjinochju includenu u fasciu è a parte iliotibile è a parte di u cornu laterale posteriore.

04. Bursae è strutture cistiche

Diversi strutture cristiane ùn sò cumunie trovanu intornu à u ghjinochju, cumprese u tendone chì cini è synovial bursea. I cisti di a tendone cisti sò benine anormalità allinata cù u tessulu connettariu di densi fibrosi è chì cuntene mucus.

U cistru poplitale (ie, i cister di Baker) hè u cisto sinoviale più cumunu in u corpu. Hè ghjuntu à l'arcia trà u capu mediu di u musculu gastrocnemius è u tendone di u semimifBransus. I cisti popliteal sò di solitu asintomaticati ma sò spessu assuciati cù disordini intra-articulari di u ghjinochju.

Ci sò quattru bursa cumuni in u fronte di u ghjinochju. A surrapatellar bursa hè vicinu à a capsula di u ghjinochju trà u tendone di u rettus è u femore, è u so trafficu cù u ghjinochju in a maiò parte di l'adulti. A Bursa Prepatellar si trova solu anteriore à a patella. A tendagata superficiale Bursa si trova superficiale di a parte distale di u tendone di patellar è l'Tibiale Apropatelar Bursa di a tubule distale è a tubesta di patelliar. A bursa superficiale pò esse inflamata o trauma, cum'è u ghjinochju prolongatu, mentre chì e strutture di e estensione di u ghjinochju ponu purtà à l'influenza di l'infrapatellar di l'infrapatellar

L'aspettu mediu di u ghjinochju hè duminatu da u Goosefoot B FRANCIA CANSA SEMIMBRAMRNAUS B FRANCIAA, è a suprapatellre bursa. U goosefoot BUSA hè situatu trà l'scalu tibale di u ligatariu terreni latulale è i tendini di fusione distali di l'sutule, fantacia di l'assucianza è iemitendinosi è iementi U semimibranosus BUSA hè trà tendon amatore SemimifBranussus è l'ABAPELLE Tibial, è a Sustrapatellar Brussa hè a più grande bursa In U più grande di i muscle è nantu à a so profonda

05 cunghjunghje ghjocu di muvimentu

Per valutà a flexione attiva, tenite u paziente a pusizione propensi è a maximamente u ghjinochju per chì u talone hè cusì vicinu à u groove glubale pussibule; L'angolo nurmale di a flexione hè di circa 130 °.

Per valutà l'estensione di u ghjinochju anu u paziente assume una pusizione di seduta è maximizà l'estensione di ghjinochju. L'estensione di u ghjinochju oltre a perna dritta o a pusizione neutrale (0 °) hè normale per alcuni pazienti ma hè chjamatu iperexibri. Ourossimentazione di micca più di 3 ° -5 ° hè una presentazione normale. Hyperextension al di là di sta gamma hè chjamata ritro di u ghjinochju è hè una presentazione anormale.

L'omas test test the flessibilità di i quadrips e flessori di i filati.

Se una contrazione di flexione di l'anca hè presente, a coscia di l'estremità draping in l'estremità da u tettu cà u flussu o in discesa cù l'esame.

L'angolo di a coscia hang à l'esame riflette u gradu di una risparmia di flessione di HIP.

Se a stolità quadriceps hè presente, a gamba più bassa di u drape à l'angolo luntanu da u tavulinu di l'esame. L'angle hà furmatu da a gamba inferiore à a drapping cù a linea di paglia di terra riflette u gradu di tensione quadriceps.

06. Valutazione di stabilità cumuna

Prova di caccia posteriore - a prova di cacciadore posteriore hè realizatu cù u paziente in pusizione supile, a palazzettava funtolata à u 45 °, u ghjinochju flexed à u Home °, è u pede in neutru. L'esaminatore piglia a tibia vicina di u paziente cù e duie mani in una grippa circular mentre mette i pollici di e duie mani nantu à a tuberosità tibale. Una forza in avanti hè dunque appiicata à a tibia prossima. Un spustamentu posteriore di a tibia di più di 0,5-1 cm è un spustamentu posteriore più grande di quellu di u latu sanu indica un ligame parziale di u cruciatu di u ghjinochju.

Test di contenzione attiva di Quadriceps - stabilizzà i pede di u paziente (in chì era à u pede di Esaminazione (contr'à a resistenza anteriore (contr'à a mirtinante

A prova di rotazione esterna tibalica - a prova di rotazione esterna tibalica hè aduprata per detectà ferite laterale laterale posteriore è a presenza di i feriti di ligame ligament cruciate posteriori. A tibia hè passivamente esterna à 30 ° è 90 ° di flexione di ghjinochju. A prova hè pusitiva se u latu affettatu hè gotatu più di 10 ° -15 ° più di u latu sanu. Pusitiva à u 30 ° per fina di ghjinochju à l'Italia ° per l'Italia ° Semplici in piazza Plc Suggerimenti un locu di cruciata posteriore è u cumplessu posteriore.

07. I ligamenti periarticulari

Ligami di caple cunghjunta à

Painsar ligament, ligamentu di patellatu mediale, ligamentu di patellare laterale

Ligamenti intracapiulari

Anerior cruqueatu ligamentu cruciate, posteriore

Ligamenti extracapsulari

Ligatariu di Colateral Catalaterale / Ligatoriu Tardali Collaterali, Liganu Oblicu Oblicu, Ligamentu Colataral di Fibulare

08. Innervazione di a cunghjunzione

Struttura neurovascolaria

Un bundle neurovasculare chì cuntene l'arteria poplita, vena popliteale, è nervu tibiale (una cuntinuazione di u nervu Sciaticu) Traving ghjustu posteriore.

U nervu perone cumunu hè u ramu laterale di u nervu Sciaticu.

09. I musculi associati

Laterale anteriore

Cedriceps si tratta di rectus femoris, Vastius medialis, vasti lateralis, è intermedius femuris.

Latu posteriore

Hallstrings

Incluentate Biceps Femoris, Semitendinosus è Semimbrani;

Gastrocnemius.

Anteromiale

Tibialis anteriore.

Musicipi chì tenendu a stazione di u ghjinochju unichi, cumpressunu u quadripie, muscole sudura, schortanti femorali, semitendinosi, semitendraniosi.

10. Esame fisicu

1. Esame visuale

Obsvivà a Mobileria è a simetria di i ghjinocchii in u latu di u ghjinochju è u latu oppunente di u paziente, è u culore di a pelle animmale, ecc Etc. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 3.

2. Palpazione

Verificate u dulore è u situ di l'ingufettu, a pugnu, ambimanu è a natura, cù u latu affettatu di u paziente in una pusizione rilassata quantu pussibule.

3. Mobilizazione

Verificate a mobilità di u ghjinochju à l'attività attiva è passive è passive di u paziente.

4. Misurazione

Misura a lunghezza di ogni segmentu di u economiu ancu, circonferenza di u ramu, variendu di u motion di e prestazioni, rote muscle, perdita di area di sensazione è marcata.

5. Esame speciale

 - Test Patella flottante: osservate se ci hè effusione in u jinint di u ghjinochju di u paziente.

Esaminendu u prucessu

Dopu avè sbulicatu a Surrapatellar Bursa per permette à u fluidu in u fluid in a ghjinochju, a patta hè stata liberata, a pisetata hè stata liberata, a patella serà una forte sensazione

- Test di Drawer: Per vede s'ellu ci hè dannu à u ligamentu cruciate.

Test di caccia anterior: U paziente si trova nantu à u lettu, flexione di ghjinochju 90 °, pedi appartamenti nantu à u lettu, mantene rilassatu. Esaminere Contra u piedi di u paziente per fà a mani chì a faccia à l'estremità tibica di u restu di a latte di 5M è pusitivu è u peccatore di u ghjinochju 30 °).

Test di disegnante posteriore: U Paciente si trova nantu à u so à u soprattuttu à u latu di a parte posteri, pusendu u locu di u ghjinochju, è u legame di u cantu

- Test di Grigione: Per chjarificà se ci hè un dannu à u meniscu di u ghjinochju.

Test Grinding Junome: Un metudu di esame fisicu usatu per verificà u liggerimentu ligerale laterale è ferite di u menisconte di u ghjinochju.

U paziente hè in posizione propensi cù u ghjinochju affettatu flexatu à 90 °.

1. Test di elevazione di rotazionale

Esaminatore preme u vitellu nantu à a Ciezia di u pazianu è tene à u pista è à alzà i calfi à u vitellu longitudinale cù u vitellu longitudine è esternu; Se u dolore si trova nantu à i dui lati di u ghjinochju, hè suspettatu per esse ferite di u liggerimentu più laterale.

2. Test di cumpressione rotativa

L'esaminatore tene u pede di u ramu affascinatu cù e seguenti doni, per chì u ghjinochju affettatu hè fittu à 90 ° è u vitellu hè in una pusizione vertammatu cù u pede in alto. Poi spremite u ghjinochju à u ghjinochju à a descendenza è girà u vitellu internu è fora à u stessu tempu. Se ci hè u dolore nantu à u latu internu è esternu di l'articula di u ghjinochju, indica chì u meniscu internu è esternu hè danatu.

Se u ghjinochju hè in una flexione estrema, a ruptura di Meniscus Corno posteriore hè suspettatu; si hè à 90 °, ruptura intermediaria hè suspettata; Se u dulore si trova quandu si avvicina à a pusizione dritta, rupture di corna anteriore hè suspettatu.

- Test di Stress Laterale: Per osservà u paziente per danni à u ligamentu più laterale di Colateral.

U test di u pessimu latine laterale hè un esame fisicu usatu per verificà i ligamenti più laterali di u ghjinochju.

Posizione: U paziente si trova nantu à u lettu di l'esame, è u ramu affettatu hè statu rapitu per chì a gamba inferiore hè fatta fora di u lettu.

Posizione cumuna: U ghjinochju hè postu in a pusizione cumplettamente allargata è a pusizione di u 30 °.

L'applicazione di a Forza: In sopra à dui pusizioni di ghjinochju, l'esaminatore in a legna di i maghjini è hè applicata, vale à dì chì i testi mediani sò rializati è cumparati cù u latu sensu.

Se u dulore si trova in u ghjocu di u ghjinochju durante u prucessu d'applicazione di u stress è l'inversione è l'eversione è ci hè una mansa normale, si sughjunta quì chàmplent collater. Quandu a prova di stress di rotatore esterna hè pusitivazione, indica chì a Divertimentu dritta indiana hè instabile, è ci pò esse fermazioni di u ligatariu di u ligatariu mediu, Meniscus mediana; Quandu a prova di stress rotazione interna hè pusitida, indica chì a Divertimentu avanti laterale hè inesta, è ci pò esse ferite à u meniscu latisu o superficia di a superficia artistica.

11. Imagine di u ghjinochju

1. Esame di raghju x

usatu per verificà e fratture è l'osteoterropatia degenerativa. U pisu di u pesu (standing) di u ghjinochju à u film frontale è laterale pò osservà l'osse, u ghjinochju di u ghjinochju è cusì.

2. TOMografia computa (CT)

I scans CT ponu aiutà à diagnosticà i prublemi di l'osse è fratture sottili. Un tipu speciale di ct scan pò accuratamente identificà gout, ancu se a cunghjunzione ùn hè micca inflamata.

3. Ultrasound

Usa onde sonore per pruduce stampi in tempu reale di e strutture di tessuti mossi in e intornu à u ghjinochju. Ultrasmato pò visualizà cambiamenti patologici cum'è e panni di l'articale, sinilagine, sinopitaggi, sinoviter, è popoliteal foss, e manning maquital.

4. Imaghjine di risonanza magnetica (mri)

Questa prova aiuta à diagnosticà ferite di tessuti mossi, cum'è e ligamenti, i tendini, cartilagine è i musculi.

Teste di laboratori: Se u duttore sospettati a infecammatia, e teste di sangue è

12. Cause cumuni di u dolore cumunu

1. A ferita

ferite ligamenti cum'è un ligame di crucianu ligamentali di crucianu anteriore è posteriore è lacrime laterale; ferite menisco; tendoni di patellar è lacrime; Fracture osse è cusì.

2. Arthritis-rilativi

Osteoartrite Causate da u usura è lacrime di cartilagine cunghjunzione; L'artrite reumatoide hè causata da u sistema immune chì attaccanu i giunti; Gout hè causata da a furmazione di cristalli da l'acidu high uric chì afecta l'articuli.

3. Altri cause

sinovite chì provoca u dolore di l'inguernu è di l'influenza; prublemi di patellare cum'è a dislocazione è u vestitu di cartilagine; tumori invadendu l'articulu; Edema causata da l'inflamazioni, ecc.; pobra povera prolongata; Sindrome di u fascia iliotibili causata da frittizione ripetitiva chì porta à u dolore à l'esterno di u ghjinochju.

13. I metudi di trattamentu cumunu usati

Trattamentu 1.Conservatore

-Retter è frenu

-Cold è compressi caldi

-Drug terapia

-Phisicu terapia

-Exercise terapia

-Utilizà di i dispositi assistenti

2.Surgery

Chirurgia -artoscopica

-Roproplastia

3. Quantu trattamenti

-Cernaditional medicina cinese (TCM)

-Inciscia a terapia