गुडघा संयुक्त

01. हाडांची रचना रचना

द गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये 4 हाडे असतात: फेमर, टिबिया, पॅटेला आणि फायबुला.

यात 3 कप्पे असतात: मध्यवर्ती टिबिओफेमोरल कंपार्टमेंट, लॅटरल टिबिओफेमोरल कंपार्टमेंट आणि पॅटेलोफेमोरल कंपार्टमेंट आणि 3 कंपार्टमेंट सायनोव्हियल पोकळी सामायिक करतात.

02.संयुक्त रचना

प्रकार: कॅरेज जॉइंट

गुडघ्याला 3 सांधे असतात: मेडियल टिबिओफेमोरल जॉइंट, लॅटरल टिबिओफेमोरल जॉइंट आणि पॅटेलोफेमोरल जॉइंट.

टिबिओफेमोरल जॉइंट डिस्टल फेमरला टिबियाशी जोडतो आणि डिस्टल फेमर टॅपर्स मेडियल फेमोरल कंडाइल आणि लॅटरल फेमोरल कॉन्डाइल तयार करतो. टिबिया तुलनेने सपाट आहे, परंतु कलते मेनिस्कस ते प्रक्षेपित करणाऱ्या फेमोरल कंडाइल्सच्या जवळ आणते.

फेमोरल कंडील्स इंटरकॉन्डायलर फॉसाद्वारे विभक्त केले जातात, ज्याला फेमोरल ग्रूव्ह किंवा फेमोरल टॅलस देखील म्हणतात.

पॅटेला हे क्वॅड्रिसेप्स स्नायूच्या कंडरामध्ये एम्बेड केलेले बीज हाड आहे आणि ट्रोकेन्टेरिक ग्रूव्हसह एक जोड बनवते.

हे क्वाड्रिसेप्स स्नायूचा यांत्रिक लाभ वाढवण्यास मदत करते. फायब्युलाचे डोके गुडघ्याच्या कॅप्सूलमध्ये स्थित असते परंतु ते सामान्यतः वजन धारण करणारे सांध्यासंबंधी पृष्ठभाग म्हणून कार्य करत नाही. फेमोरल कंडील्स आणि टिबिअल पठार संयुक्त रेषा तयार करतात.

03. संयुक्त स्थिरता

गुडघ्याच्या सांध्याची स्थिरता विविध प्रकारच्या मऊ उतींद्वारे राखली जाते जी सांध्यामध्ये उशी संरक्षण देखील प्रदान करते.

टिबिया आणि फेमर गुडघ्याच्या सांध्याच्या आतील बाजूस शॉक-शोषक हायलिन कूर्चाने झाकलेले असतात.

-चकती-आकाराचे पार्श्व आणि मध्यवर्ती मेनिस्की अतिरिक्त शॉक शोषण प्रदान करतात आणि गुडघ्यावरील शक्ती देखील संपूर्ण सांध्यामध्ये वितरीत करतात.

-पुढील क्रूसीएट लिगामेंट (ACL) आणि पोस्टरियर क्रूसिएट लिगामेंट (PCL) पूर्वकाल-पश्चवर्ती आणि वळण-विस्तार हालचाली स्थिर करतात.

-मध्यवर्ती संपार्श्विक अस्थिबंधन आणि पार्श्व संपार्श्विक अस्थिबंधन गुडघ्याला त्यांच्या संबंधित विमानांमध्ये स्थिर करतात.

- गुडघ्याला स्थिर करणाऱ्या इतर रचनांमध्ये इलिओटिबियल बंडल आणि पार्श्वभागाच्या शिंगाचा काही भाग समाविष्ट असतो.

04. बर्से आणि सिस्टिक स्ट्रक्चर्स

गुडघ्याभोवती अनेक सिस्टिक संरचना सामान्यतः आढळतात, ज्यामध्ये टेंडन शीथ सिस्ट आणि सायनोव्हियल बर्से यांचा समावेश होतो. टेंडन शीथ सिस्ट ही दाट तंतुमय संयोजी ऊतींनी बांधलेली आणि श्लेष्मा असलेल्या सौम्य विकृती आहेत.

popliteal गळू (म्हणजे, बेकर गळू) शरीरातील सर्वात सामान्य सायनोव्हीयल सिस्ट आहे. हे गॅस्ट्रोक्नेमियस स्नायूचे मध्यवर्ती डोके आणि अर्धमेम्ब्रानोसस टेंडन यांच्यातील बर्सापासून उद्भवते. Popliteal cysts सहसा लक्षणे नसलेले असतात परंतु ते गुडघ्याच्या आंतर-सांध्यासंबंधी विकारांशी संबंधित असतात.

गुडघ्याच्या पुढच्या भागात चार सामान्य बर्से आहेत. सुप्रापेटेलर बर्सा गुडघ्याच्या कॅप्सूलच्या समीप आहे आणि रेक्टस फेमोरिस टेंडन आणि फेमर यांच्यामध्ये स्थित आहे आणि बहुतेक प्रौढांमध्ये गुडघ्याच्या सांध्यासह त्याची वाहतूक आहे. प्रीपॅटेलर बर्सा पॅटेलाच्या अगदी पुढे असतो. वरवरचा इन्फ्रापटेलर बर्सा पॅटेलर टेंडन आणि टिबिअल ट्यूबरोसिटीच्या दूरच्या भागावर वरवरचा असतो, तर खोल इन्फ्रापटेलर बर्सा पॅटेलर टेंडनच्या दूरचा भाग आणि पूर्ववर्ती टिबिअल ट्यूबरोसिटी यांच्यामध्ये खोलवर असतो. वरवरच्या बर्साचा अतिवापरामुळे किंवा दुखापत झाल्यामुळे सूज येऊ शकते, जसे की दीर्घकाळ गुडघे टेकणे, तर गुडघा-विस्तार संरचनांच्या अतिवापरामुळे खोल इन्फ्रापॅटेलर बर्साची सूज येऊ शकते, जसे की वारंवार उडी मारणे किंवा धावणे.

गुडघ्याच्या मध्यभागी गुसफूट बर्सा, सेमिमेम्ब्रेनोसस बर्सा आणि सुप्रापटेलर बर्सा यांचे वर्चस्व आहे. हंसफूट बर्सा लॅटरल टिबिअल कोलॅटरल लिगामेंटच्या टिबिअल स्टॉप आणि सिवनीच्या डिस्टल फ्यूजन टेंडन्स, पातळ फेमोरल आणि सेमिटेंडिनोसस स्नायूंच्या दरम्यान स्थित आहे. सेमीमेम्ब्रानोसस बर्सा अर्धमेम्ब्रेनोसस टेंडन आणि मध्यवर्ती टिबिअल कंडाइल यांच्यामध्ये आहे आणि सुप्रापेटेलर बर्सा गुडघ्याच्या सांध्यातील सर्वात मोठा बर्सा आहे आणि पॅटेलाच्या वर आणि क्वाड्रिसिप्स स्नायूच्या खोल पृष्ठभागावर स्थित आहे.

05 हालचालींची संयुक्त श्रेणी

गुडघ्याच्या सक्रिय वळणाचे मूल्यांकन करण्यासाठी, रुग्णाला प्रवण स्थिती गृहीत धरण्यास सांगा आणि गुडघा जास्तीत जास्त वाकवा जेणेकरून टाच शक्य तितक्या ग्लूटल ग्रूव्हच्या जवळ असेल; वळणाचा सामान्य कोन अंदाजे 130° आहे.

गुडघ्याच्या विस्ताराचे मूल्यांकन करण्यासाठी रुग्णाला बसण्याची स्थिती गृहीत धरा आणि गुडघा विस्तार वाढवा. सरळ पाय किंवा तटस्थ स्थिती (0°) च्या पलीकडे गुडघ्याचा विस्तार काही रुग्णांसाठी सामान्य आहे परंतु त्याला हायपरएक्सटेन्शन असे म्हणतात. 3°-5° पेक्षा जास्त नसणे हे एक सामान्य सादरीकरण आहे. या श्रेणीच्या पलीकडे असलेल्या हायपरएक्सटेन्शनला गुडघा रेट्रोफ्लेक्शन म्हणतात आणि हे असामान्य सादरीकरण आहे.

होमस चाचणी क्वाड्रिसिप्स आणि हिप फ्लेक्सर्सची लवचिकता तपासते.

हिप फ्लेक्सिअन कॉन्ट्रॅक्चर असल्यास, ड्रेपिंग खालच्या टोकाची मांडी तपासणी टेबलसह फ्लश किंवा खाली जाण्याऐवजी कमाल मर्यादेकडे कोन करेल.

परीक्षेच्या टेबलापर्यंत लटकलेल्या मांडीचा कोन हिप फ्लेक्सियन कॉन्ट्रॅक्चरची डिग्री प्रतिबिंबित करतो.

जर चतुर्भुज घट्टपणा असेल तर, ड्रेपचा खालचा पाय परीक्षेच्या टेबलापासून दूर जाईल. ग्राउंड प्लंब लाइनसह लोअर लेग ड्रॅपिंगद्वारे तयार केलेला कोन क्वाड्रिसेप्स तणावाची डिग्री प्रतिबिंबित करतो.

06. संयुक्त स्थिरतेचे मूल्यांकन

पोस्टरियर ड्रॉवर चाचणी - पोस्टरियर ड्रॉवर चाचणी रुग्णाची सुपिन स्थितीत केली जाते, प्रभावित नितंब 45° पर्यंत वळवले जाते, गुडघा 90° पर्यंत वाकलेला असतो आणि पाय तटस्थ स्थितीत असतो. दोन्ही हातांचे अंगठे टिबिअल ट्यूबरोसिटीवर ठेवताना परीक्षक रुग्णाच्या प्रॉक्सिमल टिबियाला दोन्ही हातांनी गोलाकार पकडीत पकडतो. नंतर प्रॉक्सिमल टिबियावर एक मागास शक्ती लागू केली जाते. ०.५-१ सेमी पेक्षा जास्त टिबियाचे मागील विस्थापन आणि निरोगी बाजूपेक्षा जास्त मागील विस्थापन गुडघ्याच्या मागील क्रूसीएट लिगामेंटचे आंशिक किंवा पूर्ण फाटणे दर्शवते.

क्वाड्रिसेप्स ॲक्टिव्ह आकुंचन चाचणी - रुग्णाच्या पायाला स्थिर करते (सामान्यतः पायावर बसलेला) आणि रुग्णाला तपासणीच्या टेबलावर पाय पुढे सरकवण्याचा प्रयत्न केला जातो (परीक्षकाच्या हाताच्या प्रतिकाराविरुद्ध), या युक्तीमुळे क्वाड्रिसेप्स स्नायू आकुंचन पावतात, ज्यामुळे कमीत कमी 2 मिमीच्या आधीच्या पृष्ठभागावर शिफ्टिंग होते. अस्थिबंधन कमतरता गुडघा.

टिबिअल एक्सटर्नल रोटेशन टेस्ट - टिबिअल एक्सटर्नल रोटेशन टेस्टचा उपयोग पार्श्व बाजूच्या कोपऱ्यातील जखम आणि पोस्टरियर क्रूसिएट लिगामेंटच्या जखमांची उपस्थिती शोधण्यासाठी केला जातो. गुडघ्याच्या वळणाच्या 30° आणि 90° वर टिबिया निष्क्रियपणे बाहेरून फिरवले जाते. जर प्रभावित बाजू निरोगी बाजूपेक्षा 10°-15° पेक्षा जास्त बाहेरून फिरवली असेल तर चाचणी सकारात्मक असते. गुडघ्याच्या वळणाच्या 30° वर सकारात्मक आणि 90° वर नकारात्मक एक साधी PLC दुखापत सूचित करते आणि 30° आणि 90° वळणावर सकारात्मक दोन्ही पोस्टरियर क्रूसिएट लिगामेंट आणि पोस्टरोलॅटरल कॉम्प्लेक्सला दुखापत सूचित करते.

07. पेरीआर्टिक्युलर लिगामेंट्स

संयुक्त कॅप्सूल अस्थिबंधन

पॅटेलर लिगामेंट, मेडियल पॅटेलर लिगामेंट, लॅटरल पॅटेलर लिगामेंट

इंट्राकॅप्सुलर अस्थिबंधन

पूर्ववर्ती क्रूसीएट लिगामेंट, पोस्टरियर क्रूसीएट लिगामेंट

एक्स्ट्राकॅप्सुलर अस्थिबंधन

मध्यवर्ती संपार्श्विक अस्थिबंधन, पार्श्व संपार्श्विक अस्थिबंधन, पॉपलाइटल तिरकस अस्थिबंधन, फायब्युलर संपार्श्विक अस्थिबंधन

08. संयुक्त च्या innervation

न्यूरोव्हस्कुलर संरचना

एक न्यूरोव्हस्कुलर बंडल ज्यामध्ये पॉप्लिटियल धमनी, पॉप्लिटियल शिरा आणि टिबिअल नर्व्ह (सायटिक मज्जातंतूची निरंतरता) गुडघ्याच्या सांध्याच्या अगदी पुढे जाते.

सामान्य पेरोनियल मज्जातंतू ही सायटॅटिक मज्जातंतूची पार्श्व शाखा आहे.

09. संबद्ध स्नायू

पूर्ववर्ती बाजूकडील

क्वाड्रिसेप्समध्ये रेक्टस फेमोरिस, व्हॅस्टस मेडियालिस, व्हॅस्टस लॅटरलिस आणि इंटरमीडियस फेमोरिस यांचा समावेश होतो.

मागील बाजू

हॅमस्ट्रिंग

बायसेप्स फेमोरिस, सेमीटेन्डिनोसस आणि सेमीमेम्ब्रेनोसस समाविष्ट आहे;

गॅस्ट्रोक्नेमिअस.

अँटरोमेडियल

टिबिअलिस पूर्ववर्ती.

गुडघ्याच्या सांध्याची स्थिरता टिकवून ठेवणारे स्नायू, ज्यामध्ये क्वाड्रिसेप्स, सिवनी स्नायू, हॅमस्ट्रिंग, पातळ फेमोरल स्नायू, बायसेप्स फेमोरिस, सेमीटेन्डिनोसस आणि सेमीमेम्ब्रेनोसस यांचा समावेश होतो.

10. शारीरिक तपासणी

1. व्हिज्युअल परीक्षा

रुग्णाच्या बाधित बाजूला आणि विरुद्ध बाजूच्या गुडघ्याच्या सांध्याची गतिशीलता आणि सममिती पहा आणि स्थानिक सूज, असामान्य त्वचेचा रंग आणि असामान्य चाल इ. आहे की नाही याकडे लक्ष द्या. 3.

2. पॅल्पेशन

वेदना आणि सूज साइट, खोली, व्याप्ती आणि प्रकृती तपासा, रुग्णाची बाधित बाजू शक्य तितक्या आरामशीर स्थितीत ठेवा.

3. एकत्रीकरण

रुग्णाच्या सक्रिय आणि निष्क्रिय क्रियाकलापांद्वारे गुडघाच्या सांध्याची गतिशीलता तपासा.

4. मोजमाप

अंगाच्या प्रत्येक सेगमेंटची लांबी तसेच एकूण लांबी, अंगाचा घेर, सांध्यांच्या हालचालींची श्रेणी, स्नायूंची ताकद, संवेदना क्षेत्र कमी होणे इत्यादी मोजा आणि नोंदी आणि खुणा करा.

5. विशेष परीक्षा

 - फ्लोटिंग पॅटेला चाचणी: रुग्णाच्या गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये फ्यूजन आहे की नाही ते पहा.

प्रक्रियेचे परीक्षण करत आहे

सुप्रापटेलर बर्सा पिळून द्रवपदार्थ जमा होण्यासाठी, गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये द्रव असल्यास, पॅटेला हळुवारपणे तर्जनीने दाबला जातो, आणि एकदा दाब सोडला की, पॅटेला द्रवपदार्थाच्या उत्तेजित शक्तीच्या खाली वर तरंगते, आणि जेव्हा दाब सोडला जातो, तेव्हा पॅटेला फुगवते. उत्साही शक्ती

- ड्रॉवर चाचणी: क्रूसीएट लिगामेंटला नुकसान झाले आहे की नाही हे पाहण्यासाठी.

समोरील ड्रॉवर चाचणी: रुग्ण पलंगावर सपाट, गुडघा 90° वळलेला, पाय बेडवर सपाट, आरामशीर राहा. ते निश्चित करण्यासाठी रुग्णाच्या पायांच्या विरूद्ध परीक्षक, हातांनी गुडघ्याच्या सांध्याचे टिबिअल टोक धरून, वासराला समोर खेचा, जसे की 5mm च्या निरोगी बाजूपेक्षा टिबियाचे पूर्ववर्ती विस्थापन सकारात्मक आहे, सकारात्मक सूचित करते की पूर्ववर्ती क्रूसीएट लिगामेंटची दुखापत (टीप: Lachman चाचणी ही anterior kruciate flex3 ° 3 चाचणी आहे).

पोस्टरियर ड्रॉवर चाचणी: रुग्ण त्याच्या पाठीवर झोपतो, गुडघा 90° वर वाकतो, दोन्ही हात गुडघ्याच्या मागच्या बाजूला ठेवतो, अंगठा एक्सटेन्सर बाजूला ठेवतो, वासराच्या जवळच्या टोकाला वारंवार मागे ढकलतो आणि खेचतो, आणि टिबिया फेमरवर मागे सरकतो, जो पोस्टीअल किंवा पॉझिटिव्ह भाग असल्याचे सूचित करतो. फाटलेले

- ग्राइंडिंग टेस्ट: गुडघ्याच्या मेनिस्कसला काही नुकसान आहे की नाही हे स्पष्ट करण्यासाठी.

गुडघा संयुक्त ग्राइंडिंग चाचणी: गुडघ्याच्या सांध्यातील बाजूकडील संपार्श्विक अस्थिबंधन आणि मेनिस्कस जखम तपासण्यासाठी एक शारीरिक तपासणी पद्धत वापरली जाते.

रुग्ण प्रवण स्थितीत असतो आणि प्रभावित गुडघा 90° वर वाकलेला असतो.

1. रोटेशनल लिफ्टिंग चाचणी

परीक्षक रुग्णाच्या मांडीवर वासराला दाबतो आणि दोन्ही हातांनी टाच धरून वासराला वासराच्या अनुदैर्ध्य अक्षावर उचलून धरतो, अंतर्गत आणि बाह्य घूर्णन हालचाली करत असताना; गुडघ्याच्या दोन्ही बाजूंना वेदना होत असल्यास, ती बाजूकडील संपार्श्विक अस्थिबंधन दुखापत असल्याचा संशय आहे.

2. रोटरी कॉम्प्रेशन चाचणी

परीक्षक प्रभावित अंगाचा पाय दोन्ही हातांनी धरतो, ज्यामुळे प्रभावित गुडघा 90° वर वाकलेला असतो आणि वासराचा पाय वरच्या दिशेने सरळ स्थितीत असतो. नंतर गुडघ्याचा सांधा खालच्या दिशेने दाबा आणि त्याच वेळी वासराला आत आणि बाहेर फिरवा. गुडघ्याच्या सांध्याच्या आतील आणि बाहेरील बाजूस वेदना होत असल्यास, हे सूचित करते की आतील आणि बाहेरील मेनिस्कस खराब झाले आहे.

गुडघा अत्यंत वळणावर असल्यास, पोस्टरियर हॉर्न मेनिस्कस फुटल्याचा संशय आहे; जर ते 90 ° वर असेल, तर मध्यवर्ती फुटण्याचा संशय आहे; सरळ स्थितीकडे जाताना वेदना होत असल्यास, समोरील हॉर्न फुटल्याचा संशय आहे.

- पार्श्व ताण चाचणी: बाजूच्या संपार्श्विक अस्थिबंधनाच्या नुकसानासाठी रुग्णाचे निरीक्षण करणे.

लॅटरल नी स्ट्रेस टेस्ट ही एक शारीरिक तपासणी आहे जी गुडघ्याच्या बाजूकडील संपार्श्विक अस्थिबंधन तपासण्यासाठी वापरली जाते.

स्थिती: रुग्ण तपासणीच्या पलंगावर झोपलेला असतो आणि प्रभावित अंग हलक्या हाताने पळवून नेले जाते जेणेकरून प्रभावित खालचा पाय बेडच्या बाहेर ठेवला जातो.

संयुक्त स्थिती: गुडघा पूर्णपणे विस्तारित स्थितीत आणि 30° वाकलेल्या स्थितीत ठेवला जातो.

सक्तीचा वापर: वरील दोन गुडघ्यांच्या स्थितीत, परीक्षक रुग्णाचा खालचा पाय दोन्ही हातांनी धरतो आणि अनुक्रमे मध्यभागी आणि पार्श्व बाजूंना ताण देतो, जेणेकरून गुडघ्याचा सांधा निष्क्रीयपणे पळवून नेला जातो किंवा जोडला जातो, म्हणजे, व्हॅल्गस आणि व्हॅल्गस चाचण्या केल्या जातात आणि निरोगी बाजूशी तुलना केली जाते.

ताण लागू करण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये वेदना होत असल्यास, किंवा उलट आणि आवर्तन कोन सामान्य श्रेणीच्या बाहेर असल्याचे आढळल्यास आणि एक पॉपिंग संवेदना होत असल्यास, हे सूचित करते की पार्श्व संपार्श्विक अस्थिबंधनाला मोच किंवा फाटणे आहे. जेव्हा बाह्य रोटेशन तणाव चाचणी सकारात्मक असते, तेव्हा ते सूचित करते की मध्यवर्ती सरळ दिशा अस्थिर आहे आणि मध्यवर्ती संपार्श्विक अस्थिबंधन, मध्यवर्ती मेनिस्कस आणि संयुक्त कॅप्सूलचे विकृती असू शकतात; जेव्हा अंतर्गत रोटेशन स्ट्रेस टेस्ट पॉझिटिव्ह असते, तेव्हा हे सूचित करते की बाजूकडील सरळ दिशा अस्थिर आहे आणि पार्श्व मेनिस्कस किंवा आर्टिक्युलर पृष्ठभागाच्या कूर्चाला दुखापत होऊ शकते.

11. गुडघा इमेजिंग

1. एक्स-रे परीक्षा

फ्रॅक्चर आणि डीजनरेटिव्ह ऑस्टियोआर्थ्रोपॅथी तपासण्यासाठी वापरले जाते. वेट-बेअरिंग (स्थायी) स्थिती गुडघा संयुक्त समोर आणि बाजूच्या दृश्य चित्रपट हाड, गुडघा सांधे अंतर आणि त्यामुळे वर निरीक्षण करू शकता.

2. संगणित टोमोग्राफी (CT)

सीटी स्कॅन हाडांच्या समस्या आणि सूक्ष्म फ्रॅक्चरचे निदान करण्यात मदत करू शकतात. विशेष प्रकारचे सीटी स्कॅन संधिरोग अचूकपणे ओळखू शकतो, जरी सांधे सूजलेली नसली तरीही.

3. अल्ट्रासाऊंड

गुडघ्यामध्ये आणि आजूबाजूच्या सॉफ्ट टिश्यू स्ट्रक्चर्सच्या रिअल-टाइम प्रतिमा तयार करण्यासाठी ध्वनी लहरी वापरते. अल्ट्रासाऊंड पॅथॉलॉजिकल बदल जसे की संयुक्त मार्जिनवर बोनी मास्टॉइड्स, कूर्चा क्षीण होणे, सायनोव्हायटिस, संयुक्त उत्सर्जनª, पोप्लिटियल फॉसाची सूज आणि मेनिस्कल फुगवटा यासारखे पॅथॉलॉजिकल बदल पाहू शकते.

4. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)

ही चाचणी मऊ ऊतींच्या दुखापतींचे निदान करण्यात मदत करते, जसे की अस्थिबंधन, टेंडन्स, उपास्थि आणि स्नायू.

प्रयोगशाळा चाचण्या: जर डॉक्टरांना संसर्ग किंवा जळजळ झाल्याचा संशय असेल तर, रक्त चाचण्या आणि काहीवेळा आर्थ्रोसेन्टेसिस°, प्रयोगशाळेच्या विश्लेषणासाठी गुडघ्याच्या सांध्यातून थोड्या प्रमाणात द्रव काढून टाकणारी प्रक्रिया आवश्यक असू शकते.

12. सांधेदुखीची सामान्य कारणे

1. दुखापतीशी संबंधित

अस्थिबंधनाच्या दुखापती जसे की अग्रभाग आणि पश्चात क्रूसीएट लिगामेंट आणि पार्श्व संपार्श्विक अस्थिबंधन ताण आणि अश्रू; meniscus जखम; patellar tendonitis आणि अश्रू; हाडे फ्रॅक्चर आणि असेच.

2. संधिवात संबंधित

सांधे कूर्चा झीज झाल्याने osteoarthritis; संधिवात रोगप्रतिकारक शक्तीमुळे सांध्यावर हल्ला होतो; संधिरोग हा सांध्यावर परिणाम करणाऱ्या उच्च युरिक ऍसिडपासून स्फटिकांच्या निर्मितीमुळे होतो.

3. इतर कारणे

सायनोव्हायटीस ज्यामुळे सांधेदुखी आणि सूज येते; पॅटेलर समस्या जसे की डिस्लोकेशन आणि कूर्चा पोशाख; संयुक्त वर आक्रमण करणारे ट्यूमर; जळजळ इत्यादीमुळे होणारा सूज; दीर्घकाळ खराब पवित्रा; iliotibial fascia सिंड्रोम, वारंवार घर्षणामुळे गुडघ्याच्या बाहेरील बाजूस वेदना होतात.

13. सामान्यतः वापरल्या जाणाऱ्या उपचार पद्धती

1. पुराणमतवादी उपचार

- विश्रांती आणि ब्रेकिंग

- थंड आणि गरम कॉम्प्रेस

- औषधोपचार

- शारीरिक उपचार

- व्यायाम थेरपी

- सहाय्यक उपकरणांचा वापर

2. शस्त्रक्रिया

- आर्थ्रोस्कोपिक शस्त्रक्रिया

- आर्थ्रोप्लास्टी

3.इतर उपचार

-पारंपारिक चीनी औषध (TCM)

- इंजेक्शन थेरपी