දණහිස් සන්ධිය

01. අස්ථි ව්‍යුහ සංයුතිය

ද දණහිසේ සන්ධිය අස්ථි 4 කින් සමන්විත වේ: කලවා, ටිබියාව, පැටෙලා සහ ෆයිබුලා.

එය මැදිරි 3 කින් සමන්විත වේ: මධ්‍ය tibifemoral මැදිරිය, පාර්ශ්වීය tibifemoral මැදිරිය සහ patellofemoral මැදිරිය, සහ මැදිරි 3 synovial කුහරයක් බෙදා ගනී.

02.ඒකාබද්ධ ව්‍යුහය

වර්ගය: කරත්ත සන්ධිය

දණහිසට සන්ධි 3 ක් ඇත: මධ්‍ය ටිබියෝෆෙමොරල් සන්ධිය, පාර්ශ්වීය ටිබියෝෆෙමොරල් සන්ධිය සහ පැටෙලෝෆෙමෝරල් සන්ධිය.

tibiofemoral සන්ධිය tibia කිරීමට distal femur සම්බන්ධ කරයි, සහ distal femur ටප්ස් මධ්යම femoral condyle සහ පාර්ශ්වික femoral condyle පිහිටුවීමට. tibia සාපේක්ෂව පැතලි, නමුත් නැඹුරු meniscus එය ප්රක්ෂේපිත femoral condyles සමග සමීප සම්බන්ධතාවයක් ගෙන එයි.

femoral condyles intercondylar fossa මගින් වෙන් කරනු ලැබේ, එය femoral වලක් හෝ femoral talus ලෙසද හැඳින්වේ.

පැටෙල්ලා යනු quadriceps මාංශ පේශිවල කණ්ඩරාව තුළ තැන්පත් කර ඇති බීජ අස්ථියක් වන අතර එය trochanteric වලක් සමඟ සන්ධියක් සාදයි.

එය quadriceps මාංශ පේශිවල යාන්ත්රික ලාභය වැඩි දියුණු කිරීමට සේවය කරයි. ෆයිබුලාවේ හිස දණහිස් කැප්සියුලය තුළ පිහිටා ඇති නමුත් සාමාන්‍යයෙන් බර උසුලන සන්ධි මතුපිටක් ලෙස ක්‍රියා නොකරයි. femoral condyles සහ tibial සානුව සන්ධි රේඛාව සාදයි.

03. ඒකාබද්ධ ස්ථාවරත්වය

දණහිසේ සන්ධියේ ස්ථායීතාවය පවත්වා ගෙන යනු ලබන්නේ විවිධ මෘදු පටක මගින් වන අතර එමඟින් සන්ධිය තුළ කුෂන් ආරක්ෂාව සපයයි.

ටිබියාව සහ කලව දණහිසේ සන්ධියේ ඇතුළත කම්පන අවශෝෂණ හයිලීන් කාටිලේජයකින් ආවරණය වී ඇත.

-තැටි හැඩැති පාර්ශ්වික සහ මධ්‍ය මෙනිස්කි අමතර කම්පන අවශෝෂණයක් සපයන අතර සන්ධිය පුරා දණහිස මත බලවේග බෙදා හරිනු ලැබේ.

ඉදිරිපස කුරුස බන්ධන (ACL) සහ පසුපස cruciate ligament (PCL) ඉදිරිපස-පශ්චාත් සහ flexion-extension චලනයන් ස්ථාවර කරයි.

-මධ්‍ය ඇප බන්ධන සහ පාර්ශ්වීය ඇපකර බන්ධන දණහිස ඔවුන්ගේ තලවල ස්ථාවර කරයි.

- දණහිස ස්ථාවර කරන අනෙකුත් ව්‍යුහයන් අතර ඉලියෝටිබියල් බණ්ඩලය සහ පසුපස පාර්ශ්වීය අං කොටස ඇතුළත් වේ.

04. Bursae සහ Cystic Structures

දණහිස වටා කණ්ඩරාවන්ට කොපු ගෙඩි සහ සයිනෝවියල් බර්සා ඇතුළු සිස්ටික් ව්‍යුහ කිහිපයක් බහුලව දක්නට ලැබේ. Tendon sheath cysts යනු ඝන තන්තුමය සම්බන්ධක පටක වලින් පෙලගැසී ඇති සහ ශ්ලේෂ්මල අඩංගු වන නිරපේක්ෂ අසාමාන්‍යතා වේ.

Popliteal cyst (එනම්, Baker's cyst) යනු ශරීරයේ බහුලවම ඇති සයිනෝවියල් ගෙඩියයි. එය ආරම්භ වන්නේ ගැස්ට්‍රොක්නීමියස් මාංශ පේශිවල මැද හිස සහ සෙමිමෙම්බ්‍රනොසස් කණ්ඩරාව අතර ඇති බර්සාවෙනි. Popliteal cysts සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ නොමැති නමුත් බොහෝ විට දණහිසේ අභ්යන්තර සන්ධි ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ වේ.

දණහිසේ ඉදිරිපස පොදු බර්සා හතරක් ඇත. suprapatellar bursa දණහිස් කරලයට ආසන්නව පිහිටා ඇති අතර, බොහෝ වැඩිහිටියන්ගේ දණහිසේ සන්ධිය සමඟ එහි ගමනාගමනය සහ rectus femoris කණ්ඩරාව සහ femur අතර පිහිටා ඇත. ප්‍රෙපටෙලර් බර්සා පිහිටා ඇත්තේ පැටෙල්ලාට ඉදිරියෙන් ය. පෘෂ්ඨීය infrapatellar bursa patellar කණ්ඩරාවේ සහ tibial tuberosity හි දුරස්ථ කොටසට මතුපිටින් පිහිටා ඇති අතර ගැඹුරු infrapatellar බර්සා patellar කණ්ඩරාවේ දුරස්ථ කොටස සහ ඉදිරිපස tibial tuberosity අතර ගැඹුරට පිහිටා ඇත. පෘෂ්ඨීය බර්සා දිගුකාලීන දණහිස වැනි අධික ලෙස භාවිතා කිරීම හෝ කම්පනයට පත් විය හැකි අතර, දණහිස් දිගු කිරීමේ ව්‍යුහයන් අධික ලෙස භාවිතා කිරීම, නැවත නැවත පැනීම හෝ ධාවනය වැනි ගැඹුරු අධෝරක්ත බර්සා ඉදිමීමට හේතු විය හැක.

දණහිසේ මධ්‍ය පැත්තට ගූස්ෆුට් බර්සා, සෙමිමෙම්බ්‍රනොසස් බර්සා සහ සුප්‍රපටෙල්ලර් බර්සා ආධිපත්‍යය දරයි. ගූස්ෆුට් බර්සාව පිහිටා ඇත්තේ පාර්ශ්වීය ටිබියල් ඇපකර ලිගයමන්ට් හි ටිබියල් නැවතුම සහ මැහුම්, තුනී කලව සහ සෙමිටෙන්ඩිනෝසස් මාංශ පේශිවල දුරස්ථ විලයන කණ්ඩරාවන් අතර ය. semimembranosus bursa යනු semimembranosus කණ්ඩරාව සහ මාධ්‍ය tibial condyle අතර වන අතර suprapatellar bursa යනු දණහිසේ සන්ධියේ විශාලතම බර්සාව වන අතර එය පැටැල්ලට ඉහළින් සහ හතරැස් මාංශ පේශිවල ගැඹුරු මතුපිට පිහිටා ඇත.

05 ඒකාබද්ධ චලිත පරාසය

ක්‍රියාකාරී දණහිස නැමීම තක්සේරු කිරීම සඳහා, රෝගියාට නැඹුරු ස්ථානය උපකල්පනය කර දණහිස උපරිම ලෙස නැමීමට සලස්වන්න, එවිට විලුඹ ග්ලූටීයල් වලයට හැකි තරම් සමීප වේ; නැමීමේ සාමාන්‍ය කෝණය ආසන්න වශයෙන් 130° වේ.

දණහිසේ දිගුව තක්සේරු කිරීම සඳහා රෝගියා වාඩි වී සිටින ඉරියව්වක් ලබාගෙන දණහිස දිගු කිරීම උපරිම කරන්න. දණහිස කෙළින් කකුලෙන් ඔබ්බට දිගු කිරීම හෝ මධ්‍යස්ථ ස්ථානය (0°) සමහර රෝගීන්ට සාමාන්‍ය දෙයක් වන නමුත් එය අධි දිගුව ලෙස හැඳින්වේ. 3°-5°ට වඩා වැඩි නොවීම සාමාන්‍ය ඉදිරිපත් කිරීමකි. මෙම පරාසයෙන් ඔබ්බට ඇති අධි දිගු කිරීම දණහිස් ප්‍රතිවර්තනය ලෙස හැඳින්වෙන අතර එය අසාමාන්‍ය ඉදිරිපත් කිරීමකි.

හෝමාස් පරීක්ෂණය quadriceps සහ hip flexors වල නම්‍යතාවය පරීක්ෂා කරයි.

උකුල් නැමීමේ හැකිලීමක් තිබේ නම්, පහළ අන්තයේ කලවා පරීක්ෂා කිරීමේ මේසය සමඟ ෆ්ලෂ් හෝ පහළට නොව සිවිලිම දෙසට නැඹුරු වේ.

විභාග මේසයට එල්ලෙන කලවා කෝණය උකුල් නැමීමේ කොන්ත්‍රාත්තුවේ තරම පිළිබිඹු කරයි.

quadriceps තද ගතිය පවතී නම්, drape වල පහළ පාදය විභාග මේසයෙන් ඈත් වේ. බිම ජලනල රේඛාව සමඟ පහළ පාදය ඇදගෙන යාමෙන් සාදන ලද කෝණය quadriceps ආතතියේ තරම පිළිබිඹු කරයි.

06. ඒකාබද්ධ ස්ථාවරත්වය තක්සේරු කිරීම

පශ්චාත් ලාච්චු පරීක්ෂණය - පසු ලාච්චු පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගියා උඩුකුරු ස්ථානයේ සිටින විට, බලපෑමට ලක් වූ උකුල 45 ° දක්වා නැමීම, දණහිස 90 ° දක්වා සහ පාදය මධ්‍යස්ථව ය. පරික්ෂකවරයා අත් දෙකෙහිම මාපටැඟිලි ටිබියල් ටියුබරෝසිටි මත තබමින් රවුම් ග්‍රහණයකින් අත් දෙකෙන්ම රෝගියාගේ ප්‍රොක්සිමල් ටිබියාව ග්‍රහණය කරයි. පසුව ප්‍රොක්සිමල් ටිබියාවට පසුගාමී බලයක් යොදනු ලැබේ. 0.5-1 cm ට වැඩි tibia හි පසුපස විස්ථාපනය සහ සෞඛ්ය සම්පන්න පැත්තට වඩා පසුපස විස්ථාපනය දණහිසේ පිටුපස cruciate ligament හි අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ ඉරීම පෙන්නුම් කරයි.

Quadriceps Active Contraction Test - රෝගියාගේ පාදය ස්ථාවර කරයි (සාමාන්‍යයෙන් පාදයේ වාඩි වී සිටී) සහ රෝගියා පරීක්ෂණ මේසය මත පාදය ඉදිරියට ලිස්සා යාමට උත්සාහ කරයි (පරීක්ෂකගේ අතේ ප්‍රතිරෝධයට එරෙහිව), මෙම උපාමාරුව මගින් quadriceps මාංශ පේශි හැකිලීමට හේතු වේ, එය අවම වශයෙන් tibia හි ඉදිරිපස මාරු වීමට හේතු වේ. අඩුපාඩු දණහිස.

ටිබියල් බාහිර භ්‍රමණ පරීක්ෂණය - ටිබියල් බාහිර භ්‍රමණ පරීක්ෂණය පසුපස පාර්ශ්වීය කෙළවරේ තුවාල සහ පසුපස කුරුස අස්ථි තුවාල ඇති බව හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කරයි. දණහිස නැමීමේ 30 ° සහ 90 ° දී tibia නිෂ්ක්‍රීයව බාහිරව භ්‍රමණය වේ. බලපෑමට ලක් වූ පැත්ත නිරෝගී පැත්තට වඩා 10°-15°ට වඩා බාහිරව කරකැවී ඇත්නම් පරීක්ෂණය ධනාත්මක වේ. දණහිස නැමීමේ දී 30° ධනාත්මක සහ 90° දී සෘණ ලෙස සරල PLC තුවාලයක් යෝජනා කරයි, සහ 30° සහ 90° flexion යන දෙකෙහිම ධනාත්මක වන්නේ පශ්චාත් කුරුස බන්ධන සහ posterolateral සංකීර්ණ දෙකෙහිම තුවාලයක් යෝජනා කරයි.

07. Periarticular ලිගයමන්ට්

සන්ධි කැප්සියුල බන්ධන

patellar ligament, medial patellar ligament, lateral patellar ligament

අභ්‍යන්තර කැප්සියුලර් බන්ධන

ඉදිරිපස කුරුස බන්ධන, පසුපස කුරුස අස්ථිය

Extracapsular බන්ධනීයන්ට

මධ්‍ය ඇප බන්ධන, පාර්ශ්වික ඇප බන්ධන, පොප්ලයිටල් ආනත බන්ධන, තන්තුමය ඇප බන්ධන

08. සන්ධියේ නවෝත්පාදනය

ස්නායුවාහිනී ව්යුහය

පොප්ලයිටල් ධමනිය, පොප්ලයිටල් නහර සහ ටිබියල් ස්නායු (sciatic ස්නායුවේ අඛණ්ඩ පැවැත්ම) අඩංගු ස්නායු සනාල මිටියක් දණහිසේ සන්ධියට පිටුපසින් ගමන් කරයි.

පොදු පෙරෝනියල් ස්නායුව යනු sciatic ස්නායුවේ පාර්ශ්වීය ශාඛාවයි.

09. ආශ්රිත මාංශ පේශි

ඉදිරිපස පාර්ශ්වීය

Quadriceps rectus femoris, vastus medialis, vastus lateralis සහ intermedius femoris වලින් සමන්විත වේ.

පසුපස පැත්ත

Hamstrings

biceps femoris, semitendinosus සහ semimembranosus ඇතුළත් වේ;

Gastrocnemius.

ඇන්ටෝමීඩියා

Tibialis ඉදිරිපස.

දණහිසේ සන්ධියේ ස්ථායීතාවය පවත්වා ගෙන යන පේශී, quadriceps, suture මාංශ පේශී, hamstrings, තුනී femoral මාංශ පේශී, biceps femoris, semitendinosus සහ semimembranosus ඇතුළුව.

10. ශාරීරික පරීක්ෂණය

1. දෘශ්ය පරීක්ෂණය

රෝගියාගේ බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ සහ ප්‍රතිවිරුද්ධ පැත්තේ දණහිසේ සන්ධිවල සංචලනය සහ සමමිතිය නිරීක්ෂණය කරන්න, දේශීය ඉදිමීම, අසාමාන්‍ය සමේ වර්ණය සහ අසාමාන්‍ය ඇවිදීම යනාදිය තිබේද යන්න පිළිබඳව අවධානය යොමු කරන්න.

2. palpation

රෝගියාගේ බලපෑමට ලක් වූ පැත්ත හැකිතාක් ලිහිල් ස්ථානයක තබා වේදනාව සහ ඉදිමීම් ස්ථානය, ගැඹුර, විෂය පථය සහ ස්වභාවය පරීක්ෂා කරන්න.

3. බලමුලු ගැන්වීම

රෝගියාගේ ක්රියාකාරී සහ නිෂ්ක්රීය ක්රියාකාරකම් හරහා දණහිසේ සන්ධි සංචලනය පරීක්ෂා කරන්න.

4. මැනීම

පාදයේ එක් එක් කොටසෙහි දිග මෙන්ම සම්පූර්ණ දිග, පාදයේ වට ප්‍රමාණය, සන්ධිවල චලන පරාසය, මාංශ පේශි ශක්තිය, සංවේදන ප්‍රදේශය නැතිවීම යනාදිය මැන බලා වාර්තා සහ සලකුණු සාදන්න.

5. විශේෂ විභාගය

 - පාවෙන පැටැල්ලා පරීක්ෂණය: රෝගියාගේ දණහිසේ සන්ධියේ පිටාර ගැලීමක් තිබේද යන්න නිරීක්ෂණය කරන්න.

ක්රියාවලිය පරීක්ෂා කිරීම

තරලය එකතු වීමට suprapatellar බර්සා මිරිකීමෙන් පසු, දණහිසේ සන්ධියේ තරලයක් තිබේ නම්, පැටැල්ලා මාපටැඟිල්ලෙන් මෘදු ලෙස තද කර, පීඩනය මුදා හැරීමෙන් පසු, පැටෙලා තරලයේ උත්ප්ලාවක බලය යටතේ ඉහළට පාවෙන අතර, පීඩනය මුදා හරින විට, පැටැල්ලාට පාවෙන සංවේදීතාවයක් ඇති වේ.

- ලාච්චු පරීක්ෂණය: කුරුස අස්ථියට හානියක් තිබේදැයි බැලීමට.

ඉදිරිපස ලාච්චු පරීක්ෂණය: රෝගියා ඇඳ මත සමතලා වේ, දණහිස 90 °, ඇඳ මත පාද සමතලා, සැහැල්ලුවෙන් සිටින්න. එය සවි කිරීමට රෝගියාගේ පාදවලට එරෙහිව පරීක්ෂක, දණහිසේ සන්ධියේ tibial අවසානය අල්ලාගෙන දෑත්, වසුපැටියා ඉදිරිපසට අදින්න, 5mm හි නිරෝගී පැත්තට වඩා tibia ඉදිරිපස විස්ථාපනය ධනාත්මක වේ, ධනාත්මක යෝජනා කරන්නේ ඉදිරිපස cruciate ligament තුවාලය (සටහන: Lachman පරීක්ෂණය 30 ° ලාච්චුවේ ඉදිරිපස ලාච්චු පරීක්ෂණයයි).

පසුපස ලාච්චු පරීක්ෂණය: රෝගියා පිටුපස වැතිරී, දණහිස 90°ට නැමී, අත් දෙකම දණහිසේ සන්ධියේ පිටුපසට තබා, මාපටැඟිල්ල විස්තාරක පැත්තට තබමින්, වසුපැටියාගේ සමීප කෙළවර නැවත නැවතත් පසුපසට තල්ලු කර අඳින අතර, ටිබියාව කලවයේ ධනාත්මක ලෙස පසුපසට ගමන් කරයි.

- ඇඹරුම් පරීක්ෂණය: දණහිසේ ආර්තවහරණයට යම් හානියක් තිබේද යන්න පැහැදිලි කිරීමට.

දණහිසේ සන්ධි ඇඹරුම් පරීක්ෂණය: දණහිසේ සන්ධියේ පාර්ශ්වීය ඇපකර ලිගයමන්ට් සහ මෙනිස්කස් තුවාල සඳහා පරීක්ෂා කිරීමට භාවිතා කරන ශාරීරික පරීක්ෂණ ක්‍රමයක්.

බලපෑමට ලක් වූ දණහිස 90 ° දී නැමුණු රෝගියා නැඹුරු ස්ථානයක සිටී.

1. භ්රමණ එසවුම් පරීක්ෂණය

පරීක්ෂකවරයා රෝගියාගේ කලවා මත පැටවා තද කර අත් දෙකෙන්ම විලුඹ අල්ලාගෙන පැටවාගේ කල්පවත්නා අක්ෂය දිගේ පැටවා ඔසවන අතර අභ්‍යන්තර හා බාහිර භ්‍රමණ චලනයන් සිදු කරයි; දණහිස දෙපස වේදනාවක් ඇති වුවහොත් එය පාර්ශ්වීය ඇපකර අස්ථි ආබාධයක් බවට සැක කෙරේ.

2. භමණ සම්පීඩන පරීක්ෂණය

පරීක්ෂකවරයා බලපෑමට ලක් වූ පාදයේ පාදය අත් දෙකෙන්ම අල්ලාගෙන සිටින අතර එමඟින් බලපෑමට ලක් වූ දණහිස 90 ° ට නැමෙන අතර පැටවා පාදය ඉහළට සිරස් අතට තබා ඇත. ඉන්පසු දණහිස් සන්ධිය පහළට මිරිකා, පැටවා එකවරම ඇතුළට සහ පිටත කරකවන්න. දණහිසේ සන්ධියේ ඇතුළත සහ පිටත පැත්තේ වේදනාවක් තිබේ නම්, එය අභ්යන්තර හා පිටත මෙනිස්කස් වලට හානි වී ඇති බව පෙන්නුම් කරයි.

දණහිස අතිශයින් නැමී ඇත්නම්, පසුපස අං මෙනිස්කස් කැඩී යාම සැක කෙරේ; එය 90 ° දී නම්, අතරමැදි කැඩී යාමක් සැක කෙරේ; සෘජු ස්ථානයට ළඟා වන විට වේදනාව ඇති වුවහොත්, ඉදිරිපස අං කැඩීම සැක කෙරේ.

- පාර්ශ්වීය ආතති පරීක්ෂණය: පාර්ශ්වීය ඇපකර අස්ථි බන්ධනයට හානි වීම සඳහා රෝගියා නිරීක්ෂණය කිරීම.

පාර්ශ්වික දණහිස් ආතති පරීක්ෂණය යනු දණහිසේ පාර්ශ්වීය ඇපකර බන්ධන පරීක්ෂා කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ශාරීරික පරීක්ෂණයකි.

ස්ථානය: රෝගියා විභාග ඇඳ මත වැතිර සිටින අතර, බලපෑමට ලක් වූ පාදය මෘදු ලෙස පැහැරගෙන ඇති අතර එමඟින් බලපෑමට ලක් වූ පහළ පාදය ඇඳෙන් පිටත තබා ඇත.

සන්ධි ස්ථානය: දණහිස සම්පූර්ණයෙන්ම දිගු කරන ලද ස්ථානයේ සහ 30 ° නැමුණු ස්ථානයේ තබා ඇත.

බල යෙදීම: ඉහත දණහිස් ස්ථාන දෙකේදී, පරීක්ෂකවරයා රෝගියාගේ පහළ පාදය අත් දෙකෙන්ම අල්ලාගෙන, පිළිවෙලින් මැද සහ පාර්ශ්වීය පැතිවලට ආතතිය යොදයි, එවිට දණහිසේ සන්ධිය නිෂ්ක්‍රීයව පැහැරගෙන හෝ එකතු වේ, එනම් වල්ගස් සහ වැල්ගස් පරීක්ෂණ සිදු කර නිරෝගී පැත්ත සමඟ සංසන්දනය කරයි.

ආතතිය යෙදීමේ ක්‍රියාවලියේදී දණහිසේ සන්ධියේ වේදනාවක් ඇති වුවහොත් හෝ ප්‍රතිලෝම සහ පෙරළීමේ කෝණය සාමාන්‍ය පරාසයෙන් බැහැරව ඇති බව සොයාගෙන ඇති අතර, උත්ප්‍රේරක සංවේදනයක් තිබේ නම්, එයින් ඇඟවෙන්නේ පාර්ශ්වීය ඇපකර ලිගයමන්ට් උළුක්කුවක් හෝ කැඩීමක් ඇති බවයි. බාහිර භ්රමණ ආතති පරීක්ෂණය ධනාත්මක වන විට, එය මධ්යම සෘජු දිශාව අස්ථායී බව පෙන්නුම් කරයි, සහ මධ්යස්ථ සම පාර්ශවික ලිගයමන්ට්, මධ්යස්ථ මෙනිස්කස් සහ සන්ධි කැප්සියුලයේ තුවාල ඇති විය හැක; අභ්‍යන්තර භ්‍රමණ ආතති පරීක්ෂණය ධනාත්මක වන විට, එය පාර්ශ්වීය සෘජු දිශාව අස්ථායී බව පෙන්නුම් කරයි, සහ පාර්ශ්වීය මෙනිස්කස් හෝ සන්ධි මතුපිට කාටිලේජයට තුවාල ඇති විය හැක.

11. දණහිස රූපය

1. X-ray පරීක්ෂණය

අස්ථි බිඳීම් සහ පිරිහෙන ඔස්ටියෝ ආත්‍රෝපති සඳහා පරීක්ෂා කිරීමට භාවිතා කරයි. බර උසුලන (සිටගෙන සිටින) තත්ත්වය දණහිසේ සන්ධි ඉදිරිපස සහ පැති දසුන් චිත්රපටය අස්ථි, දණහිසේ සන්ධි පරතරය ආදිය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

2. පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි (CT)

CT ස්කෑන් මගින් අස්ථි ගැටළු සහ සියුම් අස්ථි බිඳීම් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. විශේෂ CT ස්කෑන් වර්ගයක් මගින් සන්ධිය ආසාධනය නොවුනද රක්තවාතය නිවැරදිව හඳුනාගත හැකිය.

3. අල්ට්රා සවුන්ඩ්

දණහිසේ සහ අවට ඇති මෘදු පටක ව්‍යුහයේ තත්‍ය කාලීන රූප නිපදවීමට ශබ්ද තරංග භාවිතා කරයි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් සන්ධි මායිම්වල අස්ථි මැස්ටොයිඩ්, කාටිලේජ පරිහානිය, සයිනොවිටිස්, සන්ධි පිටාර ගැලීම, පොප්ලයිටල් ෆොසා ඉදිමීම සහ මෙනිස්කල් ඉදිමීම වැනි ව්යාධිජනක වෙනස්කම් දෘශ්යමාන කළ හැකිය.

4. චුම්භක අනුනාද රූප (MRI)

මෙම පරීක්ෂණය බන්ධනීයන්, කණ්ඩරාවන්, කාටිලේජ සහ මාංශ පේශි වැනි මෘදු පටක තුවාල හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

රසායනාගාර පරීක්ෂණ: වෛද්යවරයා ආසාදනය හෝ දැවිල්ල සැක කරන්නේ නම්, රුධිර පරීක්ෂණ සහ සමහර විට arthrocentesis °, රසායනාගාර විශ්ලේෂණය සඳහා දණහිසේ සන්ධි සිට තරල කුඩා ප්රමාණයක් ඉවත් කරන ක්රියා පටිපාටිය අවශ්ය විය හැක.

12. සන්ධි වේදනාව සඳහා පොදු හේතු

1. තුවාල සම්බන්ධ

ඉදිරිපස සහ පසුපස කුරුස බන්ධන සහ පාර්ශ්වීය ඇපකර ලිගයමන්ට් වික්‍රියා සහ කඳුළු වැනි අස්ථි තුවාල; meniscus තුවාල; patellar ටෙන්ඩොනිටිස් සහ කඳුළු; අස්ථි බිඳීම් සහ එසේ ය.

2. ආතරයිටිස් ආශ්‍රිත

සන්ධි කාටිලේජ ඇඳීම හා ඉරීම නිසා ඇතිවන ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්; රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් ඇතිවන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සන්ධිවලට පහර දීමෙනි; රක්තවාතය ඇති වන්නේ සන්ධිවලට බලපාන අධික යූරික් අම්ලයෙන් ස්ඵටික සෑදීමෙනි.

3. වෙනත් හේතු

සන්ධි වේදනාව සහ ඉදිමීම ඇති කරන synovitis; විස්ථාපනය සහ කාටිලේජ ඇඳීම වැනි පැටලර් ගැටළු; සන්ධි ආක්‍රමණය කරන පිළිකා; දැවිල්ල නිසා ඇතිවන ශෝථය ආදිය; දිගු දුර්වල ඉරියව්ව; iliotibial fascia සින්ඩ්‍රෝමය දණහිසේ පිටත වේදනාවට තුඩු දෙන පුනරාවර්තන ඝර්ෂණය නිසා ඇතිවේ.

13. බහුලව භාවිතා වන ප්රතිකාර ක්රම

1.කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාරය

- විවේකය සහ තිරිංග

- සීතල සහ උණුසුම් සම්පීඩන

- ඖෂධ චිකිත්සාව

- භෞත චිකිත්සාව

- ව්යායාම චිකිත්සාව

- උපකාරක උපාංග භාවිතය

2. සැත්කම්

- ආත්‍රොස්කොපි සැත්කම්

- ආත්රෝප්ලාස්ටි

3.වෙනත් ප්‍රතිකාර

- සාම්ප්‍රදායික චීන වෛද්‍ය විද්‍යාව (TCM)

- එන්නත් චිකිත්සාව