Ny ken-koditra

01. Famindram-bolo taolana

ny Ny tonon-koditra dia misy taolana 4: ny femur, tibia, patella ary fibula.

Misy fizarana 3: ny efitrano fandraisam-bahiny TibioFemoral, ny efitrano tibiofemoral TibioFemoral taty aoriana, ary ny efitrano pattlofemoral, ary ny tapakila 3 dia mizara lava-bato sy ny efitrano 3.

02.Ny firafitra

Type: Carriazy miaraka

Ny lohalika dia manana tonon-taitra 3: Ny tibiofemoral medial, ny tibiofemoral tibiofemoral taty aoriana ary ny patellofemoral joint.

Ny tibiofemoral jour dia mampifandray ny femur tsy lavitra amin'ny tibia, ary ny tandam-pemur femur dia hamorona ny femoral femoral medaly sy ny femoral femoral lateral. Somary lemaka ny tibia, fa ny meniskus mirona dia mitondra azy akaiky amin'ny fifandraisana akaiky amin'ny fomba fom-borona.

Ny fomba femoral dia tafasaraka amin'ny fossa intercondylar, izay fantatra ihany koa amin'ny alàlan'ny alokalon'ny femoral na ny talen'ny femoral.

Ny patella dia tadim-bolo voampanga ao anatin'ny tendron'ny hozatry ny quadriceps ary mamorona miaraka amin'ny tondra-drano trochanteric.

Manatsara ny fahazoana mekanika ny hozatry ny quadriceps izy io. Ny lohan'ny fibula dia hita ao anaty kabika lohalika fa tsy mazàna dia miasa toy ny zavamananaina misy lanjany. Ny fomba femorial sy ny takelaka Tibial dia mamorona ny tsipika miaraka.

03. Ny fitoniana miaraka

Ny fahamarinan'ny fiaraha-mientana amin'ny lohalika dia tazomina isan-karazany amin'ny endrika malefaka malefaka izay manome fiarovana ny kitrokely ao anaty tonon-taolana.

Ny tibia sy ny femur dia rakotra amin'ny cartilage hyaline mahamenatra ao anatiny.

-Ny menisci vita amin'ny disced sy medial ary medial dia manome fampidirana saro-pady fanampiny ary zarao ihany koa ny hery amin'ny lohalika mandritra ny tonon-doha.

-Ny ligamaly an-trano (ACL) sy ny ligam-bary voambosam-bokatra (PCL) dia manandratra ny hetsika fanitarana ny posterior sy Flexion.

-Ny ligament collateral medaly sy ny ligam-bolo lateral taty aoriana dia manamafy ny lohalika ao amin'ny fiaramanidina tsirairay avy.

-Ny rafi-pitondrana izay manery ny lohalika dia ahitana ny kitapo iliotibial ary ampahany amin'ny tandroka lateral.

04. Bursae sy ny rafitry ny kystic

Betsaka ny rafitry ny kystika matetika no hita manodidina ny lohalika, ao anatin'izany ny kasety sheath sy ny bursae synovial. Tendon Sheath Cystities dia tsy misy dikany ary misy tavy mibrous mipetaka ary misy moka.

Ny kyst popliteal (IE, Baker's Cyst) no kista synovial mahazatra indrindra ao amin'ny vatana. Avy amin'ny bursa eo anelanelan'ny loha medaly ny hozatry ny gastrocnemius sy ny tendon-tenda. Ny kista popliteal dia matetika asymptomatic nefa matetika mifandray amin'ny aretin-kibo tsy misy fotony amin'ny lohalika.

Misy bursae efatra mahazatra eo anoloana ny lohalika. Ny Bursa Suprapatellar dia mikorontana ny kapôty sy ny lohalika eo anelanelan'ny fehikibo fehikibo sy ny femur, ary ny fifamoivoizana miaraka amin'ny ankohonana amin'ny ankamaroan'ny olon-dehibe. Ny Burssa prepatellar dia eo amin'ny patella ihany. Ny BursaPatellar Infrapatellar tsy manam-petra dia mitoetra ao amin'ny faritra lavitra amin'ny tendron-patelin'ny patellar sy ny tuberosity, fa ny bursa infrapatellar dia mitoetra lalina eo anelanelan'ny tendron'ny patellar ary ny tiberisity tibial. Ny Bursal Bursa dia mety ho voan'ny herisetra na ny trauma, toy ny mandohalika mandritra ny fotoana maharitra, raha ny firafitry ny fanitarana ny lohalika dia mety hiteraka fivontosana ny bursa infrapatellar lalina, toy ny mitsambikina na mitsivalana miverimberina.

Ny lafiny medaly amin'ny lohalika dia nofehezin'ny Goosefoot Bursa, ny Semimembranosus Bursa, ary ny Suprapatellar Bursa. Ny Bursefoot Bursa dia eo anelanelan'ny fijanonan'ny Tibial ny ligament amin'ny fomba fiasa taty aoriana ary ny fusion fusion izay misy ny hozatra sy ny semitendinosus. Ny Burs Semimembranosus Bursa dia eo anelanelan'ny tenda semimembranosus sy ny fomba fisaonana medaly ary ny Suprapatellar Bursa no bursa lehibe indrindra ao amin'ny lohalika sy eo ambonin'ny patella sy ny tany lalina.

05 sombin-javatra iraisana

Raha manombatombana ny lohalika mavitrika amin'ny lohalika, dia asio marary ny toerany mora sy manitsakitsaka ny lohalika ka ny ombelahin-tongony dia akaiky ny gluteal amin'ny aloka; Ny zoro mahazatra amin'ny Flexion dia manodidina ny 130 ° eo ho eo.

Mba hanombanana ny fanitarana ny lohalika dia manana toerana hipetrahana ny marary ary hampitombo ny fanitarana ny lohalika. Ny fanitarana ny lohalika mihoatra ny tongotra mahitsy na ny toerany tsy miandany (0 °) dia ara-dalàna amin'ny marary sasany fa ny hyperextension. Ny tsy fahampian'ny tsy mihoatra ny 3 ° -5 ° dia fanehoana mahazatra. Ny hyperextension mihoatra ny sakana dia antsoina hoe lohalika retroflexion ary fampisehoana tsy mahazatra.

Ny fitsapana fitsapana homon dia ny fandanjalanjana ny quadriceps sy ny fraxors hip.

Raha misy ny fifanekena hip bingnation dia misy, ny feny amin'ny tendrony ambany dia zoro mankany amin'ny valindrihana fa tsy milentika na midina miaraka amin'ny latabatra fanadinana.

Ny zoro ny feny mihantona mankany amin'ny latabatra fanadinana dia maneho ny haavon'ny fitambaran'ny hip.

Raha eo ny quadriceps dia misy, ny tongotra ambany amin'ny drape dia hampandeha ny latabatra fizahana. Ny zoro noforonina tamin'ny alàlan'ny fihenam-bidy ambany miaraka amin'ny tsipika plumb amin'ny tany dia hita taratra ny haavon'ny fihenam-bidy quadriceps.

06. Ny fanombanana ny fitoniana miaraka

Fitsapana drawer posterior - Ny fitsapana drawer posterior dia tanterahana amin'ny toerana ambony, ny hip tratra voakaly hatramin'ny 45 °, ny lohalika dia nifindra tamin'ny 90 °, ary ny tongotra tsy miandany. Ny mpanadihady dia mirakitra ny tibia proximal proxime misy ny tanany roa amin'ny fikosoham-bary boribory raha mametraka ny ankihavan-tànana roa amin'ny tanana roa. Ny hery miverina dia ampiharina amin'ny tibia proximal. Ny fametahana afomanga amin'ny tibia mihoatra ny 0,5-1 sy ny famindrana afisy noho ny lafiny ara-pahasalamana dia manondro ranon-javatra ampahany na feno ny ligy vita amin'ny lohalika.

Quarriceps testited of contraction active - dia nanamafy ny tongotry ny marary (mazàna ny fandehan-tongotra) ary nanohitra ny hozatry ny latabatra (manohitra ny hozatry ny quainer ity, izay ho avy amin'ny 2mm amin'ny lohalika misy ligiana.

TIBAL ETO FIVORIANA ETO - Ny fitsapana fihodinana ivelany dia ampiasaina hamantarana ny ratra amin'ny zorony aoriana ary ny fisian'ny ratra vita amin'ny posteriora voanjo. Ny Tibia dia mihodina ivelany amin'ny 30 ° ary 90 ° Flexion Knee. Ny fitsapana dia tsara raha ny lafiny voina dia mihodina ivelany mihoatra ny 10 ° -15 ° mihoatra ny lafiny ara-pahasalamana. Ny tsara ao amin'ny 30 ° ny Flexion Knee sy ny tsy mety amin'ny 90 ° dia manolo-kevitra ny ratra PLC tsotra, ary ny 30 ° sy ny 90 ° amin'ny Flexion dia nanoro ny ratra tamin'ny ligam-bary sy ny postelateral Compa.

07. Ligamenta periarticular

Ny ligy capsule joint

Patellar ligament, patellar patellar ligament, lateral patellar ligament

Ligy intracapsular

ligament ligamianina an-trano, ligamaly voamboarina

Lovitra extracapsular

ligament collateral medial, ligament collateral lateral, ligamaly popliteal oblique ligament, ligament

08. Ny fitambaran'ny tonony

Rafitry ny neurovascular

Bundle neurovascular misy ny aretim-borona, ny vava vava, ny vava ary ny nerve tibial (fitohizan'ny nerve sciatic nerve) dia ny fitsangatsanganana fotsiny amin'ny lohalika.

Ny nerve an'ny peroneal mahazatra dia sampana taty aoriana amin'ny nerve sciatic.

09. Ny hozatra mifandray

Ao aoriana

Ny Quadriceps dia ahitana an'i Rectus Femoris, Vastus Medialis, Latus Lateralis, ary Interedius Femori.

Lafiny posterior

Hoho

dia ahitana ny biceps femoris, semitendinosus sy semimembranosus;

Gastrocnemius.

Anteromedial

Tibialis Anterior.

Ny hozatra izay mitazona ny fahamarinan'ny fidiran'ny lohalika, ao anatin'izany ny quadriceps, ny hozatra, ny famantaran-tongony, ny hozatra mahatsiravina, ny bizina, ny semitendinosus, ary semitendinosus, ary semitendinosus, ary semitendinosus, ary semitendinosus, ary semitendinosus, ary semitendikous.

10. Ny fizahana ara-batana

1. Ny fizahana fahitana

Tandremo ny fihetsehana sy ny simetitra amin'ny lohalika amin'ny lafiny voina sy ny mifanohitra amin'ny marary ary mandinika tsara raha misy ny famafazana eo an-toerana, ny lokon'ny hoditra tsy mahazatra, ary tsy mahazatra, sns.

2. Palpation

Zahao ny toerana sy ny toerana mivonto, ny halaliny, ny scope ary ny natiora, miaraka amin'ny lafiny voan'ny marary amin'ny toerana milamina izay azo atao.

3. Fanetsiketsehana

Zahao ny fihetsehan'ny lohalika amin'ny alàlan'ny hetsika mavitrika sy mavitrika amin'ny marary.

4. Fandrefesana

Fandrefesana ny halavan'ny fizarana tsirairay ary ny halavan'ny halavany, ny halavan'ny rantsan-tongotra, ny fihetsiky ny tonon-taolana, ny tanjaky ny hozatra, ny fahaverezan'ny sensation, sns, ary manaova rakitsoratra sy marika.

5. Fanadinana manokana

 - Fitsapana patella mitsingevana: Tandremo raha misy ny effusion ao anaty lohalika amin'ny lohalika.

Fandinihana ny fizotrany

Taorian'ny nanorotoro ny suprapatellar hamela ny tsiranoka mba hanangona, raha misy tsiranoka ao anaty lohalika, ny patella dia hitsingevana eo amin'ny herin'ny rantsan-kery, ary ny tsindry dia hanana fihetseham-po na ny patella noho ny hery mivezivezy

- Fitsapana ny drawer: hahitana raha toa ka misy fahasimbana amin'ny ligamenta voaro.

Fitsapana ny drawer an-tserasera: Ny marary dia mijanona eo am-pandriana, ny lohalika amin'ny lohalika 90 °, metatra ny tongotra eo am-pandriana, manohy milamina. Mpandinika amin'ny tongotry ny marary mba hametrahana azy, ny tànana mitazona ny tadim-bolo, dia soraty eo anoloana ny ombilahy kely, izay tsy misy dikany amin'ny lafiny ara-pahasalamana

Ny fitsapana drawer posterior: ny lamosiny dia mandohalika amin'ny lamosiny 90 °, mametraka ny tanana roa ao ambadiky ny sisin-dàlana mihemotra, ary ny TIBIA dia manosika ny fatrany ho tsara, izay milaza fa ampahany na simba tanteraka ny ligam-barotra

- Fitsapana fikosoham-bary: mba hanazava na misy fahasimbana amin'ny meniskus ny lohalika.

Fotoam-pamokarana fikojakojana ny lohalika: Fomba fizahana ara-batana ampiasaina mba hijerena ny ligament collateral sy ny fandrefesana ny lohalika amin'ny lohalika.

Ny marary dia eo amin'ny toerany mora miaraka amin'ireo lohalika voakasik'izany amin'ny 90 °.

1. Ny fitsapana fanandramana

Ny mpandinika dia manery ny zanak'omby amin'ny loham-pianakaviana ary mitazona ny ombelahin-tongony miaraka amin'ny tanana roa mba hampiakatra ny zanak'omby amin'ny famaky lava ny zanak'omby, raha manao hetsika fihodinan'ny anatiny sy ivelany; Raha misy fanaintainana eo amin'ny andaniny roa amin'ny lohalika, dia voahintaina ny ho ratra ligamentaly taty aoriana.

2. Fitsapana fanerena rotary rotary

Ny mpandinika dia mitazona ny tongotry ny rantsambatana voakasika miaraka amin'ny tanana roa, ka ny lohalika voakasik'izany dia voatsindrona amin'ny 90 ° ary ny zanak'omby dia eo amin'ny toerana mahitsy miaraka amin'ny tongotra miakatra. Avy eo, arotsaho ny lohalika miolikolika ary mihodina ny ombilahy miditra anatiny sy ivelany amin'ny fotoana mitovy. Raha misy fanaintainana amin'ny lafiny anatiny sy ivelany amin'ny tonon-dohalika, dia manondro fa simba ny meniskus anatiny sy ivelany.

Raha ao anaty fandalovana tafahoatra ny lohalika, ny simba ny tandroka posterior dia ahiana; Raha amin'ny 90 °, rupture eo afovoany dia miahiahy; Raha miseho ny fanaintainana rehefa manakaiky ny toerana mahitsy, dia ahiana ny fanimbana ny tandroka anterior Horn.

- fitsapana fihenjanana taty aoriana: mba hijery ny marary ho simba amin'ny ligament collateral.

Ny fitsapana ny lohalika amin'ny lohalika dia fizahana ara-batana ampiasaina mba hanamarinana ireo ligy collateral lateral amin'ny lohalika.

Position: Ny marary dia manohana ny fandriana fanadinana, ary ny rantsambatana voakasik'izany dia nalaina an-keriny fotsiny ka ny tongotra ambany izay voakasiky dia napetraka eo ivelan'ny fandriana.

Toerana iraisana: ny lohalika dia apetraka amin'ny toerana feno sy ny toerana misy ny 30 °.

Fizarana Fizarana: Ao amin'ireo toerana misy ny lohalika roa etsy ambony, ny tongotry ny marary amin'ny tanana roa ary mampihatra ny adin-tsaina amin'ny lafiny medaly sy aoriana, ka ny fidiran'ny lohalika dia atao, izany hoe, izany hoe ny fitsapana valdus sy valgus dia tanterahana ary ampitahaina amin'ny lafiny ara-pahasalamana.

Raha misy fanaintainana eo amin'ny lohalika amin'ny lohalika mandritra ny fizotran'ny adin-tsaina, na raha ny zoro sy ny zoro dia hita fa tsy misy amin'ny sakana mahazatra ary misy ny fahatsapana popoka, dia manolo-tsaina fa misy ny setroka na fanimbana ny ligam-piaramanidina. When the external rotation stress test is positive, it indicates that the medial straight direction is unstable, and there may be lesions of the medial collateral ligament, medial meniscus and joint capsule; Rehefa tsara ny fitsapana ny fihodinana anatiny, dia manondro fa tsy miorina ny lalana mahitsy, ary mety hisy ny ratra amin'ny valan-javaboary any aoriana.

11. Ny lohalika an-dohalika

1. X-ray fanadinana

zatra nanamarina ny fractures sy osteoarthropathy. Ny lanjan'ny lanjany (mijoro) ny lohalika eo amin'ny lohalika sy ny sarimihetsika fijerena lafiny dia afaka mandinika ny taolana, ny lohalika iraisan'ny lohalika sy ny sisa.

2. Tendrehatra mitambatra (CT)

Ny scans CT dia afaka manampy ireo olana taolana sy ny fractures an-kolaka. Ny karazana scan CT manokana dia afaka mamantatra tsara ny gout, na dia tsy voaroaka aza ny tonon-taolana.

3. ultrasound

Mampiasa onjam-peo mba hamoahana sary tena misy amin'ny rafitry ny tavy malefaka ao anatiny ary manodidina ny lohalika. Ny ultrasound dia afaka mamantatra ny fanovana pathologic toy ny mason-jatony amin'ny sisiny miaraka, cartilage dégeneration, synovitis, miaraka am-ponja miaraka am-bavony ny fambolena sy ny bandy meniska.

4. Ny sary mihetsika Magnetika (MRI)

Ity fitsapana ity dia manampy amin'ny fametahana ny ratra malefaka malefaka, toy ny ligamenta, tendons, cartilage ary hozatra.

Fitsapana ny laboratoara: Raha miahiahy ny areti-mifindra na ny fivontosana ny dokotera, ny fitsapana ra ary indraindray arthrocontesis °, dia ny fomba izay manaisotra tsiranoka kely amin'ny lohalika amin'ny lohalika ho an'ny famakafakana laboratoara, dia mety ilaina.

12. Antony mahazatra amin'ny fanaintainana miaraka

1. Mifandraika amin'ny ratra

Ny ratra ligy toy ny anterior sy posterior collsiate ligament sy ligitra lignal collateral star sy ranomaso; Famonoana meniskus; tendonitis sy ranomaso; fractures taolana sy ny sisa.

2. Mifandraika amin'ny arthritis

osteoarthritis vokatry ny fitafiana sy ny ranomaso iraisan'ny satroka; Ny arthritis rheumatoid dia vokatry ny hery fanefitra nanafika ny tonon-taolana; Ny gout dia vokatry ny fananganana kristaly avy amin'ny asidra uric avo lenta misy fiantraikany amin'ny tonon-taolana.

3. Ny antony hafa

Synovitis mahatonga fanaintainana sy famoretana; ny olana patellar toy ny fitafiana sy cartilage; ny tsaramaso manafika ny tonon-taolana; Edema vokatry ny fivontosana, sns .; maharitra ela ny posted; Ny Synotibial Fascia Fascia dia vokatry ny fifamaliana miverimberina mitondra fanaintainana eo ivelan'ny lohalika.

13. Fomba fitsaboana mahazatra mahazatra

1.conservative fitsaboana fitsaboana

-Rest sy braking

-Cold sy ny compresses mafana

-Drika fitsaboana

-FiFys fitsaboana

-Mandeha fitsaboana

-Mampiasa fitaovana fanampiana

2.Surgery

-Ny fandalinana tsy tapaka

-Haparthroplasty

3. fitsaboana fitsaboana

-Tsy fanafody sinoa (tcm)

-Ny fitsaboana fitsaboana