Тез

01. Сөяк структурасы составы

Бу тез уртак 4 сөяктән тора: фемур, тибия, пателла һәм филула.

Ул 3 бүлектән тора: капиталь Тибиофемораль бүлмәсе, латаль Тибиофемораль бүлмә, Пателлофемораль бүлмә, һәм 3 бүлек синоваль куыш белән бүлешә.

02. күпер структурасы

Тип: арба кушылышы

Тез 3 буын бар: Медиаль Тибиофемораль кушылмасы, Латаль Тибиофемораль кушылмасы һәм Пателлофемораль кушылмасы.

Тибиофемораль кушылмасы дисталь фемурны Тибиягә бәйли, һәм дисталь фемур меслуры Медиаль фемораль икътисади һәм латаль фемораль кондуктивлык формалаштыру өчен. Тибия чагыштырмача яссы, ләкин усалган менюскка фемораль кондильмнар белән тыгыз элемтәдә тота.

Фемораль кондильмнар үзара фосма белән аерыла, ул шулай ук ​​фемораль трюйма яки фемораль талус дип атала.

Пателла - квадрисепс мускуллар тирәсендә урнаштырылган орлык сөяге һәм троханстерик трюк белән уртак формалашкан орлык сөяге.

Бу квадрисепс мускулының механик табышын көчәйтергә хезмәт итә. Фибула башлыгы тез капсуласында урнашкан, ләкин гадәттә авырлыктагы артикуляр өслек булып эшләми. Фемораль кондильмнар һәм Тибиаль Плантау уртак линияне тәшкил итә.

03. Уртак тотрыклылык

Тез буынының тотрыклылыгы төрле йомшак тукымалар белән саклана, ул уртак эчендә яфракны саклауны тәэмин итә.

Тибия һәм фемур тез буынында гиалин карамагы белән капланган.

- диск формасындагы якраль һәм урта менисчи өстәмә шок сеңелен тәэмин итә һәм шулай ук ​​тезче гаскәрләрне кушып тараталар.

- Атерле крейк диаграммасы (ACL) һәм арткы хачка бәйләнеше (PCC) антери-арткы һәм флексион-киңәйтү хәрәкәтләрен тотрыклыландыра.

- Урта залог һәм латаль залог бәйләнеше тиешле самолетларында тезне тотрыклыландыра.

- Тезне тотрыклыландыручы тезләрне тотрыклыландыручы тезләрне үз эченә ала, IliotiLial Bicle-ны һәм арткы капиталь мөгезнең өлеше.

04. Бурса һәм кистик структуралар

Берничә цистик структуралар гадәттә тен тирәсендә очрый, шул исәптән Тендон кабинеты һәм синоваль буралар. Тендон Хит CYSTS - тыгыз җепле тоташтыргыч тукымалар белән тезелгән бенигнорантлар, былжыр булган.

Поплицаль кист (ягъни пешерүче кисты) - организмда иң еш очрый синовиаль кист. Бу гастроканемиус мускуллары һәм ярымимембраносның урта башы арасындагы Бурсадан барлыкка килә. Поплиталь кистлар гадәттә асимптоматик, ләкин тезнең артикуляр бозулары белән бәйле.

Тез алдында дүрт уртак бурса бар. Сафляцияләнгән Бурса тез капсуласына һәм ректол феморис тендоны һәм фемур һәм фемур һәм аның транзы күпчелек олыларда тез белән трафик. Алса Өстән инфраструктура Пательләр Тендонның дистанцион өлешенә һәм төпчекнең дисталь өлешенә туры килә, ә тирән инфраструктура туңдырма тендонның дистал таркалуы белән, алдагы төп гуэль. Өстән тыгызлык чиктән тыш күп кулланылмый яки травма белән ачуланырга мөмкин, чәйнәү структураларын чикләү, кабат-кабат сикерү яки йөгерү кебек тирән инфраструктура бураларының шешүенә китерергә мөмкин.

Тканың урта аспеклары каз аяклары Бурса, ярымтимембранос бурса, һәм супаропентельлар Бурса өстенлек итә. Каз аяклары Бурса Латаль Тибал залогының төп тукталышы белән, суыткыч, нечкә фемораль һәм семитенднос мускулларының дисталь кушылмалары арасында урнашкан. Семимембранос бура ярымтиметросның Семимембраносның Семимембраносының Семимембранослары белән

05 уртак хәрәкәт

Актив тез флексионын бәяләү өчен, пациент булсын, хуҗа тезне мөмкин кадәр тизләтергә кушыгыз, мил мөмкин кадәр глюталь төркемгә якын. Флексионның гадәти почмагы якынча 130 °.

Тез киңәйтүне бәяләү пациентның утыру торышын, тезне киңәйтүне максимальләштерергә куша. Тезне туры аякта озайды (0 °) кайбер пациентлар өчен нормаль, ләкин гиперексотезинг. 3 ° -5 ° тан артык булмаган чиктән тыш вакыт-вакыт гадәти презентация. Бу диапазоннан тыш гиперексотенс - тез ретрофлексия дип атала һәм аномаль презентация.

Гомас тесты квадрисепларны һәм итәк флексорларының сыгылучысын сынап карый.

Әгәр дә итәк флексионы актлык булса, аскы экстремизм белән букны тикшерү таблицасы ярдәмендә түшәмгә таба борылыр.

Имтихан таблицасына асылынган буын почмагы - Голип флексион контрлектын чагылдыра.

Әгәр дә квадрицеплар тыгызлык булса, дрейка аскы аяк имтихан таблицасыннан ерак торачак. Түбән аягы белән җиргә төшкән почмак дүрт теплицалар киеренкелеген чагылдыра.

06. Уртак тотрыклылыкны бәяләү

Тагын арткы тартма тесты - ТОРМЫШ ТОРМЫШ ТЕМАСЫ СУПИН САКЛАУ ТОРМЫШЫ, зыян күргән пациент белән башкарыла, зыян күргән итек 45 °, тез 90 ° ала, һәм нейтраль. Имтихан бирүче ике кулы белән ике кул белән әйләнә-тирә түгәрәк тоткычта, ике кулның бармакларын тишекләре белән урнаштырганда. Аннары артка көч, аннары проксималь тибиягә кагыла. Тибиянең 1,5-1 смнан артык тибрәнү һәм арткы өлештән зуррак Тибрәнү күчерү тезнең арткы хоркатындагы өлешнең өлешчә яки тулы күзлеген күрсәтә.

QuadRiceps Аккредитация Тесты

Тибиаль тышкы әйләнеш тесты - Тибиаль тышкы әйләнеш тесты арткы капиталь почмак җәрәхәтләрен ачыклау һәм арткы хачка киртәләре җәрәхәтләрен ачыклау өчен кулланыла. Тибия пассив тышкы яктан 30 ° һәм 90 ° тез флексионы белән әйләндерелә. Тест тәэсир итә, зыян күргән ягы осталык 10 ° -15 ° сәламәт яктан күбрәк әйләнсә,. 90 ° тискәре 30 °.

07. Периартуляр бәйләнешләр

Уртак капсула бәйләнеше

Патель Сигмент, Урта Патель Лигамент, каптал пательләр бәйләнеше

Интеркапсуляр бәйләнешләр

Атерле крейкат бәйләнеше, арткы кружиаль бәйләнеш

Астрацапсуляр бәйләнешләр

Медиаль залог, латаль залог, попалиталь облий бәйләнеш, поплиталь облий бәйләнеш, филуляр залог бәйләнеш, филуляр залог

08. Буынны интердеринг

Невроцаскуляр структурасы

ПопТилит артериясе, поплиталь вин, поплиталь тамыр һәм Тибиаль нервны үз эченә алган нейрожаскаларны һәм тибал нервлары булган нейроциональ бәйләнеш тез буынына арткы юл белән йөри.

Гомуми перональ нерв - сиатик нервның латераль филиалы.

09. бәйләнешле мускуллар

Табыш якты

QuEDRICEP ректол феморисыннан, Вастус Медиалис, Вастус Медиалис, Вастус Медиалис, Вастус Медиалис, Вастус Медиалисыннан һәм Интердиди Феморисыннан тора.

Арткы ягы

Кандидринглар

Семитендинос һәм ярымимембранос кертә;

Гастроканым.

Антеромедиаль

Тибиалис Атерьер.

Тез буынының тотрыклылыгын саклаучы мускуллар, шул исәптән квадрисеплар, стуябләр, нечкә феморис, семитандинос һәм ярыммембраносусус.

10. Физик тикшерү

1. Визуаль тикшерү

Тез кагылган ягына һәм пациентның каршы ягына, пациентның каршы ягында һәм локальләштерелгән тире, аномаль тире һ.б.

2. Ашау

Авырту, тирәнлек мәйданын, тирәнлек, масштаб һәм табигать, пациентның мөмкин кадәр ким дигәндә уңайлы урында булуын тикшерегез.

3. Мобилизация

Пациентның актив һәм пасслы эшчәнлеге аша тез буедагы хәрәкәтчәнлекне тикшерегез.

4. Үлчәү

Аякның озынлыгы, гомуми озынлыгы, гомуми озынлыгы, буыннарның әйләнешенең озынлыгын, мускулларның көченең ассортиментын үлчәгез, мускуллар, сизү өлкәсен югалту һ.б., язмалар һәм билгеләр ясагыз.

5. Махсус экспертиза

 - йөзүче Пателла тесты: Пациентның тез тезендә эффектив булу-юкмы икәнен күзәтегез.

Процессны тикшерү

Супелапактельләр буын кысып, тез сикерүдә сыеклык бар икән, пателла ябылганнан соң, пателла үзен әкрен генә басып тора, һәм пателла буойант көче аркасында пателла путелинг яки йөзүче хисләр кичерәчәк

- Тарту тесты: Карарга кушамагына зыян китерүен белү.

Атерле тартма тесты: Пациент караватта тигез, 90 °, аяклар караватта яссы, рәхәтләнеп торыгыз. Аны төзәтер өчен, алар тезнең тибален тоткан пациентның аякларына каршы имтихан бирүче, мәсәлән, Тибалны фронтка тарту (Искәрмә: Лачман тесты - Тез Флексионы 30 °).

Тагын арткы тартма Тесты 90 ° тезне ябыштыра, ике кулны артка этәрә, һәм Тибия фемурга куя, бу арткы хоректив бәйләнеш өлешчә яки тулысынча җимерелүен күрсәтә.

- Тарту тесты: тез менисккусына зыян китерү-булмау.

Сәнгать тарту тесты: тез буынының латераль залог юу һәм менискус җәрәхәтләрен тикшерү өчен кулланыла торган физик экспертиза ысулы.

Пациентның 90 ° ка сыгылган тез таралган тез белән позициядә торалар.

1. Әйләнү күтәрү тесты

Имтихан бирүче бозау бозауны пациентның бутында баса һәм бозауны бозауны күтәрү өчен ике кулы белән бозауны тота, эчке һәм тышкы әйләнеш белән шөгыльләнә; Әгәр дә тезнең ике ягында да авырту килеп чыкса, аны ягъни залог камалыш җәрәхәте белән шикләнә.

2. Ротари кысу тесты

Имтихан бирүче ике кулы белән дә булган килешүнең аягын тота, шулай ук ​​зыян күргән тез 90 ° һәм бозау өскә күтәрелә. Аннары тез буынын аска кысып, бер үк вакытта бозауны эчегез. Тез кушылмасының эчке һәм тышкы ягында авырту булса, ул эчке һәм тышкы менизкусның бозылуын күрсәтә.

Тез бик флексионда булса, арткы мөгез менискус мәйданы шикләнелә; 90 ° булса, арадаш яру шикелле; Әгәр дә туры торышка якынлашканда авырту килеп чыкса, ярдәлек мөгез яруы шикләнелә.

- Стресс Стресс Тест: Пациентны Латаль залог бәйләнешенә зыян китерү өчен күзәтү.

Стесс Стресс тесты - тездәге Латераль забалардагы бәйләнешләрен тикшерү өчен кулланылган физик экспертиза.

Позиция: пациент имтихан караватында супин тора, һәм тәэсир иткән аяк әкрен генә урланган, шуңа күрә зыян күргән аскы аяк караваттан читтә урнаштырылган.

Уртак позиция: тез тулы киңәйтелгән урында һәм 30 ° зәгыйфь хәлгә урнаштырылган.

Көчле куллану: Имти-ике тез позициясендә, имтихан бирүче, тезләнгән, тезләнгән, ягъни валгус һәм валгус тестлары сәламәт ягы белән чагыштырыла һәм чагыштырыла.

Әгәр дә стресс заявкасы процессында авырту килеп чыкса, яисә инверсия һәм мәңге булмаган почмаклар табылса, аны ачучы сенсация бар, ул латераль залог бәйләнешенең упкыны яки ярылуы бар. Тышкы әйләнеш стресс тесты уңай булса, бу медиа туры юнәлешнең тотрыксыз булуын күрсәтә, һәм урта менисраль бәйләнеш, урта менискус һәм уртак капсула булырга мөмкин; Эчке әйләнеш стрессының тесты уңай булганда, аның соңгы туры юнәлеш тотрыксыз булуын күрсәтә, һәм латаль менюсквастагы яки артикуляр җир өстендә җәрәхәтләр булырга мөмкин.

11. Тез сурәтләү

1. X-ray имтиханы

ватыклар һәм дегенерлык остеоарториясен тикшерү өчен кулланыла. Авырлык күтәрү (басып торган) Позиция позициясе тез уртак фильм сөякне күзәтә ала, уртак буш аерманы күзәтә ала һәм һ.б.

2. Томография (CT)

Сканзаклар сөяк проблемаларын һәм нечкә ватыкларны диагникацияләргә булыша ала. Сканерның махсус төре, уртак ялкынланмаса да, гутны төгәл ачыклый ала.

3. УЗИ

Йомшак тукымалардагы структураларның реаль вакыттагы образларын чыгару өчен тавыш дулкыннарын куллана. УЗИ UNDAWNAND BAYLICE MATSEODYS кебек сөяк мастоидлары кебек, Картиляция, синовит, Синовит, уртак эфес, поплиталь фосса шешү, һәм менисталь муль.

4. Магнит резонанс яткан (MRI)

Бу тест йомшак тукымаларны диагностикалау, мәсәлән, бәйләнеш, тареклар, кычыткан һәм мускуллар кебек.

Лаборатория тестлары: Әгәр табиб инфекция яки ялкынсыну, кан сынауларын шик астына аспяса, лаборатория анализы өчен аз күләмдә сыеклык кирәклеген бетерә, кирәк булырга мөмкин.

12. Уртак авыртуның гомуми сәбәпләре

1. Injuryәрәхәт белән бәйле

Атерифор һәм арткы харусия бәйләнешләре һәм латераль залог бәйләнешләре авырулары һәм күз яшьләре кебек бәйләнешләре җәрәхәтләре; менискус җәрәхәтләр; Пательләр Тендонит һәм күз яшьләре; сөяк ватылуы һ.б.

2. Артрит белән бәйле

Мәетеоартрит, кальянның киеме һәм күз яшьләре аркасында китерелгән; Ревматоид артрит буыннарга һөҗүм итү аркасында килеп чыга; Гут буыннарның буыннарга тәэсир итү аркасында кристалллар барлыкка килү аркасында килеп чыга.

3. Башка сәбәпләр

синовит уртак авырту һәм шешү китерә; Пательләр пательләр һәм кычыткан кебек пательләр проблемалары; Туморлар буынга бәреп керәләр; ялкынсыну аркасында килеп чыккан эдекс .; Озак ярлы диңгура; iliotiotial Fashia синдромы тез тышында авыртуга китергән кабатлаучы сүрәт аркасында килеп чыккан.

13. Гадәттә кулланылган дәвалау ысуллары

1.Консерватив дәвалау

- / еш һәм тормоз

-Кольд һәм кайнар чагыштырулар

- терапия

- Хисисик терапия

- терапия

- Администратор җайланмаларын кулланыгыз

2. Курсор

- Арроскопик Хирургия

-Артикропластия

3. дәвалау

-Трэдиталь Кытай медицинасы (TCM)

- терапия