Tibial хугарал, супгапателарын интамхайкулярын хумсны техник

TIBALLALLARY ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ТАЙЛБАРЫН ТЕХНИКИЙН ТЕХНИКИЙН ТАЙЛБАР: 20-30 ° -ийг intrapatelar болон TrupATellar болон TrupATellar болон TrupATellour-ийн тусламжтайгаар өвдөгний тусламжтайгаар өвдөг, тодорхой хамгаалалтын хоолойгоор дамжуулж,

01.Tibial intage incaplulary хадуур: Хандалт, эгнээний болон урд өвдөгний өвдөлт

Inbage recapture intractular intractular intractular intractular intractary intractular oft intramular oft intracular oft intramular ofplaplary-ийг оруулах нь чухал бөгөөд

TIBIAL STEM FRACTERES-ийн сонгодог арга нь Medial Infrapatellar эсвэл парапателар хандлага юм. Хэдийгээр эдгээр арга нь дунд зэргийн хугарал, мэс засал хийлгэх, урд талын хөндий, урд, эсвэл синтесмотик хэв гажилт нь илүү олон проксималь хугаралуудад ихэвчлэн тохиолддог.

Proxial Tibial Frace-ийн үндсэн шалтгаан нь суулгацын үеэр өвдөгний үзүүр ба механик, механик кортекийн үеэр quadriceps-ийг татахад хүргэдэг хэв гажилт юм. Пателла нь Sagittal хавтгайд хумсыг тэнхлэгт оруулахаас сэргийлдэг (Зураг 1A, b). Тийм болохоор энэ нь цэгт ороход илүү түгээмэл зүйл болох нэг ялгаа нь парапателлаг Загвар ба доод тал нь урт хугацааны хумх хэлбэрээс бүрдэх баримт ёслолоор байдаг. Хумс нь интраамал суваг руу орилж буй суваг дистал руу хугарал руу ордог тул проксималь хэсэг нь exostosis-той (Зураг 2). Эцэст нь, урд талын танхимын булчингийн амарч буй хурцадмал байдал нь ectropion-т бага зэрэг хувь нэмэр оруулдаг (Зураг 3).

Зураг 1 А, А, А, Бэлтгэсэн Infrapatelell-ийн аргыг ашиглан PATALAL SARTALLATION нь Apage Sagital-ийн тэнхлэгийн оролтыг парапателл-той холбож өгдөг.

Зураг 2 Медаль парапателарын зүсэлтээр нэвтрэх цэг рүү ойртох хандлага нь хажуугийн хумсны орцонд бага зэрэг дундахад хүргэдэг. Хумс нь хумс нь medullary суваг руу залруулж, хугарал (A) -ийг хугарал (A) -д оруулдаг тул проксимал хэсэг нь дэгдээхэй (б)

Зураг 3-р зургийг 3-р булчингийн тасалгаа (а) нь нарийн ширхэгтэй хурцадмал байдал (A) нь нарийн ectle ectopic зохион байгуулалтыг бий болгодог (b)

Tibia-ийг илүү өргөтгөсөн байрлалд цөхрөх нь хүнд хэлбэрийн өвдөгний хүчтэй холболтыг даван туулах нь хүндрэлээс зайлсхийхэд тусалдаг. Техник. 2010 онд Тибиаыг бараг л шулуун мөчний байрлалд хадаж, Флюороскопи нь техникийн хувьд гүйцэтгэхэд хялбар болсон. Supreapatellar-ийн флюпателлопын цаг хугацаа нь Infrapatellar хумсыг илүү богино хугацаанд мэдэгдэхүйц богино хугацаанд мэдээлсэн. Нэмж дурдахад, хумсны нэвтрэх өнцөг нь) infrapapAlAndellarell-ийн inible-ийн урт тэнхлэгүүдтэй хандаж байна; Энэ нь хумсны үзүүр ба арын кортексийн хооронд механик мөргөлдөөнөөс урьдчилан сэргийлдэг.

Хагалгааны дараахь өвдөгний өвдөгний өвдөлт нь холбогдох асуудал юм. Урьдчилан өвдөгний өвдөлтийг намдаах өвчтөний 50-70% -ийг ан цавтай өвчтөний 30-70% -ийг ан цавын дараа, 30-70% -ийн өвчтөнд өвдөлт намдаах эмчилгээнд хамрагдсан. Patellar Tenton болон HOFFARAL SHARTING, HOFFA-ийн FOOD BATION-ийг мэс заслын дараах өвдөгний өвдөлтийн эх үүсвэр гэж тооцоолжээ. Үүнээс гадна, супапатателарын хандлага нь урд өвдөг, уйтгартай мэдрэмж, уйтгартай мэдрэмжээс зайлсхийх, Quadriceps shenton-ээр дамжуулан квадрикепийн шөрмөсөөр дамжин өнгөрч, пателарен шөрмөсний бүрэн бүтэн байдал нь мэс заслын дараах өвдөгнийхөө өвдөлтийг бууруулдаг.

Зураг 2-р зураг нь тибиалис ташиба хумс руу ордог, өөр өөр хандалт

Проксимал ан цавын үр дүнд хүрэн үр дүнд хүрсэн тул эмнэлзүйн практикт дурьдсан заалтууд нь бүх хугарал руу сунгагджээ.

Суптгорын incapapatellar-ийн аргуурт интампатуляцитай холбоотой асуудлууд:

- Өвдөгний үе мөчний урсгалыг орхиж болно. Гэсэн хэдий ч ухарч буй феморал эм хадаас бүхий клиникийн туршлага нь богино эсвэл урт хугацааны сөрөг нөлөө үзүүлээгүй.

- хугарал эдгэрсний дараа суулгац хэрхэн хасагдсан бэ? Хэдийгээр суптапателатын аргыг судсаар дарахад ашиглах боломжтой бөгөөд техник нь эрэлт хэрэгцээтэй бөгөөд техник нь эрэлт хэрэгцээтэй бөгөөд ихэнх мэс засалч нь infrapatelarlar-ээр дамжуулан infrapatelar-ийн тусламжтайгаар инфематлерийн хумсыг илүүд үздэг.

02. Супапателларийн интамеделларкулярын хумс хэрэглэх ёстой вэ?

Сурталчилгаа

- Хагас өргөтгөсөн өвдөгний байрлал нь хугарлын байрлалыг хөнгөвчлөх, булчингийн хүчийг тайвшруулж, хумсны оролтын үеэр тайвшруулж, хадгалах замаар бууруулж, буурч байна.

- Уламжлалт техниктэй харьцуулахад проксимал, сегменти, сегменти, сегменти, дистал хугарлын дараах эрсдэл багатай

- Хумс нь техникийн хувьд гүйцэтгэхэд хялбар байдаг

- Хумс нь 'нэг мэс засалчийн процедур ' боломжтой.

- флюроскопийн цаг буурсан

- Patellar Shenton-д ямар ч хохирол учруулахгүй, өвдөгний өмнөх өвдөг

- олон баг процедурыг политрауатай адил хялбар болгоход хялбар байдаг.

Цээж сул тал

- өвдөгний мөгөөрсний мөгөөрсний болон бусад интрикуляр байгууламжид гэмтэл учруулах эрсдэлтэй

- өвдөгний халдвар авах эрсдэл нэмэгдсэн

- Суулгацыг зайлуулах нь өөр аргыг шаардаж болно

Тэмдэг болох

- Proximal Tibia-ийн нэмэлт фракц (AO 41A)

- TIBIAL диафизийн энгийн хугарал (AO CONTION AOON 42A-C)

- Сегментийн TIBICAL диафизын хугарал (AO 42C-ийг бичнэ үү)

- Expentar-Marticular болон энгийн дотны intra-intricular дистал дистал өргөтгөлийн дистал дистал дистал өргөтгөл

- хөвөх өвдөг

Эсрэг заалтууд

- Gustilo 3c-ийн ангийн 3c-ийн халдварын эрсдэл нэмэгдэж байгаа нь хамтарсан халдварын эрсдлийг нэмэгдүүлээгүй байгаа тул

- Suprapatellar муж дахь хүнд зөөлөн эдийн нулимс, бохирдол, халдвар

- ipsilater Ander-ийн өвдөгний протез (харьцангуй эсрэг)

- өвдөгний fusion

- өвдөгний гипертенсент> 20 °

- Ipsilateral TIBIATALLACAL TIBIALATAL PLACTERURE нь харьцангуй эсрэг зөрчилддөг

- Суулгац нь хумсны нэвтрэх цэг дээр саад болж байна

- Ipsilateral PATARATAL FAPATURE (Харьцангуй эсрэг)

03. Мэс заслын аргууд

① Биеийн байрлал ба хэтийн төлөв

5-р зураг нь өвчтөнд хөл хуваах хөлний байрлалыг зөвшөөрдөг радиклюцент хүснэгт дээр байдаг. Хугарсан мөч нь чөлөөтэй өлгөөтэй, гүйлгэх нь өвдөгний нугаламын 10-30 ° -ийг kneoad (a) дээр байрлуулна 

(б). C-гар нь эсрэг талд байрладаг. Хөлний байрлалыг баталгаажуулахын тулд ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ХӨДӨЛГӨӨНД 10-30 ° ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ТӨЛӨВЛӨГӨӨГҮЙ БАЙНА.

② Зөв зүүний оролтын цэг

Зураг 6 Энэ хандлагыг Пателла, Төвд булчирхай, тиберелигийн булчирхайн босоо амаар тэмдэглэв. 2 см урттай арьсны сорт зүсэлт нь 1-1.5 см км км км-ийн дээд хэсэгт байрлах болно. Quadriceps Shenon нь ил гарсан бөгөөд дунд шугамын уртыг шөрмөсний утаснуудын чиглэлд хийдэг. Suprapatellar Recess нь нээгдэж, мэс заслын хурууг нэвтэрч, нэвтрэхэд хялбар байдлыг үнэлэхийн тулд өвдөгнийхээ доор өвдөгнийхээ доор ордог. Хөлний бага зэрэг өргөтгөл нь knecap руу нэвтрэх боломжийг хөнгөвчлөх болно. Пателла бага зэрэг дээшлэхийн тулд Langenbeck Retactorce-ийг оруулах нь мөн нэвтрэх боломжийг сайжруулж болно. Хэрэв хамтарсан орон зай нь маш нарийн, багаж хэрэгсэл нь хэцүү, медаль эсвэл хажуугийн дэмжлэгтэй хамтлаг нь төдийгүй Medial эсвэл хажуугийн дэмжлэг нь PATERAL-ийг нэг тал руу шилжүүлэхийн тулд үүнтэй нэг тал руу чиглүүлж магадгүй юм.

③ Мөгөөрсний эдлэл

Зураг 7-р сарын 7 Мэс заслын улмаас Мэс заслын улмаас Patellofemoral Croload-ийг хамгаалах нь мэс заслын журмын гол зорилтуудын нэг юм. Тиймээс. Trocar зүү нь хажуугийн ханцуй, оруулах бариулыг бэхэлсэн. Оруулсан бариул дээрх бариул дээрх бариул дээрх бариул нь бариулын бариулыг эсэргүүцэхээс сэргийлнэ

The Marchwire-г оруулаад байрлалыг тохируулна уу

Зураг 8а бариулын угсралтыг Patellofemoral-ийн үеэр тибелилийн хажуугаар оруулав. (Зураг 9). Ихэнх тохиолдолд багажны оролтын үеэр бага зэрэг эсвэл хажуугаар нь бага зэрэг хөдөлнө. Patellofemory-ийн ховил дахь ховил нь ихэвчлэн Trocar зүүг автоматаар зөв байрлалд чиглүүлдэг.

Зураг 8B байрлалыг флюроскопи ашиглан хоёуланг нь ашиглан хоёуланг нь баталгаажуулав. Троцарын зүү нь сүвэрхэг удирдамжаар солигддог бөгөөд удирдамжийн төв нүхээр дамждаг бөгөөд чиглүүлэлтийн төв нүхээр дамждаг.

Зураг 8C нь Дэд чиглэлд байр сууриа сугалааны чиг баримжаар дамжуулж өгөхөд хамгийн сайн чиглүүлэлт хийхэд хамгийн дээд тал нь 4.3 мм-ээс хамгийн дээд тал нь, гарын авлагаас эхлээд нэвтрэх цэгээс эхлэхэд хялбар байж болно. Захиалга бүхий тоон хэрэгсэл нь удирдамжийн дагуу гулуузыг гулсуулна.

⑤ medulla oblongata-ийг тэлэх

Зураг 9A нь Medullary хөндийг нээхэд тохиромжтой нэвтрэх цэгээс нээгдсэн нь мэс заслын процедурын чухал алхам юм. Антеропоснерийн онгоцонд энэ бол хагас тал нь элбэг нэрийн учруулах шатны ундааны хэсэг юм. Хажуугийн хавтгайд, зөв ​​нэвтрэх цэг нь фарцетик гадаргуу ба урд талын кортексийн хоорондох шилжилтээр байрладаг.

Зураг 9B нь гарын авлагын зөв байрлал нь урд талын хавтгай хавтгайд байрладаг бөгөөд хажуугийн кортексийн хоорондох тоон хавцал, хажуугийн кортекстэй ойролцоо байрлуулна. Захирал нь арын хэсэгт хөдлөх хандлагатай байдаг.

Зураг 9c нь зүү, хумсыг зөв оруулж, хумсыг зөв оруулах боломжгүй, хумс эсвэл PIN-ийг хаах нь хумс эсвэл PIN-г хаахад хумс эсвэл зүүг зөв байрлалд чиглүүлэхэд тусалдаг. 

Хавсаргасан хумсыг хориглох нь гарын авлага, хумсны бүсэд параллеаль эсвэл аль нэг эсвэл хоёулаа хумсны дагуу эсвэл хоёуланг нь хумигтай байх үед эсвэл аль аль нь

Зураг 10 Энэ үе шатанд энэ үе шатанд 3,2 мм-ийн гарын авлагаас эмчилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна. Энэ нь угсралтыг Тибид гарахаас сэргийлдэг.

Зураг 11-р сарын 11.0 мм-ийн хөндий өрмийн өрмийн битийг дотоод хамгаалалтын ханцуйгаар дамжуулж, гарын авлагын даавуугаар дамжуулан дотоод хамгаалалтын ханцуйгаар дамжуулж, чиглүүлэлтээр дамжуулж өгдөг. Медулляр суваг нь 8-10 см-ийн гүнд өрөмдлөгөөр өрөмдөх замаар нээгддэг.

⑥ хугарлын бууралт

Зураг 12А энэ үе шатанд зургаа дахин эхлүүлнэ.

Хагархай 12б, морфологийн байршил, түүний морфологийн болон түүний морфологийн газар, түүний морфологийн болон жижиг хэсгүүд, жижиг хэсгүүд, жижиг хэсгүүд, буулгах Proxial Tibial Fracture бууралт, заримдаа нэмэлт суулгацыг өрөмдлөгөөр нээхээс өмнө нэмэлт суулгацын тусламжтайгаар. Reaming саваа нь хол зайд тэнүүчилж, дистал tibiby метафизийн төвд оруулсан болно. Дахин байрлуулсны дараа хумсны урт ба диаметрийг тодорхойлсон болно. Шаардлагатай бол 0.5 мм-ийн өсөлтийг давталтаар хүссэн диаметртэйгээр товлосон диаметрийг томруулна. Хамгаалалтын ханцуй дээрх нээлт нь Reaming-ийн үеэр үе мөчноос хагарч, сорох боломжийг олгодог. Боломжтой бол 10 мм-ийн хамгийн бага диаметртэй хумсыг ашиглахыг зөвлөж байна. Энэ төрлийн хучилгаа түгжигдэх боолт нь нарийн хумсанд ашиглагддаг 4.0 мм-ийн түгжигдэх боолт биш харин 40 мм-ийн түгжээтэй боолт юм. Интрамедллярын хумсыг ихэвчлэн флюроскопийн захирагчаар тодорхойлдог.

⑦insert intageAndulary хумс

Зураг 13а флюроскопийн дор Roving саваа ашиглан. Супапателатын хумсны дэд зохицуулалт нь in suprapatell хуйвалдаанаас илүү урт бол

Зураг 13b интамхайклратлуурын хумсны inckaglular of incapordular-ийн inckaglular of the incaplular-ийн inctagullly-ийн inclamullly-ийн inckimal (herzog муруй) дотоод метал хамгаалалтын ханцуйгаар дамжуулж болохгүй. Имелийн дотоод бүрхүүл (б; Хэсэг 'Алдаа, аюул, аюул, хүндрэлүүд ' -г үзнэ үү. Дотоод арын болон хажуугийн болон хажуугийн үзэмж дэх интрамедлярын хумсны эцсийн байрлалыг шалгана уу. Reaming саваа арилгах. Хэрэв хумсыг солих шаардлагатай бол Reaming Rod-ийг байрлуулаад шинэ хумсыг саванд оруулаарай. Оруулсан бариул дээр 5 мм-ийн тэмдэглэгээ нь проксимал Тибид дахь имплантуудыг оруулах гүнийг илтгэнэ (Зураг 14). (Зураг 14)

⑧ Distal ба Proximal түгжээтэй

Зураг 14A Proxtimal болон Distal Locking Тохируулга нь тодорхой хугарлын шинж чанараас хамаарна. Проксимал түгжээг чиглүүлж буй гараараа хийж болно. Distal Locking нь Freehand эсвэл Freehand эсвэл Radiopque өрмийн гарын авлагыг ашиглах явдал юм. Сэтгэгдэл, төгсгөлийн тагийг ингэж интамхаймуляр хумсны дэргэдэх, дараа нь суулгацыг нягталж, дараа нь суулгацыг арилгахад хүргэдэг. Ялангуяа, хэт их оруулсан хумс нь тохирох уртыг ашиглахад ашиглахад хялбар байдаг. Төгсгөлийн таг нь бариул дээр тэмдэг тавигдах эсвэл гарын авлагаас гарын авлагаас гарын авлага оруулах замаар хэмждэг.

Зураг 14B нь удирдамжийн үзүүрийн үзүүр нь интамедлярын хумсны проксимтын байрлалыг заана. Шураг өргөхийг чиглүүлж буй гараа сунгаж буй хумсыг төгсгөлийн таг оруулахын тулд арилгах шаардлагатай. Төгсгөлийн малгай нь оруулгын бариулын баррель дамжин өнгөрдөг. Оруулах бариул нь байрандаа хэвээр байна. Энэ нь End Cap-ийг интрамедлярын хумсны дээд хэсэгт байрлуулж, өвдөг дээр төөрөлдөхөөс сэргийлдэг. Баркелийн төгсгөлд баррель төгсгөлийн таг оруулаад интэклий проксуляци нь интамедлярын хумсны ойролцоо байрлал руу чиглүүлж өгөхөд тусалдаг. Процедурын төгсгөлд ариутгасан давслаг уусмал нь үлдсэн хог хаягдлыг угаахаар угаахын тулд зайлж угаана.

04. Анхааруулга

Мэс заслын үйл ажиллагааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

- Урьдчилан таамаглах остенаартрит, хязгаарлагдмал Patellear-ийн хөдөлгөөн нь үе мөчний хандалтаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Medial Medial Medial Pride-ийн проксималийн хэсэг нь Trocar Pin-ийг оруулж буй проксимал хэсгүүдийг зүсэж байна.

- Ipsilater Anger-ийн өвдөгний протезис нь Suprapatellear Pinning-д хатуу зөрчилдөөн биш юм. ТАЙЛБАР, ХУДАЛДАН АВАХ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ.

- Фроссикуляр бүхий хугарал дахь фракцатаар. Эдгээр боолтыг эх үүсвэрээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Proximal Tibia Fracture Peations

Proximal Tibial Frace нь хамгийн хэцүү зангилаа юм. Эдгээр хугарал нь хэв гажилттай хүчийг эсэргүүцэхийн тулд хадаж эхлэхээс өмнө буурах ёстой бөгөөд амжилтыг нэмэгдүүлээрэй. Зарим тохиолдолд нөлөөлөлд өртсөн мөчрийг хагас сунгасан байрлалд зөв байрлуулж, титэм ба Sagital болон Sagital Canal-ийг нуман хаалган дээр байрлуулж, хумсыг тайрах болно.

Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд эдгээр хугарлыг олж, хадгалахын тулд зарим тохиолдолд маневр хийх шаардлагатай байдаг. Хэрэв хугарлын шугам нь энгийн бөгөөд өнцөгтэй, энгийн заагдсан хавчаарыг дахин тохируулах, clicked Clicks эсвэл COICATION-ийг дахин тохируулах, хадаж, хадаж, хадах үед дахин тохируулахын тулд ашиглаж болно. Хэрэв хавчаар хангалтгүй эсвэл хугарлын онгоц нь хавчих, тоос шороо, хаалттай шураг нь нүүлгэн шилжүүлэх, хориглохоос сэргийлж чадахгүй. Эдгээр боолтыг хажуугийн харагдац, хажуугийн хумсны байрлалд байрлуулсан хумсны байрлалд байрлуулна. Эдгээр боолтыг зөв дахин тохируулах зөв байрлуулах нь хэцүү байж болно.

Зураг 15-р түгжээний эрэг дээрх хучилтын замын гадна талд байрлах, урд болон арын хэсэгт байрлуулсан хумсны гадна талд байрладаг

Өөр нэг үр дүнтэй арга бол анатомийн байрлал дахь хугарлын түр зуурын бэхэлгээ юм (Зураг 16). Ихэвчлэн хоёр эсвэл гурван ганц фрагментын хоолойн хавтанг хоёр, гурван ганц кортик түгжээтэй шураг. Хавтан нь хоёулаа нүүлгэн шилжүүлэлтийг хянах болно. Хавтанг арилгасны дараа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хавтанг үлдээхгүй байх ёстой. Нэг кортикал шураг бүхий энэ хавтан нь хатуу биш бөгөөд хумсны харьцангуй тогтвортой байдалд нөлөөлөхгүй. Дахин тохируулах хавтангийн техникийг нээлттэй, хаалттай хугарал аль алинд нь ашиглаж болно.

Зураг 16 нь нэг кортикик шураг бүхий жижиг түгжигдэх хавтанг анатомик байдлаар байрлуулж, хадгалах боломжтой. Ихэнх тохиолдолд хавтанг хадаасны дараа байрлуулна. проксималь ан цавын анхны valgus гажиг. б нь нэг кортик шураг бүхий жижиг хугарлын хавтан нь хадаж, хадах үед хугарлын байрлалыг олж авах, хадгалах боломжийг олгодог. C Нэмэлт тогтвортой байдлыг хангаж байгаа тул хавтанг хумс хийсний дараа хасагдаагүй болно

Буруу хуваарилалт, аюул, хүндрэлүүд

- Хамгаалалтын давхаргын гаднах байдал нь мөгөөрсний болон intra-ийн өвдөгний бүтцэд гэмтэл учруулж болзошгүй (зураг 17). Хамгаалалтын ханцуйг бүрэн дүүргэж байх ёстой.

- Хамгаалалтын ханцуйг бага зэрэг хазайлгах нь reamer толгой олборлох боломжтой. Флюроскопи нь асуудлыг тодорхойлоход тусалдаг. Хамгаалалтын ханцуйг дахин тохируулах нь асуудлыг шийдэх болно (Зураг 18)

- Хумс түгжигдэх: суулгац нь проксимал нугалахад металл ханцуйнд гацаж магадгүй юм. Эцсийн хумсны хугацааг зөрчлэх, метал хоолойг арилгах хэрэгтэй. Хумс гацах үед зөвхөн бүрэн арилгах шаардлагатай бөгөөд суулгацыг зөвхөн хуванцар канулаагаар зайлуулсны дараа дахин давтагдсан.

Зураг 17 нь флюроскопийн ажиглалт, флюроскопийн ажиглалтгүйгээр хамгаалалтын ханцуйг өвдөгний гэмтэлд хүргэдэг

Зураг 18 Зураг 18 нь хамгаалалтын хайрцаг эсвэл санамсаргүй байдлаар хамгаалалтын тасалгаа нь reamer толгой нь чанаж байх болно. б уялдаа залруулга бүхий флюроскопийн хяналт шалгалт нь Reamer толгойг зайлуулах боломжийг олгодог. c Reamer толгой нь байранд ороогүй бол Reamer толгойг арилгах боломжтой. D Reamer толгой нь байранд ороогүй бол Reamer толгойг арилгах боломжтой.

Сэдэв яр

Hessmann MH, BOHLE MH, CHIKLEIER C, FINKEIER C, A, MOSHEIOR C, MORHEIF R, TIBIA-ийн хугарлын хугарал. Oper Orthop Traumtol. 2020 оны 1020; 32 (5): 440-454.